Анализ сока простаты что покажет

Анализ сока простаты: показания к сдаче и основные моменты подготовки к анализу

Анализ сока простаты представляет собой микроскопическую, бактериологическую диагностику, а также определение характера кристаллизации жидкости. Эти методы исследования предназначены для определения наличия воспалительного процесса в предстательной железе, степени его выраженности, типа возбудителя при бактериальной форме простатита, функционального состояния органа. Забор жидкости простаты для диагностической цели проводят непосредственно в урологическом кабинете.

Так как обследование микроскопическое, цена небольшая, оно является доступным и эффективным способом уточнения диагноза, и его применяют довольно часто, в следующих случаях:

Если пациент жалуется на болевые ощущения в области паха, промежности, прямой кишки, в нижней части живота.
При болезненных мочеиспусканиях, которые сопровождаются резями.
При дизурии, в виде частых позывов помочиться, при отсутствии чувства облегчения после мочеиспускания.
При мужском бесплодии (так как сок простаты разжижает сперму и ускоряет двигательную активность сперматозоида), снижении либидо и потенции.
В случае необходимости определения динамики развития заболевания простаты, полноты выполнения основной функции железы.

Проведение анализов и расшифровка результатов занимает немного времени, поэтому процедура особенно популярна для выявления острой патологии.

Чтобы анализ сока простаты был качественным, перед забором материала следует в течение недели воздерживаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, повышенных физических нагрузок, перегрева, в том числе посещений тренажерного зала и сауны, а непосредственно перед процедурой нужно провести очистительную клизму.

Для взятия секрета предстательной железы мужчина должен лечь на бок или встать на локти и колени. Врач уролог делает массаж простаты через прямую кишку, безболезненно стимулируя железу. Надавливание на перешеек органа способствует выделению сока и его продвижению по мочеиспускательному каналу, благодаря чему появляется возможность получить из уретры жидкость для исследования, которую собирают в стерильную емкость.

Если по каким-то причинам забор материала не удается, то после массажа предстательной железы пациент должен помочиться, в первой порции мочи будет содержаться сок простаты, необходимый для диагностики.

Микроскопия представляет собой исследование жидкости под микроскопом. Рассматривая забранный материал, нанесенный на предметное стекло, под увеличением, можно детально изучить его морфофизиологические, биохимические свойства, а также количественный состав, чтобы сравнить его с физиологическими нормами.

Недостаточное содержание лецитиновых зерен встречается при различных патологиях простаты.
Снижение или увеличение лейкоцитов говорит о наличии инфекции.
При развитии воспаления увеличивается число эпителиальных клеток.
Наличие амилоидных телец свидетельствует о застойных явлениях.

Бактериологический посев секрета предстательной железы анализ секрета дает возможность установить этиологию инфекционного заболевания мочеполовой системы. Для этого сок помещают в питательную среду и обеспечивают благоприятные условия для размножения и развития микрофлоры. Через некоторое время колонию возбудителей можно будет рассмотреть под микроскопом и точно определить, каким антибиотиком следует лечить больного.

Изучая характер кристаллизации натрия хлорида, присутствующего в секрете можно установить наличие или отсутствие простатита. В соке здорового человека кристаллическая решетка соли представляет собой лист папоротника.

Сок простаты: норма показателей при расшифровке результатов анализа сока простаты

Норма или отклонения сока простаты могут серьезно помочь в диагностике основных заболеваний предстательной железы.

Анализ сока простаты — норма и отклонения, основные показатели и расшифровка:

В норме, количество выделенного простатического сока составляет от 0,5 до 2 мл, меньшее количество жидкости может свидетельствовать о воспалении, увеличенное количество о застое.
У здорового мужчины сок предстательной железы белесоватого цвета, имеет специфический сперминовый запах, желтая или белая жидкость признак воспаления, а красноватая свидетельствует о наличии крови в ней.
Физиологическая плотность — 1022 (вязкой консистенции), рН реакция от 6,4 до 7,0 (слабокислая или нейтральная), другие показатели говорят о наличии патологии.
Количество лейкоцитов не должно превышать 10 и 1 — 2 клетки эпителия в поле зрения, увеличение числа признак воспаления. Необходимо учитывать, что лейкоциты могут попасть в порцию сока простаты во время прохождения через мочеиспускательный канал.
При появлении в секрете эритроцита можно заподозрить простатит, а также рак (единичные красные тельца допускаются в норме).
Наличие в материале макрофагов, гигантских клеток, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, а амилоидных телец — о застойном явлении.
Концентрация лецитинового зерна менее 10 млн. в 1 мл говорит о развитии простатита.
Наличие гонококка, трихомонады, грибка или другого патологического микроорганизма при бактериологическом посеве материала, взятого у пациента врачом с помощью массажа простаты, наблюдается при инфекционном процессе.

Лабораторный секреторный анализ позволяет более точно определить состояние пациента и назначить эффективное лечение.

В соке простаты повышены лейкоциты: о чем говорят лейкоциты в соке простаты при отклонении от нормы

Особое внимание врач обращает на результат анализа, когда в соке простаты повышены лейкоциты или присутствует красное тельце (эритроцит) не в единичном количестве.

Кровь в простатической жидкости может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования, поэтому является поводом для дополнительной тщательной диагностики.

Лейкоциты в соке простаты: норма — это их отсутствие, а их наличие свидетельствует о воспалении. При острой форме простатита, кроме повышенного количества лейкоцитов, в секрете присутствуют слизисто-гнойные нити, число лецитиновых зерен снижено. Если заболевание носит патологически инфекционный характер, в материале обнаруживаются гонококки, трихомонады и т. д.

При хроническом простатите кроме повышенного количества лейкоцитов и уменьшенного числа лецитиновых зерен, фиксируется деформация кристаллической решетки солей секрета, сдвиг рН в щелочную сторону, повышенная активность лизоцима, а также увеличение числа клеток эпителия и слизи.

Анализ сока простаты и расшифровка

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
За 3-5 дней исключить алкоголь.
Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

обострение бактериального простатита;
рак простаты;
абсцесс;
калькулезный простатит;
острая задержка мочи;
геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
количество лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

Объем сока – 0,5-2 мл.
Цвет – светло-белый.
Плотность – 1,022.
pH – 7,0.
Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

Как делают анализ секрета простаты, расшифровка и подготовка

Помимо оценки размера и плотности простаты, получаемой во время проведения пальцевого трансректального осмотра, большое значение имеет изучение производимого ею секрета. При выяснении причин развития заболевания, наравне с пальпацией и сканированием, анализ сока простаты является важной диагностической составляющей.

Что такое секрет простаты

Секрет предстательной железы – это мутная жидкость белесого цвета, выделяемая железой в ответ на стимуляцию естественного или искусственного характера. В норме, предстательный сок составляет не менее 30% от общего объема всего эякулята, производимого мужским организмом в момент оргазма. Секрет его назначения кроется в химическом составе, богатом как неорганическими, так и органическими веществами, среди которых выявляются белки, аминокислоты, ферменты и другие специфические частицы неклеточного типа.

Среди последних наибольшее значение имеют лецитиновые зерна, также называемые липоидными, и гиалиновые (амилоидные) тельца. Вкупе с остальными компонентами, эти вещества выполняют две важных функции:

Активация сперматозоидов.
Защита от агрессивных условий внешней среды.

Таким образом, предстательный секрет гарантирует мужскую фертильность и обеспечивает успешное продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для последующего оплодотворения.

Показания к исследованию секрета

Основанием для проведения анализа на химический состав предстательного секрета может служить любое патологическое состояние, возникшее у пациента в работе мочеполовой системы. Данные, предварительно полученные с помощью пальпации железы, УЗИ или ТрУЗИ, а также классической трехстаканной пробы мочи, могут либо ничего не показать, либо потребовать уточнения для формирования последующей тактики лечения.

Так как забор секрета простаты связан с ее достаточно продолжительной стимуляцией (массажем), существуют некоторые ограничения на проведение процедуры, связанные с наличием внутри железы различных образований или острого инфекционного процесса.

К основным показаниям к исследованию секрета предстательной железы относят:

простатит;
аденому (доброкачественная гиперплазия);
онкологические изменения;
везикулит;
туберкулез;
склероз простаты.

Отдельно нужно отметить, что при подозрении на рак простаты взятие секрета проводится только в тех случаях, когда размер новообразования достаточно мал, чтобы при массаже не разорваться или не деформироваться.

Подготовка к анализам

Подготовка к анализу секрета простаты предшествует самому визиту к урологу, так как для получения объективной картины необходимо соблюсти ряд условий.

Во-первых, за несколько дней до сдачи анализа строго рекомендуется придерживаться консервативной диеты, подразумевающей отказ от спиртных напитков, жареной и жирной пищи, солений и копчений. Кроме того, потребуется на протяжении того же периода времени ограничить свою половую жизнь.

При анализе сока предстательной железы воздержание нужно по той причине, что оно позволит накопить в железе достаточно простатического сока для забора – это важно, если учесть вероятные проблемы с его выработкой.

Такое воздержание от секса и мастурбации даст специалисту возможность оценить динамику движения секрета в протоках и выявить возможное наличие застойных процессов.

Что касается подготовки к процедуре непосредственно накануне ее проведения, с учетом ее трансректальной специфики нужно провести несколько манипуляций и действий. Так как забор делают утром, уже с раннего вечера предыдущего дня надо полностью отказаться от пищи, и с утра предварительно провести очистительную клизму. В некоторых клиниках эта услуга включена в общий комплекс процедуры для помощи пациенту.

Далее утром на голодный желудок нужно прибыть на обследование, где сначала потребуется опорожнить мочевой пузырь для очистки уретры, а затем выпить 0,5-1 литр воды. Благодаря этому наполненный пузырь придавит простату к стенке прямой кишки, что упростит урологу ее обнаружение.

Нельзя не отметить факт психологического дискомфорта, испытываемого мужчиной во время массажа и стимуляции предстательной железы. Несмотря на старания врача, процедура может оказаться болезненной, особенно при воспаленном и гиперчувствительном состоянии простаты.

По этой причине, с разрешения специалиста, допускается однократный прием успокоительного средства, которое бы позволило пациенту расслабиться в достаточной степени. Наконец, во время предварительной консультации обязательно нужно сообщить урологу (или андрологу) о возможном приеме любых медицинских препаратов, так как некоторые из них могут быть несовместимы с условиями проведения анализа.

Как берут секрет простаты

Секрет простаты сдают согласно следующей методике, включающей ряд основных положений и манипуляций:

раздевшись снизу до пояса, пациент либо ложится на кушетку на бок, поджав колени к груди, либо стоя раздвигает ноги и наклоняет корпус вперед, обеспечивая урологу доступ к аноректальной области;
специалист, соблюдая стерильность и используя медицинскую смазку, вводит в задний проход пациента палец и, нащупав сквозь стенку кишки простату, начинает ее массировать;
в среднем стимуляция делается около 3-5 минут, по истечении которых, в случае успеха, из мочеиспускательного канала должен выделиться простатический секрет;
каплю или сгусток следует поймать на предметное стекло или в пробирку для последующей микроскопии сока простаты.

В случае тяжелых расстройств работы железы или ее функциональных застоев секрет при массаже простаты не выделяется, и для решения проблемы могут быть использованы различные методики.

Во-первых, процедуру можно попробовать повторить через 15-20 минут, а кроме того, нередко помогает изгоняющий массаж уретры на всем доступном ее протяжении или применение желобоватого зонда (ложки Фолькмана). Если все же получение чистого секрета представляется невозможным, специалистам приходится для бакпосева использовать первую часть мочи, хотя данный биоматериал может отрицательно повлиять на объективность полученных данных.

Отдельно, в случае воспаления предстательной железы или иных отделов мочеполовой системы может потребоваться промывание уретры специальным раствором, чтобы не допустить попадание продуктов воспаления в простатический сок.

Данная процедура, вкупе с самим массажем, в некоторых ситуациях может оказаться болезненной для пациента (в отличие от того же мазка из уретры), который и без того находится в напряженном состоянии. Из-за отечной и воспаленной простаты мужчине может быть настолько больно во время забора сока, что специалисту приходится прибегнуть к использованию анестетиков или даже седации.

Исследование секрета простаты

Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.

Макроскопия предстательного сока

В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.

Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.

БАК посев секрета простаты

Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.

Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:

золотистый стафилококк;
кишечная палочка;
клебсиелла;
протей;
энтеробактер;
синегнойная палочка.

Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину — ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.

ПЦР секрета простаты

Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.

По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализа секрета простаты занимается лечащий врач, назначивший пациенту данное обследование – уролог или андролог. Доктор на основании полученных цифр и характеристик сумеет сделать правильный вывод и выстроить будущую тактику лечения.

Интерпретация лабораторных данных микроскопического исследования секрета невозможна без учета остальных показателей: жалоб и самочувствия пациента, анамнеза в его медицинской карте. Что касается непосредственно расшифровки анализов, на основании их сравнения с нормальными показателями достаточно опираться на следующую таблицу:

Источники: http://prostatitoff.net/diagnostika/analiz-soka-prostaty/, http://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html, http://vprost.ru/prostata/analiz-sekreta-prostaty.html