Все о болезни аденома простаты ее лечении

Что такое аденома предстательной железы: признаки, симптомы и лечение

Аденома (гиперплазия) предстательной железы – заболевание, которое диагностируется у многих мужчин после 45 лет.

Его появление связано с изменениями на гормональном уровне (с возрастом в организме мужчины начинает вырабатываться больше эстрогена, а количество тестостерона уменьшается).

Обозначим симптомы и способы лечения признаков аденомы простаты у мужчин.

Что такоеаденома предстательной железы, симптомы и лечение этой болезни читайте в статье.

О заболевании

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение препаратами? Аденома – новообразование на предстательной железе, вырастающее из ее железистого компонента (периуретральных желез). Оно не дает метастазов и не является злокачественным, но зачастую становится причиной проблем с мочеиспусканием.

Как предполагают ученые, периуретральные железы выполняют противоположную половым функцию. Когда в простате в связи с угасанием половой активности запускаются атрофические процессы, начинают разрастаться периуретральные железы. Так образуется опухоль. О причинах запускающих эти процессы и способствующих образованию аденомы простаты читайте в нашей статье.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это синоним аденомы простаты. Он более точно передает характер заболевания, т.к. в образовании опухоли во многих случаях участвует не только железистая ткань, также бывают задействованы мышечная и соединительная ткани.

В пособиях по медицине гиперплазия предстательной железы может обозначаться такими терминами, как геморрой мочевого пузыря или аденома периуретральных желез.

В результате давления аденомы простата уплотняется равномерно, моча в мочевом пузыре не задерживается, функция мочеиспускания не нарушается.
Опухоль, проникающая в мочевой пузырь. Она изменяет форму сфинктера, что нарушает его деятельность.
Опухоль растет по направлению к прямой кишке. Уретра в ее простатической части теряет способность сокращаться, поэтому полного освобождения мочевого пузыря при мочеиспускании не происходит.

Признаки ДГПЖ на ранней стадии

Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине нужно напрячь пресс.
Продолжительность мочеиспускания увеличивается, струя мочи тонкая, вялая.
На заключительном этапе мочеиспускания наблюдается прерывистое выделение мочи.

Причины появления задержки мочи:

простата увеличивается в размерах;
сдавливает мочеиспускательный канал, искривляя и вытягивая его.

Отток мочи становится затрудненным.

Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы:

ощущение, что мочевой пузырь переполнен, сопровождается безрезультатными попытками его освободить;
мочеиспускательного акта нет.

Проблема решается при помощи введения катетера в мочевой пузырь в условиях стационара.

Медикаментозное лечение симптомов аденомы предстательной железы и средства применяются для обезболивания (спазмолитические препараты, анальгетики, ректальные суппозитории, новокаиновые инъекции).

Симптомы, лечение аденома простаты у мужчин — фото:

Аденома предстательной железы: симптомы и лечение

На первой стадии болезнь обнаруживается только посредством УЗИ простаты. Обычно аденома не является единичной проблемой: ее симптомы часто появляются в периоды обострения воспалительных процессов в простате.

Лечение и симптомы аденомы простаты у мужчин схожи с признаками простатита, рака простаты, цистита и других инфекций половых путей.

Симптомы аденомы простаты у мужчин и его лечение назначает врач-уролог. Может потребоваться помощь эндоскописта. Перед лечением аденомы предстательной железы и операцией пациент должен сходит на прием к кардиологу.

Симптомы аденомы:

Интенсивность струи мочи при мочеиспускании уменьшается, появляется потребность в посещении туалета ночью.
Если заболевание перешло во вторую стадию, когда мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь, появляются частые сильные позывы к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время, но скорость вытекания мочи оказывается малой.
Недержание мочи.
Боль во время эякуляции.
Во время мочеиспускания моча не выбегает струей, а капает.

Народные методы

Народные методы лечения признаков аденомы предстательной железы у мужчин эффективны, если аденома небольшая и врач не рекомендовал лечение только медицинскими препаратами или хирургическое вмешательство.

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение в домашних условиях:

Фитотерапия. Используются отвары из тысячелистника, ноготков, хвоща (каждый отвар пьется на протяжении 3 месяцев по пол-литра в день за 30 минут до еды), компрессы из морковных листьев на живот, отвар из луковой шелухи с прополисным медом, отвар из сосновых побегов, тыквенные семечки (их включают в ежедневный рацион питания), петрушка, имбирь, морковный, яблочный, свекольный соки, настой из березовых почек.
Прополисный мед – 5 мл в сутки или ректальные свечи с прополисом.
Пчелиный подмор. Отвар готовится на медленном огне 2 часа после закипания, хранится в холодильнике. Курс – месяц, по 1 ст. ложке перед приемом пищи. Повторный курс – через полгода.
Льняное масло – 10 мл в сутки, в два приема.
Грецкие орехи – 100 г в день. Они восполняют недостаток магния и цинка, веществ, необходимых для нормального функционирования мочеполовых органов.
Массаж промежности, физические упражнения на укрепление мышц живота и таза.

Медикаментозное

Чем снять боли при аденоме простаты? Боли при аденоме простаты можно снять с помощью специальных медицинских препаратов. Они выпускаются в различных формах. О применении ректальных суппозиториях и микроклизм от аденомы простаты, а также о преимуществах и недостатках свечей читайте на нашем сайте.

Самостоятельно их лучше не выбирать и не применять, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Необходимо понимать, что обезболивающие препараты только устраняют неприятные симптомы, но не лечат. Поэтому их прием показан в комплекте с другими лекарствами.

Альфа-блокаторы. Используют для лечения симптомов аденома простаты у мужчин. Таблетки расслабляют мышцы простаты, улучшая отток мочи (эффект ощущается после 2 дней применения), но на размеры аденома предстательной железы, симптомы и лечение не влияют.

Много побочных действий (заложенность носа и др.).

Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Препараты уменьшают простату. Назначаются, если аденома имеет большие размеры.

Предполагается длительное лечение симптомов аденомы простаты у мужчин препаратами, эффект от которых наблюдается спустя 3 месяца, а в некоторых случаях полгода. Плохо сказываются на эрекции, снижают половое влечение.

Малоинвазивная хирургия

Аденома простаты у мужчин — симптомы, лечение (операции):

Малоинвазивные операции проводятся под местным наркозом. В течение 14 – 21 дня после них может держаться отек, поэтому об эффективности методики можно судить только спустя 3 недели. Примером такой операции является трансуретральная резекция простаты (ТУР).
Лечение лазером. Разросшиеся ткани простаты удаляются посредством введения трубки в уретру.
Воздействие микроволн. В уретру вводится прибор, излучающий микроволны.
ТУИА. Разросшиеся ткани простаты разрушаются при помощи радиоволн.
Криодеструкция. Ткани простаты замораживаются жидким азотом. Операция проводится через мочеиспускательный канал.
Стент. Если оперативное вмешательство противопоказано, в уретру вводят спираль, расширяющую мочеиспускательный канал. Такую методику врачи используют редко.
Эмболизация артерий простаты.

Во время полостной операции удаляются доли предстательной железы. Открытая простатэктомия назначается, если масса простаты превышает 60 грамм, а в мочевом пузыре скапливается не меньше 150 миллилитров остаточной мочи. Последствие лечения симптомов аденома простаты у мужчин операцией: после операции возможны проблемы с эрекцией, ретроградная эякуляция. Подробнее об этих и других послеоперационных осложнениях читайте здесь.

Что будет если не лечить?

Если гиперплазия простаты не лечить, она может стать причиной таких осложнений, как мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, почечная недостаточность, онкология.

Заключение

Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем меньше проблем она может доставить с возрастом. На первой стадии развития заболевания лечение наиболее эффективно. Мужчины после 45 лет обязательно должны каждый год проходить осмотр уролога и не затягивать с посещением этого специалиста, если появились симптомы, обозначенные в нашей статье.

Как вылечить аденому простаты без операции

Аденома простаты, или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль, от которой в основном страдают мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Звучит угрожающе, но намного страшнее вызванные ей осложнения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, интоксикация всего организма. Если вовремя диагностировать разрастание предстательной железы, хирургического вмешательства можно избежать. О том, как вылечить аденому простаты без операции мы расскажем в этой статье.

Этиология заболевания

С возрастом выработка тестостерона снижается, в то время как уровень женского полового гормона (эстрогена) резко увеличивается. Подобные перестройки организма напрямую влияют на предстательную железу: ее ткани начинают разрастаться, пытаясь справиться с повышенной гормональной нагрузкой.

Обычно патологический процесс длится несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о своей болезни. Внешние проявления развиваются постепенно и зависят от стадии аденомы.

Симптомы I стадии

Продолжительность данного этапа широко варьируется — от года до 12 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеточник, в результате чего пациент может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

небольшое учащение мочеиспускания (особенно ночью);
затрудненность выделения мочи, слабая струя;
неконтролируемые позывы в туалет.

На этой стадии лечение аденомы предстательной железы без операции показано практически в 80% случаев.

Симптомы II стадии

Развитие заболевания приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря. Внешние признаки становятся более выраженными:

появление остаточной мочи после опорожнения;
постоянное желание помочиться;
изменение цвета и консистенции мочи (темная, вязкая, иногда с примесями крови);
чувство жжения, боли внизу живота и пояснице во время мочеиспускания;
прогрессирующее уменьшение напора урины;
сокращение длительности полового акта, преждевременная эякуляция, снижение или отсутствие либидо;
сухость, горечь во рту, жажда (симптом почечной дисфункции).

Частый вопрос пациентов со второй стадией заболевания: как лечить аденому простаты на данном этапе просто и быстро? Однозначный ответ специалистов — никак! Терапия может занять несколько месяцев, в ряде случаев пациенту требуется госпитализация, реже хирургическое вмешательство.

Симптомы III стадии

Третья стадия аденомы простаты очень опасна, т. к. полностью нарушается работа мочевыделительной системы. Запущенная болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

отсутствие позывов к мочеиспусканию;
ощущение до конца не опорожненного мочевого пузыря;
выделение мочи по каплям, ее застой;
острое недержание;
сильные боли в надлобковой области;
уремический запах изо рта;
слабость, быстрая утомляемость, апатия;
сухость слизистых (свидетельствует об обезвоживании организма).

Болезнь на данном этапе лечится только в стационарных условиях. Если больному не оказать срочную врачебную помощь, велик риск развития серьезных осложнений (вплоть до летального исхода).

Важно! Своевременные методы диагностики и лечения первой и отчасти второй стадии заболевания позволяют уменьшить аденому простаты без операции. Решение о применении тех или иных терапевтических мер принимает врач после обследования.

Лечение аденомы предстательной железы

Диагноз «доброкачественная опухоль» многих мужчин повергает в шок. Их воображение сразу рисует мрачную картину: операционный стол, хирург со скальпелем и реки крови. На самом деле, излечимый на раннем этапе воспалительный процесс нуждается в медикаментозной и аппаратной терапии.

Терапия лекарственными средствами

Ее основные цели — нормализовать мочевыделение и препятствовать разрастанию тканей простаты. Для этого применяют 2 основные группы медикаментов.

Альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин). Данные препараты расслабляют мышцы простаты и снижают давление на мочеиспускательный канал, позволяя урине свободно проходить по нему.
Ингибиторы (блокаторы) 5-АР — фермента, который способствует росту опухолевых клеток. Лекарственные средства из этой группы (Финастерид, Дутастерид) являются единственными медикаментами, позволяющими уменьшить размер железы и избавиться от аденомы простаты безоперационным путем.

Читать также: Какие лучше лекарства помогают от простаты

Для устранения других факторов разрастания доброкачественной опухоли, а также в профилактический целях рекомендованы лекарства на основе растительных экстрактов: корня африканской сливы (Pygeum africanum), ползучей пальмы (Serenoa Repens), семян тыквы (Cucurbitae semen) и пр. Если аденома простаты сопровождается инфекцией, дополнительно прописывается курс антибиотиков.

Важно! Любые медицинские препараты можно принимать, только если они назначены вашим лечащим врачом.

Аппаратная терапия

Так как избавиться от опухоли при помощи одних медикаментов удается не всегда, а также чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту могут предложить физиотерапевтическое лечение. Относящиеся к нему мероприятия делятся на две большие группы.

Неспецифические методы

Наиболее распространенные из них — лазерная и электромагнитная терапия, а также воздействие на железу при помощи электротоков. Данные процедуры способствуют:

повышению проницаемости лекарственных средств в ткани простаты;
стимулированию защитных сил организма;
активизации кровообращения;
улучшению функционирования нервной системы;
восстановлению потенции;
уменьшению болезненных ощущений.

Специфические методы

Влияют непосредственно на аденому предстательной железы, устраняя клинические симптомы болезни и подавляя ее дальнейшее развитие. Выделим наиболее эффективные процедуры.

Криотерапия — локальная заморозка опухоли при помощи жидкого азота. Низкие температуры разрушают патологические клетки, при этом окружающие здоровые ткани не страдают.
Трансуретральная микроволновая термотерапия представляет собой нагревание простаты через специальный генератор, который вводится в мочеиспускательный канал: волны большой интенсивности вызывают некроз опухолевых клеток, тем самым уменьшая размеры простаты.
Термоабляция — разрушение аденоматозных тканей с помощью высоких температур (от 70°C и выше).
Трансуретральная игольная абляция останавливает рост и сокращает объем предстательной железы за счет воздействия радиочастотных импульсов.

Также ускоренному выздоровлению способствуют грязевые аппликации, ванны, специальные комплексы упражнений и пр.

Способы нетрадиционной медицины

Параллельно с основной схемой лечения многие врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства и альтернативные методики в качестве вспомогательной терапии.

Лекарственные растения

Уменьшить выраженность симптомов заболевания помогут следующие рецепты.

Отвар из скорлупы каштанов. Для его приготовления с вечера 3 ст.л. измельченной кожуры залейте 600 мл кипятка. Утром полученный настой нужно процедить, а затем выпарить на водяной бане, пока его объем не уменьшится ровно на треть (до 200 мл). Принимайте по 30 капель (примерно 1 ст.л) 2—3 раза в день перед приемом пищи. Курс — 2 месяца.

Ректальные свечи из меда. Возьмите 1 ч.л. этого целебного вещества, 1 яйцо и 3 ст.л. ржаной муки, все компоненты тщательно перемешайте и сформируйте свечи. Храните их в морозильной камере. Используйте 2 раза в день (утром и перед сном) в течение месяца. Затем сделайте двухнедельный перерыв и повторите курс.

Тыквенные семечки. Богаты железом и цинком, которые необходимы для здоровья простаты. Утром перед завтраком съедайте около 30 штук или приготовьте из них вкусное лакомство: измельчите полкило семян и смешайте со стаканом меда. Полученную массу скатайте в небольшие шарики и поместите в холодильник на несколько часов. Употребляйте по 2—3 штуки до еды.

Апитерапия (лечение укусами пчел)

Пчелиный яд содержит массу полезных веществ, в частности неорганические кислоты, гистамин и пептиды, благотворно влияющие на сосуды. Благодаря биологическому и рефлекторному воздействию на организм апитерапия:

улучшает мочеиспускание;
снимает воспаление;
уменьшает болевые ощущения.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Укусы этих маленьких «вампиров» позволяют значительно ускорить процесс выздоровления у многих пациентов. В слюне пиявок обнаружены уникальные ферменты, которые обладают рядом позитивных свойств, а именно:

снижают свертываемость крови и нормализуют ее микроциркуляцию;
устраняют застойные явления;
оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
восстанавливают функционирование предстательной железы.

Диета при аденоме простаты

Ни одно чудо-лекарство или новейшая аппаратная методика не будут иметь успеха, если пренебрегать некоторыми правилами питания. Соблюдать их легко, а польза колоссальная.

Избегайте жирной, соленой и острой пищи, алкогольных напитков
Ограничьте употребление кофе, крепкого чая, сладостей
Старайтесь готовить все блюда на пару, тушить или запекать в фольге
Ешьте больше свежих овощей и фруктов
Включите в свой рацион качественный белок (содержится в нежирном мясе, рыбе, курице, бобовых, кисломолочных продуктах), супы, каши

Лечение аденомы простаты без операции — процесс трудный и длительный, но при комплексном подходе шансы на выздоровление очень высоки. Будьте здоровы!

Лечение аденомы простаты — препараты и народные средства. Как лечить аденому простаты у мужчин

Любое заболевание предстательной железы ведет к проблемам мужского полового здоровья. Аденома простаты является распространенным заболеванием среди мужской части населения планеты. По статистике ВОЗ, каждый третий мужчина земли в возрасте старше 40 лет подвержен этому заболеванию либо имеет предпосылки к его возникновению. Урологи отмечают ежегодное «омоложение» заболевания. Лечение аденомы простаты включает различные методы «борьбы» с этим недугом.

Что такое аденома предстательной железы

Аденома простаты – распространенное мужское заболевание, проявляющееся в виде узелкового разрастания тканей, появления новообразования, увеличения железы. Это нарушает способность нормального физиологического процесса выделения мочи из-за сужения сфинктера.

Но затруднение совершения акта мочеиспускания – не единственная неприятность, которая возникает с аденомой простаты. Пациенты с таким заболеванием приобретают и почечную недостаточность, которая усиливает отравление организма токсинами. Ухудшается работа желудка, возникают нарушения в деятельности печени и выделительной системы. Появляются признаки гастрита, холецистита, колита и других заболеваний.

Перестает нормально функционировать мочевыделительная система, что обуславливает скопление в организме вредных азотистых веществ. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют разные методы, щадящими для организма являются безоперационные.

Безоперационные методы лечения

Безоперационные методы лечения аденомы простаты направлены на борьбу с болезнью без удаления пораженной железы. Существует несколько видов безоперационного лечения:

Малоинвазивные
Медикаментозные
Народные способы

Малоинвазивные способы лечения

Расширение уретры с помощью баллончика, который расширяет мочеиспускательный канал и способствует нормальному оттоку мочи. Продолжительность эффекта действия процедуры – до 6 месяцев.
Стентирование. Отличается от введения баллончика тем, что в уретру вводится упругий прочный стент, который расширяет просвет уретры, улучшая способность выделения мочи. Стент устанавливают на различный срок применения, как временно, так и постоянно.
Локальное тепловое воздействие на определенные участки железы. При помощи приборов с различными типами излучений: ультразвукового, радио- и микроволнового. Температура излучения подбирается индивидуально в диапазоне 40 – 120 °C и разрушает только очаг больных клеток, не повреждая здоровые ткани.
Термоаблация предусматривает действие на железу ультразвуковых волн определенного диапазона – от 50 до 100 кГц. Такой способ уничтожает больные клетки, они после процедуры отмирают.
Лазерная вапоризация основана на воздействии на проблемную зону направленного луча лазера. В результате процедуры происходит испарение жидкости из клеток, поверхность ранок заживает, а размер железы уменьшается.
Эмболизация артерий предстательной железы – новейший способ нехирургического лечения. При его использовании специальными медицинскими сферическими приспособлениями перекрывают артерии, прекращая доступ питательных веществ к железе. В связи с уменьшением питания, железа «худеет» и сдувается.

Малоинвазивные способы лечения аденомы простаты уролог подбирает каждому пациенту индивидуально.

Медикаментозные методы лечения

При лечении аденомы применяют разные медицинские препараты:

Альфа-блокаторы. Они действуют на мышцы вокруг уретры, расслабляя их и способствуя выведению мочи. Улучшения заметны уже через несколько дней после лечения омником – новым эффективным препаратом.

Ингибиторы 5-альфа-редуктаза, которые снижают выработку гормона дигидротестостерона, влияющего на рост клеток простаты. Препараты этой группы принимаются длительное время – 3-4 месяца.
В омелотерапии применяются лекарства, в основе которых лежит белая омела. Растение богато алкалоидами и активизирует работу иммунной системы, которая уничтожает набухшие и воспаленные клетки.
При фотодинамическом лечении внутривенно используют препараты-сенсибилизаторы, которые задерживаются в клетках опухоли дольше, чем в здоровых клетках. Далее под воздействием лазерного луча определенной длины в этих клетках происходит биохимическая реакция с образованием кислородных свободных радикалов, локально уничтожающих опухоль.
В системной пептидотерапии используются биологически активные вещества – пептиды. Препараты с их содержанием способствуют восстановлению противоопухолевой иммунной защите организма и снижают риск динамики развития болезни. Активные пептиды убивают клетки опухоли.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Средства нетрадиционной медицины разнообразны, и их рецепты передаются из уст в уста сотни лет. Вот некоторые рецепты для лечения аденомы простаты при условии установленного диагноза:

Хороший результат дает пихтовое масло. В крем для тела добавляется 5-6 капель масла, и этой массой ежедневно смазывается промежность. Мазь не применяется на мошонке и анусе.
Отвар из пихтовой коры: 2 ст. ложки мелкой коры залить — 200 мл воды, греть на водяной бане 35 — 40 минут, остудить. Пить по 0,5 стакана за 30 минут до еды два раза в день в течение 14 дней.
Травяная смесь из белой омелы, корня лопуха, кукурузных рыльцев, лапчатки гусиной, перечного горца. По 15 г каждой травы смешать, и 1 столовую ложку смеси залить кипятком 200 мл. Охладить естественным путем. Принимать ежедневно до 3 стаканов в течение месяца.
Есть тыквенные семечки. В их составе содержится микроэлемент цинк. Он препятствует росту клеток и набуханию железы.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы применяются в случаях большого размера простаты и срока развития заболевания, а также при более поздней стадии развития опухоли. Производятся они в стационарных условиях после обследования.

Существуют следующие методики хирургического решения проблемы:

Трансуретральная резекция (ТУР). Этот способ результативнее других вариантов операционного вмешательства, положительный результат наблюдается у 90 пациентов из 100. Под анестезией специальным прибором удаляются опухолевые клетки, улучшение мочеиспускания наступает через 3-4 дня после операции.
Трансуретральная инцизия (ТУИ) применяется при небольшом увеличении железы и считается щадящей хирургической процедурой — после нее у пациентов не бывает осложнений. В момент операции выполняют несколько надрезов на предстательной железе, с помощью которых устраняется причина затруднения мочеиспускания. Иногда требуется повторное проведение процедуры для полного излечения пациента.
Открытая аденомэктомия эффективна в случаях большого размера простаты. Кроме этого, специалисты рекомендуют применять такое лечение, если у пациента имеются осложнения: камни в мочевом пузыре, повреждения тканей камнями, узкий просвет уретры. При выполнении хирургической операции врачом выполняется разрез кожи в нижней части живота, чтобы «добраться» до больной железы. Аденомэктомия предусматривает удаление внутренней части железы.

Симптомы аденомы

Симптомы заболевания, которые подают сигнал о наличии заболевания:

Затруднение физиологического процесса мочеиспускания, особенно в его начале
Частое «требование» организма опорожнить мочевой пузырь
Чувство неполного опустошения мочевого пузыря
Слабый напор струи мочи во время акта мочеиспускания , или прерывающийся процесс, задержка мочи
Болевые ощущения во время мочеиспускания
Неконтролируемые позывы, частые ночные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи

Причины и факторы, вызывающие заболевание аденомы простаты

Причин для возникновения аденомы простаты много, вот самые распространенные из них:

Возрастные изменения
Гормональный сбой в организме в результате осложнений после перенесенных заболеваний

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/priznaki-simptomy-i-lechenie.html, http://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/kak-vylechit-adenomu-bez-operacii.html, http://sovets.net/2202-lechenie-adenomy-prostaty.html