Аденома простаты и рак простаты что это

Чем отличается гиперплазия простаты от онкологии

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых клеток. Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток. Различаются эти две нозологии причиной возникновения, временем появления первых признаков, патогенезом. На ранних стадиях эти заболевания имеют схожую клиническую картину. По сути, это разные патологии, которые объединяет локализация процесса.

Различия этиологии и патогенеза

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

  • вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
  • переохлаждение;
  • длительное воздержание от посещения туалета;
  • пожилой возраст.

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

  • табакокурение и алкоголь;
  • отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
  • работа с кадмием;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • гормональные нарушения, связанные с возрастом;
  • возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты. Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению. С процессом роста мутированных клеток появляется способность инфильтрировать окружающие ткани, и, как следствие, метастазы поражают окружающие ткани.

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках. В железистых клетках остаточный тестостерон синтезируется в дегидротестостерон, который активизирует разрастание железы.

Переходит ли аденома в рак

Существует миф о том, что аденома может переходить в рак. Это два разных заболевания с отличающейся этиологией. Доброкачественное новообразование приводит к нарушению работы органа. Этот процесс провоцирует угнетение работы иммунной системы, сбой обмена веществ. В предстательной железе появляются застойные явления, происходит гормональный сбой и нормальные клетки мутируют в раковые.

Неправильно говорить, что аденома переродилась в рак. Суть в том, что она провоцирует рост раковых клеток. На фоне яркой клиники аденомы симптомы рака стираются. Обнаруживают злокачественные клетки уже после оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть эти два процесса могут протекать одновременно.

Одним из аргументов против теории перерастания аденомы в рак является локализация образований. Более чем в 70% случаев рак образуется в периферических клетках, 30 % – в центральных, а гиперплазия – в парауретральной зоне. Ни одно из исследований не выявило связь между двумя патологиями.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Для рака характерны такие симптомы:

  • боль при семяизвержении;
  • наличие крови или гноя в сперме;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
  • резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании. При наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое выделение мочи. Эти же симптомы могут возникать при злокачественной опухоли.

Диагностика

Для диагностики используется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить консистенцию, болезненные ощущения, размер. С помощью этого метода не получится определить заболевание, только наличие патологических изменений.

Пациентам назначается УЗИ пораженного органа. Врач оценивает эхоструктуру органа, наличие изменений, отношение простаты к мочевому пузырю. Для более достоверных сведений используют трансректальное УЗИ. Именно этот метод дает информацию о наличии узловых образований, рака, разрастании метастазов в окружающие ткани.

При наличии каких-либо изменений со стороны железы, подозрении на онкологию больным проводится биопсия. Этот метод позволяет определить, какие клетки поражены, доброкачественный процесс или нет. Самым информативным методом, который не требует вмешательств через прямую кишку, является МРТ. Благодаря ему можно узнать не только о том,доброкачественное или злокачественное образование, но и в каких органах имеются метастазы.

Аденома простаты и рак предстательной железы

Актуальной проблемой современной урологии являются аденома и рак предстательной железы – заболевания, которые поражают мужскую часть населения по всему миру.

Аденома простаты

На сегодняшний день эта патология известна, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Изначально в тканях предстательной железы образуется одно или несколько уплотнений в виде узелков, которые имеют склонность к постепенному увеличению. Это заболевание носит доброкачественный характер, однако под действием ряда факторов процесс может озлокачествляться, приводя к развитию рака простаты, что уже является серьёзной проблемой.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, достоверные причины, по которым возникает аденома простаты, не выяснены.

В виде основной причины выделяют возраст представителя мужского пола, чем он выше, тем большая вероятность возникновения этой патологии. В молодом возрасте аденома простаты у мужчин практически не встречается. Вероятней всего, к развитию новообразований в тканях этого органа, приводит дисбаланс половых гормонов, к которым они чувствительны. У мужчин, которые прошли процедуру кастрации, не было зафиксировано ни одного случая развития этой патологии.

Нет точных доказательств того, что алкоголизация, курение табака и его производных, сексуальные предпочтения, различные сопутствующие болезни способствуют развитию этой патологии.

Чаще всего этот недуг развивается в возрасте после пятидесяти двух лет – приблизительно половина населения мужского пола этой возрастной группы имеют данную проблему. Урологи считают, что около семидесяти трех процентов мужчин в пожилом возрасте имеют доброкачественные изменения в тканях простаты.

Клинические проявления недуга

Аденома простаты может проявляться множеством разнообразных симптомов. Это зависит от психосоматического состояния пациента, стадии процесса, а также его возрастных особенностей.

Основным симптомом, позволяющим предположить наличие доброкачественной опухоли простаты, считается нарушение мочеиспускания. Большинство мужчин жалуется на то, что напор мочи при мочеиспускании уменьшился, позывы на мочеиспускание участились и многие из них ложные, особенно в ночное время. По мере прогрессирования заболевания отмечается нарастание этих симптомов, к ним присоединяется затруднение мочеиспускания, присоединение натуживания и напряжения мышц живота при необходимости опорожнить мочевой пузырь. Из-за того, что тонус сфинктера мочевого пузыря снижается, он опорожняется не полностью и там остаётся некоторый объём мочи.

При отсутствии диагностики и эффективного лечения, затруднённое мочеиспускание выходит на первый план и становится ведущим клиническим симптомом. За один акт мочеиспускания выделяется не более пятидесяти миллилитров мочи при норме минимум двести миллилитров, напор очень вялый, прерывистый. Из-за того, что мочевой пузырь полностью не опорожняется, оставшаяся в нём моча непроизвольно выделяется, что приносит мужчине значительный дискомфорт.

Все проявления этого заболевания делятся на две группы: симптомы сдавления и симптомы раздражения.

К симптомам раздражения относятся учащенное мочеиспускание, императивные позывы и непроизвольное выделение мочи. Их возникновение обусловлено функциональными расстройствами нервно-мышечной регуляции мочевого пузыря. В пожилом возрасте у мужчин отмечается не только снижение выработки половых гормонов, а и некоторые изменения гемодинамики, что приводит к недостатку кровоснабжения гладких мышц, формирующих мочевой пузырь, а также к их кислородному голоданию.

К симптомам сдавления относят затруднённое начало акта мочеиспускания, слабый и прерывистый напор мочи, ощущение неполного опорожнения.

Диагностические мероприятия

Разделение клинических признаков на симптомы раздражения и симптомы сдавления играет некоторую роль в диагностике аденомы предстательной железы. Если у больного преобладают симптомы сдавления, можно предположить, что гиперплазированными тканями простаты сдавливается шейка мочевого пузыря и та часть мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу. В таком случае для облегчения состояния больного единственным способом будет хирургическая коррекция.

Обязательной диагностической манипуляцией является пальцевой ректальный осмотр. Это позволяет определить размер простаты, её симметрию, определить есть уплотнения в её тканях или нет. Также очень важно определить состояние поверхности органа – гладкая она или бугристая, болезненная или безболезненная. Это самый простой метод исследования, так как для его проведения не нужны никакие дополнительные приспособления.

В норме размеры долей предстательной железы соответствуют размеру ногтя на пальце руки обследуемого. Врач легко может обвести орган пальцем, его поверхность будет гладкой, границы чёткими, консистенция плотной и равномерной. При всём этом процедура обследования будет полностью безболезненная.

Если есть подозрения на доброкачественную гиперплазию предстательной железы, необходимо провести ультразвуковое исследование с помощью ректального датчика. Также нужно сдать анализы: общий мочи, определение азотистых шлаков крови.

Лечение аденомы простаты

На сегодняшний день существуют три метода лечения этого заболевания: консервативный, малоинвазивный и методы хирургической корекции.

Как показывает клинический опыт, большинство мужчин обращается за медицинской помощью, когда заболевание находится на запущенной стадии. Тогда единственным методом лечения является хирургическая коррекция. Самыми распространёнными являются методы оперативного лечения путём трансуретральной резекции предстательной железы или путём лазерной вапоризации. Операция по жизненным показаниям выполняется в том случае, если у больного возникла полная обструкция мочевого пузыря тканями простаты, что привело к развитию постренальной острой почечной недостаточности. При этом состоянии уровень азотистых шлаков крови достигает критической отметки, что может привести к летальному исходу.

Консервативная терапия показана тогда, когда заболевание находится на начальной стадии и больной не нуждается в хирургической коррекции. Лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов преимущественно цефаллоспоринового ряда, пробиотических препаратов, иммуностимуляторов. Также целесообразно применение дезагрегантов с целью улучшения микроциркуляции в тканях пораженного органа.

Рак предстательной железы

В отличие от аденомы простаты, рак простаты — это заболевание, которое является угрозой для жизни больного.

Как было сказано выше, аденома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из высокодифференцированых клеток ткани предстательной железы. А рак – это новообразование, состоящее из низкодифференцированых клеток, чем и обусловлена его злокачественность.

Нет единого мнения по поводу причин возникновения этого грозного недуга, однако основная теория гласит о том, что ДНК клеток предстательной железы под воздействием ряда факторов мутирует, что способствует развитию рака.

  • Возрастной дисбаланс половых гормонов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыток жирной пищи в ежедневном рационе;
  • Кадмиевая интоксикация (табакокурение, работа на производствах, где содержится избыток кадмия);
  • Принадлежность к определённой расе (афроамериканские народы чаще болеют раком простаты, чем все остальные).

Клинические проявления рака предстательной железы

На протяжении длительного времени заболевание может протекать без каких-либо проявлений. Несмотря на это, патологический процесс прогрессирует. Зачастую симптомы появляются тогда, когда радикальное лечение невозможно. Именно поэтому урологи настоятельно рекомендуют проходить ежегодный скрининг на рак предстательной железы мужчинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж.

Симптомы злокачественного поражения предстательной железы сходны с признаками доброкачественного её поражения, однако к ним присоединяются болевые ощущения в нижних отделах живота, появление крови в моче и эякуляте. Также наблюдаются неспецифические симптомы: быстрая утомляемость, апатия, резкое похудение, потеря аппетита.

  • Необходимо сделать анализ крови на уровень простат-специфического антигена, который является онкомаркером при раке предстательной железы;
  • Ректальное исследование пальцевым методом, что позволит выявить опухоль и её характеристики;
  • Ультразвуковое исследование органа, которое выполняется через прямую кишку;
  • Биопсия опухоли, с целью определения её злокачественности.

Как показывает онкоурологическая практика, на первой и второй стадиях этого заболевания хороший эффект наблюдается от радикального удаления простаты, применения лучевой терапии, а также антиандрогенная гормональная терапия.

На третьей и четвертой стадии рака простаты лечение будет несколько иным, так как процесс осложняется метастазированием – миграцией клеток опухоли в другие органы. На этой стадии речь о радикальной операции не идет, так как должного эффекта от её проведения не будет. На этом этапе основной задачей является снизить активность процесса, облегчить страдания больного и максимально продлить ему жизнь. С этой целью используется лучевая и химиотерапия в сочетании с гормональными препаратами.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому с целью заботы о своем мужском здоровье, необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование.

Чем отличаются аденома простаты и рак предстательной железы

Многие мужчины считают, что аденома простаты и простатит являются одним заболеванием, и самостоятельно диагностируют их у себя при наличии нескольких симптомов. В медицине эти две болезни, хоть и нарушают функционирование одного и того же органа, имеют совсем разную этиологию происхождения. Простатит возникает как следствие инфекции, а аденома возникает из-за разрастания тканей, образующих предстательную железу, вследствие чего образуется опухоль. Аденома является доброкачественным образованием, не оказывающим влияния на состояние и функционирование других органов, и не провоцирующим возникновение метастазов.

Рак простаты отличается от аденомы тем, что сопровождается разрастанием злокачественной опухоли. Если у мужчины диагностирована аденома, то развитие рака маловероятно. Злокачественная опухоль чаще всего поражает железистые ткани простаты мужчин, возраст которых 50-60 лет, и лишь в единичных случаях диагностируется у более молодых. Рак предстательной железы среди общего количества злокачественных опухолей наблюдается в 4% случаев.

Точных причин, провоцирующих рак предстательной железы, ученые пока не могут назвать. Известно только то, что при наличии некоторых факторов увеличивается вероятность возникновения этого заболевания. К таким причинам относится неустойчивый гормональный фон, регулярное влияние канцерогенов на организм, недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, гиперплазия предстательной железы, генетический фактор.

Доброкачественная и злокачественная опухоли в самом начале развития имеют похожие симптомы, поэтому их сложно отличить без дополнительного обследования. Тревожными признаками в обоих случаях могут служить учащенное, но затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опустошение мочевого пузыря. В случае аденомы симптомы могут не усиливаться, а рак сопровождается потерей веса, возникновением характерных болей вследствие разрастания злокачественной опухоли.

Клетки злокачественной опухоли разрастаются медленно, поэтому часто случается так, что мужчина не обращается к специалистам на начальной стадии. Известны случаи, когда человек умирал от другой болезни, и после этого обнаруживалось наличие рака предстательной железы на самых разных стадиях.

Классификация рака

  1. Аденокарцинома – образование, возникающее вследствие разрастания железистого эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак образуется вследствие разрастания клеток плоского эпителия.
  3. Тубулярный рак развивается в узких каналах со специфическим секретом.
  4. Альвеолярный рак возникает в концевых отделах железистой ткани простаты.

В отличие от доброкачественной аденомы, разрастающейся в центральной части органа, раковые клетки в 90% случаев появляются в периферических отделах органа. Одновременно аденома и рак наблюдаются только в 25% случаев.

Рак простаты имеет несколько стадий развития. Чаще всего первая стадия рака простаты выявляется случайно, если мужчина подвергается обследованию, связанному с другими заболеваниями.

На второй стадии больной не ощущает никаких изменений со стороны здоровья: мочеиспускание не нарушено, болевые ощущения не наблюдаются. Вторая стадия рака может быть выявлена при проведении биопсии. Возможно обнаружение плотного узла в предстательной железе во время ректального исследования.

Третья стадия характеризуется гематурией, дискомфортом, учащенным мочеиспусканием. Болезнь легко диагностируется при биопсии. В некоторых случаях образуются метастазы в области тазовых лимфоузлов. Злокачественная опухоль постепенно увеличивается, нарушая основание мочевого пузыря, стенки таза, полость семенных пузырьков.

Четвертая стадия сопровождается дизурическми расстройствами. Большая вероятность образования метастазных проявлений, поражающих кости и внутренние органы. При обследовании обнаруживается опухоль больших размеров. В сыворотке крови увеличивается уровень кислой фосфатазы.

Метастазы поражают подвздошные узлы, кости, расположенные вблизи простаты, близлежащие органы — легкие, печень. Злокачественная опухоль очень долго может не выражаться никакими симптомами, поэтому обнаруживается при обследованиях, связанных с другими заболеваниями. Только на последних стадиях ухудшается самочувствие, уменьшается вес. Значительное ухудшение самочувствия связано с появлением метастазов.

Диагностирование

Чтобы выявить рак предстательной железы как можно раньше, мужчины сами должны следить за регулярностью профилактических обследований у уролога. Среди методов, позволяющих поставить диагноз, наиболее часто используются ультразвуковое исследование простаты, ректальное обследование, анализ крови на наличие простатспецифического антигена.

Обследование стоит проводить минимум раз в год. Если по прошествии некоторого времени появился дискомфорт в области таза, то следует повторить посещение специалиста. Малейшее подозрение на рак предстательной железы – повод провести биопсию. Этот метод позволяет диагностировать опасное заболевание на начальных стадиях, от чего зависит успех лечения.

Среди способов диагностики могут использоваться компьютерная томография, рентгенография, экскреторная урография. Особенное внимание во время обследования следует уделить полости забрюшинного пространства, чтобы обнаружить метастазные проявления, если они уже появились.

Способ лечения и шансы на выздоровления зависят от характера и стадии течения болезни. Если обнаружена аденома, то выздоровление практически гарантировано. Злокачественная опухоль на последних стадиях вылечивается гораздо сложнее.

На первой стадии выполняют наблюдение за опухолью в динамике. В случае увеличения прорастания злокачественных клеток эффективны простатэктомия, сопровождающаяся лучевой терапией. Этот метод считается наиболее действенным в лечении рака простаты, и позволяет избавиться от опухоли даже тех случаях, когда раковые клетки развивались на протяжении 10 лет. Количество выздоровевших после радикальной простатэктомии насчитывает примерно 80-90%.

Для избавления от опухоли могут использоваться радиотерапия и медикаментозная химиотерапия. Количество медицинских препаратов, их тип и интенсивность лечения формируются в зависимости от сложности болезни. Терапия может быть изменена в процессе лечения, состояние опухоли наблюдается в динамике.

Рак простаты, выявленный на первой и второй стадиях, вылечивается практически в 100% случаев. Обнаруженный рак на четвертой стадии оставляет меньше шансов на жизнь. Главная задача – выявить опухоль на раннем этапе, поэтому всем мужчинам следует регулярно посещать андролога для обследования. Это позволит избежать смертельного исхода при обнаружении рака предстательной железы.

Источники: http://mprostata.com/oncos/adenoma-i-rak-prostaty, http://rak03.ru/vidy/adenoma-prostaty-i-rak-predstatelnoj-zhelezy/, http://therapycancer.ru/novosti/rak/5235-chem-otlichayutsya-adenoma-prostaty-i-rak-predstatelnoj-zhelezy

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector