Особенности сдачи анализов крови и мочи при простатите и расшифровка показателей
Правильная и своевременная диагностика является залогом успеха в лечении любой болезни, это, конечно же, относится и к болезням, связанным с различными патологиями предстательной железы, в том числе к простатиту.Нарушения в работе этого самого главного мужского органа проявляются по-разному, видов и форм заболеваний много, и схемы их лечения сильно разнятся: от консервативных до радикальной простатэктомии. Поэтому назначение необходимых анализов и их правильная расшифровка играют решающую роль в успешном лечении болезней простаты и возвращении больного к привычному образу жизни. Анализы при простатите – когда, как и какие сдавать, как к ним подготовиться?
Как определить нужные исследования
Первичное обследование при простатите у мужчин является важнейшим этапом в лечении заболеваний предстательной железы, именно на основании собранного анамнеза врач-уролог определяет, какие нужны анализы для постановки правильного диагноза. Несмотря на большое количество разработанных методик комплексной диагностики, подход к назначению исследований должен быть строго индивидуальным, пациенту нужно сдать именно те анализы, которые в дальнейшем помогут определить эффективную тактику лечения мужчин с патологиями простаты.
При составлении анамнеза врачу необходимо собрать и проанализировать следующую информацию:
- Узнать, как долго у мужчины имеются симптомы заболевания.
- В какой последовательности они появлялись.
- Были ли обострения простатита, и какие факторы их спровоцировали.
- Болел ли когда-нибудь мужчина ЗППП.
- Существуют ли у пациента проблемы в сексуальной жизни и какие именно.
- Имеются ли какие-либо внешние факторы, способствующие простатиту.
- Были ли раньше проблемы с простатой, проводилось ли лечение.
- Имелось ли ранее хирургическое вмешательство на простате у данного мужчины.
После опроса врач проводит ректальное обследование и предварительно определяет изменения в структуре простаты и возможное наличие новообразования.
На основании собранного анамнеза врач может разработать индивидуальный диагностический алгоритм.
Что изучается наиболее часто
При заболеваниях простаты, как и при многих других заболеваниях, наиболее важными и информативными являются анализ крови и мочи. Исследование мочи является одним из самых информативных видов лабораторных исследований при диагностике простатита и дифференцировании острой и хронической стадий болезни. При подозрении на простатит пациенту необходимо сдать три различных вида анализов мочи: общий, бактериологический, цитологический. Общий и биохимический анализ крови являются обязательными при остром и хроническом простатите, поскольку их показатели максимально информативны для правильной постановки диагноза, эти анализы сдают все пациенты.
Повышение щелочного уровня в моче часто указывает на развивающийся простатит.
Общий анализ мочи при простатите помогает определить наличие патологических изменений в простате, особенно на начальной стадии заболевания, когда пациент еще не испытывает особых проблем с мочеиспусканием. Определяется цвет, запах, прозрачность и кислотность мочи, а также проводится качественная и количественная оценка соотношения химических соединений. Так, если показатели кислотности мочи определяются как щелочные, это может свидетельствовать о наличии простатита. Для проведения исследования и трактовки его результатов достаточно минимального количества мочи. Для исследования используется только микроскоп.
Пациенту при направлении на общее исследование мочи необходимо разъяснить правила подготовки к сбору материала, чтобы показатели были максимально достоверными:
- Анализы сдают в чистой посуде, лучше купить в аптеке специальный стерильный контейнер.
- Собирать мочу нужно утром, это должна быть первая утренняя порция.
- За восемь часов до сбора мочи следует прекратить любой прием пищи.
- За сутки до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов и особенно алкоголя.
- Цитологический анализ мочи.
Цитологическое исследование мочи также очень важно для диагностики простатита, обычно его сдают вместе с общим анализом, но можно делать при помощи трехстаканной пробы. Данный вид обследования дает информацию о составе клеток, но в целом для объективной картины цитологии лучше назначать исследование эякулята и соскоба из уретры. Подготовка к данному виду анализа при простатите такая же, как при общем исследовании мочи. При расшифровке результатов внимание уделяется лейкоцитурии, эти показатели у мужчин при простатите значительно повышены. Эпителиальные клетки и эритроцитурия не являются характерными признаками воспаления предстательной железы.
- Бактериологический анализ мочи.
Наличие в анализе мочи микрофлоры и грибков говорит об инфекционном простатите.
Бактериологическое исследование мочи применяется в урологии в качестве дополнительного метода определения наличия простатита. Данный показатель помогает выявить наличие инфекции, а также определить тип возбудителя и его чувствительность к медицинским препаратам. Анализ проводится в течение нескольких суток, ежедневно делается посев на питательные среды трех порций мочи. При расшифровке результатов обращается внимание на наличие в моче мужчин паразитов, грибов и бактерий, эти показатели указывают на наличие воспаления. Также при простатите в третьей порции мочи обнаруживается повышение в несколько раз показателя уровня микроорганизмов. Подготовка к данному исследованию требует особо тщательной гигиенической подготовки, для которой можно использовать слабый раствор марганцовки. Также важно провести анализ не позднее, чем через два часа после сбора мочи.
Наличие и развитие воспаления простаты определяется по результатам общего анализа, наиболее важными показателями обследования при расшифровке является уровень лейкоцитов и СОЭ, если эти показатели повышены, значит в организме мужчины идет воспалительный процесс. Также для мужчин важен уровень гемоглобина, его понижение может сигнализировать о наличии новообразований предстательной железы. Кровь для общего анализа нужно сдавать из пальца, подготовка к анализу заключается в отказе от приема любой пищи за восемь часов до забора крови, а также в исключении за сутки до исследования приема любых медикаментов и, конечно, алкоголя.
- Биохимический анализ крови.
Кровь для биохимического исследования сдают из вены, подготовка к нему такая же, как к общему анализу при простатите. По показателям биохимического обследования определяется состояние печени (печеночные маркеры и билирубин), можно выявить риск почечной недостаточности и дисфункции почек.
Анализ крови на ПСА часто становится решающим подтверждением диагноза.
Исследования при остром и хроническом простатите должны обязательно включать анализ крови на ПСА – специфический антиген, являющийся маркером злокачественного новообразования. Высокий уровень показателя ПСА в крови с большой долей вероятности свидетельствует о проблемах с предстательной железой. Один этот анализ не позволяет определить характер заболевания и однозначно выявить злокачественное заболевание, аденому простаты или хронический простатит, уровень ПСА в крови мужчин может быть повышен и после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы мужчин. Но если выявлено повышение уровня ПСА в крови, необходимо проводить ряд дополнительных исследований для выявления возможного злокачественного новообразования.
- Диагностика эякулята и секрета простаты.
Данный вид исследования сдают только при хроническом простатите, в острой стадии заболевания проводить его нельзя. Для исследования необходимо провести ректальную пальпацию предстательной железы, во время которой берется материал для анализа. Исследование секрета простаты позволяет выявить воспалительные процессы в простате, а также определить их интенсивность. Также наличие урогенитальной инфекции может подтвердить анализ секрета уретры и исследование эякулята. Дополнительными исследованиями при простатите являются спермограмма, УЗИ и другие методы инструментальной диагностики.
В заключение следует еще раз напомнить, что от правильно проведенного обследования зависит прогноз полного излечения от заболеваний предстательной железы. Сдавать анализы при простатите нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, это залог успешной диагностики и последующего лечения с учетом всех показателей.
Анализы при простатите
Простатит — одна из серьезных мужских проблем со здоровьем, связанная с различными воспалительными процессами, поражающими предстательную железу (простату).
Простатит классифицируется по ряду признаков:
- по типу: острый или хронический;
- по провоцирующему фактору: инфекционный или неинфекционный (застойный).
Острый простатит сравнительно легко определяется благодаря ярко выраженным симптомам. С хроническим ситуация сложнее — вне периодов обострения проявления малозаметны, поэтому анализы при хроническом простатите играют очень важную роль.
Инфекционный простатит — результат влияния различных инфекций, в т.ч. передающихся половым путем, распространяющихся из очагов хронических заболеваний (патологи внутренних органов, хронический гайморит, тонзиллит и т. д.). В группу риска попадают люди, перенесшие операции на органах малого таза. Провоцирующим фактором выступает проникновение возбудителей (микробов, бактерий, грибов, вирусов, болезнетворных микроорганизмов).
Неинфекционный простатит связан с общим снижением иммунитета, последствиями переохлаждения, сидячего и малоподвижного образа жизни, низкой физической активности, наоборот, чрезмерной активности в половой жизни, длительным воздержанием от секса, чрезмерным употреблением алкоголя и т. д.
Какие анализы сдаются при простатите
Для проведения адекватного лечения необходимо провести полноценную диагностику, в которой важнейшую роль играют анализы для определения простатита, обычно включающие следующие исследования:
- стандартные общие (моча, кровь);
- анализ секрета простаты;
- анализ секрета уретры;
- анализ семенной жидкости;
- магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
Общий анализ мочи и крови
Общий анализ мочи и крови даст возможность оценить сразу несколько важных вещей:
- возможное увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз);
- увеличенную скорость оседания эритроцитов;
- смещение лейкоцитарной формулы влево.
Кроме того, выявляется наличие инфекций, бактерий, белка в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Все эти факторы могут свидетельствовать о наличии очага воспаления, а также его состоянии (интенсивность, текущая стадия и т. д.).
Анализ секрета простаты
Анализ секрета простаты — ключевое обследование, способное подтвердить наличие простатита; его эффективность — практически 100 %. Данный анализ при простатите представляет собой микроскопическое исследование, цель которого — отделяемый секрет предстательной железы. Его изучение позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии простаты и течении воспалительного процесса за счет выявления лейкоцитов, амилоидных телец и лецитиновых зерен. Забор материала производится посредством проведения интраректальной стимуляции предстательной железы, благодаря которой секрет выделяется из уретры (если выделения не произошло, порцию секрета получают вместе с мочой). Необходимо учесть, что подобная процедура не проводится при остром простатите.
Анализ секрета уретры нацелен на выявление патогенной флоры и лейкоцитов.
Анализ семенной жидкости — еще одно высокоинформативное лабораторное исследование. Эякулят является ценным носителем информации, так как проходит непосредственно через предстательную железу и вбирает в себя значительный объем секрета простаты. Анализ семенной жидкости позволяет определить простатит по увеличенному числу лейкоцитов, а также появлению единичных эритроцитов. Кроме того, о воспалении могут сигнализировать ослабленные или погибшие сперматозоиды, а также изменение характера реакции семенной жидкости (из кислой в щелочную). В целом эякулят при воспалении предстательной железы может насчитывать до 80 % сперматозоидов, по различным причинам не способных провести оплодотворение. Наконец, количественное изменение состава семенной жидкости (снижение общего числа сперматозоидов) сигнализирует о расширении сферы воздействия воспалительного процесса и затрагивании им яичек.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Магнитно-резонансная и компьютерная томография сегодня являются базовыми процедурами диагностики для многих заболеваний, в том числе и для простатита. Эти исследования относятся к категории высокоточных, позволяющих получить максимально верную картину болезни и назначить оптимальное лечение. МРТ дает возможность выявить и наглядно оценить воспалительный процесс, затронувший предстательную железу, что делает подобное исследование неоценимым подспорьем в своевременном и эффективном лечении.
Для получения более точного диагноза могут использовать и другие методы диагностирования. В первую очередь это мануальное обследование — массаж простаты, позволяющий оценить сразу несколько опасных факторов (наличие отклонений от нормальных размеров, болезненность при физическом воздействии и т. д.). При остром воспалении не проводится из-за чрезмерной болезненности и риска сепсиса.
Дополнительные анализы
Какие анализы сдают при простатите у мужчин в качестве дополнительных?
Важным аспектом врачебной оценки является изучение анализов на урогенитальные инфекции — очень часто именно они выступают в роли возбудителей заболевания.
Может быть назначено ультразвуковое исследование простаты, более детальные анализы мочи (микробиологический анализ средней порции, исследование в трех порциях), урофлоуметрия, трансректальная сонография, посев крови и т. д.
Диагностика острого простатита зачастую упрощается, т. к. в этом случае болезнь можно определить по большему количеству симптомов, в т. ч. повышенной температуре (общей и заднего прохода, причем последняя больше подмышечной минимум на полградуса), увеличению и болезненности лимфатических узлов в паху и промежности. При интраректальной стимуляции выявляется сильное увеличение простаты и повышенная болезненность, рефлекторные спазмы заднего прохода.
Помните — при подозрении на воспаление предстательной железы следует избегать любых попыток самолечения и обращаться к урологу. Только квалифицированный специалист сможет точно диагностировать ваше состояние и назначить необходимые анализы для выявления простатита и соответствующий комплекс мер по лечению.
Полная диагностика — анализы при простатите
Простатит является одним из самых распространённых заболеваний у мужчин.
Для его определения используют различные методы диагностики.
Например, в первую очередь пациенту назначают анализы при простатите, именно они дадут врачу возможность оценить воспаление и грамотно подойти к выбору эффективной терапии.
По каким симптомам можно выявить простатит
Каждое заболевание сопровождается определёнными изменениями в организме, которые больной ощущает на себе. Простатит не исключение, однако, в зависимости от формы, признаки могут отличаться.
Наиболее часто острый простатит проявляется в виде следующих симптомов:
- Повышенная температура тела.
- Общая слабость.
- Тошнота.
- Недомогание.
- Тахикардия.
- Изменение струи мочи.
- Учащённое и болезненное мочеиспускание.
- Боль в области поясницы.
- Озноб.
- Боль в промежности.
Хронический
Наиболее часто одним из первых признаков хронического простатита является возникновение дискомфорта, а также различные болевые ощущения в нижней части живота.
В некоторых случаях сильная боль отдаёт в бедро либо поясницу, а также иногда после эякуляции появляется обострение симптомов.
Основные проявления, которые характеризуют наличие хронического простатита:
Какие анализы сдают при простатите у мужчин
Чтобы врач смог увидеть полную картину заболевания, причину его развития и назначить наиболее эффективное лечение, пациенту понадобится сдать несколько анализов.
Общее исследование крови и урины
Результаты общих анализов мочи помогут специалисту определить наличие патологических изменений в простате.
Таким образом, негативный процесс можно обнаружить ещё в начальной стадии, когда пациент не испытывает особых проблем с мочеиспусканием, что достаточно важно, так как своевременное лечение поможет понизить риск возникновения каких-либо осложнений.
При сборе порции мочи, которая в дальнейшем будет отправлена на анализ, необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы результаты были максимально достоверными:
- Стоит определиться с ёмкостью для хранения урины. Лучше всего подойдёт специальный стерильный контейнер, купленный в аптеке.
- Рекомендуется собирать исключительно первую утреннюю мочу.
- Приём пищи необходимо прекратить за 8 часов до сбора.
- Перед сбором рекомендуется провести гигиену полового органа.
- Для точности анализов нужно исключить приём медицинских препаратов и алкогольных напитков на сутки.
Для определения наличия воспалительных процессов в простате не менее важно сдать общий анализ крови. Главными показателями обследования являются уровни лейкоцитов и СОЭ. Их высокие значения говорят о воспалительном процессе в организме. Не менее важным показателем является гемоглобин, он помогает определить наличие новообразований в предстательной железе.
Правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей общего анализа крови:
- Следует отказаться от приёма пищи за 8 часов до сбора крови.
- Исключить на 24 часа приём лекарственных средств и алкогольных напитков.
Исследование секрета предстательной железы
Такой вид исследований обычно проводится только в случае наличия хронической формы простатита.
Острая фаза — является прямым противопоказанием к его проведению.
Материал для анализа берётся во время ректальной пальпации простаты.
Его исследование позволяет определить интенсивность и наличие воспаления в органе.
Соскоб из уретры
Данный анализ определяет наличие и численность бактерий, продуцирующих в мочеполовой системе. Для этого урологу необходимо взять мазок, результат исследования которого и позволит определить, какие микроорганизмы стали причиной воспалительных процессов в организме.
Дополнительные методы обследования
Кроме вышеперечисленных при необходимости, врач может назначать и дополнительные исследования и анализы.
Тест крови на ПСА
Проверка крови мужчин на уровень простатического специфического антигена (ПСА) при острой и хронической форме является обязательным анализом, так как данный показатель поможет определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
Чем больше уровень ПСА, тем выше вероятность того, что есть проблемы с предстательной железой.
Также необходимо учитывать тот факт, что показатель может быть повышен после перенесённых воспалительных заболеваний мочеполовой системы и ряда других факторов.
Бактериологический посев простатического секрета
Бактериологический посев основывается на сборе сока предстательной железы для дальнейшего проведения необходимых анализов.
Требуемая консистенция вырабатывается во время эрекции и сильного возбуждения, оказывая влияние на работу сперматозоидов. Для получения такой жидкости проводится специальный массаж простаты.
При этом достаточно важно, чтобы он был выполнен правильно, в противном случае в соке не будет веществ, которые отвечают за нормальное состояние простаты.
Бактериологический посев также необходим для определения причин развития опухоли и выявления вредоносных бактерий. В пределах нормы — считается минимальное присутствие патогенов не представляющих опасений для мужского здоровья.
Сбор сока необходим для проведения специалистом анализов по определению чувствительности бактерий в микрофлоре на антибиотики.
Полимеразная цепная реакция
Полимеразная цепная реакция представляет собой сверхчувствительный и точный метод ДНК-диагностики для определения возбудителей инфекционных заболеваний.
Его использование позволяет выявить причину патологии даже при нахождении в пробе всего пары её молекул.
В урологической практике метод получил большое признание за счёт того, что даёт возможность исследовать долго растущих возбудителей.
Данная методика позволяет определить заболевание в начале его образования и развития, поэтому считается эффективной для выявления источника воспалительного процесса. Таким образом, полимеразная цепная реакция помогает подтвердить либо исключить бактериальную причину, что является необходимым для наиболее эффективного лечения.
Спермограмма
Сбор материала для спермограммы может проводиться как в домашних условиях, так и в клинических. Мужчина должен придерживаться некоторых важных правил перед сдачей такого анализа:
- Воздержание от секса минимум 48 часов до сбора (рекомендуется 3-4 дня).
- В это же время стоит отказаться от алкоголя, лекарственных средств, посещений сауны или бани.
- Непосредственно перед сбором нельзя переохлаждаться или перегреваться.
- Предварительно следует провести тщательную гигиену полового органа, в особенности уделить внимание наружному отверстию уретры.
- Собирать материал, желательно в заранее приобретённый в аптеке контейнер.
- Важно собрать всю сперму, так как анализ включает в себя и оценку её объёма.
После проведения спермограммы специалист сможет подтвердить либо опровергнуть наличие воспаления предстательной железы. Однако для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных анализов и прохождения инструментального обследования.
План обследования для определения аденомы простаты
Необходимо понимать, что детальная диагностика предстательной железы должна проводиться по плану, который будет включать довольно обширный список различных методов, помогающих определить стадию заболевания и устранить наличие патологического процесса.
В первую очередь специалист собирает информацию о заболевании, для этого он расспрашивает о жалобах и признаках, которые могут свидетельствовать о развитии аденомы простаты. Обычно о нём говорят такие симптомы:
- Нарушенное мочеиспускание.
- Прерывание струи мочи.
- Учащение ночного диуреза.
- Нарушения половой функции.
- Напряжение в области живота.
Вторым этапом проводят трансректальное обследование для определения параметров предстательной железы, и нахождения отклонений, которые могут быть вызваны протеканием злокачественного новообразования.
После проведения мануальной диагностики специалист сможет оценить размер и консистенцию предстательной железы. Благодаря ректальному обследованию врач получит картину протекания патологического процесса, что даёт возможность определиться с дальнейшей диагностикой.
Чтобы определить наличие воспаления простаты мужчине потребуется сдать достаточно много анализов.
Каждый из них отвечает за свои исследования, которые помогут врачу не только получить полную картину о болезни, но и также наиболее точно определить дальнейшие мероприятия по лечению.
Источники: http://mprostata.com/prostatitis/kakie-analizy-pri-prostatite-nuzhno-sdat-muzhchine, http://minoleksin.ru/prostatitis/stati-o-prostatite/analizy-pri-prostatite/, http://prostata.guru/prostatit/diagnostika/analizy-pri-prostatite.html