Какие заболевания могут вызвать уретрит

Уретрит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), служащего для выведения мочи из организма. У мужчин уретра также является проводником спермы.

В большинстве случаев уретрит вызывается урогенитальными инфекциями и условно-патогенными микроорганизмами (при условии снижения иммунного статуса или нарушения барьерной функции факторов местного иммунитета).

Значительно реже уретрит вызывается воздействием химических веществ или травмы.

Воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, при неадекватном лечении может распространиться и поразить мочевой пузырь и другие органы малого таза. Это заболевание поражает и мужчин и женщин независимо от возраста.

Особенно в зоне риска находятся молодые мужчины 20-35 лет, ведущие активную половую жизнь, и пренебрегающие средствами защиты в виде презервативов, а также мужчины, практикующие анальный секс.

Классификация уретритов

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

Уретриты полового происхождения

— Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):

— хламидийные;
— трихомонадные;
— уреаплазменные;
— герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).

— Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.);
— Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);
— Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

Уретриты неполового происхождения

— Инфекционные — уретриты , возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

— травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);
— вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия);
— аллергические;
— конгестивные;
— вследствие опухоли в уретре;
— дерматозные (симптоматические).

Причины уретрита

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Хронический уретрит – патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии. При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями. Длительное течение заболевания приводит к нежелательным последствиям: развиваются спайки в мочеиспускательном канале, сужается его просвет, возникают сопутствующие осложнения.

Г онококковый уретрит. Это воспаление, которое возникает в результате полового контакта с партнёром, имеющим гонорею.
Возбудителями гонококкового уретрита (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.
Пациенты с гонококковым уретритом имеют более короткий инкубационный период, чем с негонококковым, и у них раньше появляются такие симптомы, как дизурия и гнойные выделения.

Негонококковый уретрит (НГУ). Заболевание обычно начинается с дизурии или, реже, — со слизисто-гнойных выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от пациентов с гонококковым уретритом.
Возбудителями негонококкового уретрита (15-55% случаев) являются уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д. Часто возбудители болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.
Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым герпесом, сифилисом, микобактериями. К другим, более редким причинам относятся анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус и стрептококк.
Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ. Как показывает практика, катетеры на основе латекса в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.

Уретрит смешанной этиологии обычно бывает вызван гонококковой инфекцией и другими микроорганизмами в совокупности. Причиной может стать неадекватное лечение и некоторые другие факторы, такие как:

— Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная;
— Бактерии и другие микроорганизмы, находящиеся при входе в уретру;
— Простой герпес;
— Аденовирус;
— Травмы у женщин во время половых контактов;
— Синдром Рейтера;
— Кишечная палочка;
— Чувствительность к спермицидам или контрацептивным желе, кремам, пенкам и т.д.

Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.

Причины уретрита у мужчин

— Химическое раздражение от воздействия мыла, лосьона, одеколона может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале. Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение.
— Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту. Медицинские процедуры, неудобная одежда, энергичная сексуальная активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.
— Иногда эякуляция вызывает чувство, подобное уретриту. Как правило, оно уходит в короткий период без какого-либо специального лечения.

Факторы риска возникновения уретрита

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

— Репродуктивный возраст;
— Беспорядочная сексуальная жизнь;
— Анальный секс;
— Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса. Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы». По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от 4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:

— Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут быть желтого, зеленого, коричневого цвета или с оттенком крови.

— Расстройство мочеиспускания (дизурия). Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя. Частые позывы к мочеиспусканию и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны скорее с признаками простатита или цистита.

— Боль. Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие эпидидимита, орхита, или и того и другого.

— Менструальный цикл. Женщины иногда ощущают ухудшение симптомов во время месячных.

Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела или значительного ухудшения физического состояния. При возникновении осложнений, когда заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:

— Боль в спине;
— Боль в животе;
— Высокая температура;
— Тошнота;
— Рвота;
— Опухание суставов.

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

— Кровь в моче или сперме;
— Иногда лихорадка;
— Частое мочеиспускание;
— Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
— Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
— Выделения из пениса.

Характерные симптомы уретрита у женщин:

— Боль в нижней области живота;
— Жгучая боль при мочеиспускании;
— Иногда лихорадка и озноб;
— Влагалищные выделения;
— Частое мочеиспускание;

Диагностика уретрита

Исследование предполагает прохождение следующих тестов:

— Общий анализ крови (CBC);
— Тест на С-реактивный белок;
— Анализ мочи и посев на патогенные культуры;
— Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза;
— Тесты на выявление венерических заболеваний — хламидиоза, гонореи т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем.
У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и шейки матки.

Медицинский осмотр мужчины включает в себя:

— Осмотр белья на наличие выделений;

— Осмотр пениса: доктор исследует кожу на характер поражений, которые могут указывать и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).

— Обследование уретры: Врач изучит просвет дистальной части мочеиспускательного канала для выявления стриктуры (патологического сужения уретры) или очевидных выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя вдоль уретры, определяя область флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

— Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.
Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.

— Сексуальные контакты: доктор тактично спросит о вашей половой жизни, это необходимо для выявления природы и для дифференциации заболевания.

— Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий те же симптомы, что и инфекционный уретрит.

— Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак и моногамию в более молодом возрасте, у многих молодых людей наблюдается прямая взаимосвязь заражения ЗППП при первом половом сношении.

— Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Лечение уретрита

Целью лечения является:

— Устранение симптомов;
— Предотвращение развития осложнений;
— Устранение причины инфекции.

Большинство случаев уретрита вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков. Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

Противомикробная терапия может включать в себя следующие препараты:

— Эритромицин по 500 мг (используется 4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается во время беременности).
— Тетрациклин по 500 мг (используется 4 р. в сутки — не менее 7 дней).
— Доксициклин по 100 мг (используется два раза в сутки — 10 дней).
— Ципрофлоксацин по 500 мг (используется раз в сутки).
— Офлоксацин по 400 мг (используется раз в сутки).
— Клиндамицин по 300 мг (используется перорально 2 р. в сутки — не менее 7 дней).
— Цефтриаксон по 250 мг (используется раз в сутки).
— Ацикловир по 400 мг (используется перорально 3 р. в сутки — не менее 10 дней).
— Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется перорально 2 р. в сутки — не менее 10 дней).
— Метронидазол 2 г (используется перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).

Также могут использоваться препараты:

— Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие;
— Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида;
— Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида;
— Нитрофурантоин – при бактериальных инфекциях;
— Ко-тримоксазол — комбинированный препарат, включающий сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных инфекциях.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно. При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.
Рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения раздражений, вызванных химическим уретритом. Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.

Питание и пищевые добавки для лечения уретрита

Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических средств, а также процедуры иглоукалывания могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете.

Следующие советы могут помочь уменьшить симптомы уретрита:

— Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие, как черника, вишня, тыква, помидоры, сладкий перец).
— Попробуйте устранить потенциальные пищевые аллергены. Для этого возможно придется пройти тест для проверки вашей пищевой чувствительности.
— Ограничьте употребление красного мяса, отдавайте предпочтение более постным сортам мяса, для белка полезны также рыба или бобы.
— По возможности исключите рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия.
— Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.
— Сократите или откажитесь от употребления коммерческих хлебобулочных изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных кислот.
— Постарайтесь совсем отказаться от употребления кофе, табака, алкогольных напитков и других стимуляторов.
— Употребляйте в день не менее 5 — 8 стаканов фильтрованной воды.
— Не забывайте делать физические упражнения.

Статьи по теме:

Полезными также могут стать следующие дополнения к рациону вашего питания:

— Дефицит питательных веществ и витаминов в рационе питания можно восполнить за счет ежедневного применения поливитаминов, содержащих антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины и минералы, такие как селен, цинк, магний и кальций.
— Используйте пробиотические добавки, ( содержащие лактобактерии ацидофилин ), по 5 — 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) в сутки, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и укрепления иммунитета. Перед употреблением пробиотические добавки необходимо охладить.
— Употребляйте омега-3 жирные кислоты, способствующие уменьшению воспаления и укреплению иммунитета. Они содержатся, например, в таких сортах рыбы, как лосось и палтус. Хорошим вариантом является использование рыбьего жира — 1 — 2 капсулы (1 столовую ложку) 1 — 2 раза в день. Рыбий жир кроме того способствует усилению действия некоторых разжижающих кровь препаратов.
— Полезно использование экстракта семян грейпфрута в виде капсул по 100 мг, способствующего укреплению иммунитета и имеющего антибактериальную и противогрибковую активность.
— Для уменьшения воспаления используется также Метилсульфонилметан 3000 мг дважды в сутки.

Вы можете использовать природные заместители гормональной терапии для лечения хронического уретрита. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Травы для лечения уретрита

Травы являются относительно безопасным способом укрепления тонуса всех систем организма. Их можно использовать в любой форме, в виде капсул, порошков, экстрактов, настоек, настоев, чаёв и т.д.

— Клюква. Полезное действие на мочеполовую систему оказывает клюквенный сок или морс. В аптеках также можно приобрести стандартизированный клюквенный экстракт.

— Зеленый чай. Антиоксидантным, иммуномодулирующим, противоопухолевым эффектом обладает зеленый чай. Однако его лучше применять без содержащих кофеин продуктов.

— «Кошачий коготь». Антибактериальным, противогрибковым и иммуноукрепляющим и противоопухолевым действием обладает «Кошачий коготь», продаётся в виде стандартизированного экстракта. Необходимо учитывать тот факт, что «Кошачий коготь» может вступать в реакцию с другими лекарственными препаратами, поэтому при его использовании необходима консультация врача.

— Толокнянка. Для лечения заболеваний мочеполовой сферы эффективна толокнянка обыкновенная. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Также способствует разжижению крови.

— Бромелайн. Рекомендуется также использование Бромелайна, 40 мг для уменьшения воспаления и боли. Данный препарат кроме того усиливает действие средств, разжижающих кровь.

Осложнения уретрита

При правильной диагностике и адекватном лечении, уретрит обычно не вызывает каких-либо осложнений.

Для мужчины характерны следующие осложнения:

— Воспаление мочевого пузыря (цистит);
— Воспаление придатков яичка (эпидидимит);
— Воспаление яичек (орхит);
— Воспаление простаты (простатит);
— Воспаление почек.

Для женщин характерны следующие осложнения:

— Инфекции мочевого пузыря (цистит);
— Инфекции почек;
— Цервицит;
— Воспаление органов малого таза (матки, маточных труб или яичников).

Кроме того, уретрит может привести к необратимому повреждению мочеиспускательного канала, сужению его просвета, стать причиной бесплодия.

Профилактика уретрита

Существуют несложные правила, позволяющие сохранить здоровье мочеполовой системы и предотвратить заражение:

— соблюдайте хорошую личную гигиену;
— практикуйте безопасную половую жизнь с одним сексуальным партнёром;
— избегайте использования средств, которые могут вызвать раздражение в области гениталий: мыло, лосьон, одеколон, вагинальные дезодоранты и аэрозоли;
— пейте больше жидкости;
— носите хлопчатобумажное белье.

Для женщин в период менопаузы заместительная терапия эстрогенами может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

Инфекции уретры

Инфекция уретры или инфекционный уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван различной флорой – как патогенной, так и условно-патогенной.

Каковы причины инфекции уретры?

Инфекция уретры возникает по одной из трех причин. Первая – это половой акт. Многие инфекции уретры являются венерическими. То есть, они передаются во время незащищенного секса от мужчины к женщине и от женщины к мужчине. Вторая – это попадание микроорганизмов из других участков организма. При этом бактерии могут не быть патогенными. Это может быть условно-патогенная флора. Но при её проникновении в уретру возникают явления дисбактериоза. Потому что увеличивается число микроорганизмов с более высоким уровнем вирулентности. Например, кишечная палочка может спровоцировать в уретру, если попадает туда из прямой кишки.

Есть немало способов, как этот микроорганизм может проникнуть в мочеиспускательный канал. У женщин это подмывание сзади наперед. Кроме того, при близком расположении уретры к анальному отверстию возможно заражение контаминационным путем.

У мужчин занесение инфекции возможно при анальном сексе из кишечника партнерши.

Наконец, третья причина – это заражение внутрибольничными штаммами микроорганизмов. Подобное возможно при использовании эндоскопических процедур. Например, при проведении цистоскопии.

Занесение инфекции возможно при катетеризации мочевого пузыря. Иногда инстилляции препаратов в уретру ведут к заражению.

Основным фактором, повышающим вероятность возникновения такой инфекции, является несоблюдение специалистом правил антисептики.

• Возбудители инфекций уретры
• Общие симптомы инфекции уретры
• Неспецифические бактериальные инфекции уретры
• Гарднереллезная инфекция уретры
• Анализы на инфекции уретры
• Гонококковая инфекция уретры
• Осложнения инфекций уретры
• Лечение инфекций уретры
• Особенности инфекций уретры у женщин
  • Когда инфекция уретры заразна, а когда нет
• Секс при лечении инфекций уретры
• Какой врач занимается инфекциями уретры

Возбудители инфекций уретры

Среди непосредственных причин неспецифических инфекций уретры преобладает стафилококк. Он может вызывать воспаление сам по себе. А кроме того, эти бактерии часто обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.

Достаточно часто возбудителем неспецифического уретрита становится микоплазма. Эти бактерии имеют склонность к распространению на мочевыделительную систему.

Нередко микоплазменный уретрит осложняется циститом и поражением почек. Возможно и половое заражение инфекцией уретры. На первом месте среди причин патологии – гонококк. Это возбудитель гонореи. На втором-третьем месте находятся трихомониаз и хламидиоз. Но инфекции могут быть не только бактериальными.

Вирусы тоже способны вызывать инфекцию уретры. Чаще всего это герпес.

Ещё одним возбудителем может быть вирус папилломы человека. Но он не всегда вызывает симптомы воспаления.

Инфекция уретры может быть грибковой. Чаще всего она развивается как осложнение антибиотикотерапии. Потому что в мочеполовой системе наблюдается конкуренция между разными видами флоры. Бактерии конкурируют с грибами.

Антибиотики уничтожают бактерий, и после этого наблюдается интенсивный рост грибковой флоры. Потому что конкурентов у них становится меньше. В результате развивается кандидамикоз. Он также может возникнуть в результате передачи половым путем.

Мужчины могут болеть после незащищенного контакта с женщиной, которая в данный момент страдает урогенитальным кандидозом.

Немаловажное место занимают гарднереллезные уретриты. Возникают они в основном у мужчин. Потому что для женщин гарднерелла является нормальным микроорганизмом. В большинстве случаев у них эти бактерии не вызывают воспаления – только явления дисбактериоза.

Также немаловажное значение в развитии неспецифической инфекции уретры имеют предрасполагающие факторы. Это обстоятельства и особенности образа жизни, которые ведут к нарушению циркуляции крови в половых органах. Венозный стаз в подслизистом слое уретры могут вызвать сниженная физическая активность, нерегулярная половая жизнь и злоупотребление алкоголем.

Общие симптомы инфекции уретры

При инфекции уретры признаки у мужчин и женщин практически одинаковые. Они появляются не сразу, а по истечению инкубационного периода.

Длительность его может существенно отличаться. Она составляет иногда лишь несколько дней. В то же время при вирусных возбудителях продолжительность инкубации может достигать нескольких месяцев.

Всего различают три клинические формы уретритов:

При остром уретрите симптомы появляются внезапно. Они ярко выраженные.

Появляются выделения из уретры. Её губки отечные, уплотненные и ярко красные.

Пациент страдает от выраженных субъективных симптомов. При мочеиспускании он ощущает боль. Она сильнее выражена вначале мочеиспускания, и постепенно теряет интенсивность в конце. Симптомы зависят от локализации поражения.

Инфекция может развиваться в разных отделах уретры. Для дистального уретрита наиболее характерны выделения. В то же время если поражена часть мочеиспускательного канала, которая располагается ближе к мочевому пузырю, количество выделений меньше. Зато присоединяются дизурические расстройства. У человека резко учащается мочеиспускание. В конце его пациент ощущает боль, в то время как в начале она может отсутствовать.

Боль может быть резкой. Она иногда сопровождается выделением после мочи нескольких капель крови.

При торпидном и хроническом инфекционном поражении мочеиспускательного канала наблюдается примерно одинаковая клиническая картина. Субъективные симптомы слабо выражены. Наблюдаются:

• зуд;
• ощущение ползания мурашек;
• дискомфорт.

Выделения обычно отсутствуют. Или они могут быть настолько скудными, что остаются незамеченными.

Неспецифические бактериальные инфекции уретры

При неспецифических инфекциях в уретре обнаруживаются условно-патогенные бактерии. Чаще всего это:

Они могут присутствовать в мочеполовой системе и в норме. Но при увеличении популяции развивается воспалительный процесс.

Симптомы неспецифического бактериального уретрита одинаковы при разных возбудителях. Какие микроорганизмы вызывали патологию, можно узнать с помощью бактериологического исследования.

Оценивается также чувствительность бактерий к антибиотикам.

Гарднереллезная инфекция уретры

Гарднереллы передаются мужчинам половым путем. Это микроорганизмы, которые часто обитают во влагалище женщин. Они представляют собой грамотрицательные неподвижные палочки.

В среднем инкубационный период длится 10 дней. Симптомы обычно скудные. Возможны такие жалобы:

• выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, жидкие, имеющие серый цвет;
• дискомфорт в уретре.

Гарднереллы обнаруживаются при микроскопическом исследовании мазка.

Врач также может заметить плоские клетки эпителия с прикрепленными к ним бактериями. Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.

Анализы на инфекции уретры

При подозрении на инфекцию уретры обязательно назначаются мазки. У мужчин из берут из уретры. У женщин также из влагалища и шейки матки. Потому что там тоже могут быть признаки инфекционного воспаления. Ведь инфекция распространяется на соседние органы урогенитальной системы.

Ориентировочным методом исследования является микроскопия окрашенного мазка. Доктор может обнаружить некоторых бактерий и простейших. Иногда выявляются гонококки или трихомонады. При выявлении псевдомицелия грибов доктор делает заключение о присутствии кандидоза.

Наличие большого количества лейкоцитов подтверждает сам факт инфицирования уретры. Поэтому, даже если никакие возбудители не выявлены, требуется дальнейшее обследование.

Существуют более эффективные и достоверные методы диагностики. Они позволяют установить возбудителей как специфических, так и неспецифических инфекционных уретритов.

При подозрении на неспецифическую инфекцию уретры часто сдается мазок на флору.

А для обнаружения возбудителей половых инфекций доктор назначает ПЦР. Это метод диагностики заболеваний по фрагменту кода ДНК.

Генетический материал каждого возбудителя уникальный, поэтому ПЦР – очень точное исследование. Оно проводится достаточно быстро и уже на следующий день человек получает результаты анализов.

Может проводиться и посев. Этот метод диагностики используется для идентификации возбудителей бактериальных инфекций уретры. Реже он применяется при грибковых патологиях.

Какие анализы сдавать для диагностики ЗППП и неспецифических инфекционных процессов, определяет врач. При этом он руководствуется данными анамнеза, жалобами пациента и объективными симптомами.

Помимо исследований, направленных на идентификацию микроорганизмов, используются также процедуры и лабораторные тесты, целью которых является:

• определение точной локализации воспаления;
• оценка распространенности патологии;
• степень функциональных нарушений мочеполовых органов.

Двухстаканная или трехстаканная проба мочи сдается, чтобы понять, где локализован воспалительный процесс. Он может затрагивать уретру, простату, мочевой пузырь, почки.

По показаниям применяется уретроскопия или цистоскопия. Это эндоскопические методы диагностики, предполагающие осмотр структур мочеполовой системы изнутри.

Гонококковая инфекция уретры

Гонококк – один из самых частых возбудителей уретритов. Это строгий аэроб, неподвижная бактерия, не образующая спор.

Заразиться гонореей можно не только при половом контакте.

Микроорганизм имеет достаточно высокую выживаемость во внешней среде.

На бытовых предметах он может сохраняться до 24 часов, если они влажные. Поэтому передача инфекции может осуществляться через общие предметы гигиены, например, полотенца или мочалки. Клинические формы гонококкового поражения уретры:

• острая – обильные выделения плюс дизурия;
• подострая – выделений много, но дизурии нет;
• торпидная – нет симптомов, болезнь может быть выявлена лишь с помощью диагностических процедур.

Хроническая гонококковая инфекция уретры протекает по типу торпидной. Но время от времени могут возникать обострения. Чаще гонококковая инфекция поражает передний отдел уретры.

В патологический процесс вовлекаются железы мочеиспускательного канала.

Гонококки размножаются в эпителии, поэтому он рыхлый, пропитан лейкоцитами. Иногда гной скапливается в железах, не имея выхода наружу. В этом случае в уретре формируются псевдоабсцессы.

Особенности выделений при этой инфекции уретры:

• мутные;
• обильные;
• белесоватые;
• в моче оседают на дно.

Часто возникает боль при мочеиспускании. Она также появляется нередко и после эякуляции. При распространении инфекции на семенной бугорок появляется кровь в сперме.

Осложнения инфекций уретры

Очень часто инфекции уретры дают осложнения. Это может быть:

• простатит;
• цистит;
• воспаление яичек.

Распространение инфекции на соседние органы происходит обычно в результате:

• длительного течения заболевания;
• отказа пациента от обращения к специалисту;
• отсутствия должного лечения.

Разные инфекции уретры имеют разный риск осложнений. Одной из наиболее опасных патологий остается гонорея. При этом заболевании риск осложнений самый высокий, и они наиболее опасны. Развивается воспаление:

• простаты;
• парауретральных желез;
• придатков яичка;
• семенных пузырьков;
• лимфатических сосудов;
• головки пениса.

При длительном течении заболевания возможны стриктуры уретры. В наиболее неблагоприятных случаях происходит генерализация инфекции.

Гонококк может поражать практически любые органы и ткани. Иногда на фоне этого заболевания развивается реактивный артрит. Происходит аутоиммунное поражение одного или двух крупных суставов.

При инфекциях уретры может развиваться бесплодие. Это происходит в случаях, когда бактерии распространяются дальше, на другие органы.

При поражении яичек возможно секреторное бесплодие у мужчин, связанное с нарушением выработки сперматозоидов.

При двустороннем воспалении семявыносящих путей развивается обструктивное бесплодие. Потому что сперма не может попасть из яичек во внешнюю среду из-за возникновения механических препятствий.

Нарушается качество спермы и при простатите, ведь она отвечает за разжижение эякулята. Может повредиться гематотестикулярный барьер, что чревато иммунологическим бесплодием.

У женщин нарушение фертильности при инфекциях может быть связано с развитием непроходимости маточных труб. Кроме того, может воспаляться слизистая оболочка матки, образуются спайки. Все это препятствует прикреплению эмбриона к эндометрию.

Лечение инфекций уретры

При бактериальной инфекции основу терапии составляют антибиотики. Если это неспецифическая флора, назначаются препараты широкого спектра действия. Это может быть:

• тетрациклин;
• ампициллин;
• аминогликозиды;
• полимиксины.

В последние годы все чаще наблюдаются случаи лекарственной резистентности. Поэтому желательно проводить оценку чувствительности к антибиотикам на начальном этапе лечения.

Часто терапию начинают эмпирически, сразу после обращения больного. А после получения результатов бак посева, который может занять несколько дней, препарат меняют на тот, к которому выделенные штаммы бактерий обладают наибольшей чувствительностью. Иногда приходится одновременно назначать 2 антибиотика. Это может потребоваться, если инфекция уретры вызвана ассоциациями микроорганизмов.

Часто применяются лекарства, усиливающие действие антибиотиков. Это могут быть ферментные препараты, улучшающие проникновение в ткани антибактериальных средств.

Если патология вызвана гарднереллами, используется орнидазол или метронидазол. К этим препаратам патоген обычно имеет высокую чувствительность. Иногда в лечении применяется ампициллин или тетрациклин.

Гонококковые уретриты лечатся цефтриаксоном. Эффективные антибиотики зависят от возбудителя инфекции. Они могут назначаться в разных формах: уколах или таблетках.

Часто одновременно применяется промывание уретры антисептиками. Иногда антибиотики не нужны, и назначаются другие препараты.

При грибковой инфекции уретры используются антимикотики. При герпесе назначают ацикловир или другие ациклические нуклеозиды.

Особенности инфекций уретры у женщин

У женщин уретра более широкая и более короткая. У них инфекция быстрее распространяется на мочеполовые органы.

Очень часто поражается мочевой пузырь. Особенно при неспецифическом уретрите, вызванном кишечной палочкой. Заболевание проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Иногда развивается инфекция уретры у беременных женщин. Это может быть как неспецифический воспалительный процесс, так и венерическое заболевание. Большинство из них представляют опасность для развивающегося плода.

Половые инфекции подлежат лечению на любых сроках беременности.

Для терапии любых венерических патологий существуют антибиотики, не оказывающие негативного воздействия на развитие плода.

Инфекция уретры при ВИЧ инфекции лечится тяжелее. Потому что иммунитет снижен, повышается риск осложнений.

Часто приходится использовать более высокие дозы препаратов, более длительные курсы. Иногда назначают сразу несколько антибиотиков.

После лечения инфекции уретры назначаются контрольные анализы. Они нужны, чтобы понять – пациент излечился или ему нужен повторный курс терапии.

Когда инфекция уретры заразна, а когда нет

Некоторые инфекции уретры заразны. Другие не передаются при половом акте.

К числу заразных относятся венерические заболевания. Это гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес и другие. В то же время неспецифические возбудители патологии обычно не передаются во время секса.

При лечении специфических уретритов требуется одновременно проводить терапию у партнера. Это необходимо для предотвращения реинфекции после излечения. Все резервуары возбудителя должны быть уничтожены.

Секс при лечении инфекций уретры

Часто пациенты спрашивают, разрешен ли секс во время лечения инфекции уретры.

Половые акты в этот период крайне нежелательны. Ведь вы можете передавать инфекцию другим людям. К тому же, при сокращениях мышечных структур мочеполовой системы инфекция может распространяться по организму.

В результате возрастает риск инфицирования других органов. Это чревато более длительным лечением и развитием осложнений, включая бесплодие.

Какой врач занимается инфекциями уретры

В случае развития уретрита обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи. Эти специалисты занимаются проблемами мочеполовых инфекций. У нас можно пройти комплексное обследование. После сдачи анализа вам назначат лечение, которое поможет быстро избавиться от инфекции уретры.

При подозрении на инфекции уретры обращайтесь к грамотным венерологам.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Уретрит — симптомы, лечение и профилактика народными средствами.

Одно из самых распространенных заболеваний в урологии – уретрит, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье. Хроническое или острое воспаление стенки мочеиспускательного характера встречается как у женщин, так и у мужчин, несмотря на то, что уретра имеет разную форму и расположение в силу анатомических особенностей организма.

Патология возникает в результате проникновения инфекции или неинфекционных причин. Пациенты с уретритом страдают от невозможности нормального мочеиспускания. Воспалительный процесс мешает совершению нормального полового акта. По месту расположения уретрит подразделяют на тотальный, задний и передний.

Уретрит — симптомы

• болезненный диурез, резь, чувство зуда и жжения;
• воспаление, краснота и склеивание краев внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
• отделение гноя и слизи из уретры желтоватого или зеленоватого оттенка;
• неприятный запах выделений;
• боль внутри уретры, выраженная в конечной ее части (половые губы, головка пениса);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• высокий уровень лейкоцитов в моче (выявляется при проведении лабораторных исследований);
• боль или невозможность проведения полового акта.

У женщин патология в силу анатомических особенностей может протекать бессимптомно, зачастую женский уретрит присутствует одновременно с циститом . В таких случаях могут наличествовать симптомы интоксикации организма. При воспалении мочеиспускательного канала женщины, как правило, испытывают тянущую боль внизу живота.

Причины уретрита

К инфекционным причинам относят заражение вирусами, бактериями и микробами. Инфекционные уретриты подразделяют на специфические (вызванные возбудителями, передающимися половым путем: хламидия, уреоплазма, гонококк, трихомонада, микоплазма) и неспецифические (спровоцированные условно-патогенной микрофлорой, присутствующей в организме человека: стрептококк, стафилококк, гарднерелла вагиналис, грибы, кишечная палочка, протей).

Первичный уретрит развивается при непосредственном проникновении инфекционных агентов в мочеиспускательный канал, как правило, при половом контакте. Вторичный уретрит характеризуется распространением инфекции в уретру из воспалительного очага, присутствующего в организме: мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, прочие близлежащие органы, расположенные в тазу. В редких случаях бактерии могут попасть в уретру с кровотоком при наличии воспалительного процесса в ротовой полости (тонзиллит, стоматит, гингивит и т.д.).

Факторы, провоцирующие начало воспалительного процесса:

• общее или местное переохлаждение организма;
• снижение иммунитета в результате инфекционных заболевание или дефицита питательных веществ;
• беспорядочная половая жизнь без использования индивидуальных средств защиты;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• венерические, урологические, гинекологические патологии, характеризующиеся наличием очагов инфекции в организме;
• гормональные сбои (пубертатный период, аборт, роды, беременность, нарушения менструального цикла, климактерические расстройства , отмена оральных контрацептивов и т.д.);
• систематическое употребление продуктов, содержащих вещества, раздражающие стенки мочевого канала (спиртные напитки, острые, соленые, копченые, жирные, пряные, жареные блюда);
• медицинские мероприятия (оперативное вмешательство, забор анализов, постановка катетера и пр.);
• нарушение обменных процессов в организме;
• аллергия;
• механические травмы.

Традиционное лечение уретрита

При первых симптомах неблагополучия следует обратиться к врачу для выявления причины и назначения адекватного лечения. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты (только у мужчин) проводят для исключения воспалительных процессов в этих органах.

После выявления возбудителя заболевания (бакпосев, анализ мочи) пациенту назначают антибактериальную терапию (антибиотики, активные по отношению к возбудителю: тетрациклиды, эритромицин, сульфаниламиды, норфлоксацин). Лечение проводят под наблюдением специалиста в домашних условиях.

Сочетанный с циститом уретрит подразумевает применение методов физиотерапии. Хронический гонорейный уретрит лечат посредством инстилляций (местное введение в уретру антисептических растворов). Проводят терапию, направленную на повышение иммунитета (прием витаминов и иммуномодуляторов).

Пациенту прописывают обильное питье (лучше всего действует питьевая вода) для поддержания достаточного диуреза и вымывания из тканей продуктов распада и жизнедеятельности вирусов и бактерий. Обязательно соблюдение строгой диеты с полным исключением спиртных напитков, острой, пряной и раздражающей пищи. Суточную норму потребления соли снижают до минимума. Полезен прием молочных продуктов и пищи растительного происхождения, обладающих свойствами защелачивать мочу.

Осложнения и профилактика уретрита

Если вовремя не обратиться к урологу или венерологу и не проводить лечебные мероприятия, то уретрит может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать воспаление почек, мочевого пузыря и мочеточников, развитие простатита , рака яичек, эпидимита с последующим бесплодием.

Профилактические мероприятия:

1. И мужчинам, и женщинам следует вести регулярную защищенную половую жизнь с использованием презервативов и спермицидов.
2. Мочеиспускание нельзя задерживать. При любом позыве мочевой пузырь следует освобождать (терпеть ни в коем случае недопустимо, особенно во время полового акта).
3. Для предотвращения инфицирования уретры кишечной палочкой после дефекации необходимо подмываться водой или использовать туалетную бумагу, проводя движения, от половых органов.
4. Избегайте переохлаждения, особенно нижних конечностей.
5. Никогда не сидите на холодных поверхностях.
6. Проводите мероприятия, повышающие стрессоустойчивость, своевременно избавляйтесь от последствий стресса (медитация, занятия спортом, длительные прогулки по лесу или парковой зоне, посещение парилки, активные игры с детьми и животными, дружеские посиделки, походы в горы, пикники и пр.).
7. Минимизируйте потребление вредной пищи и алкоголя.
8. Укрепляйте иммунитет всеми доступными средствами.
9. Своевременно проводите лечение гинекологических, венерических и урологических заболеваний.
10. Следите за здоровьем ЖКТ и печени.

Народные рецепты лечения уретрита

Дополнительно к основному лечению фитотерапевты рекомендуют прием растительных сборов и веществ, проявляющих противомикробные, мочегонные и противовоспалительные свойства, а также использование иных нетрадиционных средств.

➡ Петрушка. Зелень и корнеплоды растения обладают мощным мочегонным, противовоспалительным и антисептическим воздействием на организм. Особенно полезен отвар зелени петрушки на цельном молоке: 80 гр измельченных листьев и стеблей залить ½ л молока (лучше использовать деревенское), протомить в печи или духовом шкафу при минимальном огне около 1,5 часов, профильтровать. Пить лекарство по 15-30 мл каждый час на протяжении 1-3 дней (до исчезновения симптомов патологии). Помогает при уретрите и отвар сушеных листьев петрушки: столовую ложку сырья залить стаканом горячей воды, выдержать на водяной сауне около 20 минут, настоять полчаса, процедить. Прием каждые 2-3 часа по 80 мл.

➡ Клюква. Ягоды клюквы содержат вещества, уничтожающие колонии бактерий в мочеиспускательном канале и усиливающие действие антибактериальных препаратов. Полезен свежий сок, чистый или в комбинации с морковным и черносмородиновым, а также клюквенный морс. Суточная норма приема сока по 100 мл трижды в день после еды. Противопоказания лечения клюквой: болезни органов ЖКТ и печени в период обострения.

➡ Толокнянка. В листьях толокнянки содержатся вещества, проявляющие вяжущие, противовоспалительные, диуретические, антибактериальные, дезинфицирующие и антимикробные свойства. Растение часто входит в состав мочегонных чаев. Настой листьев медвежьих ушек от уретрита: 10 гр сушеного сырья заливают 250 мл кипятка, выдерживают на водяной бане 15-20 минут, охлаждают на протяжении часа при комнатной температуре, фильтруют, доводят объем до первоначального с помощью кипяченой воды. Пить по 70-100 мл от 3 до 5 раз в сутки, спустя 40 минут после трапезы.

➡ Гирудотерапия. Лечение уретрита пиявками позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, быстрее снять воспалительные явления, отечность и болевые симптомы.

➡ Лечебные ванны. Сбор растений против уретрита: корни шиповника коричного, ягоды можжевельника, хвоя сосны или ели (1:1:1). 300 гр измельченной смеси залить 10 л кипятка, проварить под крышкой около получаса на слабом огне, настоять 3 часа. Процеженный отвар вливают в ванну, наполненную водой с температурой 37-39°С. Общие ванны принимают раз в 2-3 дня на протяжении нескольких недель.

В периоды обострения уретрита не рекомендуется заниматься сексом. По отзывам урологов, прогноз в лечении уретрита благоприятный при своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций. Терпеливо проводите лечение патологии с применением народных средств, не забывайте о правилах личной гигиены, и урологические заболевания вас не побеспокоят. Будьте здоровы!

Источники: http://www.f-med.ru/urology/uretrit.php, http://onvenerolog.ru/zppp/infekcii-uretry.html, http://narod-lekar.ru/uretrit-simptomy/