Верхушка предстательной железы направлена к

Расположение, анатомическое строение и функции предстательной железы

Простата – это непарная железа внешней секреции, расположенная в полости малого таза у мужчин. Анатомия предстательной железы тесно связана с ее основной функцией – синтезом специфического секрета, обеспечивающего подвижность сперматозоидов. Заболевания этого органа могут вызвать у мужчины проблемы с мочеиспусканием, эрекцией или даже бесплодие.

Болезни предстательной железы являются насущной проблемой мужчин старшего возраста. А рак простаты стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний мужского населения. Поэтому так важно знать строение, функции железы и также причины, которые вызывают ее заболевания.

Топографическая анатомия

У человека предстательная железа располагается в самом центре малого таза. Впереди от нее находится лобковый симфиз, сверху – мочевой пузырь и семенные пузырьки, сзади – прямая кишка, а снизу – мышцы тазового дна. Простата циркулярно охватывает нижнюю часть мочевого пузыря и проксимальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Благодаря соседству с мочевым пузырем и уретрой, при воспалении предстательной железы утрудняется мочеиспускание, появляются боли, рези и дискомфорт при посещении туалета. Увеличение размера простаты приводит к сдавлению семявыносящих проток, из-за чего у мужчин появляются проблемы с потенцией.

С помощью лобково-предстательной мышцы, а также срединной и боковых лобково-предстательных связокона прикрепляется к лобковой кости.Между лобковым симфизом и простатой располагается венозное сплетение и жировая клетчатка.

Артериальная кровь попадает в простату по артериям, отходящим от нижнепузырных и средних прямокишечных артерии. Венозный отток происходит по так называемому сплетению Санторини. Иннервация обеспечивается парасимпатическими и симпатическими нервными волокнами вегетативной нервной системы.

Важно! Такое расположение позволяет пальпировать простату через прямую кишку, что довольно удобно для диагностики простатита, гиперплазии, аденомы. Пальцевое ректальное исследование является стандартным методом диагностики в урологии.

Анатомическое строение

Как правило, предстательная железа взрослого здорового человека весит не более 20 грамм, а внешне напоминает каштан. Ее длина составляет 2,5-3,5 сантиметра, толщина – 1,7-2 сантиметра, ширина – 2,3-4 сантиметра.Как правило, с возрастом размер железы постепенно уменьшается – это явление называется возрастной инволюцией. Простата имеет:

• нижнелатеральную, переднюю и заднюю поверхность (по задней поверхности проходит борозда, разделяющая простату на две части);
• правую, левую доли и перешеек, который иногда называют средней долей;
• верхушку (обращенную к диафрагме таза) и основание, спереди срастающееся с мочевым пузырем, а сзади граничащее с семенными пузырьками.

Предстательная железа у человека является альвеолярно-трубчатой железой внешней секреции. Это значит, что простатический секрет выделяется не в кровь, а наружу. Ее структурная единица – ацинус. Всего в простате может быть от тридцати до пятидесяти ацинусов. Паренхиму предстательной железы условно можно разделить на три зоны:

• центральная – располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю;
• переходная – средняя часть железы;
• периферическая – находится дальше всего от мочевого пузыря.

Снаружи предстательная железа человека окружена капсулой, а сама она состоит из стромы и паренхимы. Функционирующая ткань (она называется паренхимой) содержит ацинусы – извитые канальцы, в которых происходит выработка простатического секрета. Строма состоит из соединительной и мышечной ткани. Ее основная функция – поддержание паренхимы.

Извитые канальцы образуют протоки предстательной железы, которые в количестве 15-20 штук открываются по бокам от семенного бугорка. Через простату проходят семявыносящие протоки, которые вместе с протоками железы впадают в уретру.

Кровоснабжение и лимфоотток

Артериальная кровь в простату попадает из нижних артерий мочевого пузыря(аа. vesicalesinferiores) и средних прямокишечных артерий(аа. haemorrhoidalesmediae),которые отходят от внутренних подвздошных артерий. Также она кровоснабжается предстательной артерией(а. prostatica),отходящей от внутренней срамной артерии.

Отток венозной крови происходит в срамное венозное сплетение, дальше – в нижние мочепузырные вены. Оттуда кровь попадает во внутренние подвздошные, а оттуда – в нижнюю полую вену. Лимфа с железы попадает в лимфоузлы, расположенные рядом с внутренними подвздошными венами и артериями.

Функции железы

Не зря простату называют «вторым сердцем мужчин». Она находится в самом центре малого таза и связывает между собой практически все половые органы. Простата выполняет ряд важнейших функций:

• Секреторная – вещества, содержащиеся в специфическом секрете железы, разжижают эякулят и делают сперматозоидов полноценными, способными оплодотворить яйцеклетку. При нарушении работы органа сперматозоиды становятся неподвижными, из-за чего развивается бесплодие.
• Моторная – предстательная железа помогает удерживать мочу в периоды между мочеиспусканиями. Также она отвечает за выброс спермы и во время оргазма препятствует попаданию мочи в уретру.
• Барьерная –простатический секрет содержит лизоцим, иммуноглобулины класса А, цинк-пептидный комплекс, которые мешают проникновению инфекции из мочеиспускательного канала в вышерасположенные органы.

Факт! При заболеваниях предстательной железы нарушаются ее основные функции. Из-за этого у человека нарушается половая функция, появляются проблемы с мочеиспусканием и довольно часто появляются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Простатический секрет

Благодаря хорошей иннервации, предстательная железа вызывает приятные ощущения у человека во время полового акта. В простатическом секрете содержится ряд биологически активных веществ:

• простатспецифический антиген (ПСА), уровень которого повышается при различных заболеваниях простаты;
• цитрат натрия (лимонная кислота), препятствующий камнеобразованию;
• лизоцим, простагландины и иммуноглобулины, являющиеся факторами местного иммунитета;
• тестостерон – мужской половой гормон;
• различные ферменты и витамины;
• простатический сок, отвечающий за подвижность сперматозоидов.

Нерегулярный секс и малоподвижный образ жизни приводят к застою простатического секрета. Из-за этого у человека развивается простатит – воспалительное заболевания предстательной железы, иногда вызывающее тяжелые осложнения.

Факт! Хроническим простатит чаще всего болеют мужчины старше 40-45 лет. Этому способствую погрешности в питании, вредные привычки и ослабленный иммунитет.

Заболевания предстательной железы

Самой частой патологией у человека является простатит. Чаще всего мужчины болеют застойным простатитом, намного реже – острым инфекционным. Нередко хроническое воспаление приводит к развитию гиперплазии, аденомы или даже рака. Также возможно формирование кист и абсцессов. Основными признаками поражения железы являются:

• боль в области промежности и внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт и болезненность во время полового акта;
• нарушение эрекции, импотенция.

Воспаление в предстательной железе может развиваться вследствие проникновения в нее вирусов, грибов, бактерий. Иногда возбудителями бывают хламидии, трихомонады, микоплазмы и другие микроорганизмы, вызывающие развитие венерических заболеваний.

Причины заболеваний

Помимо инфекции, есть масса провоцирующих факторов, которые способствуют развитию простатита. Сами по себе они не могут сильно навредить мужчине, однако вместе несколько неблагоприятных факторов скорее всего вызовут развитие болезни. К факторам риска следует отнести:

• нерегулярная интимная жизнь;
• частая смена половых партнеров;
• задержка семяизвержения;
• слишком длительный половой акт;
• частые переохлаждения;
• отсутствие физических нагрузок;
• сидячий образ жизни;
• употребление спиртного и курение;
• неправильное питание.

Доказано, что нерегулярный секс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и употребление вредной пищи повышают риск развития застойного простатита во много раз. Все мужчины старше сорока лет относятся к группе риска. Поэтому им нужно особенно сильно заботиться о профилактике и не реже раза в год посещать уролога.

17-06-2014_00-12-21 / Клиническая анатомия и функция предстательной железы

Клиническая анатомия и функция предстательной железы.

Предстательная железа — непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав спермы. Железа расположена в передненижней части малого таза, под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят: начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки. По форме предстательная железа напоминает каштан. В ней различают повернутое вверх основание, которое прилежит ко дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю и заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы. Передняя поверхность железы обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К симфизу от предстательной железы идут и срединные лобково-предстательные связки. Задняя поверхность железы направлена к ампуле прямой кишки и отделена от неё соединительно-тканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перегородкой. Соседство с прямой кишкой позволяет прощупывать у человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки, то есть проводить ректальное обследование, что также позволяет проводить и массаж железы. Нижнебоковая поверхность закруглена и обращена к венозному сплетению и мышце, поднимающей задний проход. На это нужно обратить особое внимание, так как при втягивании заднего прохода массируется и предстательная железа. Верхушка предстательной железы обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, а выходит из железы в области её верхушки. Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольный (верхненижний) равен 3 см, переднезадний (толщина) около 2 см. Объём железы равен 20-25 см 3 .

У предстательной железы выделяют две доли: правую и левую. Граница между ними видна на передней поверхности железы в виде неглубокой бороздки. Участок железы, выступающей на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы или средней долей железы. Эта доля может гипертрофироваться не только в пожилом возрасте, как принято считать. Но, даже 40-летние мужчины иногда отмечают затруднение мочеиспускания, хотя и не спешат обращаться к специалистам. В разной степени увеличение предстательной железы отмечается в 50% случаев у мужчин после 50 лет, у 60% — после 60 лет. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий. Венозная кровь из железы оттекает в венозное сплетение простаты, а из него в нижние пузырные вены, которые впадают в правую и левую внутренние подвздошные вены.

Предстательная железа является жизненно важным органом, выполняющим различные функции в организме мужчины. Она вырабатывает секрет, представляющий собой опалесцирующую жидкость щелочной реакции со специфическим запахом, зависящим от содержания в секрете особого вещества — спермина. Секрет железа вырабатывает постоянно, но выделяется он в мочеиспускательный канал у здоровых мужчин только во время семяизвержения. Секрет увеличивает массу семенной жидкости и нейтрализует её слабокислую среду, вследствие чего находящиеся в ней сперматозоиды становятся подвижными. Следует знать, что семенная жидкость (сперма, эякулят) представляет собой смесь секрета предстательной железы, желез мочеиспускательного канала, яичек и семенных пузырьков. Сперматозоиды образуются в извитых семенных канальцах яичек и выделяются в мочеиспускательный канал во время семяизвержения. Секрет простаты в эякуляте составляет около 40% его объема.

Кроме выработки секрета, в предстательной железе осуществляется обмен мужских половых гормонов, что имеет существенное значение как для жизнедеятельности организма в целом, так и для половой активности мужчин. Существует и тесная функциональная зависимость между предстательной железой и яичками. Уже давно известно, что при удалении яичек (кастрации) резко нарушается работа предстательной железы, в ней замедляются, а затем и прекращаются все биосинтетические процессы, а сама железа постепенно уменьшается за счёт гибели клеток железистого эпителия (такие процессы инволюции происходят при длительно протекающем воспалительном процессе). Когда уменьшается функциональная деятельность предстательной железы, снижается и функциональная активность яичек, что, в свою очередь, отражается на половой функции мужчин, нарушается образование сперматозоидов. Кроме регуляции половой деятельности и обеспечения нормального процесса размножения, предстательная железа оказывает влияние на акт мочеиспускания, на состояние мочеполовой системы в целом, а также на различные системы организмы, но, прежде всего, на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Предстательная железа их анатомия, топография (отношение к мочеиспускательному каналу). Кровоснабжение, иннервация. Регионарные лимфатические узлы предстательной железы.

Топография предстательной железы

Предстательная железа, prostdta, расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел моче­испускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

Строение предстательной железы

В предстательной железе различают основание, basis prostatae, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также перед­нюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы.

Передняя поверхность, faces anterior, обращена к лобковому симфизу, к которому от предста­тельной железы идут боковые и срединная лобково-предстатель-ные связки, ligg. puboprostdticae, и лобково-предстательная мышца, т. puboprostdticus.

Задняя поверхность, faces posterior, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соеди­нительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перего­родкой, septum rectovesicdle.

Нижнелатеральная по­верхность, faces inferolateralis, обращена к мышце, поднимающей задний проход.

Верхушка предстательной железы, apex prostatae, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме.

У предстательной железы выделяют две доли: правую, lobus dexter, и левую, lobus sinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком пред­стательной железы, isthmus prostatae, или средней долей железы, lobus medius.

Строение предстательной железы

Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsula prostatica, Капсула состоит из желе­зистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntia musculdris.

Сосуды и нервы предстательной железы

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мел­кими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внут­ренних подвздошных артерий). Венозная кровь от предстатель­ной железы оттекает в венозное сплетение простаты, из него — в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и ле­вую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды пред­стательной железы впадают во внутренние подвздошные лим­фатические узлы.

Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения посту­пают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпати­ческие (из тазовых внутренностных нервов) волокна.

Источники: http://prostatity-net.ru/prostatit/anatomiya-predstatelnoj-zhelezy.html, http://studfiles.net/preview/2041766/, http://alexmed.info/2016/12/09/предстательная-железа-анатомия/