Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения
Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.
Что такое секрет простаты
Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.
Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.
Для чего берут
Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:
- болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
- снижении потенции и мужского либидо;
- проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
- отсутствием эрекции;
- выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
- недержания мочи;
- позывов к мочеиспусканию по ночам.
Исследование секрета простаты
Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.
В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:
Микроскопическое
Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.
Бактериологическое
Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.
Расшифровка анализа секрета простаты
Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:
- лейкоцитов;
- гигантских клеток (макрофагов);
- эритроцитов;
- эпителиальных клеток;
- лецитиновых зерен;
- амилоидных телец.
Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.
Амилоидные тельца
Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.
Кристаллы Бетхера
Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.
Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.
Лецитиновые зерна
Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.
Эпителиальные клетки
При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.
В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:
- температура тела от 38 градусов;
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- туберкулез предстательной железы.
При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).
Норма и отклонения в анализе секрета простаты
Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:
Анализ сока простаты и расшифровка
При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.
Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.
Для чего собирают сок простаты
Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.
Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.
Как подготовиться к анализу
Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.
ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>
- За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
- За 3-5 дней исключить алкоголь.
- Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.
Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.
Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.
Как берут секрет для исследования
Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.
Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
- Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
- Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.
Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.
При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.
В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.
Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.
Противопоказания к анализу
Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:
- обострение бактериального простатита;
- рак простаты;
- абсцесс;
- калькулезный простатит;
- острая задержка мочи;
- геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.
В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.
Расшифровка результатов анализа
На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.
Важное значение в расшифровке результатов имеют:
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>
- объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
- количество лейкоцитов и эритроцитов;
- присутствие бактерий и грибков.
У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.
Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:
- Объем сока – 0,5-2 мл.
- Цвет – светло-белый.
- Плотность – 1,022.
- pH – 7,0.
- Запах – специфический.
С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.
Процедура сбора анализа секрета простаты — особенности и рекомендаци
Анализ секрета предстательной железы проводится с целью диагностирования или исключения заболеваний, поражающих этот орган. Простатический сок выполняет несколько функций и обеспечивает способность к оплодотворению. Расшифровка анализа секрета позволяет определить тип патологии простаты.
Показания к проведению процедуры
Показаниями к проведению анализа также служат:
- болезненные ощущения в области паха (постоянные или периодические);
- снижение полового влечения;
- эректильная дисфункция;
- проблемы с мочеиспусканием (вялая струя, частые позывы и другое);
- появление у мочи постороннего запаха;
- неконтролируемое выделение мочи.
С помощью анализа простатического сока определяются:
- качество семенной жидкости;
- возбудитель воспалительного процесса;
- эффективность проводимого лечения (назначается при простатите и других болезнях).
Анализ секрета простаты не проводится при наличии следующих обстоятельств:
- высокая температура тела;
- воспаление органов малого таза;
- обострение геморроя;
- трещины и иные повреждения в области анального отверстия;
- туберкулез простаты;
- злокачественная опухоль в предстательной железе.
Забор материала для исследования проводится в ходе процедуры, предусматривающей введение пальца в прямую кишку. Поэтому анализ не назначается, если выявлены повреждения тканей в указанной зоне.
Подготовка и сдача анализа
Подготовка к процедуре предусматривает следующее:
- Отказаться от еды за 10 часов до назначенного времени.
- За несколько минут до сдачи анализа опорожняется кишечник и ставится очистительная клизма.
- Перед началом процедуры опорожняется мочевой пузырь.
Точные инструкции о том, как готовиться к сдаче простатического сока, даст врач. Приведенная выше информация носит рекомендательный, но не обязательный характер. В некоторых случаях, например, пациентам разрешается есть перед процедурой.
При этом, вне зависимости от состояния мужчины, за 3-5 дней до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов. Данное требование введено из-за того, что у ряда пациентов простатический сок вырабатывается в течение нескольких суток. В связи с этим в ходе процедуре нельзя собрать достаточное количество секрета.
Сбор простатического сока проводится посредством прямого массажа предстательной железы. Для этого пациент должен занять коленно-локтевую позицию либо лечь на бок, поджав колени к груди. Врач надевает перчатки, смазывает анальное отверстие специальным составом, после чего вводит палец в прямую кишку, который проводит прямой массаж простаты.
Процедура длится в течение нескольких минут. За это время из полового члена выделяется достаточное для исследований количество секрета, который собирается в соответствующую емкость.
Методы исследования простатического сока
Анализ секрета предстательной железы в основном проводится для диагностирования хронического простатита. Простатический сок исследуется двумя способами:
Микроскопический метод применяется с целью исследования клеточной структуры собранного материала. Процедура проводится следующим образом: небольшое количество простатического сока помещается между двумя стеклами. Далее материал исследуется под микроскопом.
Важным условием для разработки эффективной схемы лечения является проведение бактериологического анализа. Этот метод помогает выявить тип возбудителя, спровоцировавшего воспаление простаты:
- бактерии;
- грибки;
- другие патогенные микроорганизмы.
В ходе бактериологического анализа удается выяснить штамм бактерии и численность микрофлоры. Исходя из полученных результатов подбирается антибиотик, эффективный против конкретного патогенного агента.
Дополнительную информацию дает макроскопическое исследование простатического сока, в рамках которого оцениваются плотность, оттенок, кислотность, запах и объем выделенного секрета.
Расшифровка макроскопического исследования
При патологиях повышается кислотность простатического сока, когда как в норме показатель составляет 6,4-7 рН. В ходе макроскопического исследования также выявляются другие вкрапления, нехарактерные для секрета предстательной железы. При заболеваниях органа в жидкости нередко выявляется слизь.
Расшифровка микроскопического исследования
Каждый из показателей, приведенных в результатах микроскопического исследования, может указывать на наличие патологий. Причем отельные показатели не всегда отклоняются от нормы.
Этот метод позволяет определить количественный состав компонентов, входящих в состав секрета предстательной железы:
- макрофаги (гигантские клетки);
- лейкоциты;
- кристаллы Бехтерева;
- эритроциты;
- эпителиальные клетки;
- амилоидные тельца;
- лецитиновые зерна.
Лейкоциты, или белые клетки крови, поддерживают иммунитет. Поэтому их число всегда растет на фоне течения воспалительного процесса. Норма лейкоцитов — до 5 клеток. В идеале в простатическом соке отсутствуют данные элементы. Но незначительное повышение концентрации лейкоцитов не указывает на простатит. Это может произойти из-за несоблюдения техники сбора и хранения материала.
Повышение концентрации амилоидных телец в простатическом соке указывает на следующие отклонения:
- запущенная форма простатита;
- застойные явления в предстательной железе;
- аденома простаты;
- воспаление тканей.
Кристаллы Бехтерева представляют собой кристаллы, образовавшиеся вследствие высыхания простатического сока и семенной жидкости. В норме эти элементы не встречаются в составе секрета, хотя иногда выявляются единичные скопления, образующиеся по естественным причинам. Появление кристаллов указывает на течение:
- воспалительных процессов;
- азооспермии;
- олигозооспермии.
Макрофаги постоянно присутствуют в составе простатического сока в незначительном количестве. Число гигантских клеток повышается при хронической форме простатита и застойных явления в предстательной железе. В случае если другие исследования не показали наличие воспалительного процесса, однако концентрация макрофагов увеличена, необходим бакпосев секрета. Объясняется это тем, что число гигантских клеток всегда растет после инфицирования организма.
Лецитиновые зерна — это эпителиальные клетки, составляющие примерно половину простатического сока. В случае застойных явлений, вызванных ослаблением репродуктивной функции либо простатитом, число таких образований снижается.
Помимо основных показателей содержимого простатический сок исследуется на бактериальную микрофлору. В норме секрет включает в малой концентрации грибки, стафилококки или другие патогенные агенты. Высокое содержание бактерий в исследуемом материале указывает на воспаление тканей простаты.
Источники: http://sovets.net/11755-analiz-sekreta-prostaty.html, http://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html, http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/protsedura-sbora-analiza-sekreta-prostaty-osobennosti/