Гиперплазия предстательной железы это рак или нет

Что такое и как лечить гиперплазию предстательной железы (гиперплазия простаты)

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики. Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее. Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Формы заболевания

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

1. Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
2. Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
3. Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
4. Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Стадии заболевания

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Их особенности:

• Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
• Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
• Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли. Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности. Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

1. Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
2. Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
4. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
5. Присутствие крови в моче.
6. Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
7. Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Диагностика

Для определения стадии гиперплазии предстательной железы врач проводит опрос и ректальный осмотр поражённого органа. Уточняет симптоматику; факторы, которые предшествовали ухудшению состояния и методы, облегчающие самочувствие. Затем назначает лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики:

• Клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи.
• Определение ПСА в крови (простатоспецифического антигена).
• ТРУЗИ предстательной железы с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Дополнительные виды диагностики (включая сложные методы лучевой визуализации – КТ, МРТ) зависят от установленной стадии заболевания простаты.

Нецелесообразно и опасно применять для устранения новообразования предстательной железы народное лечение. Терапевтическую программу должен составить врач. Если аденома на 1 стадии развития – назначают медикаментозное воздействие. Когда доброкачественное новообразование достигает 2,3 стадии – показано оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного подхода.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

• Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
• Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
• Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений. Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов. Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество). Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели. В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство остаётся трудно решаемой задачей. Из-за особенностей строения капсулы простаты и её кровоснабжения повышается вероятность массивной кровопотери. Урологи проводят открытую, малоинвазивную операцию или эмболизацию артерий простаты. В первом случае опухоль полностью вылущивают через предварительно выполненный надлобковый разрез, во втором – рассечение тканей не требуется. Эмболизация предполагает блокирование кровеносного сосуда, питающего новообразование.

Послеоперационное восстановление мужчины предполагает отказ от подъёма тяжестей и двигательной активности. На протяжении всего периода реабилитации медицинский персонал контролирует жизненные показатели пациента. Отхождение от наркоза и рубцевание операционной раны характеризуется выраженным дискомфортом. В течение реабилитации следует проводить обезболивание (максимум – 1 р. в 3 часа).

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

• Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
• Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
• Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Если заболевание выявлено на начальной стадии – прогноз для состояния здоровья пациента – благоприятный. Своевременное консервативное лечение в 90% клинических случаев подавляет разрастание опухоли. При выявлении злокачественного новообразования на раннем этапе его формирования повышаются шансы на полное выздоровление.

Хотя гиперплазия простаты изначально не проявляется выраженной симптоматикой, по отдельным признакам можно заподозрить наличие патологии. К ним относится мочеиспускание по каплям, повышение температуры тела, боль в промежности и надлобковой области. Обращение к урологу позволит минимизировать риск импотенции, гормонального дисбаланса, рака простаты и летального исхода. Даже в случае выявления доброкачественной гиперплазии в дальнейшем нужно регулярно посещать уролога. Профилактическое обследование позволит оценить риск перерождения аденомы в раковую опухоль простаты, повлиять грамотным лечением.

Рака предстательной железы: причины возникновения и отличие от аденомы простаты

Предстательная железа играет в жизни мужчины важную роль.

От этого органа мочеполовой системы зависит репродуктивная функция, способность к половым актам и другие немаловажные действия организма.

Простата часто подвержена различным заболеваниям. среди которых доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы.

О заболевании

Аденома, рак предстательной железы — это новообразования (опухоли) в слоях ткани простаты.

Заболевание это коварное, симптомы рака простаты не всегда ощутимы на начальных стадиях. Также мужчины в силу своей упертости и некоторой стеснительности обращаются за медицинской помощью редко. При наличии не ярко выраженных признаков проблем с мочеполовой системой мужская часть населения будет стойко ждать самоисцеления.

По статистике 15 мужчин из 100 старше 50 лет имеют в своей медицинской карте запись об онкологии простаты. С возрастом процент заболевания значительно возрастает — после 65 лет каждый третий имеет раковые клетки. Уже после 30 лет мужчина сильно подвержен проблемам с предстательной железой, так или иначе влияющих на развитие рака простаты.

Причины рака предстательной железы

Прежде всего в зоне риска не зависимо от возраста находятся люди, чьих родственников постигла онкология — чем ближе родственная связь, тем выше вероятность заболевания.

Рак простаты от чего возникает? Основной причиной возникновения рак предстательной железы является резкое увеличение тестостерона.

Рак простаты — причины возникновения:

• возраст — старше 40 лет;
• гормональный сбой;
• экология, нехватка витамина D (ультрафиолета);
• неправильное питание, избыточный вес;
• курение;
• профессия;
• операции, связанные с приостановкой репродукции;
• отсутствие половой жизни.

Сидячая работа может спровоцировать застои в предстательной железе, что приведет к воспалительным процессам и дальнейшим осложнениям.

Пары такого микроэлемента как Кадмий, используемый в сварочных цехах, на производстве химических красителей, резины и прочих компонентов, пагубно влияет на здоровье человека, провоцируя развитие рака.

Также употребление большого количества продуктов, содержащих кальций, ведет к онкологии.

Предраковые заболевания

Различные половые инфекции могут стать катализатором для развития предраковых заболеваний предстательной железы:

Такие инфекционные заболевания могут разрушить нормальное развитие клеток, тем самым дать толчок к появлению злокачественных образований.

Виды простатита (застойный, инфекционный простатит, бактериальный) могут быть причинами рака простаты у мужчин — меняется структура внутренних слоев простаты. Некоторые виды ретровирусов могут стать причиной онкологии.

Что общего и чем отличается от аденомы

Аденома простаты это рак или нет? Аденома и рак предстательной железы, представляет собой опухоль в тканях предстательной железы. Однако, при аденоме, опухоль имеет доброкачественные клетки, ДНК которых не нарушен.

Схожесть заболеваний в отсутствии симптомов на ранней стадии развития.

Опухоль при аденоме распространяется таким образом, что мешает нормальному функционированию расположенных рядом мочеиспускательных каналов.

При злокачественной опухоли идет неравномерное распространение, при развитии в дальнейшем раковые клетки могут переходить по кровеносным сосудам, затрагивая клетки других органов, повреждая их.

Произвести точную диагностику, подтвердив или опровергнув аденому простаты может только врач после обследования!

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

В некоторых ситуациях возможен переход из доброкачественного состояния опухоли в злокачественное. Чаще, аденома развивается и лечится без серьезных последствий. Однако, аденома и рак простаты, имеющие схожие признаки, могут развиваться одновременно в организме, усугубляя положение.

К какому врачу обратиться?

Вероятность самоизлечения от аденомы или рак предстательной железы без применения препаратов крайне низка. Необходима медицинская помощь.

Следует обратиться к урологу для определения заболевания, его степени развития и дальнейшего подбора метода лечения, которых разработано достаточно много — от гормональных средств, блокаторов развития опухолей, до оперативного вмешательства.

Самолечением заниматься категорически запрещено — различные медикаменты имеют ряд противопоказаний, не всегда известных больному, народная медицина может спровоцировать ускорение развития болезни, также может попросту быть упущено время.

Заключение

Аденома простаты и рак — это образования, которые не диагностируется сразу. Обезопасить себя можно соблюдая некоторые правила — употреблять полезные продукты, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать уролога. Главное, не запускать различные проблемы мочеполовой системы.

Есть ли взаимосвязь аденомы и рака предстательной железы

Содержимое:
1. Чем аденома отличается от рака простаты
2. Может ли аденома простаты перерасти в рак
3. Как определить – рак или аденома простаты

Нарушение мочеиспускания, болевой синдром, снижение эректильной функции, запоры – все эти симптомы наблюдаются при злокачественном и доброкачественном образовании простаты. Аденома и рак предстательной железы, по крайней мере на начальных стадиях имеют схожую клиническую картину. Для дифференцирования патологии требуется использование инструментальных методов диагностики.

Чем аденома отличается от рака простаты

Главное отличие рака простаты от аденомы простаты – этиология и характер ДГПЖ. Доброкачественное образование разрастается долгий период времени, не выходит за границы капсулы железы и не дает метастаз.

Рак простаты агрессивен. От первичных признаков до полного развития проходит от 2-4 лет. Клетки активно развиваются, распространяются на ближайшие и отдаленные внутренние органы. При отсутствии должного лечения, пациент умирает в течение 5 лет.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Существует распространенное мнение, что аденома простаты может перейти в рак простаты. На самом деле, это не так. Аденома и злокачественная опухоль – это два разных заболевания, имеющих различную локализацию. В чем скрывается причина, что даже в именитых медицинских изданиях указывается, что произошло перерождение аденомы предстательной железы в рак?

Доброкачественная опухоль приводит к серьезным сбоям в работе простаты. Угнетается иммунная система, нарушаются обменные процессы, появляются застойные явления, создается благотворная среда для формирования онкологии. Дальнейшее развитие доброкачественной опухоли и ее лечение только усугубляет ситуацию.

Тезис, что аденома переродилась в рак неточный, на самом деле речь идет о том, что опухоль спровоцировала и создала предпосылки к ускоренному росту онкологии.

Онкозаболевание маскируется под аденому, имеет общую симптоматику. Даже с использованием современных методов диагностики, приблизительно в 15% случаев рак остается не выявленным. Достаточно часто встречаются ситуации, когда после операции по удалению аденомы простаты обнаружили раковые клетки.

Как определить – рак или аденома простаты

Определить онкологическое заболевание на начальной стадии, особенно если оно маскируется на фоне гиперплазии предстательной железы, достаточно проблематично. Первое, что дает причины заподозрить злокачественную опухоль – увеличившийся объем ПСА.

Простат-специфический антиген – это своеобразный онкомаркер. Постоянное увеличение объема ПСА в крови – указывает на развитие онкозаболевания.

После получения результатов на ПСА, пациенту требуется пройти дифференциальную диагностику с обязательным применением инструментальных методов исследования:

• МРТ.
• ПЭТ.
• УЗИ и ТРУЗИ.

На ранних стадиях заболевания УЗИ различия отсутствуют. Требуется применение более точных методов исследования. Хорошие результаты показала магнитно-резонансная томография и ПЭТ. Последний способ выявляет нарушения в функциональности тканей и по своей информативности в некоторых случаях даже опережает МРТ.

Аденома и рак простаты не исключающие понятия. При подозрении на онкозаболевание пациенту следует тесно сотрудничать с лечащим врачом, с целью подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить своевременное лечение.

Источники: http://cavalero.ru/urologiya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-giperplaziya-prostaty.html, http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/prichiny-vozniknoveniya.html, http://ponchikov.net/health/urologiya/609-adenoma-i-rak-predstatelnoy-zhelezy.html