Гиперэхогенные включения простаты что это такое

Что делать, если в предстательной железе гиперэхогенные включения?

Воспалительные процессы в области простаты встречаются у мужчин всего мира, причем простатит в различных формах поражает огромный процент людей. Несвоевременное, а также недостаточное по продолжительности лечение проблем предстательной железы могут вызвать серьезные последствия, в том числе и гиперэхогенные включения, т.е. образование кальцинатов. Данные элементы, выявленные в предстательной железе, представляют собой довольно плотные образования, состоящие из неорганических веществ. Находиться они могут как в области выводящих протоков предстательной железы, так и в ацинусах.

Чтобы избежать неприятных последствий развития опасной болезни, следует в процессе лечения регулярно посещать врача и контролировать особенности осуществляемой терапии. Кроме этого, если проходить осмотр у специалиста в здоровом состоянии, можно заблаговременно обнаружить развивающийся недуг и свести период лечения к минимуму.

Если все симптомы свидетельствуют о том, что у мужчины простатит, то уролог назначит определенные исследования, чтобы подтвердить подозрения, а также выявить форму заболевания, если ли гиперэхогенные включения и степень запущенности болезни.

Как выявляют наличие кальцинатов в ПЖ?

Гиперэхогенные включения, а также особенность болезни, развивающейся в предстательной железе, могут быть установлены несколькими способами.

Современные специалисты предлагают:

Осуществление ректального пальцевого обследования, при помощи которого обнаруживается наличие уплотнений в предстательной железе.
Проведение УЗ исследования (данная процедура является обязательной при подозрении развития простатита). При проведении УЗИ обнаруживаются гиперэхогенные включения в предстательной железе. Получение таких результатов в процессе обследования говорит о наличии камней. Также врач может назначить прохождение МРТ и КТ, но данные процедуры выступают в роли дополнительного исследования.

УЗИ является наиболее прогрессивным, быстрым, а главное достоверным способом произвести осмотр любых человеческих органов. Эта методика абсолютно безвредна. Больной может пройти необходимое обследование, не затратив крупную сумму денег. Все эти преимущества методики сделали её наиболее популярной в обследовании предстательной железы. Данный способ широко использовался в самых разнообразных направлениях деятельности, и лишь с недавних пор УЗ исследование применяется в медицинском направлении.

За последние несколько десятилетий возможности этого вида диагностики стали необычайно широкими, благодаря чему она стала незаменимой в хирургии, гинекологии, а также других медицинских отраслях, в том числе и урологии.

В процессе обследования больного, специалист ультразвуковой диагностики производит направление звуковых волн, которые невозможно услышать человеческим слухом, сквозь толщу тела обследуемой зоны. Данный датчик способен отражать принимаемый сигнал, который подлежит усилению и последующей расшифровке при помощи специальной компьютерной технике. Информация, передаваемая датчиком, отображается на экране монитора в черно- белом виде. Это может быть двух- либо трехмерное изображение.

Кальцинаты в простате. В каких случаях они обнаруживаются?

При обследовании предстательной железы на мониторе компьютера могут отображаться яркие и светлые включения, которые сформировались из таких элементов как фосфор и кальций. Данные образования могут отличаться своими размерами и находиться в пределах от 2-х и до 20-ти мм. Кроме этого, кальцинаты, выявленные в предстательной железе, могут отличаться своей формой.

Наиболее часто, имеющиеся камни в области простаты свидетельствуют о наличии у пациента доброкачественной гиперплазии, либо хронического простатита. Кроме этого, подобные образования могут обнаружиться совершенно случайно. Такая проблема, как правило, наблюдается у 75-ти % мужчин, возрастной категории от 50-ти лет и выше.

Также провоцируют появление кальцинатов предстательной железы многие факторы. Прежде всего, это отсутствие полноценных половых отношений долгое время, гиподинамия, малоактивный образ жизни и сидячая работа. Сам кальциноз не нуждается в отдельном врачевании и не приводит к какому-либо дискомфорту (если, конечно, не наступает одновременно с простатитом). Главным противопоказанием, при обнаружении отложений кальциевых солей в предстательной железе, является массаж данного органа. Его запрещается делать, поскольку существуют большие риски травмы. Это, опять же, вызывает застой в простатическом секрете и со временем приводит к возникновению кальцинатов.

К причинам, которые стимулируют данное заболевание, чреватое отложением камней, причисляют:

нездоровое питание (много жирной пищи и вредных блюд);
постоянные переохлаждения, которым подвергается организм;
запоры при дефекации;
гиподинамия;
малоактивная жизнь, без спорта и иных физических нагрузок с минимумом передвижений;
инфекции систем жизнеобеспечения организма и разнообразных органов, принявшие хронический характер;
редкие половые контакты либо полное их отсутствие.

Способы врачевания этого недуга

Конкременты в простате могут обнаружиться случайно, при посещении врача и обследовании. Очень часто они не приводят к каким-либо неудобствам и не вызывают негативных ощущений и пациента. При таких ситуациях, врачевать эту проблему не нужно.

В случае если камни диагностируются при активно проходящем воспалительном процессе в предстательной железе, на который жалуется пациент, то лечение данной проблемы проводится в рамках курса врачевания простатита.

Как уже говорилось, массаж простаты в данных случаях категорически противопоказан, поскольку он может привести к травме. Если эффект от традиционной терапии отсутствует, доктор принимает индивидуальное решение по дальнейшему лечению проблемы. Оно может подразумевать хирургическую операцию, чтобы удалить кальцинаты.

Что такое кальцинаты в простате, какие признаки их наличия и как от них можно избавиться

Кальцифицирующий простатит, или простатический кальциноз, является серьезным заболеванием, при котором в железе образуются кальцинаты. Прежде чем рассматривать патологию, необходимо понять, что такое кальцинаты в предстательной железе. Данное образование представляет собой отложение нерастворимой соли кальция. В результате этого процесса из отложений постепенно формируются твердые новообразования – кальцинаты, локализующиеся в предстательной железе и распространяющиеся в выводящие протоки.

Этиологические факторы

Гиперэхогенные включения в предстательной железе, сигнализирующие о наличии кальциноза, появляются в результате нескольких причин: изменения характера секрета предстательной железы и его застоя. При изменениях качества секрета в нем снижается концентрация кислоты и увеличивается содержание солей кальция. Одновременно с этим проявляется и другая причина – в простате мужчины начинают вырабатываться амилоидные тельца, на которых откладываются соли. В результате дисбаланса развивается кристаллизация, что и является причиной образования кальцинатов.

В качестве основных факторов, провоцирующих простатит с кальцинатами, выделяют:

Воспалительные процессы хронического характера.
Отсутствие регулярной половой жизни.
Малоподвижный образ жизни.
Урогенитальная инфекция.
Уретропростатический рефлюкс.

Не последнюю роль в развитии патологии железы играет еще одна причина – неправильное питание мужчины. Преобладание в рационе жареных, жирных блюд с минимальным включением овощей, фруктов и зелени напрямую влияет на качество секрета.

Классические проявления болезни

Особенность этой болезни в том, что на ранних этапах наличие кальцинатов в простате никаким образом не проявляется. Обызвествление тканей железы можно диагностировать только во время аппаратного обследования. Симптомы начинают проявляться по мере увеличения новообразований. Интенсивность их проявления будет напрямую зависеть от размеров новообразований. Чем они крупнее, тем выраженнее симптомы.

Кальцификаты, образующиеся в простате, среднего и крупного размера проявляются следующими симптомами:

Нарушение потенции.
Болезненность во время эякуляции.
В сперме или моче обнаруживаются прожилки или капельки крови.
Во время активных движений появляется резкая острая боль в нижней области живота. При беге и ходьбе она отдает в спину, а также в промежность. Если в простате образовались небольшие петрификаты (камни), то болезненность может возникать только во время занятия сексом.
Нарушение функции мочеиспускания. Во время этого процесса появляется болезненность, рези, жжение. Во время мочеиспускания не удается полностью опорожнить мочевой пузырь, в результате чего мужчина чаще ходит в туалет.

Данные симптомы не являются специфическими для этого заболевания. Они могут проявляться и при других болезнях мочеполовой системы мужчины. Но, в любом случае, появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к урологу. Для постановки точного диагноза врач назначит детальное обследование. В него обязательно включают УЗИ, так как только с его помощью можно выявить диффузные изменения предстательной железы, причиной которых стали кальцинаты. Также данный вид обследования позволяет увидеть не только петрификаты, но и определить их объемы. Кроме УЗИ, назначается лабораторная и рентгенологическая диагностика.

Подобные симптомы могут проявляться при других различных болезнях мочеполовой системы

Порядок избавления от включений

Ответ на вопрос, как избавиться от кальцинатов, будет зависеть от выраженности симптомов, причины патологии и размеров отложений. В зависимости от этого может быть использована как консервативная, так и хирургическая методика.

Активное наблюдение

Подобная тактика применяется на начальных этапах патологии, когда у мужчины при обследовании обнаруживаются микрокальцинаты. В период наблюдения проводится лечение, направленное на предотвращение роста отложений и появление новых петрификатов. Для этого применяют медикаментозное лечение с включением:

Антибактериальных препаратов.
Адреноблокаторов.
Венотоников.
НПВП.
Витаминно-минеральных комплексов.
Препаратов литолитического действия из группы комплексонов.
Диметилсульфоксида.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, улучшающими микроциркуляцию кровотока предстательной железы. Одновременно с приемом медикаментов назначается лечение народными средствами, которые позволяют снять воспаление простаты и нормализовать качество секрета. Часто для этого используют отвары на основе льняного семени, корня щавеля, кукурузных рыльцев и пихтовых иголок. Массаж простаты в лечение кальциноза не включают, так как кальцинат может повредить ткани железы.

Малоинвазивные методы

Кальцифицированный простатит с образованием камней среднего объема купируют с помощью щадящей методики дробления (разрушения). Для этого используют ультразвук или лазер, которыми размельчают новообразование до микроосколков. Затем измельченные частички камня будут постепенно выходить из предстательной железы. Этот метод имеет весомый недостаток – отсутствие возможности точно проконтролировать размер образуемых частей при дроблении. Слишком крупные элементы не способны выйти через узкие протоки и, оставаясь в простате, формируют новые петрификаты.

В основном с кальцифированным простатитом борятся щадящей методикой дробления (разрушения)

Радикальные методы

Единственное средство, позволяющее провести полное удаление из простаты кальцината, – это радикальная операция, которую назначают при ярко выраженных симптомах заболевания. Удаление может быть произведено тремя способами: трансуретральным, лапароскопическим и открытым. Наиболее травматичным вариантом является открытая операция. Но только она позволяет полностью удалить кальцинат из предстательной железы и снизить вероятность рецидива.

Кальциноз предстательной железы – это заболевание, которое можно купировать благодаря длительной комплексной терапии с включением малоприятных процедур. Избежать их помогут только профилактика или своевременное обращение к врачу, который объяснит, как лечить кальцинаты в простате и не допустить их роста в дальнейшем.

Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Читать также: Подготовка к трузи аденомы простаты

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

длина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
объём 18,7-26,8 см³;
толщина 15-25 мм;
контуры чёткие и ровные;
плотность ткани (эхогенность) – средняя;
допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
поперечный – 2,7-4,3 см;
переднезадний – 1,6-2,3 см;
объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источники: http://kaklechitprostatit.ru/vidy/giperehogennye-vklyucheniya.html, http://potenon.com/prostate/kalcinaty-v-predstatelnoj-zheleze, http://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html