Болезни после удаления аденомы простаты

Удаление простаты: последствия операции, отзывы

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

Начальные стадии рака предстательной железы.
Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

Недержание мочи.
Отсутствие эякулята при половых контактах.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция.
Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
Вибротерапия и массаж.
Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

Особенности реабилитации после хирургического удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы является доброкачественным опухолевидным образованием и не сопровождается метастазированием, которое характерно для раковой патологии. Во избежание усугубления стадии протекания заболевания врачи часто рекомендуют пациентам проведение хирургической операции по удалению пораженной ткани простаты через уретру. Данная операция может устранить доброкачественную опухоль практически любых размеров. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в большинстве случаев проходит без обострения. По этой причине трансуретральная резектомия (ТУР) по праву считается уникальной методикой в урологии.

Содержание статьи

Хирургическая методика лечения гиперплазии простаты через уретру

ТУР простаты проводится под контролем эндоскопа и заключается в послойном иссечении разросшейся ткани. Операция простатэктомия относится также к хирургическим методикам лечения урологических патологий, но она предполагает полное или фрагментарное вырезание мужского непарного органа (простаты). После удаления предстательной железы у пациента проявляется большое количество негативных реакций со стороны мочеполовой системы по причине агрессивности методики.

Трансуретральная резектомия имеет существенное преимущество, которое заключается в том, что вся процедура проходит путем введения резектоскопа в уретру без хирургических разрезов. По этой причине после проведения тур аденомы простаты послеоперационный период проходит у больных гораздо легче, чем при радикальном вмешательстве.

Когда назначается ТУР

Данный способ терапии новообразования доброкачественного характера в половой железе назначается урологическим пациентам в следующих ситуациях:

Сбой работы мочеиспускательной системы, проявляющийся в виде частых ночных позывах, невыполнимости опустошения мочевого пузыря в полном объеме, болезненных ощущениях в уретре, гематурии (кровяные выделения в урине), слабой струе мочи.
Нарушение функций почек, возникшее по причине застойных явлений в тазовых органах в процессе прогрессирования доброкачественного образования. Патология проявляется в том, что почки сокращают количество вырабатываемой мочи вплоть до развития анурии (полное отсуствие).
Диагностирование камней в простатической капсуле или мочевом пузыре.
Нежелание урологического больного утратить эректильные функции.

Суть операции ТУР простаты заключается в том, что хирург может послойно иссекать пораженные ткани. Данная методика исключает риск значительной кровопотери ввиду того, что эндоскопическая операция проводится через естественные полости организма.

Допустимые обострения после резекции пораженных тканей простаты

Любое оперативное вмешательство сопровождается возможным риском возникновения осложнений. Трансуретральную резекцию гиперплазии предстательной железы проводится пациентам при общем наркозе или спинномозговой анестезии (эпидуральная), которые подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из клинической ситуации.

Согласно данным урологической статистики, после операции по удалению аденомы простаты мужчины положительно отзываются о данной методике по причине быстрого улучшения состояния. Однако реабилитационный период крайне важен, так как в медицинской практике встречаются ситуации осложнений, возникших после хирургической процедуры. Следует понимать, что данное патологическое состояние, не характерное для нормального протекания послеоперационного периода, связано с особенностями урологической патологии и индивидуальными реакциями организма пациента, которые не всегда представляет возможным предугадать.

Врачи выделяют следующие возможные осложнения:

Болезненность и затрудненность естественного оттока мочи. Специалисты утверждают, что такие нюансы проходят постепенно сами по себе.
В единичных случаях после удаления аденомы предстательной железы врачи диагностируют у пациентов инконтиненцию (невозможность регулировать выделение урины), которая с легкостью корректируется специальными медицинскими препаратами для повышения тонуса мышц.
Ретроградная эякуляция – нарушение процесса семяизвержения, сопровождающееся выводом спермы в мочевой пузырь. Данная патология повышает риск мужского бесплодия.
Существует риск кровотечения в месте послойного очищения простаты от пораженных тканей по причине травматизации сосудов, которые невозможно рассмотреть сквозь ткани половой железы. При таком обострении состояния больного назначаются кровоостанавливающие лекарственные препараты, проводится очищение мочевого пузыря, по необходимости хирурги прижигают кровоточащие сосуды.
Формирование водной интоксикации (ТУР-синдром) проявляется в том, что промывная жидкость, используемая для очищения полости мочевого пузыря, по кровеносным сосудам попадает в лимфу. При таком операционном осложнении у пациента наблюдается рвота, тошнота. Современное медицинское оборудование позволяет свести к минимуму возникновение данной ситуации.
Проблема, связанная с длительной задержкой мочи, возникает при заболеваниях мочевого пузыря или при неправильно проведенной операции. После детального изучения проявляемых осложнений врач может принять решение о повторной трансуретральной резекции.
Существует небольшой риск инфекционных заражений, несмотря на используемые антисептические препараты. Осложнения в форме острого простатита, пиелонефрита возникают по причине активизации собственной микрофлоры пациента, которая до этого не проявлялась. Данные проявления лечатся с помощью антибактериальных медикаментов.
Наиболее частой ситуацией в период реабилитации бывает развитие сужения уретры по причине недостаточного удаления доброкачественной опухоли половой железы. Рецидивные заболевания требуют вторичного проведения операции ТУР.
Эректильные способности у мужчины остаются на том же уровне, какие они были до операции, что является существенным преимуществом при выборе методики терапии. Например, после удаления простаты во время операции простатэктомии присутствует высокая вероятность наступления импотенции, что не может устраивать мужчин, желающих продолжать половую жизнь.

Читать также: Свечи для лечения рака простаты

Несмотря на возможные осложнения, возникающие во время операции и в период реабилитации, трансуретральная резекция остается наиболее эффективной методикой оперативного вмешательства, которая воздействует на очаги воспаления при минимальном нанесении травм соседним органам и тканям.

Реабилитационный период в больничных условиях

При проведении удаления аденомы простаты послеоперационный период начинается при стационарном наблюдении урологического пациента. Этап реабилитации проявляется у больных с индивидуальными симптомами. Сразу после оперативно вмешательства хирург устанавливает на 2-3 дня систему постоянного промывания мочевого пузыря раствором фурацилина для выведения наружу остаточных сгустков крови, образовавшихся в местах удаления пораженной ткани простаты.

Обязательным условием восстановительного периода является введение катетера в уретру для предотвращения сужения канала и для облегчения процесса мочеиспускания. По истечении 4 дней трубка удаляется и может наблюдаться некоторое время выделение мочи светлого оттенка или с кровяными выделениями. Сам процесс естественного оттока мочи может сопровождаться ощущением рези, жжения в уретре. Эти явления проходят в течение 6 недель и являются стандартными реакциями организма на хирургическое воздействие.

После проведения операции тур аденомы простаты послеоперационный период обязательно сопровождается назначением противомикробных медицинских препаратов. Урологические пациенты принимают около 10 дней лекарства для снижения риска возникновения инфекции в мочевыводящих путях. Восстановление после операции работы мочевого пузыря требует от больного ежедневно выпивать около 2-3 л дистиллированной воды. Такое количество жидкости не только помогает быстро вывести остатки кровяных сгустков с мочой, но и предотвращает образование спаек в уретре.

При отсутствии негативных проявлений операции в виде рвотных позывов, головокружения через 2 часа можно начать пить небольшими порциями негазированную воду, а кушать врачи разрешают или утром следующего дня или вечером в день хирургической резекции аденомы предстательной железы. Питьевой и пищевой режим нужно обязательно согласовывать с врачом, так как он может быть различным у всех пациентов ввиду индивидуальной специфики урологической патологии и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Как правило, через неделю врач-морфолог предоставляет результат лабораторного анализа кусочка пораженной ткани, который выступал в качестве биопсийного материала, взятого во время операции ТУР.

Восстановление в домашней обстановке

Реабилитация после операции в стационаре длится в среднем 14 дней, а потом урологический пациент выписывается из больницы для продолжения восстановления в домашней обстановке. Врач хирург при выписке больного предоставит подробный перечень рекомендаций, которых следует неукоснительно придерживаться для закрепления положительного эффекта оперативного вмешательства.

Выделяют следующие медицинские назначения после ТУР аденомы простаты:

на протяжении 2 месяцев следует избегать физических нагрузок по причине риска кровотечения в тканях простаты после поднятия тяжести;
не допускать переохлаждения тазовых органов, которые могут привести к воспалительным процессам;
урологический пациент должен скорректировать свое питание. Диета после удаления аденомы заключается в исключении жирных, жареных блюд с большим количеством специй. В ежедневном рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, клетчатка. Необходимость такого питания связана с тем, что в послеоперационный период возникают у мужчины сложности с дефекацией в виде запора, излишнего газообразования. Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника;
Врачи после хирургического удаления пораженной простатической ткани запрещают купаться в слишком горячей ванне или ходить в сауну. Пациентам советуют осуществлять ежедневный душ с температурой воды около 50° С;
алкогольные напитки рекомендуется полностью исключить на время восстановительного периода ввиду их негативного влияния, проявляемого в торможении регенерации тканей половой железы;
через 2 недели мужчина может возвращаться к работе, если она не связана с физическими нагрузками;
сексуальные контакты разрешается возобновить по истечению 6-8 недель после хирургического уретрального удаления аденомы простаты. Операция не снижает эректильные способности, но урологическим пациентам стоит обсудить подробно риск развития ретроградной эякуляции, которая влияет на возможность зачать детей.

Соблюдение врачебных назначений значительно сокращает восстановительный период и способствует быстрому повышению качества жизни мужчины.

Заключение

Трансуретральная резекция доброкачественной опухоли является уникальной методикой, которая позволяет устранить разрастание гиперплазии при щадящем воздействии на очаги поражения. Данное оперативное вмешательство проводится без хирургических разрезов, что исключает риск большой кровопотери. После ТУР аденомы простаты у большей части больных наблюдается хорошая переносимость операции и отсутствие осложнений в послеоперационный период. Для того чтобы быстро восстановить естественную работу предстательной железы, урологическим пациентам следует соблюдать врачебные рекомендации: рациональное питание, минимальные физические нагрузки, исключение пагубных привычек.

Что делать после операции по удалению аденомы простаты?

Операция, даже если она малоинвазивная, требует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора в период после ее проведения. Здесь все элементарно – если не следовать предписаниям лечащего врача, можно нарваться на очень даже неприятные и серьезные последствия.

Обычно каждому своему пациенту уролог рассказывает, как необходимо себя вести в определенный промежуток времени, чтобы дать возможность больному органу восстановиться.

Но если по каким-то причинам эта информация пропала из головы, обо всех тонкостях реабилитационного периода можно узнать из этой статьи. Также это будет интересно и тем, кто только собирается пойти на операцию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство . Подробнее >>

Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?

Не важно, какой вид хирургического вмешательства пережил больной – всегда ставится катетер для отвода крови и мочи, и всегда необходимо некоторое время после операции по удалению аденомы простаты провести в больнице.

Катетер оставляют на разный срок, бывает на сутки, а иногда и на 3 дня, все зависит от того, как именно проводилась операция по удалению аденомы простаты и от многих других факторов. Здесь может возникнуть своеобразное осложнение – спазмы мочевого пузыря. Избавиться от них сложно, но со временем все нормализуется.

Раньше обязательно в данном периоде назначалась антибиотикотерапия, целью которой было предотвращение развития инфекционного процесса. Сегодня существуют такие операции (например, лазерная вапоризация), при которых инфицирование исключено. Да и инвазивные способы не всегда влекут за собой инфекцию. Поэтому все чаще антибиотики не назначают сразу, а только при проявлении признаков развития инфекционного процесса. В любом случае, все должно быть так, как решит доктор.

Что еще важно в первое время после операции? Пить много жидкости. Таким образом, можно будет быстрее промыть мочевой пузырь. Не стоит пугаться гематурии – это нормальное явление, которое пройдет само собой.

Как вести себя после выписки из больницы?

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты продолжается дома. В стационаре пациент проводит в среднем 1-2 недели, после чего его благополучно отправляют долечиваться в стенах родного дома. Вся ответственность за собственное здоровье ложится на плечи больного, и уклоняться от советов доктора очень даже не рекомендуется, чтобы не вызвать плохие последствия.

Еще как минимум пару недель категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, также необходимо воздерживаться от половых контактов. Если был сделан разрез кожи, то есть имеется рана, за ней нужно ухаживать, чтобы она как можно скорее зажила.

Необходимо продолжать пить больше чем обычно жидкости. В среднем нужно выпивать по 8 стаканов воды или других напитков (разумеется, не алкогольных). Во время акта дефекации нельзя напрягаться. Также важно сделать все, чтобы избежать запоров. Поможет достигнуть этого диета, состоящая из легких, не нагружающих желудок блюд. Но если это все же случится, не нужно паниковать. Доктор выпишет свечи или другое слабительное средство.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Требуется ли последующее лечение?

Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.

Источники: http://fb.ru/article/310141/udalenie-prostatyi-posledstviya-operatsii-otzyivyi, http://uroguru.com/bolezni-prostaty/giperplaziya/udalenie_adenomy_prostaty_posleoperacionnyj_period.html, http://stopprostatit.ru/adenoma-prostaty/chto-delat-posle-operatsii-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html