Заболеваемость раком простаты в мире

Главное меню

Главное меню

Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации

За последние 50 лет врачи существенно уменьшили количество летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, но рак по-прежнему остается одной из основных причин смерти наших граждан (рисунок 1).

Рисунок 1.Количество смертей и уровень смертности от РПЖ в РФ, 2009

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России рак предстательной железы (РПЖ) в 2004 г. составлял 6,9%, а в 2009 году – уже 10,7%. В мире РПЖ занимает 3-4 место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, ежегодно регистрируется более 600 000 новых случаев этого заболевания. В США РПЖ находится на 1 месте по заболеваемости – более 200 тысяч больных в год (Yerald Andriole et аl., 2006), и на 2 месте – в структуре смертности. В Европе РПЖ занимает 1-2 места в структуре заболеваемости (более 200 тысяч больных в год) (ASR, 2002).

Эпидемиология РПЖ за рубежом

Самый низкий уровень РПЖ наблюдается на Дальнем Востоке и Индийском субконтиненте – 2,9 на 100 000 мужчин (на примере Китая). Высокие показатели встречаются в Западной Европе, Австралии и Северной Америке – 107,8 и 185,4 белых и афроамериканцев на 100 000
мужского населения соответственно. Данные миграционных исследований показывают, что мужчины азиатского происхождения в США имеют более низкий риск развития РПЖ, чем белые американцы, но больший риск, чем мужчины тех же предков, живущих в Азии.

Средний возраст пациентов с диагностированным РПЖ составляет 71 год у белых и 69 лет – у афроамериканцев, причем с введением скрининга ПСА возраст пациентов снизился, но незначительно. С 1990 г. Заболеваемость РПЖ в США увеличилась в связи с внедрением скрининга, в последующие годы она стабилизировалась.
В это же время количество смертей в США за последние 15 лет (с середины 1990-х гг.) снизилось с 54 000 в год до 27 500 в год при практическом отсутствии роста заболеваемости за этот промежуток времени.

Эпидемиология РПЖ в России

В России в 2000 г. состояло на учете у онкологов 37 442 больных РПЖ, в 2010 году – 107 942 пациента (рисунок 2). Прирост за последние 10 лет составил 155%!

Рисунок 2. Общая структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России в 2006 г

В 2010 г. первично-выявленный РПЖ был разделен на III группы в зависимости от возраста пациентов:0-59 лет – 3550 абс. число, 60-69 лет – 7986 абс. число, 70 и старше – 14 732 абс. число.

«Грубый» показатель прироста заболеваемости РПЖ в РФ в 2010 г. в разных возрастных категориях составил:

• 0-59 лет – 338,01 (среднегодовой темп прироста 15,6%);
• 60-69 лет – 181,76 (среднегодовой темп прироста 10,91%);
• 70 и старше – 113,50 (среднегодовой темп прироста 7,88%).

Если постадийно распределить больных РПЖ, выявленных в 2010 г., то на долю локализованного РПЖ (I-II стадии) придется 44,8%, местно-распространенного РПЖ (III стадия) – 34,9%, метастатического РПЖ (IV стадия) – 18,5%. Пятилетняя выживаемость для местных и региональных стадий по сути составляет 100%, для РПЖ с отдаленными метастазами 5-летняя выживаемость – только 34%.

Профилактика

Как же избежать развития рака предстательной железы, или, покрайней мере, снизить риск? Что мы можем рекомендовать своим пациентам с целью профилактики?

Некоторые исследования показали снижение риска возникновения РПЖ при увеличении потребления овощей (например, томатов), в результате увеличения концентрации лейкопинов, обладающих противоопухолевым действием. Небольшое количество исследований позволяет надеяться, что употребление брокколи, соевых продуктов также снижает риск развития РПЖ. Защитный противоопухолевый эффект при регулярном употреблении рыбы, в основном связан с влиянием омега-3 жирных кислот.

Потребление красного или обработанного мяса, наоборот, коррелировало с высоким риском возникновения РПЖ. В некоторых исследованиях наблюдается ассоциация между потреблением жира и развитием рака предстательной железы. Страны с большим потреблением на душу населения молока имеют более высокий уровень заболеваемости РПЖ и смертности от него. Связь между курением, употреблением алкоголя и РПЖ незначима.

На вероятность развития РПЖ могут оказывать влияние назначаемые врачами различных специальностей лекарственные препараты. К этой категории лекарственных средств можно отнести аспирин, нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые урологические операции, например, вазэктомия, связаны с повышенным риском развития РПЖ. В некоторых исследованиях показана роль инфекций, передающихся половым путем, и хронического воспаления предстательной железы в развитии РПЖ.

Из профессиональных и экологических факторов имеют значение использование пестицидов, сильные воздействия электромагнитного поля.

Заключение.

Будущие направления исследований рисков развития рака предстательной железы должны быть направлены на уточнение роли ожирения, различных продуктов питания, индивидуальных генетических признаков, хронического интрапростатического воспаления.

Ключевые слова: рак предстательной железы, профилактика, эпидемиология.
Keywords: prostate cancer, prophylaxis cancer prostate, epidemiology.

Усабрь: месяц информированности о раке простаты

Ежегодно в ноябре мужчины в разных странах мира перестают брить усы. Так они стараются привлечь внимание к мужским болезням, в частности, к раку простаты. Что такое усабрь и почему мужчины меняют привычки?

Усатый ноябрь: мужчины отращивают усы, чтобы привлечь внимание к проблеме мужских болезней

Movember: информация о традиции

Усабрь — всемирная информационная кампания, которая проводится общественными организациями и активистами для привлечения внимания к проблеме рака простаты и других мужских болезней. Волонтеры информируют людей об опухолях предстательной железы, их симптомах и способах профилактики. Также они предлагают делать благотворительные взносы в медицинские фонды, которые исследуют способы лечения болезни.

Кроме заболевания предстательной железы, активисты говорят о других мужских болезнях. Например, повышенное внимание уделяется раку яичек. Также в ходе акции актуализируется проблема психических заболеваний: биполярного аффективного расстройства и депрессии. Мужчины, страдающие этими болезнями, часто совершают самоубийства.

Акция ежегодно проходит в ноябре. В этом месяце активисты перестают брить усы. Они отращивают их в течение месяца. Когда кто-то из знакомых задает вопрос по поводу нового имиджа, волонтер рассказывает о кампании и о возможности поддержать медицинские благотворительные организации.

Русское название «усабрь» произошло от слов «усы» и «ноябрь». Английское название «Movember» образовано слиянием слов «moustache» и «November».

С помощью усов активисты привлекают внимание к серьезным мужским недугам

В преддверии усатого ноября в блоге «Лезвие-инфо» появится серия публикаций, посвященная распространенным и опасным мужским заболеваниям. В первой части найдете сведения о раке простаты.

Рак простаты: симптомы и статистика

Злокачественная опухоль предстательной железы чаще всего развивается у мужчин в пожилом возрасте. Пик заболеваемости приходится на 60 – 65 лет, но болезнь может развиваться и в 40 лет.

К наиболее выраженным симптомам рака предстательной железы относятся:

• Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
• Частая потребность посетить уборную.
• Невозможность совершить мочеиспускание при наличии позывов. Чтобы помочиться, мужчине приходится прилагать усилия.
• Слабая струя мочи при мочеиспускании.
• Боль в промежности и в области малого таза.

Такие же симптомы возникают при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или аденоме простаты. Эта опухоль не угрожает жизни человека. Отличить рак от аденомы может только врач.

Точные причины развития злокачественной опухоли предстательной железы ученые пока не определили. К факторам риска относятся возрастные изменения гормонального фона, злоупотребление жирной пищей, наследственность, ослабление иммунитета под влиянием факторов внешней среды.

Почему активисты Movember привлекают внимание именно к раку предстательной железы? Во-первых, это чисто мужское заболевание. Во-вторых, недуг входит в число наиболее распространенных онкологических болезней у мужчин.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от этой патологии гибнут сотни тысяч пациентов.

Подробнее о коварном недуге читателям «Лезвие-инфо» рассказал врач уролог-андролог, онкоуролог, врач ультразвуковой диагностики, действующий член EAU (Европейской ассоциации урологов) Леонид Евгеньевич Константинов.

Уролог Леонид Константинов

«К сожалению, урологу приходится сталкиваться с раком простаты»

Дмитрий Дементий: Леонид Евгеньевич, в мире ежегодно проводится информационная кампания «усабрь» или Movember. В ее рамках активисты привлекают внимание общества к раку простаты. Также уделяется внимание раку яичек, биполярному аффективному расстройству и депрессии.

К урологической проблематике относятся рак простаты и рак яичек, поэтому предлагаю побеседовать об этих заболеваниях.

По данным статистики, рак простаты входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. У пациентов в возрасте старше 60 лет этот недуг занимает первое место по частоте среди всей онкологии. Соответствуют ли статистические данные реальности? Как часто вы сталкиваетесь в своей практике с этим заболеванием?

Леонид Константинов: Рак предстательной железы занимает одно из ведущих мест в онкологической заболеваемости у мужчин старше 50 лет. После 60 лет риск заболеваемости действительно возрастает. Статистика в некотором роде права — у пожилых мужчин это заболевание одно из лидирующих. И все-таки на первом месте среди онкологических поражений мужчин пока стоит рак лёгкого.

В своей практике, к сожалению, периодически приходится диагностировать рак предстательной железы. Частота встречаемости варьирует в зависимости от региона проживания, принадлежности к определенной расе. К примеру, достоверно известно, что мужчины негроидной расы более подвержены раку предстательной железы. В средней полосе России частота составляет приблизительно 1:1100 – 1200 человек.

Д.Д.: Есть мнение, что онкологическим заболеваниям в целом и раку простаты в частности больше подвержены пожилые пациенты. Так ли это? С какого возраста мужчина должен быть настороженным в отношении заболеваний предстательной железы? С какого возраста необходимо регулярно посещать уролога и как часто это делать?

Л.К.: Да, это действительно так. Однако несмотря на то, что онкологические заболевания в настоящий момент существенно «помолодели», рак предстательной железы — это гормонозависимое заболевание. И оно характерно для мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж. Связано это с тем, что в это время мужчина переживает своего рода климакс — глубокую гормональную перестройку организма. Возраст, когда мужчина должен начать ежегодно посещать врача-уролога — 45 лет. Потому как изредка выявляются случаи более раннего начала РПЖ (рака предстательной железы).

Д.Д.: Какие симптомы должны заставить мужчину заподозрить проблемы и немедленно обратиться к врачу? Может ли пациент самостоятельно отличить на ранней стадии симптомы аденомы простаты или ДГПЖ от симптомов рака предстательной железы?

Л.К.: Коварность рака предстательной железы заключается в том, что, когда оно начинает себя проявлять, бывает уже слишком поздно. Это одно из заболеваний, которое склонно быстрому метастазированию: распространению очагов опухоли в другие органы и системы (кости таза, позвоночника, головной мозг, печень). Именно поэтому так важно посещение врача с определенного возраста. Заболевание при своевременной диагностике поддается полному излечению. Самостоятельно отличить рак предстательной железы от аденомы практически невозможно. Более того, эти два заболевания, как правило, протекают одновременно, что еще больше затрудняет диагностику.

Д.Д.: Есть расхожая фраза, что больше мужчин умирает с раком ПЖ, чем от рака ПЖ. Действительно ли заболевание хорошо поддается лечению? Насколько важна ранняя диагностика в успешности терапии?

Л.К.: Возможно, ранее такая статистика и имела место быть. Но в последнее время, с появлением скрининговых методов обследования (метода массовой диагностики), заболевание диагностируется на ранних сроках. В связи с чем оно хорошо поддается лечению. Повторюсь, именно в случае своевременной диагностики.

Д.Д.: Важный для большинства пациентов вопрос: как проходит консультация уролога? Насколько неприятна и дискомфортна процедура пальцевого ректального обследования? Можно ли обойтись без пальцевого обследования, если пациент категорически не принимает такое вмешательство? Как вы разъясняете пациентам, что бояться и стесняться нечего?

Л.К.: Консультация уролога проходит так же, как и консультация врачей других специальностей. Страх и неприятие ректального обследования сильно преувеличены мужчинами. И все же, чтобы успокоить их, скажу следующее – далеко не всем показана данная процедура, так как она не является решающей в диагностике опухолей простаты.

На первое место выходят другие методы: исследования крови на онкомаркеры, магниторезонансная томография (МРТ) органов малого таза и другие. В случаях, когда все-таки приходится проводить данное исследование, я объясняю мужчинам, что мы «не в бирюльки играем», необходимо потерпеть одну-две минуты (именно столько длится эта процедура), а дело касается их же здоровья. Как правило, аргумент работает на 100 %.

Д.Д.: Есть ли эффективные способы профилактики рака предстательной железы?

Л.К.: Чтобы появились способы профилактики рака простаты, необходимо точно знать этиологию (причины) данного заболевания. К сожалению, доподлинно эти факторы, даже при сегодняшнем уровне развития науки, не установлены.

Но кое-какие наводящие мысли у врачебного научного сообщества на этот счет имеются. К примеру, смертность мужчин в Японии от рака простаты составляет 2 человека на 100 000 мужчин. А вот у японцев, которые эмигрировали в США, заболеваемость возрастает до среднестатистических значений. И связано это, скорее всего, с питанием. Негативное влияние оказывает избыточное потребление пищи, богатой жирами и углеводами, приводящее к избыточному весу.

Разумеется, имеет свое значение и экология, и наследственные факторы. Наличие заболевания у родственников по мужской линии также должно держать мужчину настороже.

Д.Д.: С какими проблемами пациенты могут обращаться к вам? Какие заболевания вы лечите? К вам обращаются только мужчины, или женщины с урологическими заболеваниями тоже могут обратиться?

Л.К.: Я занимаюсь диагностикой и лечением широкого спектра уроандрологических и урогинекологических заболеваний (то есть лечу как и мужчин, так и женщин).

Подробную информацию можно получить на сайте www.urohelp.pro или по электронной почте doctor@urohelp.pro.

Д.Д.: Леонид Евгеньевич, спасибо за информацию.

Л.К.: Пожалуйста. Читателям здоровья и не стесняться обращаться к врачу для профилактических обследований.

Как принять участие в информационной кампании «усабрь»

Если вы мужчина, перестаньте брить усы с 1 по 30 ноября. Родственники, коллеги и знакомые через несколько дней начнут вас подкалывать и задавать вопросы о смене имиджа. В качестве ответа на вопрос расскажите им про Movember и напомните об актуальности проблемы рака предстательной железы. Смысл в том, чтобы окружающие задумались о необходимости регулярного профилактического посещения уролога, сходили к врачу сами и за руку отвели туда своих родственников старше 45 лет.

Не готовы радикально менять имидж и читать лекции на медицинские темы? Просто запишитесь на прием к урологу, если вам 45 лет или больше. Поинтересуйтесь у отца или дедушки, когда он последний раз был у врача. Уговорите его сходить на профилактический осмотр или даже отведите близкого к урологу за руку. Кстати, женщины могут присоединиться к акции и отвести к врачу своих мужей, пап или дедушек. Что еще можно сделать? Поделитесь этой статьей в социальных сетях. Это может спасти кому-то жизнь.

Что такое рак простаты у мужчин: точная диагностика злокачественной опухоли предстательной железы, лечение и фото

Онкологические заболевания является одними из самых распространенных на сегодняшний день.

И мужчины подвержены им не меньше, чем женщины. Чаще всего у представителей сильного пола диагностируют опухоль в простате.

Это заболевание при отсутствии лечения является очень опасным. Что такое рак простаты у мужчин, фото заболевания, диагностика и способы лечения — все это и не только вы найдете в нашей статье.

Что такое рак предстательной железы у мужчин? Статистика заболевания

Предстательная железа – это орган, поставляющий в организм необходимые вещества для оплодотворения и нормального качества спермы. Из-за различных причин в простате может возникнуть злокачественное новообразование предстательной железы, что приводит к ухудшению здоровья и летальному исходу.

Согласно статистике:

1. Онкология предстательной железы встречается у каждого седьмой мужчина в мире.
2. Заболевание занимает второе место по смертности после болезней сердечно-сосудистой системы среди мужчин.
3. Что касается возраста рака простаты, приблизительно 80% случаев диагностируются у мужчин старше 65 лет.
4. По мнению специалистов, рак простаты у мужчин развивается после 80 лет.

Кто находится в зоне риска?

У молодых мужчин это заболевание диагностируют крайне редко. Чаще всего оно возникает у пожилых. Тем не менее, есть факторы, которые могут спровоцировать заболевание даже у молодых:

• генетическая предрасположенность. Если у родственников по мужской линии выявили рак простаты, есть вероятность, что у кого-то в семье он также появится;
• избыточный вес. Он также влияет на появление опухоли;
• неправильное питание. Чересчур жирная пища способствует росту раковых клеток;
• дефектный ген. Это так называемый ген молочной железы, провоцирующий у женщин рак груди. Этот ген, переданный от женщины, переболевшей этой формой рака, у мужчины может спровоцировать рак предстательной железы.

При раке предстательной железы, опухоль растет довольно медленно. Специалисты утверждают, что от момента ее возникновения до увеличения количества метастаз может пройти около 10 лет. Но в среднем на это уходит 5–6 лет.

Вашему вниманию рак предстательной железы — фото:

Симптомы и признаки

Первые стадии недуга обычно протекают бессимптомно. Признаки обычно появляются уже на третьей стадии.

1. Недостаточный напор мочи. Злокачественная опухоль начинает давить на мочеиспускательный канал, что со временем приводит к трудностям при посещении туалета.
2. У больного часто появляется чувство, что мочевой пузырь всегда полный. Из-за этого он начинает часто посещать туалет. На этой почве со временем легко может возникнуть недержание.
3. Во время мочеиспускания чувствуется жжение и боль.

Если эти симптомы останутся без внимания, опухоль быстро разрастется и перейдет в четвертую стадию. Это значит, что болезнь начала распространятся на соседние органы.

Последствия рака предстательной железы на последней стадии являются:

• кровь в моче и сперме;
• нарушение эректильной функции;
• боль в промежности;
• постоянное недержание мочи.

При первых симптомах рака предстательной железы необходимо обращаться к урологу. Это врач проведет необходимое обследование и поставит диагноз. При сложных случаях специалист консультируется с онкологом. Вот наиболее полный ответ на вопрос: «Что это такое злокачественное новообразование предстательной железы?».

Диагностика

Диагностика рака простаты прежде всего должна проводиться крайне тщательно, быть комплексной и включать в себя: сдачу анализов, осмотр врача и процедуры по определения стадии заболевания.

Анализы и осмотр

Для диагностики рака проводят специальное пальцевое исследование через прямую кишку.

Врач таким способом может обнаружить опухоль и определить ее величину.

В некоторых случаях специалист использует ультразвуковое исследование с помощью специального ректального датчика.

Далее пациент сдает кровь на определение уровня ПСА. Это белок, который у здорового мужчины содержится в крови в совсем небольшом количестве (до 4 нг/мл). При онкологических заболеваниях этот уровень значительно превышен. Для определения стадии заболевания берутся образцы для биопсии простаты.

Методы определения стадии болезни

Заболевание рак простаты обычно проявляется только при увеличении опухоли. В связи с ее ростом специалисты определяют стадии заболевания. Для этого учитываются следующие факторы:

• шкала Глисона. Для анализа исследуют два образца ткани и определяют количество поврежденных клеток. Оба объекта оцениваются по 5-бальной шкале, а результаты суммируются. Чем выше этот показатель, тем больше распространилась опухоль;
• уровень онкомаркера. Исследуется уровень специфического антигена (ПСА) в крови;
• классификация TNM. При этом определении стадии болезни учитывается разрастание опухоли, поражение лимфоузлов и количество метастаз. Более подробно о стадиях рака простаты читайте здесь.

Опухоль предстательной железы развивается за четыре стадии. При раке простаты на первой и второй стадии новообразование находится в железе, а признаки практически отсутствуют. Обнаружить заболевание на этих стадиях можно с помощью пальпации. На третьей стадии рака простаты образование начинает распространяться за пределы предстательной железы, ухудшая самочувствие пациента. Четвертая стадия характеризуется распространением метастаз в другие органы.

В следующем видео подробнее о диагностике рака предстательной железы и о необходимости скрининга:

Профилактика

Не менее важна профилактика рака простаты и рецидива недуга. Выздоровление при этом онкологическом заболевании во многом зависит от того, какой образ жизни с раком простаты ведет пациент. Поэтому врачи обязательно рекомендуют:

1. Поддерживать нормальный вес тела. При необходимости придется похудеть.
2. Следить за тем, чтобы норма кальция в сутки не превышала 1500 мг.
3. Употреблять в пищу больше рыбы и других продуктов, содержащих жирные кислоты.
4. Снизить употребление холестерина.
5. Ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов. Подробнее о питании при раке простаты читайте здесь.
6. Пить зеленый чай.
7. Заниматься спортом.
8. Избавиться от вредных привычек, в особенности от распития алкогольных напитков.
9. Время от времени принимать витаминные комплексы, желательно курсами.
10. Не менее 1 раза в год посещать уролога для осмотра простаты.

Способы безоперационного лечения

Во многом лечение зависит от стадии рака предстательной железы.

Из безоперационных методов используют:

• лучевую терапию. Во время процедуры осуществляется воздействие на опухоль радиоактивного излучения;
• медикаментозное лечение. Лекарства не позволяют полностью избавиться от опухоли, но могут приостановить ее рост.

Среди эффективных препаратов находится Верошпирон, Омник, Лирика и т. д.;

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при раке простаты показано тогда, когда традиционная терапия уже не способно помочь. И часто для лечения рака простаты используют радикальную простатэктомию, во время которой полностью удаляется предстательная железа и другие пораженные раком ткани. Операция выполняется несколькими способами, например, с помощью специально запрограммированного робота.

Рак предстательной железы опасен тем, что его очень сложно выявить на стадии, когда лечение еще может помочь. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам, находящимся в зоне риска, не менее 1 раза в год проходит медицинский осмотр. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь больному.

Полезное видео

Как долго развивается опухоль при раке предстательной железы:

Источники: http://ecuro.ru/article/zabolevaemost-rakom-predstatelnoi-zhelezy-v-rossiiskoi-federatsii, http://lezvie.info/usabr-mesyats-informirovannosti-o-rake-prostaty/, http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy