Анализ мочи для определения простатита

Основные и дополнительные анализы при диагностировании простатита у мужчин

Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.

Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?

Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.

В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.

Анализы при простатите у мужчин

Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:

• общее состояние полового органа;
• наличие воспаления;
• стадии поражения тканей.

Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.

Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ секрета простаты;
• анализ секрета уретры.

Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:

Общий анализ мочи

При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.

Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.

Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.

Анализ мочи при простатите — показатели:

1. Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
2. Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
3. Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
4. Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.

Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.

Общий анализ крови при простатите

Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.

Анализ крови при простатите — норма:

• повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
• увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
• фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
• низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).

Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.

Исследование секрета простаты

Значимыми показателями исследования являются:

1. Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.

Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.

При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.

Фиксироваться не должны.

При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.

Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.

Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.

Анализ соскоба из уретры

Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.

При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.

Дополнительные лабораторные исследования

Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.

Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.

Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.

Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

• свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
• связанный;
• общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

• снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
• повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Бактериологический посев секрета простаты

Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Заключение

Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.

Полезное видео

При простатите какие анализы сдать? Смотрите видео ниже:

Анализ мочи при простатите у мужчин

Анализ мочи является универсальной лабораторной диагностической процедурой при дифференциации заболеваний и выявлении патологического процесса.

Если у мужчины, обратившегося к врачу, подозревают воспалительный процесс в предстательной железе, требуется проведение клинического обследования.

Одним из обязательных процедур является анализ мочи при простатите. После лабораторного исследования врач анализирует показатели мочи, которые могут свидетельствовать о наличии воспаления.

Показания для взятия анализа

Одним из ранних способов диагностики болезни является исследование мочи. Врачи рекомендуют всем мужчинам, особенно входящим в группу риска после 45 лет, ежегодно проходить обследование. Уролог направляет пациента на исследование мочи для выявления патологии.

Причины для исследования мочи при воспалении предстательной железы просты. У многих заболеваний имеются схожие с ним симптомы, например при аденоме простаты. Поэтому необходимо провести все необходимые лабораторные исследования для дифференциации недуга.

Исследование урины может потребоваться, если отмечаются:

• болезненность в паховой, бедренной области, а также половом члене;
• затруднение мочеиспускания;
• боль при опорожнении мочевого пузыря.

Виды исследований мочи

Выделяют несколько методов сбора, при которых изучается урина. Мужчинам, у которых воспалена простата, назначают трехстаканную пробу. В некоторых случаях требуется проведение четырехстаканного обследования. Сбор мочи и исследование по Нечипоренко результатов не дает. Поэтому оно не является информативным и не используется при воспалении предстательной железы.

В случае обращения к врачу пациента с типично специфическими симптомами простатита, тот для подтверждения, либо опровержения результатов обследования, назначает следующие виды исследований:

• общий. При взятии образца для общего исследования выявляются физические и химические свойства мочи, которые меняются при воспалении;
• цитологический. С помощью этого метода выявляется наличие измененных клеток мочевого пузыря и предстательной железы;
• бактериологическоий. Цель этого исследования – обнаружение патогенных микроорганизмов.

В случае отклонения исследуемых показателей от нормы врач может выяснить причину возникновения воспаления в предстательной железе, определить характер протекания заболевания и прописать необходимую терапию.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были достоверными, рекомендуется до сдачи урины соблюдать следующие правила:

1. Питье не должно ограничиваться. Стоит пить столько же жидкости, сколько и потреблялось раньше.
2. До проведения обследования стоит изменить рацион питания. Важно исключить употребление мясных, соленых, кислых блюд и приправ. Такая пища раздражающе воздействует на мочеточник, что может привести к искажению результата.
3. Обязательно необходимо исключить прием алкогольных напитков.
4. Стоит ограничить себя от физических перенапряжений.
5. Важно прекратить прием антибиотиков и других лекарств, которые могут повлиять на результат (мочегонные препараты). Если сделать это не представляется возможным, обязательно надо сообщить об этом врачу.
6. Урина должна быть собрана в стерильный контейнер.

Как собирать мочу?

Перед тем, как приступить к сбору мочи, нужно подмыться. Важно обязательно промыть половой член, чтобы слизь не попала в образец мочи.

Собирать нужно среднюю порцию мочи. Первая при этом выпускается в течение нескольких секунд, а следующая за ней попадает в контейнер, но не до конца. Достаточно собрать около 100 мл жидкости.

Важно произвести быструю доставку мочи в лабораторию. Если задержаться и принести образец через два часа, то результаты будут неинформативными. При этом нужно не взбалтывать жидкость.

Моча должна передаваться в лабораторию вместе с направлением. В нем описывается характер исследования.

Общий анализ

Общий анализ мочи является основным базисом, который раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма и мочеполовой системы в частности. В случае измененных норм веществ, содержащихся в пробе, доктор обязательно назначает и другие микробиологические исследования.

Необходимые пробы отбираются в утренние часы, сразу после пробуждения, собирается только средняя порция мочи. Для этого вначале требуется пропустить первую часть мочи в унитаз, затем подставить чистую (в идеале стерильную) емкость и набрать в нее не менее ста миллилитров урины, а остаток опять же спустить в туалет.

После изучения образца его показатели сверяются с нормальными по следующим параметрам:

1. При наличии воспаления в простате моча может иметь белый окрас из-за содержания в ней лейкоцитов. В нормальном состоянии оттенок должен быть желтым или прозрачным.
2. В случае патологических изменений в моче могут быть мутные вкрапления.
3. Среда мочи меняется с кислой в норме на щелочную при патологии.
4. Различные химические соединения (белки, глюкоза, гемоглобин, билирубин, кетоны, соли) в норме не должны присутствовать. Если они имеются даже в небольшом количестве, можно заподозрить простатит.
5. Запах в ходе исследования не оценивается.

Если после исследования врач сомневается в диагнозе, то могут быть назначены повторные или другие исследования.

Цитологическое исследование

Вместе с общим анализом нередко назначают цитологию мочи. В ходе процедуры оценивается состав клеток и контролируется степень воспалительного процесса.

Цитологический анализ урины при воспалении простаты, несомненно, уступает по точности исследованию соскоба из уретры, но при этом все же довольно хорошо помогает выявлять у пациента раковые и атипичные клетки.

Для более надежной оценки ситуации первая утренняя моча не подходит, так как за ночь в ней скапливается достаточно большое количество отмерших клеток, наличие которых может исказить результаты исследования. Обычно пациенту предлагается после пробуждения помочиться в унитаз, совершить туалет половых органов и лишь после этого собрать материал для диагностики.

Для цитологического исследования урина должна быть собрана трехстаканным способом. Важно соблюдать правила гигиены и собирать ее в стерильный контейнер.

После сбора изучается уровень:

• эпителиальных клеток (может быть немного завышен – более 10);
• лейкоцитов (значительно увеличен – более 5);
• эритроцитов (немного завышен – более 3).

Важным показателем считается превышение нормы лейкоцитов. Их наличие свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Бактериологическое исследование

Дополнительным исследованием считается бактериологическое изучение мочи. Оно необходимо для определения типа вредоносных микроорганизмов при бактериальном простатите, которые вызвали воспалительный процесс.

В ходе процедуры проводит посев мочи (три порции) в определенные среды. Исследование проводится в течение 4-14 дней. После изучения образцов показатели сравниваются с нормой.

В образцах могут определяться грибы, бактерии и другие паразиты, которые отсутствуют у здорового мужчины.

Колонии микроорганизмов в нормальном состоянии не должны определяться. При наличии недуга третья порция мочи содержит в несколько раз увеличенное количество патогенных организмов.

Показатели на которые следует обратить внимание

Исследовав мочу, можно значительно прояснить картину заболевания.

Так какие признаки будут наиболее характерны при простатите во время расшифровки результатов?

Общий анализ – моча мутная, цвета спитого чая с молоком, в большинстве случаев преобладает щелочная среда, нередки завышенные показатели содержания белка в моче.

Бактериологическое исследование призвано выявить наличие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе мужчины и определить вид инфекции, спровоцировавшей развитие заболевания. При простатите в бактериологических посевах могут выявляться колонии вирусов, грибов и бактерий. Моча в таком случае нередко имеет темный цвет и обладает зловонным запахом.

Цитологическое исследование дает ответ на вопрос о возможных новообразованиях в предстательной железе. По выявленным данным определяется состояние клеток в простате и, либо подтверждается, либо опровергается (при отсутствии клеток эпителия и эритроцитов в моче) развитие опухолевого процесса.

Кровь в моче — симптом, требующий немедленного обращения к врачу

У части пациентов может наблюдаться кровь в моче при простатите. Данное явление называется гематурия – наличие частиц крови в моче. Следует учесть, что важно именно присутствие всех составляющих крови, а не только гемоглобиновых телец, так как в таком случае речь будет уже идти не о гематурии, а о гемоглобинурии.

Гематурия разделяется на два вида: микрогематурия и макрогематурия.

При микрогематурии обнаружить следы крови можно лишь при микроскопировании мочевого остатка.

В случае макрогематурии патология будет видна невооруженным глазом – моча в таком случае приобретает заметный красноватый оттенок, а в особо сложных случаях принимает ржавый и просто красный цвет.

Причины появления крови в моче у мужчин могут быть различными:

1. Воспаление в предстательной железе.
2. Единичный абсцесс или множественные образования в теле простаты.
3. Также это может указывать на развивающуюся опухоль в простате.
4. Наличие камней в органах мочеполовой системы пациента.
5. Цистит – при данном заболевании в конце мочеиспускания появляются капли крови.

Лечение назначается комплексное, лечится как само основное заболевание – простатит, так и сопутствующие ему проблемы. В первую очередь блокируется кровотечение, затем устраняется причина его вызвавшая. Например, если этому способствовало наличие камнеподобных образований, то проводится комплекс мероприятий, направленных на их скорейшее и щадящее организм выведение.

Заключение

В норме моча здорового мужчины должна быть светло-желтой, прозрачной, иметь кислую среду и нерезкий, неспецифический запах. В ней должны отсутствовать следы белка, крови, а также всевозможные вирусы, бактерии и грибы.

Исследование мочи позволяет получить данные, которые наряду с прочими видами обследований, помогают врачам отличить поражение простаты от других патологий мочеполовой системы мужчины. Главное четко следовать рекомендациям лечащего врача по последовательности и методикам сбора различных видов анализов для установления полной и четкой картины недуга.

Важно после получения результата не проводить их самостоятельное изучение и не ставить преждевременных диагнозов. Только врач в совокупности по нескольким исследованиям сможет определить наличие простатита у мужчины.

Полезное видео

Какие анализы проводят при простатите: расшифровка результатов

Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериями или застойными явлениями. Ранняя диагностика заболевания позволит избежать онкологического перерождения органа. Анализы мочи при простатите определяют наличие недуга у мужчин с вероятность до 60%. Исследование урины способно обнаружить не только воспаление ПЖ, но и аденому, рак простаты, пиелонефрит, цистит, прочие заболевания мочеполовой системы.

Подготовка к сдаче анализа

На результаты теста влияет несколько условий, обязательных к соблюдению. Правильно подготовиться к сбору урины несложно:

1. Приобрести стерильный контейнер.
2. Тщательно помыть и промокнуть половые органы.
3. За день воздерживаются от алкоголя, кофе, острой, соленой, кислой пищи, раздражающей мочеточник, еды с природными красителями (это изменит цвет урины).
4. Половые акты, мастурбация, чрезмерные физнагрузки не рекомендуются.
5. За сутки до теста прием медикаментов отменяют.
6. Сдают анализ утром.
7. Первые капли мочи попадают в унитаз, после чего мужчина полноценно мочится.

Для анализа достаточно 50–100 мл. Относят тест не позже 2 часов после сбора материала. Иначе в моче образуется осадок, развиваются бактерии, результат квалифицируется неверно.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.

Цвет мочи при простатите

Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.

Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.

Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.

При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.

Общие анализы

Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.

Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.

Бактериологический анализ

Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.

Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.

Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.

С помощью анализа облегчаются диагностика и лечение простатита, выясняется локализация воспалительного процесса. Изолированно тест не проводят: только совместно с другими анализами в начале и завершении процесса терапии, чтобы определить ее эффективность.

Цитологический анализ

Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.

При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).

Дополнительные лабораторные исследования

Необходимость вспомогательных тестов обусловлена уточнением диагноза. Практикуется, если терапия не принесла ожидаемых плодов. Наиболее распространенные – исследование простатического сока и анализ крови на определение специфического антигена ПЖ.

Анализ секрета простаты

Условия сдачи физиологической жидкости следующие: при стимуляции простаты выделяется секрет. Рекомендуется исследование при хроническом течении простатита. Трактовка результатов происходит после микроскопии пробы. Хороший вариант – спустя полчаса жидкость приобретает вид папоротника, негативный (при наличии простатита) – фрагментарное растекание секрета.

Если жидкость извлечь невозможно, делают массаж простаты. Первая порция мочи, полученная после этого, будет содержать сок ПЖ.

В порции не должно быть более 5–10 лейкоцитов. Бактерии в норме отсутствуют. Малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии простатита. Если выявлен инфекционный агент, рекомендуют собрать дополнительную дозу жидкости для бакпосева с обязательной пробой на чувствительность бактерии к медикаментам. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая при бактериальном посеве простатического секрета. Ее точность – почти 100 %. Ни один анализ помимо ПЦР-диагностики не способен обнаружить ДНК возбудителей, находящихся в секрете ПЖ, единичные бактерии и даже вирусы.

Анализ крови на ПСА

Тест применяют для оценки результатов лечения, а также во время присоединения осложнений. Функция ПСА-белка – разжижение спермы. Разброс общего антигена в крови от 4 до 10 нг/ мл говорит о наличии простатита, аденомы или рака органа. ПСА делится на свободный, общий и связанный. Значительное повышение первого типа антигена свидетельствует о хронической форме простатита, а его понижение (

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/diagnostika-p/analizy.html, http://vse-o-prostate.ru/diagnostika-prostatita/analiz-mochi-pri-prostatite/, http://mprostata.com/diagnostika/analiz-mochi-pri-prostatite