Гемоглобин в моче при простатите

Гемоглобин в моче повышен — что это значит?

Почему появляется гемоглобин в моче

Присутствие гемоглобина в моче — гемоглобинурия, возникают в результате сильно превышенных показателях гемоглобина в крови, которые при гемолизе могут достигать двукратного увеличения. Такое количество пигмента организм не может переработать, и гемоглобин поступает в мочу.

Гемоглобинурия возникает при следующих состояниях:

• повреждении попавших в мочу эритроцитов, которые при попадании в урину, в результате щелочной химической реакции теряют гемоглобин;
• проникновение гемоглобина сквозь почечный фильтр. Бывает, когда количество пигмента в плазме крови значительно превышено. Свободный гемоглобин скапливается в кровяном русле в результате разрушения эритроцитов. Это явление рядовое, но в норме он должен связываться со специальным белком — гаптоглобином, который делает невозможным проникновение гемоглобина в мочевыделительную систему. Гемоглобинурия такой этиологии называется истинной и считается патологическим состоянием.

Причиной истинной гемоглобинурии могут стать:

• переливание крови, не подходящей по совместимости;
• гемолитическая анемия, которая проявляется распадом большого количества эритроцитов;
• инфекции (ангина, тиф, малярия);
• отравление;
• сильные термические ожоги;
• тяжелые травмы.

Таким образом, наличие гемоглобина в биологической жидкости может оказаться симптомом серьезных проблем в организме.

Признаки и симптомы гемоглобина в урине

Зачастую гемоглобинурия выявляется, когда человек сдает урину на анализ – она привлекает внимание нехарактерной для мочи красно-бурой окраской. Отстоявшийся биоматериал становится прозрачным, образует осадок, но цвет при этом не меняет.

Человек жалуется на общее снижение тонуса и боль в спине.

Анализ крови показывает анемию с увеличением количества непрямого билирубина.

Нездоровые симптомы нарастают, и вскоре появляются:

• сильные боли и ломота в суставах;
• горячка; головные боли;
• тошнота и рвота.

Диагностика уровня гемоглобина

Диагностические мероприятия начинаются с анализа мочи.

Существуют особые лабораторные тесты на гемоглобинурию:

• гемоглобинурия подтверждается с помощью сульфата аммония и установления детритов в осадке;
• микроскопическое исследование осадка мочи на гемосидерин;
• электрофорез или иммуноэлектрофорез белков мочи.

Далее происходит исследование состояния крови. Оно включает:

• общее исследование;
• пробу Кумбса;
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови.

Для оценки функции системы кроветворения проводится забор проб костного мозга для проведения миелограммы.

Расшифровка анализа (норма и отклонения)

Гемоглобин присутствует в красных кровяных телах — эритроцитах, которые входят в состав крови. Они имеют слишком большую массу, и потому не в состоянии проходить сквозь почечный фильтр и попадать в урину, когда человек здоров.

Поэтому их обнаружении в моче — признак патологических изменений.

Обратите внимание! Нормальная доля гемоглобина в урине, представленной для анализа — его полное отсутствие. Появление даже минимального его количества в данной жидкости является основанием для предположений тяжелой дисфункции почек и организма в целом.

Любые показатели выше нуля являются отклонением от нормы.

Лечением гемоглобинурии занимается врач-гематолог.

Терапия назначается с учетом формы заболевания.

Существует три разновидности состояния:

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Ее характерной особенностью являются приступы внутрисосудистого гемолиза, которые случаются преимущественно ночью. Заболевание довольно редкое.

• из-за длительного пребывания в условиях низких температур;
• как результат инфекционных процессов в организме;
• как последствие вакцинации;
• после переливания крови;
• от больших физических нагрузок,
• после хирургических операций.

Приступы гемолиза эритроцитов сопровождаются:

• гипертермией, суставными и загрудинными болями;
• сонливостью и слабостью (из-за нарастающей анемии).

Ночная гемоглобинурия подразумевает в основном терапию, направленную на снятие симптомов:

• переливание крови;
• употребление железосодержащих препаратов.

При гипопластических изменениях красного костного мозга применяются гормональные препараты типа преднизолона, а также анаболики, иммуноглобулин.

При сильном увеличении селезенки, которое влияет на функции костного мозга, вызывая нарушение кроветворения, может быть произведена спленэктомия.

Для лечения ночной гемоглобинурии может рассматриваться донорская трансплантация фрагмента костного мозга, если иная терапия не дала нужных результатов.

Маршевая гемоглобинурия

Симптоматика этого состояния не столь яркая. Зачастую это — быстрая утомляемость и слабость. Причины — в больших физических нагрузках. У большинства страдающих этим состоянием наблюдался патологический лордоз поясничного отдела.

Фото 2. Гемоглобинурия проявляет себя болью в спине во время развития болезни. Источник: Flickr (ToddMathews).

Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия

Это редко встречающаяся форма патологии. Проявляется:

• приступами, которые возникают после переохлаждения;
• лихорадкой;
• тошнотой и рвотными позывами,
• болевыми ощущениями в животе.

Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости выявляет гепато- и спленомегалию. Кожные покровы и склеры становятся желтоватого оттенка, а моча — темной.

Холодовая гемоглобинурия часто возникает на фоне вирусных заражений. Когда вирус побежден, гемоглобинурия проходит.

Симптомы маршевой и холодовой гемоглобинурии обычно снимаются без особого лечения, как только исчезают факторы, провоцирующие проникновение гемоглобина в урину. При тяжелых формах назначают курс антибиотиков.

Если холодовая гемоглобинурия стала хронической, назначаются глюкокортикоидные препараты и иммунодепрессанты.

Профилактика

Профилактика гемоглобинурии сводится к тому, чтобы не попадать под влияние факторов, которые могут ее спровоцировать:

• отравлений и интоксикаций;
• инфекционных заражений;
• непомерных физических нагрузок;
• травм любой степени тяжести.

Как производится анализ мочи при простатите

Подтверждая предварительный диагноз, уролог назначает мужчине при простатите ряд обследований, одним из которых является анализ мочи. Анализ мочи при простатите помогает определить причину и природу болезни, способствуя выбору самой эффективной тактики лечения.

Виды и показатели обследований

Многие симптомы простатита схожи с признаками большинства заболеваний почек и мочевого пузыря. Например, частое мочеиспускание может беспокоить мужчину при простатите не только ночью, но и днем. Чтобы разграничить простатит с мочекаменной болезнью, циститом, гломеруло- и пиелонефритом, другими воспалительными заболеваниями, проводят исследования урины.

Анализ мочи при простатите бывает:

Крайне редко собирают урину по методу Нечипоренко. Только, если врач посчитает это необходимостью. Все виды исследований можно проводить повторно необходимое количество раз.

Общее исследование основано на микроскопической оценке количества и качества химических показателей клеточных включений урины, которую собирают утром натощак.

Подготовиться к проведению процедуры не представляет никаких сложностей. Пациент обмывает свои половые органы и хорошо вытирает их, а затем собирает мочу в приготовленный сосуд для исследования (контейнер, банку или другую емкость). Утренняя урина очень концентрирована, поэтому анализ будет наиболее достоверен. Сосуд должен быть чистым, желательно, стерильным. Приобретают его в аптеке или в лаборатории.

Накануне анализа не рекомендуется прием жирной, острой и сладкой пищи, а также употребление алкоголя. Питьевой режим должен быть обычным. Физические нагрузки (тяжелую работу и занятия в спортзале) следует уменьшить или не проводить.

При обследовании мочи на простатит нужна обязательная отмена антибиотиков, мочегонного средства и других медикаментов. Требуется консультация врача, так как многие лекарственные вещества влияют на результат обследования.

Наличие показателей урины, превышающих норму, говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.

При заболевании простатитом моча мутноватая, с белыми прожилками. Урина может изменить цвет из-за приема поливитаминов. Темный или коричневый оттенок будет говорить о малигнизации тканей простаты, поэтому будут нужны дополнительные методы обследований.

Мутность связана с растворенными в моче солями, которые выпадают в осадок, либо с присутствием лейкоцитов. Урина становится непрозрачной при попадании бактерий, воспалительном процессе, нарушении лимфооттока. Острый простатит характеризуется мутностью из-за присутствия гноя, слизи и микробов.

Допустимое значение белкового альбумина в предстательной железе – 0,033 гр/л. В норме, даже при хроническом процессе, показатель белка в моче должен быть равен нулю.

Присутствие осадка говорит о происходящем кальцинировании секрета простаты.

Цитологические показатели анализа мочи при простатите определяют одновременно с общим исследованием по новым диагностическим методикам. Цитология показывает изменения тканей в железе. Подготовка к анализу похожа на предыдущий (общий). Здесь часто используют трех-стаканную пробу.

Кровь в моче у мужчин при простатите (эритроциты) наблюдается редко. Если такое произошло, то подозревают:

• травму простаты, как результат повреждения мочевого пузыря во время диагностики;
• разрыв сосуда крови;
• присутствие гиперпластических изменений железы при хроническом затяжном простатите или злокачественных новообразований.

Если пациент давно болеет хронической формой заболевания, то гематурия в моче будет говорить о развивающемся раке простаты. Пациента срочно госпитализируют.

При простатите лейкоциты в моче наблюдаются всегда, но цифровые показатели выше 7 единиц говорят об обширности области воспаления.

Бактериологический анализ проводят для выявления всех возбудителей инфекции (особенно, при подозрениях на бактериальную форму), являющихся провоцирующим фактором заболевания. Бактериоскопию мочи делают одновременно с цитологией. Проводят посев трех порций утренней урины на питательную среду. Выявление микроба происходит от нескольких суток до двух недель. Бактериологический показатель КОЕ более 1000 КОЕ/мл говорит о нужности срочного начала лечения.

Подготовка заключена в тщательной гигиене наружных органов мужчины и промывании его бледным раствором марганца.

Анализы мочи при простатите – доступное и простое исследование. Для получения наилучших показателей предпочтительнее брать среднюю порцию урины. Сначала пропускают ее первую струю на несколько секунд, а затем – мочатся в емкость, спуская остальное в унитаз. Для исследования хватает 50-100 мл мочи. Предыдущее мочеиспускание должно быть сделано за четыре часа до того, как мужчина собрался сдать анализ.

Мочу доставляют в лабораторию в течение 2 часов (не позднее 3), с приложенным врачебным направлением.

Что нужно знать об анализах мочи при простатите

Для точного распознавания любого заболевания назначаются лабораторные исследования биоматериала человека, другими словами медицинские анализы. Их имеется множество — это:

• биохимические;
• общеклинические;
• идентификация инфекций и так далее.

Анализ мочи при простатите является общеустановленным и одним из эффективных клинических анализов общего типа. Это основной тест для опознавания практически всех болезней. Его результаты становятся основой определения заболевания и назначения медикаментозного курса терапии.

В обязательном порядке прописывается анализ мочи при простатите и других патологиях мочеполового тракта. Клинико-диагностические лаборатории, оснащенные новейшим оборудованием, и их высококвалифицированный персонал, позволяют получать предельно достоверные результаты в максимально короткие сроки.

Правила сдачи мочи

При сдаче всех анализов существуют определенные правила, которые позволяют получить корректные результаты. Придерживаясь их, пациент не потратит зря свое время и деньги впустую. Ниже представлены общие рекомендации для обязательного соблюдения:

• урину сдают утром, и нужно помнить, что она пригодна для исследования не более двух часов, после ее сбора;
• провести гигиенические процедуры гениталий;
• моча собирается в чистый специальный контейнер;
• накануне отказаться от употребления в пищу продуктов, способных влиять на изменение ее окраса, например, свеклы;
• следует отказаться от антисептиков.

Врач предупредит, если требуются дополнительные требования, соблюдать которые также необходимо.

Норма и отклонения (показатели)

В исследовании урины учитываются такие составляющие как:

• окрас, зазамутненностть, удельный вес, pH, белок, глюкоза, гемоглобин, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты;
• имеются ли осадки в урине;
• изучение мочи по Нечипоренко: обнаруживает численность лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров;
• pH показывает степень кислотности.

Любое отступление от нормы, при условии соблюдения правил сдачи анализа, сигнализирует о вероятной угрозе здоровью. Изменения нормальных показателей, при расшифровке результатов исследований, обозначает следующее.

Изменения окраса урины указывает на:

• нарушение работы: почек, печени, крови.
• проявление: мочекаменной болезни, обезвоживания организма, диабета.

Замутнение урины обусловлено наличием в ней повышенного содержания:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• бактерий;
• белковых структур;
• молекул соли;
• эпителиальной ткани.

Насыщенность

насыщенность мочи вызвана скоплением в ней:

• солей;
• белка;
• сахара;
• билирубина, находящегося в ней.

Ее плотность повышается при:

• пиелонефрите;
• диабетах;
• цистите;
• недостаточном употреблении чистой питьевой воды;
• длительном приеме антибиотических средств.

У женщин наблюдается при токсикозе во время беременности. Снижение плотности обычно происходит при;

• почечной недостаточности;
• изобильном питье;
• несахарном диабете;
• применении мочегонных препаратов;
• кислотность, как самый изменчивый показатель, может меняться в течение дня, но в пределах единичных показателей от 4-х до 7-ми.

На снижение рассматриваемого показателя влияют:

• заболевания почек;
• заражение мочеполовой системы бактериями;
• продолжительная рвота;
• рак мочевого пузыря.

Кислотность

• сахарный диабет;
• изменение кислотно-солевого равновесия крови;
• обезвоживание;
• чрезмерное употребление мясных продуктов;
• повышенная температура тела.

Белок в моче выходит за границы нормы при:

• нарушенном функционировании почек;
• развитии воспалений, поражающих уретру, внутреннюю часть мочевого пузыря, мочеточники.

Допустимый показатель глюкозы не выше 0,8 ммоль/л, его увеличение обычно связано с:

• сахарным и почечным диабетом;
• нефротическим синдромом;
• обострением панкреатита;
• синдромом Кушинга;
• феохромоцитомой;
• неумеренным поеданием сахара и сахаросодержащих продуктов;
• у женщин в период беременности.

Кетоновые тельца

Присутствие кетоновых телец характеризуют неправильный обмен веществ в организме. Могут появляться при:

• отравлении алкоголем;
• продолжительном воздержании от пищи, у людей, в рационе которых преобладают мясные и жирные продукты;
• остром панкреатите;
• проблемах с щитовидной железой;
• диабете.

Источником билирубина в моче является:

• болезни печени;
• желчекаменная болезнь;
• малярия;
  токсический гемолиз;
• гемолитическая болезнь;
• серповидно клеточная анемия;
• патология Виллебранда;

Уробилиноген

Появление уробилиногена является результатом распада эритроцитов, вызванном такими причинами, как:

• заражением организма, в том числе и крови, бактериями;
• переливанием крови;
• воспалениях органов, формирующих желудочно-кишечный тракт;
• почечной недостаточностью;
• гемолитической анемией.

Гемоглобин

Появление гемоглобина обусловлено:

• отравлением организма;
• переливанием крови;
• инфарктом миокарда;
• малярией.

Воспаления мочеполовой системы способны спровоцировать возникновение крови в моче. Необходимо учесть, что если показатели находятся в норме, то присутствие уробилиногена исключено.

осадки, похожие на белые хлопья, означают протеинурию или наличие повышенного количества белка, и подтверждают факт воспаления мочеточников. В моче у здорового мужчины проявляется после:

• переохлаждения;
• стрессов;
• неумеренных физических нагрузок.

В определении заключения воспаления мочеполовой системы основное внимание уделяется наличию бактерий в моче.

Назначение на проведение анализа

Если имеются подозрения на воспаление простаты, то врач выписывает направление пациенту сдать урину для проведения следующих клинических исследований:

• общего;
• цитологического;
• бактериологического.

Анализ общего типа обнаруживает патологические изменения при простатите у мужчины, то есть количественную структуру химических соединений и элементов в клетках организма, и ее качество. Для его сдачи применяются общие рекомендации по сдаче анализов. Желательно, накануне не принимать алкоголь.

Цитологический

Цитологический анализ определяет численность клеток и позволяет наблюдать динамику лечения. Применяется в совокупности с другими способами диагностики. Для исследования может использоваться моча, собранная для общего анализа.

Бактереологический

Бактереологический анализ добавочный способ, используемый в диагностике воспаления предстательной железы. Главной задачей этого исследования является:

• выявление заболевания;
• установление инфекционного возбудителя.

Технология его проведения не простая и требует длительного времени и тщательного исследования.

Обычно, все три анализа прописываются одновременно, но врач может их назначить и каждый в отдельности, в целях подтверждения диагноза.

О чем говорит высокий показатель лейкоцитов

Что такое лейкоциты? Это белые клетки, входящие в состав крови. Их функциональное назначение — охрана организма от внешних и внутренних заражений. Следовательно, воспаления в организме и есть причина увеличения их количества.

Стоит помнить, что норма лейкоцитов в моче у мужчины считается от 1-ой до 3-х единиц. Даже незначительное превышение этих границ указывает на присутствие болезней мужской мочеполовой системы, таких как:

• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• циститы в остром и хроническом состоянии;
• осложнение мочекаменной патологии;
• пиелонефрит хронического характера и в момент обострения;
• воспаление предстательной железы;
• онкология;
• пренебрежение гигиеной.

Повышенная концентрация лейкоцитов проявляется наподобие гнойных комочков в моче и болезненным мочеиспусканием.

Когда лейкоциты в моче зашкаливают — это констатирует присутствие инфекционных бактерий в мочеполовом канале или же в почках. В медицине это явление называется лейкоцитурия и проявляется при болезненном состоянии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Устанавливается путем лабораторного исследования по Нечипоренко, определяющего численность лейкоцитов, эритроцитов в единице объема (1 мл).

Назначается для окончательного подтверждения или исключения факта патологий почек и мочевыводящих путей, на основании полученных итогов анализа общего типа.

Чтобы получить корректные итоги, сбор мочи по Нечипоренко требует соблюдение строгих правил. Мужчинам нужно запомнить, что за день-два до сдачи анализа лучше отказаться:

• от выполнения тяжелых физических нагрузок;
• исключить из рациона острые и жареные блюда;
• продуктов, способных менять цвет урины;
• от принятия, по возможности, лекарственных препаратов;
• скрупулезно провести гигиену половых органов;
• подготовить чистую тару для сбора мочи.

Какая норма показателей результатов исследования мочи по Нечипоренко считается допустимой:

• лейкоциты в пределах 2000 в 1 мл;
• эритроциты в пределах 1000 в 1 мл;
• цилиндрические элементы до 20 мл.

Итак, соблюдение рекомендаций по сбору мочи и грамотная интерпретация результатов анализов, является залогом точной установки диагноза, а значит и корректно назначенного лечения.

Источники: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/gemoglobin-v-moche-319, http://prostatit-lechim.ru/analiz-mochi-pri-prostatite.html, http://andrologmed.ru/diagnostika/analiz-mochi-pri-prostatite