Анализ мазка из уретры анализ секрета простаты

Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин?

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

Иногда его закрепляют и окрашивают, для этого чаще всего используется окраска по Граму или метиленовый синий. Окрашивание облегчает визуализацию в микроскоп гонококков, трихомонад, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Однако, отделяемое уретры не всегда наносят на стекло. Для диагностики таких ЗППП, как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, такой способ не подходит.

В этом случае материал вносится в пробирку, пробирка закрывается и доставляется в лабораторию для проведения ПЦР. У мужчин с симптомами заболеваний мочеполовых органов обычно выполняют оба вида исследований: и ПЦР, и обычную микроскопию.

1. Показания к забору материала

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

1 Болезненное мочеиспускание.
2 Учащение мочеиспускания.
3 Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
4 Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
5 Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
6 Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
7 Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
8 Увеличение паховых лимфоузлов.
9 Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
10 Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
11 Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
12 Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

2. Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

1 В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
2 Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
3 Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
4 Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
5 Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
6 Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

3. Как берется соскоб из уретры?

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

1 Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
2 При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
3 При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
4 Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
5 Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
6 Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
7 Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.

4. Болезненность процедуры

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

5. Нормальные результаты

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

1 Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
2 Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
3 Слизь. Большое количество слизи в общем мазке (++ или +++) наблюдается при воспалении.
4 Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
5 Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
6 В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
7 Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
8 Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

Диагноз «уретрит» подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

1 Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
2 Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
3 Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
4 Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

1 Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
2 ПЦР – диагностика.
3 Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

1 При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
2 Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
3 При ПЦР — ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

8. Неспецифический уретрит

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.

1 Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
2 При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

9. Что делать после получения результатов?

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

1 По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
2 Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
3 Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
4 В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
5 Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

Анализ секрета простаты

Лабораторные исследования секрета, выделяемого предстательной железой, называются анализ секрета простаты. Для чего берется на анализ секрет предстательной железы? Он делается для того, чтобы выявить скрытые заболевания, в том числе воспалительные, а еще таким образом определяется норма и отклонения в строении и функциональности самой предстательной железы.

Микроскопическое исследование сока простаты у мужчин позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний, включая доброкачественные новообразования и онкологию.

Показания для проведения анализа

Любой дискомфорт должен стать поводом для обращения к врачу. Исследование секрета простаты необходимо провести при наличии боли – ноющей, усиливающейся после мочеиспускания или отдающей в пах.
Показанием для сдачи анализа также являются болезненные симптомы при мочеиспускании – жжение в мочевом канале и режущая боль во время или после мочеиспускания. И менее выраженные признаки, не имеющие болевого синдрома, но влияющие на качество жизни пациента – частые позывы в туалет, особенно по ночам.
Очень часто поводом для обращения к врачу может стать необходимость проверить мужчину на способность стать отцом. Сделать анализ предстательной железы и мазок самостоятельно невозможно, он должен браться только в лабораторных условиях.

Когда нельзя сдавать анализ

Когда и где можно сдать анализ? Для этого нужно записаться на прием к врачу-урологу. Но существует ряд показаний, при котором забор секрета предстательной железы временно невозможен: трещина в заднем проходе, геморрой в острой форме, повышенная температура – больше 38 градусов, воспалительные заболевания, туберкулез предстательной железы.
Показанный анализ необходимо провести после того, как вышеперечисленные проблемы будут устранены.

Секрет простаты – как делают анализ

Приблизительно за неделю до взятия посева на флору необходимо воздержаться от половых актов. За три дня – от посещения бани, тяжелой физической работы и алкоголя. Перед визитом к врачу лучше всего сделать очистительную клизму. Обычно анализ может делаться в лаборатории в течение нескольких дней, после чего станет известен результат.

Лечь на правый бок или наклониться. В иных случаях – следовать указаниям врача.
Доктор вводит палец в задний проход, нащупывает предстательную железу и начинает массировать.
Истечение обычно происходит самопроизвольно, забор секрета простаты осуществляется в стерильную емкость.
Как берут сок простаты в случае, если секрет не выделился? Тогда необходим сбор первой порции мочи для получения секрета из нее.

Читать также: Можно ли делать биопсию простаты при геморрое

Даже если результат анализа будет положительным, это не всегда обозначает наличие проблем. Секрет очень густой, возможно произошла закупорка выводящего протока. В этом случае нужно будет сделать несколько сеансов массажа, после которых врач назначит повторное взятие секрета.

Что показывает анализ секрета предстательной железы

При получении результатов из лаборатории, первый вопрос возникает – что показывает анализ? Краткая расшифровка – на что обратить внимание и когда необходима помощь врачей:

Лейкоциты. Если уровень лейкоцитов в секрете больше нормы, это говорит о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, выявит ли анализ сока простаты наличие микроорганизмов или нет, будет сделан вывод о бактериальном или не бактериальном воспалении. Высокий уровень содержания лейкоцитов и бактерий может показать: бактериальный хронический или острый простатит, инфекцию мочеполовой системы, доброкачественную гиперплазию, аденокарциному.
Лецитиновые зерна. В норме их должно быть много. Именно их наличие придает секрету характерный белесоватый цвет. Если их меньше нормы – простатит есть.
Амилоидные тельца. Это сгустки сока, имеющие овальную форму. Они должны отсутствовать в посеве здорового человека. Если они есть, значит имеются застойные явления также можно говорить о наличии аденомы или простатита.
Слизь. В норме ее быть не должно. Наличие также говорит о воспалительном процессе.
Атипичные клетки. Их наличие говорит об онкологическом заболевании.

Анализ секрета простаты помогает установить наличие таких заболеваний, как простатит, аденома и рак, поэтому своевременное обращение к врачу, анализ и исследование простаты может спасти жизнь.

Еnterococcus faecalis

Это фекальный энтерококк — условно-патогенная бактерия. В незначительных количествах энтерококки содержатся в микрофлоре слизистых оболочек и мочеполовой системы. Если изучение мазка предстательной железы у мужчин показывает повышенное содержание энтерококков, значит есть воспаление.

О наличии воспалительного процесса также скажут симптомы. В первую очередь болевой симптом, учащение мочеиспускания или затрудненное мочеиспускание. Любые выделения из уретры или странный цвет мочи тоже должны насторожить и более тревожащий мужчин симптом – проблема с эрекцией, выделением семени и снижение потенции.

При наличии симптомов и в случае, если мазок положителен на enterococcus faecalis, необходимо срочное лечение. Зачастую очень явные симптомы при наличии enterococcus faecalis отсутствуют, а те, что есть удобно списать на усталость или стресс. Поэтому наличие этих бактерий однозначно подтвердит только сделанный мазок.

Если при получении результата сок простаты у мужчин содержит фекальный энтерококк, необходимо комплексное лечение.

Антибактериальное. Еnterococcus faecalis невосприимчив к тетрациклиновой группе антибиотиков, поэтому обычное лечение не даст результатов. Необходимо назначение бактериофагов для длительного применения.
Местные препараты для наружного использования – мази, гели, свечи. Способствуют нормализации микрофлоры и скорейшему заживлению слизистой. При том что бактерия не проявляет чувствительность к антибиотикам внутреннего применения, мази с содержанием антисептиков дают очень хорошие результаты.
Массаж простаты. Может быть назначен врачом для улучшения кровоснабжения железы.
Поддержка иммунитета. Витаминные комплексы общего действия.

Анализ простатического сока и трактовка

Посев секрета простаты проводит лаборант в специально оборудованной лаборатории. О наличии проблем скажут следующие характеристики мазка:

Обычное количество выделения секрета при заборе от 0,5 до 2 мл. Если получение секрета затруднено, это говорит о возможном наличии простатита.
Цвет. В норме мазок беловатый. Любые изменения в сторону потемнения – отклонения от нормы.
Лейкоциты. В норме 5–10 клеток в зависимости от настройки микроскопа. Также возможно полное их отсутствие. При воспалении происходит их увеличение.
Эритроциты. В норме отсутствуют или наблюдаются штучно. Увеличение их количества говорит об онкологии или патологическом изменении предстательной железы.
Патогенные микроорганизмы (например, трихомонады). В норме отсутствую полностью.

Исследование секрета предстательной железы это очень важный анализ для мужчин. Методика микроскопии — это современный способ исследования, гарантированный от ошибок. Ранняя диагностика сока предстательной железы поможет предотвратить серьезные последствия.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

Активация сперматозоидов.
Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

простатит;
аденому (доброкачественная гиперплазия);
онкологические изменения;
везикулит;
туберкулез;
склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

золотистый стафилококк;
кишечная палочка;
клебсиелла;
протей;
энтеробактер;
синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Источники: http://sterilno.net/infection/stds/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html, http://yamuzhchina.ru/predstatelnaya_zheleza/analiz-sekreta-prostaty.html, http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html