Бактерии в предстательной железе лечение

Бактериальный простатит: принципы урологической тактики

Возникновение воспалительного процесса в предстательной железе может происходить по ряду причин. Обычно инкубационный период инфекционного поражения простаты длится около недели, после чего начинают проявляться признаки острого процесса. Бактериальный простатит — часто встречающаяся форма заболевания простаты, обусловленная частотой инфекционных процессов в организме мужчины. Практически 65% всех клинических случаев заболеваний простаты в урологии приходится на бактериальный простатит. Что такое бактериальный простатит и какие осложнения он может вызвать?

Содержание статьи

Особенности развития и пути передачи

Воспаление простаты представляет собой заболевание, причиной которого стали инфекционные агенты. Признаки бактериального простатита проявляются достаточно быстро. Уже спустя 7-10 дней после попадания патогенной микрофлоры на ткани предстательной железы пациент ощущает первые признаки острого простатита. Среди основных форм выделяют острый (первичный, стремительно развивающийся воспалительный процесс) и хроническую форму (с периодами обострений в виде нарастания интенсивности симптомов).

Госпитализация на фоне острого бактериального простатита необходима, так как течение болезни носит стремительный характер, высоки риски появления гнойного экссудата и хирургической операции. Хроническая же форма носит вторичный характер и часто возникает при запущенном остром процессе. Даже при своевременной и точной диагностике определить источник заражения не представляется возможным. Пути передачи могут осуществляться следующим образом:

• восходящий путь (инфекция проникает в простату через уретральный канал);
• рефлюкс мочи (заброс мочи обратно в мочевой пузырь с патогенной микрофлорой);
• миграция бактериальной инфекции по кровеносному руслу, из прямой кишки;
• гематогенный путь (заражение через кровь).

Бактериальный простатит, симптомы которого заключаются в болезненности и затрудненном мочеиспускании, чаще всего поражает мужчин с ослабленным иммунитетом, а также при пренебрежении нормами гигиены. По данным американских клиницистов, появление простатита этой природы крайне редкое, несмотря на то, что частым возбудителем простатита становятся именно патогенные бактерии.

Этиологические факторы

Заболевание возникает по причине попадания патогенной среды в предстательную железу. Среди основных возбудителей выделяют стафилококковую инфекцию (стафилококк в простате), энтеробактер, энтерококки, синегнойную палочку или кишечную палочку. Особо опасной является клебсиелла из-за специфичности лечения инфекции. Выделяют следующие причины бактериального простатита:

• фимоз простаты;
• инфицирование почечной ткани и мочевыводящих путей;
• вынужденная установка постоянного катетера;
• трансуретральные операции без предварительной антисептической терапии;
• острый эпидимит;
• аномалии строения мочевого пузыря, провоцирующие задержку мочи в его полости;
• заболевания, вызывающие снижение иммунитета (СПИД, болезни почек, печени, сахарный диабет).

Провоцировать развитие бактериального простатита могут множественные факторы, поэтому при первых признаках дискомфорта лучше обратиться за врачебной помощью. Различные методы дифференциальной диагностики позволят отличить простатит бактериальной природы от других патологических состояний половых органов или мочевыводящих путей.

Симптоматический комплекс

Симптомы и лечение заболевания простаты тесно взаимосвязаны. Обострение хронического бактериального простатита или острый бактериальный простатит различны по своему течению, клиническим признакам. Симптомы бактериального простатита могут выражаться по-разному у разных категорий пациентов. Часто врачи определяют характер заболевания, исходя из интенсивности и характера его симптомов.

Признаки острого бактериального простатита

• симптомы общей интоксикации (озноб при повышении температуры, общая слабость);
• болезненность в области промежности;
• боли в паху;
• учащение позывов к мочеиспусканию, а сам акт болезненный;
• выделения из уретрального канала (гной, бесцветная слизистая жидкость).

Частые позывы к мочеиспусканию обостряются в ночное время в горизонтальном положении. Во время интимной близости возможна болезненность, затруднение эрекции и эякуляции. Острый бактериальный простатит может у разных пациентов протекать с разной интенсивностью. Лечение острого бактериального процесса важно осуществлять незамедлительно.

Признаки хронического бактериального простатита:

• частое мочеиспускание;
• болезненность в лобковой зоне, в паху и мошонке;
• снижение половой функции (вплоть до абсолютного бессилия).

Периоды обострений можно сократить при адекватном лечении и соблюдении профилактических мероприятий. Хронический бактериальный простатит имеет достаточно слабые признаки, поэтому симптомы часто не особо беспокоят и лечение острого состояния при затяжной патологии откладывается.

Симптомы для разных стадий развития

• Катаральная стадия. Воспаление только протоков простаты. Болезненность в области промежности, при мочеиспускании, отдающая в крестец.
• Фолликулярная стадия. Происходит поражение долек простаты, иррадиация боли в перианальную область. Мочеиспускание затруднено, уверенно повышена температура (около 37,5 градусов).
• Паренхиматозная стадия. Патологический процесс охватывает все доли органа, сопровождаясь повышением температуры тела, запорами, пульсацией в зоне промежности.

Симптомы простатита помогают поставить предварительный диагноз. Дифференцировать бактериальный простатит от других патологических состояний позволяют методы дифференциальной диагностики.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия позволяют определиться с диагнозом и начать первое лечение. Очень важно отличить бактериальную природу простатита от воспаления простаты любой прочей этиологии. К самым известным методам относят следующие мероприятия:

• изучение клинического анамнеза пациента;
• жалобы больного;
• осмотр и пальпация (ректальный осмотр простаты);
• анализы крови, мочи;
• УЗИ-исследование;
• МРТ-диагностика.

При необходимости проводят дополнительные методы в виде экстректорной урографии с контрастным веществом, цистографии, КТ- исследования. Также берут мазок секрета железы на бактериальный посев. Перед тем как лечить бактериальный простатит, следует определиться с симптомами, так как некоторые могут иметь слабовыраженные проявления без прямой локализации.

Тактика лечения

Так чем лечить хронический бактериальный простатит? Лечение простатита такой этиологии требует обязательного приема антибактериальных медикаментов. Лечение простатита антибиотиками необходимо для полного устранения воспалительных очагов в железе. И острый, и хронический патологический процессы требуют назначения антибиотиков различных групп. Среди основных рекомендованных стоит выделить следующие препараты для лечения бактериального простатита:

• Группа фторхинолов. Назначают при абсолютной уверенности отсутствия в организме туберкулезной инфекции. Препараты обладают нейротоксичным действием, рядом прочих побочных явлений. В аптечных сетях наиболее известны лекарства Элефлокс, Таваник, Ципринол, Цифран, Офлоксин или Заноцин.
• Тетрациклины (например, Доксициклин). Антибиотики тетрациклинового ряда крайне редко используются в терапевтической практике из-за тяжелой переносимости. Противопоказаны при отягощенном анамнезе пациента.
• Пенициллины (например, Аугументин, Флемоклав, Амоксиклав). Препараты предназначены для длительного антибактериального лечения, имеют пролонгированный эффект и немного побочных явлений.
• Цефалоспорины. Препараты цефалоспориновой группы используются достаточно часто как в амбулаторной, так и в госпитальной практике. Среди известных выделяют Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. К основным побочным явлениям относятся расстройства кишечника и аллергические реакции в виде сыпи.
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Редко применяются из-за отсутствия клинических данных относительности эффективности на бактериальную флору предстательной железы. Хронический бактериальный простатит требует определенности и достаточного количества клинических данных.

Особой тактики в назначении антибиотиков не существует. Урологи всегда практикуют какой-то свой, единственный и эффективный метод лечения. Врачи опираются лишь на собственный опыт, клинический анамнез пациента, характер заболевания. Лечение простатита длится от 4 до 8 недель. Помимо антибиотиков, терапия должна включать прием иммуностимулирующих препаратов, витамины и ферменты, антидепрессанты или седативные препараты (у многих развиваются психозы, депрессии и подавленное настроение). При легком течении заболевания пациенты могут вылечить хронический бактериальный процесс на дому. При возможности развития острого гнойного процесса врачи рекомендуют оставаться в стационаре до стабилизации состояния. Лечение бактериального простатита у мужчин исключает массаж простаты, физиотерапию с процедурами на основе теплового воздействия.

Прогноз при заболевании благоприятный в случае, если соблюдены все условия (своевременное обращение к врачу, курсовой прием препаратов). Часто пациенты нарушают элементарные указания врача, и патологический процесс трансформируется в хроническое заболевание.

Осложнения и профилактика

Лечение бактериального простатита в домашних условиях, особенно рецептами народной медицины, невозможно. Самолечение может плохо закончиться.

Лечение народными средствами может проводиться только в качестве профилактики обострений при хроническом течении недуга.

Даже своевременное лечение и правильно подобранные препараты не могут гарантировать отсутствие осложнений. Иногда рецидивы заболевания становятся следствием особенностей организма, и бактериальная микрофлора вновь достигает предстательной железы. Хронический бактериальный простатит уже является серьезным осложнением первичного острого процесса. Среди основных можно выделить:

• развитие сепсиса;
• проблемы с эрекцией (вплоть до импотенции);
• мужское бесплодие;
• образование свища простаты;
• нервные расстройства из-за проблем с мужским здоровьем;
• аденома простаты.

Заболевание может спровоцировать множество других осложнений, связанных не только с простатой, но и с другими смежными органами зоны малого таза. Среди профилактических мероприятий важно отметить активные физические нагрузки, регулярные половые отношения (с проверенными партнерами), гимнастика для мышечной структуры ануса, контрастный душ, отсутствие вредных привычек, абсолютно здоровый образ жизни, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены. Профилактика простатита народными средствами возможна при правильном соблюдении рецептурных пропорций, а также четких знаний относительно процесса приготовления различных рецептов.

Бактериальное воспаление простаты является неприятным заболеванием, которое может служить пусковым механизмом к развитию серьезных недугов. Правильное лечение и доверительное отношение с лечащим врачом снижают риски рецидивов и помогают восстановиться за короткий промежуток времени.

Бактериальный простатит: признаки, возбудители, причины, симптомы. Хронический бактериальный простатит. Как лечить бактериальный простатит?

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

• острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
• хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
• неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
• бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

Как говорит само название, воспалительный процесс в данном случае связан с активностью бактериальных микроорганизмов. Возбудители бактериального простатита довольно часто проникают в ткани предстательной железы при наличии у пациента венерических инфекций. Практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), могут привести к воспалению простаты.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

• частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• паразитарные заболевания;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• генетическая предрасположенность;
• раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
• сильное переохлаждение;
• беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
• курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
• ослабленный иммунитет;
• длительные периоды полового воздержания;
• сильное обезвоживание организма;
• неправильно питание;
• неврологические заболевания мочевых путей;
• постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
• малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

• магнитотерапия;
• трансректальная ультразвуковая терапия;
• электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

Что такое бактериальный простатит и как его лечить у мужчин

Бактериальный простатит – это воспалительный процесс в области простаты, который возникает при проникновении патогенных микроорганизмов в ткани предстательной железы. Данный вид заболевания является самым распространенным. В зоне риска находится каждый 3-й мужчина в возрасте от 40 лет и старше. На долю бактериальной формы простатита приходится 5–15% случаев.

Почему возникает бактериальное воспаление

Провоцирующим фактором заболевания являются грамотрицательные бактерии. Данные микроорганизмы определяются в анализах у 70% пациентов.

Среди бактерий, вызывающих простатит, следует выделить кишечную палочку, хламидии и синегнойную палочку. В этиологии воспаления предстательной железы грамположительные бактерии принимают участие гораздо реже. Например, энтерококк и стафилококк были выявлены в анализах только в 5–10% случаев.

Причины возникновения бактериальной формы простатита:

• Нарушение оттока мочи при аденоме.
• Обострение эпидидимита и фимоз.
• Длительное половое воздержание.
• Последствия хирургического вмешательства.
• Иммунодефициты (гемодиализ, сахарный диабет, СПИД и ВИЧ).
• Геморрой, пиелонефрит и стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

Бактерии при простатите (возбудители заболевания) поражают предстательную железу, проникая в ткани следующим образом:

1. Восходящим (через мочеиспускательный канал).
2. Рефлюксным (вследствие заброса мочи).
3. Миграционным (из прямой кишки).
4. Гематогенным (через кровь).

Среди предрасполагающих факторов, вызывающих бактериальный простатит, следует выделить генитальные и анальные половые контакты без использования барьерной контрацепции. Также нельзя упускать из вида несоблюдение личной гигиены, сидячую работу, местные и общие переохлаждения.

Как определить бактериальный простатит

Бактерии в предстательной железе вызывают симптомы, схожие с простудой – мышечная ломота, повышенная температура. Отличительные признаки заключаются в появлении болевых ощущений в яичках, в паху и в половом члене.

Имеет место расстройство со стороны мочеиспускания, которое заключается в учащении позывов, неполном опорожнении мочевого пузыря, слабой и прерывистой струе. Присутствует выраженный дискомфорт после или во время семяизвержения и гемоспермия (примесь крови в эякуляте).

Острая форма

При остром бактериальном простатите воспаляется одна часть предстательной железы или же все ткани органа. При этом наблюдаются пласты лейкоцитов и разрушенных клеток вокруг и внутри долек органа мочеполовой системы. Мягкую ткань инвазируют лимфоциты, микрофаги и плазменные клетки, что сопровождается гиперемией и отеком стромы.

Острый бактериальный простатит имеет ряд характерных признаков:

• Общая слабость и озноб.
• Боли в области половых органов и паха.
• Депрессия, апатия и бессонница.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Дискомфорт при отхождении урины.
• Выделение слизи и гноя из мочеиспускательного канала.
• Вялая струя мочи и появление ургентных позывов (трудностей при сдерживании желания помочиться).

В ночные часы и когда мужчина принимает горизонтальное положение, позывы к мочеиспусканию учащаются. При половом акте появляется боль. Возможны проблемы с эякуляцией и эрекцией.

Хроническая форма

Хронический бактериальный простатит на стадии обострения проявляется следующими симптомами:

• Боли в мошонке и в лобковой зоне.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Снижение эрекции (вплоть до полного бессилия).
• Развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
• Хроническая тазовая боль и дискомфорт в нижней части живота.

Бактериальный простатит практически не дает о себе знать вне периодов обострения, которые можно сократить, соблюдая меры профилактики, и при помощи адекватного лечения. Симптоматика хронической формы заболевания чаще всего беспокоит не особо, поэтому многие мужчины откладывают лечение. Из-за сексуальных неудач появляются неврозы и депрессии, возникают психические нарушения и суицидальные наклонности.

Проявления на разных стадиях

От стадии развития бактерицидного простатита зависит клиническая симптоматика. Перед назначением лечения врач проводит диагностику и определяет степень прогрессирования заболевания.

Катаральная

При первичной степени бактериального простатита воспаление наблюдается в протоках простаты. Больной испытывает боли при мочеиспускании и дискомфорт в промежности. Учащаются позывы и наблюдается дискомфорт, отдающий в крестцовую область. Симптомы становятся более выраженными в ночные часы.

Фолликулярная

Вторичная стадия бактериального простатита характеризуется дислокацией воспалительного процесса в долях простаты. Возникает глубокое рубцевание (фиброзы), разрушаются сосуды и появляются спайки.

Бактериальный простатит проявляется усилением болевых ощущений и их иррадиацией в промежность. Наблюдаются затруднения оттока мочи, которая выходит тонкой струей. В некоторых случаях возникает задержка урины. Температура тела не превышает субфебрильных показателей – 37.0–37,4 °C.

Паренхиматозная

При третичной стадии бактериального простатита микробы в простате поражают соединительную ткань (паренхиму). Возникают очаги отмирания клеток (некроз) и отмечается переход воспалительного процесса на почки.

Воспаление сопровождается симптомами интоксикации: головными болями и слабостью. Температура тела повышается до 40 °C. При паренхиматозном бактериальном простатите наблюдается острая задержка мочи, пульсирующие приступообразные боли в промежности. Больной страдает от постоянно возникающих запоров.

Как диагностировать наличие патологии

Постановка диагноза при бактериальном простатите проводится после полного урологического обследования, аппаратных исследований и лабораторных тестов. Предварительное заключение врач делает, опираясь на жалобы пациента.

При первом визите уролог проводит ректальное обследование с целью выявления воспалительного процесса, для которого характерны следующие изменения:

• Уплотнение и болезненность простаты при пальпации.
• Увеличение размеров мочевого пузыря.
• Наличие отека в области мошонки.

Пальпаторное исследование ректальной области при бактериальном простатите недопустимо при наличии выраженной боли и лихорадки. Данная симптоматика может указывать на наличие абсцесса или прорыв гнойника.

При бактериальном простатите пациент направляется на лабораторную диагностику, которая включает:

1. Общий анализ крови и мочи – выявление бактерий и определение количества лейкоцитов, гноя, белка, ацетона и эритроцитов.
2. Бактериологический анализ мочи на стерильность – определение вида патогенных микроорганизмов и реакции на антибиотики с целью назначения эффективного лечения.
3. Исследование секрета простаты – обнаружение грибка, крови и фрагментов амилоидных телец.
4. УФМ (урофлоуметрия) – оценка объема мочи в день и скорости выделения мочи для определения степени проходимости мочеиспускательного канала.
5. ПЦР – исследование для выявления патогенной флоры.
6. Спермограмма – определение двигательной активности сперматозоидов и объема эякулята.

После того как острое воспаление будет подавлено, назначаются аппаратные исследования, включающие УЗИ для оценки структуры предстательной железы. МРТ и КТ и рентген проводятся с использованием контрастного вещества для выявления степени проходимости каналов.

Как вылечить бактериальный простатит

Лечебная тактика определяется урологом после выявления формы и течения патологического процесса, выраженности заболевания и наличия рисков развития осложнений. При бактериальном простатите необходимо комплексное лечение, которое включает несколько групп медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методик.

Лечение бактериального простатита на первой стадии проводится в амбулаторных условиях. Больной принимает медикаментозные препараты, периодически посещая врача для контроля эффективности. Паренхиматозный бактерицидный простатит требует стационарного лечения. Пациент должен находиться под присмотром врача, поскольку состояние может резко ухудшиться, перейдя из удовлетворительного в тяжелое.

Лекарственные препараты

При микробном простатите изначально терапию назначают эмпирически – не дожидаясь постановки диагноза. После получения результатов проведенных анализов врач при необходимости производит замену препаратов.

Курс лечения бактериального простатита включает целый комплекс таблеток:

• Антибиотики: фторхинолоны (Флорацид, Элефлокс), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон) или тетрациклины (Доксициклин).
• Адреноблокаторы альфа (Силодозин, Теразозин, Доксазозин).
• НПВС (Дикловит, Ибупрофен, Диклофенак).

Длительность антибактериальной терапии при бактериальном простатите составляет от 4 до 6 недель. Чаще всего врач назначает препараты поочередно для уничтожения смешанной бактериальной флоры. Адреноблокаторы рекомендуется принимать при обструкции нижних мочевых путей на протяжении 1–3 месяцев. Во время лечения может развиться ретроградная эякуляция.

Нестероидные противовоспалительные средства при бактериальном простатите назначаются для уменьшения боли и нормализации температурных показателей. Используются как ректальные, так и пероральные формы. Противопоказаны при гастрите и язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

Для улучшения процесса кровообращения назначают Детралекс, Эскузан, Пентоксифиллин. Лекарственные средства улучшают текучесть крови и расширяют сосуды, что снижает венозный застой и нормализует обменные процессы.

С целью восстановления иммунного ответа и для укрепления защитных сил организма назначают Генферон, Тимолин, Иммунал. Для ликвидации гипертонуса мышц простаты, нормализации мочеотделения и уменьшения боли врач прописывает Баклофен, Баралгин или Но-шпу.

Самые эффективные народные средства

На начальных стадиях развития бактериального простатита можно лечиться, прибегая к нетрадиционной медицине:

• Петрушка – измельчить корень и залить кипятком (на 100 мл – 1 ст. л.), настоять 12 часов и пить по 20–30 мл за 30 минут до приема пищи.
• Семена тыквы – свежие семечки измельчить и перемешать с медом 1:1. Охладить и нарезать на небольшие кусочки. Рассасывать каждое утро на протяжении –3 месяцев.
• Грушанка – сухие листья измельчить и залить кипятком (200 мл – 1,5 ст. л.), настоять 3–4 часа. Процедить и принимать по 50 мл 3–4 раза в сутки.

Самое эффективное средство, улучшающее самочувствие – сидячие ванночки с антибактериальными эфирными маслами (чайное дерево, каяпут, герань, шалфей). Для данных целей широко используется измельченная кожура каштана.

Физиолечение

Избавиться от бактериального простатита помогут физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия – направлена на стимуляцию работы внутренних органов путем активации кровообращения, что способствует уменьшению воспаления.
2. Электростимуляция – восстанавливает функции органов мочеполовой системы и помогает снять болевые ощущения.
3. Ультразвук – состояние мягких тканей простаты улучшается под воздействием радиоволн.
4. Лазерная терапия – снимает воспалительный процесс, воздействуя на очаги локально.

Чаще всего используются электростимуляция и лазер. Физиотерапия назначается вкупе с медикаментами для ускорения выздоровления.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда лекарственные препараты, которыми лечат микробный простатит, неэффективны. Абсолютным показанием является острая задержка мочи.

Операция направлена на устранение следующих фоновых патологий:

• Обструкция шейки мочевого пузыря.
• Персистирующая инфекция.
• Сужение мочеиспускательного канала и конкременты.

При повторяющихся бактериальных простатитах назначается резекция, параллельно с которой восстанавливают мочевыводящие пути и нормализуют функции мочевого пузыря. Для пациентов молодого возраста данной меры стараются избежать, поскольку операция может привести к энурезу, импотенции или бесплодию.

Последствия

Если не удается вылечить бактериальный простатит, то происходит хронизация процесса и развиваются уретрит, аденома простаты или рак. Длительное течение болезни приводит к эректильной дисфункции и является причиной мужского бесплодия. Из-за проблем со здоровьем у мужчины развиваются нервные расстройства. Среди возможных осложнений следует выделить абсцесс простаты, гнойное расплавление и появление свищевых ходов в соседние органы.

При паренхиматозной форме простатита развивается бактериотоксический шок. В данном случае возникает необходимость в экстренной госпитализации, иначе возможен летальный исход.

Профилактические меры

Для предупреждения развития бактериального простатита рекомендуется следовать простым правилам, исключающим развитие воспаления:

1. Защищенные и регулярные половые контакты.
2. Ежедневный контрастный душ (3–5 минут).
3. Здоровое питание (отказ от фаст-фуда, жирных и острых блюд).
4. Посещение уролога не реже 1 раза в год при наличии предрасположенности.
5. Своевременное лечение урогенитальных заболеваний и половых инфекций.
6. Отказ от вредных привычек (алкоголь и курение).
7. Выполнение ежедневных физических упражнений.
8. Массаж простаты (вне периода обострения).
9. Прием профилактических препаратов (Уротрин).

Бактериальный простатит требует своевременной диагностики. При грамотной терапии заболевание имеет положительный прогноз. Лечение должно быть комплексным, иначе простатит станет хроническим, что сопровождается локальным снижением иммунитета и прогрессированием размножения патогенной микрофлоры.

Источники: http://uroguru.com/vospalenie-prostaty/vidy/bakterialnyj_prostatit.html, http://fb.ru/article/244022/bakterialnyiy-prostatit-priznaki-vozbuditeli-prichinyi-simptomyi-hronicheskiy-bakterialnyiy-prostatit-kak-lechit-bakterialnyiy-prostatit, http://potenon.com/prostate/inflammatio/bakterialnyj-prostatit