Анализ узи мочевого пузыря простаты

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.

В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Причина назначения

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
  • частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

  • для диагностики хронического или острого цистита;
  • для оценки функционирования почек;
  • для диагностики пиелонефрита;
  • при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
  • при подозрении на наличие камней в почках;
  • при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.
  • Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

    Варианты обследования

    Существует три метода проведения УЗИ простаты:

    1. Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
    2. Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
    3. Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

    Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

    Ультразвуковое исследование

    К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

    Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

    Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

    Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

    УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:

    • наполнить мочевой пузырь;
    • опорожнить кишечник.

    Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

    К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

    Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

    Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

    Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

    1. За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
    2. За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
    3. В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
    4. Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
    5. Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

    Общие советы по подготовке кишечника:

    1. За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
    2. За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

    Результаты и вариант нормы

    После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

  • структура (равномерная или неоднородная);
  • контуры (симметричные или неровные);
  • размер (продольный – не больше 40 мм, поперечный от 27–41 мм, переднезадний – более 25 мм);
  • вес (норма – до 18 граммов).
  • Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

    • объем от 350 до 750 мл;
    • структура эхонегативная;
    • форма яйцевидная;
    • контуры ровные;
    • стенки одинаковой толщины.

    Профилактика

    Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

    В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Заключение

    Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

    УЗИ предстательной железы

    УЗИ органов предстательной железы – один из самых востребованных диагностических методов в урологии и андрологии. С его помощью специалистам удается отслеживать динамику и эффективность терапии, а также диагностировать аденому, острый и хронический простатит, злокачественные изменения простаты. В Клинике профессора Горбакова в Красногорске это исследование проводится на современном оборудовании – в удобное для вас время, по предварительной записи.

    Два способа УЗИ-исследования предстательной железы

    1. Трансректально (ТрУЗИ).

    Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента, поскольку это оптимальная позиция для осмотра расположенной кпереди от нее простаты. Человек при этом лежит на боку с прижатыми к груди ногами. Метод диагностики является максимально точным и информативным.

    Обследование проходит через переднюю брюшную стенку – по аналогии с УЗИ других органов. Точность в этом случае несколько ниже, чем в первом.

    Оба способа позволяют получить изображение предстательной железы и окружающих ее тканей, а затем уточнить на основе результатов диагноз. Точность метода зависит, в том числе, от квалификации диагноста и его умения интерпретировать увиденное. Именно поэтому делать УЗИ мочевой системы и простаты лучше у опытного специалиста, например в медицинском центре Горбакова.

    Область применения

    Сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря в Москве рекомендуют в таких случаях и с такими целями:

    • для определения причины мужского бесплодия;
    • для диагностики причины затрудненного мочеиспускания, например цистита;
    • для обнаружения новообразований и ранней диагностики простатита, рака простаты, а также других заболеваний;
    • для определения размеров железы, что актуально перед выбором тактики лечения и назначением схемы (отклонения от нормы указывают на воспалительный процесс или онкологию);
    • для взятия пункционной биопсии – небольшого образца ткани для дальнейшего исследования.

    Сделать ультразвуковое исследование предстательной железы стоит, если пациент жалуется на болезненность, дискомфорт во время мочеиспускания, а также если есть другие нарушения в работе мочеполовой системы.

    Как правильно подготовиться

    Трансабдоминальное проведение не требует никакой подготовки. Единственное условие – наполненный мочевой пузырь. Перед ультразвуковым исследованием простаты и мочевого пузыря необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов. Если этого будет недостаточно или это невозможно по какой-то причине, за час до назначенного времени нужно выпить около 1 л воды.

    Если выбран трансректальный метод, необходимо очистить кишечник от каловых масс, которые могут помешать манипуляции. С этой целью пациенту рекомендуют отказаться от приема пищи в течение восьми часов до процедуры, а также сделать очистительную клизму. Не будет лишним также накануне придерживаться диеты, которая предупредит вздутие живота. Больше никаких ограничений нет.

    Как проходит процедура

    Продолжительность УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин – 5-7 минут независимо от выбранного способа. Для исследования используется электронный датчик, который посылает ультразвуковые волны и отправляет их на компьютер. Сигналы преобразуются в изображение, которое выводится на экран в считанные секунды. Специалист расшифровывает результаты УЗИ простаты у мужчины и делает выводы о наличии или отсутствии заболеваний.

    Урологи и андрологи рекомендуют проводить трансабдоминальное или трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков всем мужчинам после 40 лет с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб. При появлении любых симптомов, свидетельствующих о сбоях в работе мочеполовой системы, записаться на прием в медицинский центр стоит как можно раньше.

    Результаты

    При расшифровке показателей специалисты ориентируются на средние значения, общепринятые в урологии для характеристики здоровой простаты:

    • толщина предстательной железы в норме – 15-25 мм;
    • ширина – 25-45 мм, длина – 2,5-4,5 см;
    • простата должна иметь однородную структуру и нормальную плотность;
    • быть треугольной или круглой формы;
    • в сосудах не должно быть изменений;
    • допустимое количество остаточной мочи – до 15 мл.

    Отклонения от этих показателей свидетельствуют о патологических процессах в органе. К примеру, увеличение размеров указывает на изменение железистой ткани или заболевание фиброз, которое часто развивается после 40 лет. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи позволяет максимально точно диагностировать отклонения в работе мочевыделительной системы.

    Стоимость УЗИ простаты

    В прайсе на УЗИ простаты и мочевого пузыря в Клинике профессора Горбакова вы найдете две цены – на трансабдоминальное и трансректальное исследование. Второе является более точным и информативным, поэтому цена на ультразвуковое исследование предстательной железы в этом случае будет выше. Воспользоваться этим предложением могут жители Москвы, Красногорска, Митино, Строгино и других близлежащих населенных пунктов.

    В стоимость включено проведение диагностики, а также результаты с фото и детальной расшифровкой. Исследование проводят специалисты высшей категории, которые владеют навыками работы с современным цветным допплером и умеют грамотно расшифровывать полученные сведения.

    Предложение от Клиники Горбакова

    Если вас беспокоят нарушения в работе мочевыводящей системы, проблемы с мочеиспускательным каналом, почками или вы достигли сорокалетнего возраста – опасного для мужчины рубежа, – запишитесь на ультразвуковое обследование простатической железы в нашем медицинском центре.

    Процедура пройдет в комфортной обстановке, под контролем опытного специалиста, который расскажет, как максимально снизить уровень дискомфорта. Манипуляция абсолютно безопасна и может проводиться неограниченное число раз по показаниям или с профилактической целью.

    Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

    Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин основа для назначения дальнейшего лечения.

    Что смотрят?

    Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

    Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

    Однородность

    В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

    С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

    В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

    Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

    • длина 24-40 мм;
    • ширина 30-45 мм;
    • объём 18,7-26,8 см³;
    • толщина 15-25 мм;
    • контуры чёткие и ровные;
    • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
    • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
    • форма органа – треугольная или полукруглая.

    У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

    Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

    Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

    Эхогенность

    Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

    В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

    К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

    Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

    Симметричность и количество остаточной мочи

    Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

    Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

    Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

    Васкуляризация

    Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

    Расчёт объёма железы

    Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

    Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

    Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

    Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

    Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

    То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

    Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

    При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

    При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

    • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
    • поперечный – 2,7-4,3 см;
    • переднезадний – 1,6-2,3 см;
    • объем – 16-18 см³.

    Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

    Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

    Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

    Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

    Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

    Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

    Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

    При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

    Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

    Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

    Новообразования

    Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

    Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

    К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

    Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

    Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

    Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

    Плюсы и минусы

    УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

    А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

    Заключение

    УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

    Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

    Источники: http://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/prostata/uzi/mochevoj-puzyr.html, http://www.gormed.su/uzi/predstatelnaya-zheleza-prostata/, http://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    Комментарии

    1. Дмитрий ()   6 дней назад
      Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
    2. Артем ()   6 дней назад
      Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
    3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
      Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
    4. Артем ()   5 дней назад
      Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
    5. Дмитрий 5 дней назад
      Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
    6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
      Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
    7. Дмитрий 5 дней назад
      Большое спасибо, почитаю на досуге
    8. Игорь (Москва)   4 дня назад
      Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
    9. Александр (Пермь)   4 дня назад
      Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
    10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
      Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
    11. Александр (Пермь)   4 дня назад
      Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
    12. Олег 3 дня назад
      Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
    13. Serg82 3 дня назад
      Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
    14. Олег 3 дня назад
      Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
    15. Сергей 3 дня назад
      У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
    16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
      Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
    17. Дмитрий 2 дня назад
      Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
    18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
      Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
    19. Дмитрий 1 день назад
      Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
    20. Vasya85 1 день назад
      Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
    21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
      Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
    22. Валерий 1 день назад
      Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
    23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
      Конечно, вот
    24. Валерий 1 день назад
      Благодарю!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector