ДомойАндрологияПростатитКак берут анализ при хроническом простатите

Как берут анализ при хроническом простатите

Анализы при остром и хроническом простатите

Простатит – это мужское заболевание, которое слишком часто остается без должного внимания. Многие больные не обращают внимания на тревожные симптомы, или пытаются избавиться от них народными средствами. Из-за равнодушия близких или собственной стеснительности мужчина может довести до хронического состояния даже незначительное воспаление, спровоцированное переохлаждением.

Простатит – самое коварное мужское заболевание с нечетко выраженной, обширной симптоматикой. Распознать его на ранних стадиях без дополнительной диагностики практически невозможно, поэтому анализы при этом очень важны. Их проводят с целью точного диагностирования заболевания, определения его стадии и выраженности симптомов воспаления.

На основе клинических обследований также подбирается самый подходящий по состоянию здоровья и эффективный способ лечения пациента.

Итак, какие анализы сдают при подозрении на простатит? Какая роль им отводится в диагностике и лечении патологии?

Точный диагноз – основа результативного лечения

Известно, что чем точнее будет установлен диагноз, тем легче врачу подобрать необходимое лечение для пациента. Обследования простаты и непосредственно анализы во многом определяют лекарственные препараты, которые принесут эффект в каждом конкретном случае.

Они также позволяют с точностью определить виновника, способствующего развитию воспаления предстательной железы, и подобрать правильную тактику лечения.

О чем могут сказать анализы?

Исследование простаты подразумевает под собой комплекс клинических процедур, проводящихся с целью определения общего состояния органа, наличия в нем воспаления, основного микроорганизма, обусловившего его стадии поражения тканей.

Клинические обследования также дают лечащему врачу дополнительную информацию об общем состоянии здоровья пациента, отсутствии или наличии опухоли, вирусов в организме, реагировании иммунитета на них.

Когда необходимо провериться на простатит?

Все больные, поступающие с жалобами на непереносимую боль в области паха и затруднения в мочеиспускании, должны немедленно сдать анализы на воспаление простаты. В большинстве случаев мужчины обращаются с острой фазой заболевания.

Хронический простатит проходит менее ярко, а потому часто остается незамеченным.

Проверьте, можете ли вы ответить «да» на следующие вопросы:

  • иногда мочеиспускание сопровождается жгучим неприятным ощущением;
  • струя мочи прерывается, выходит неровно и нерегулярно;
  • Вы замечали странные белесые сгустки в моче;
  • периодически Вы испытываете небольшие затруднения с мочеиспусканием, но затем они исчезают;
  • Вы часто ощущаете ложные позывы, или замечаете, что стали ходить в туалет чаще;
  • дефекация сопровождается затруднениями или даже болью;
  • Вы страдаете от нарушений в половой сфере;
  • Вы то испытываете трудности с эякуляцией, то эякулируете слишком быстро. Оргазм стал слабым, иногда доставляет дискомфорт;
  • по ночам Вы не можете нормально спать из-за частых позывов и (или) длительной эрекции;
  • Вы стали нервным и раздражительным. Это замечают также ваши родственники, друзья и коллеги;
  • Вы стали уставать намного быстрее.

Даже одного утвердительного ответа достаточно, чтобы начать беспокоиться за свое здоровье. Пройти исследование при подозрении на простатит надо как можно скорее. Некоторые формы этой болезни протекают практически бессимптомно, проявляя себя только на самых запущенных стадиях. Раннее выявление угрозы защитит вас от неприятных последствий, а также снизит риск аденомы простаты.

Обязательные исследования

Обращаться к специалистам следует как можно раньше. Тогда вы сможете пройти все этапы обследования и получить максимально точный диагноз.

Зная, какие анализы сдают при подозрении на воспаление простаты, вы сможете заранее спланировать время и провести все необходимые процедуры быстрее.

Чтобы установить причину поражения тканей предстательной железы, проводится всестороннее обследование. Полученные показатели сопоставляются, и на их основе выносится окончательный диагноз.

Общие методы

Анализ крови при простатите у мужчин имеет первостепенное значение, как и исследование мочи. Эти тесты проводятся практически при любых проверках на инфекцию. В случае выявления простатита у мужчин они помогают установить следующие факторы:

  • наличие возбудителей инфекции;
  • аномальное поведение бактерий;
  • наличие первичных признаков лейкоцитоза;
  • наличие белковых выделений в моче;
  • скорость движения эритроцитов.

Эти данные важны для оперативного определения степени заболевания. Они могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, помогать в характеристике интенсивности воспаления и определении масштаба поражения.

Исследование секрета предстательной железы

Эту процедуру нужно пройти как можно быстрее. Получение результатов займет немного больше времени, но на выходе вы с практически стопроцентной вероятностью будете знать, страдаете вы от простатита или нет.

Сдать секрет на проверку смогут только больные, не страдающие от острой фазы заболевания. Материал для исследования выделяется из уретры посредством стимуляции предстательной железы, что строго запрещено в запущенных стадиях воспаления.

Некоторые формы хронического простатита могут мешать секрету покидать организм естественным образом. В этом случае порция материала выделяется из мочи.

Глубокое исследование секрета дает точные сведения о статусе воспаления и состоянии тканей простаты. Комбинирование результатов с данными по общим методам позволяет установить безошибочный диагноз.

Исследование эякулята

Показатели, полученные при изучении семенной жидкости, дают сведения, аналогичные исследованиям секрета предстательной железы. Это обязательное обследование для больных, не имеющих возможности выделить секрет для диагностики.

Простатит диагностируется по сравнению общего числа лейкоцитов и подозрительным новообразованиям из одиночных эритроцитов.

Общее состояние семенной жидкости также способно многое рассказать о течении простатита.

К особенно важным признакам относятся:

  • изменение кислотности среды (характер реакции становится щелочным);
  • уменьшение концентрации сперматозоидов;
  • значительное количество непригодных для оплодотворения сперматозоидов.

МРТ и компьютерная томография

Эти высокотехнологичные процедуры может проходить больной на любой стадии простатита. Исследования помогают детально изучить течение болезни и проанализировать развитие воспаления.

Магнитно-резонансную томографию не используют как самостоятельный метод, но она крайне полезна при уточнении диагноза и формировании полной картины болезни. Зная, как развивалось поражение, врач сможет подобрать максимально эффективные лекарства.

Компьютерная томография практически не отличается по спектру получаемых данных от МРТ. Некоторые пациенты не могут пройти магнитно-резонансную томографию по индивидуальным причинам. Компьютерное обследование подходит всем. Кроме того, оно выдает практически мгновенный результат, с которым можно сразу же работать дальше.

Другие дополнительные методы диагностики

Иногда врач не имеет возможности провести классические исследования, позволяющие точно определить специфику заболевания. В таких экстремальных условиях больному приходится полагаться на опытность специалиста.

Вид и стадия простатита определяются в этом случае традиционным мануальным обследованием. Массаж предстательной железы, несмотря на «отсталость», позволяет установить многие важные признаки болезни (например, увеличение размера простаты, боль при нажатии и т.д.).

Если у больного заметны признаки острого простатита, такое обследование не проводится. Однако в большинстве случаев мужчины, страдающие от простатита, сталкиваются с изобилием доступных аналитических процедур. При подозрениях на инфекции обязательно проводятся соответствующие исследования: если оставить без внимания инфекционный возбудитель, то вылечить болезнь не удастся.

Многие процедуры облегчают работу уролога, позволяя устанавливать диагноз с максимальной уверенностью.

Дополнительные исследования забора мочи могут стать источником ценной информации о пациенте с острым течением недуга, не имеющем возможности сдать «стандартные» анализы.

Посев крови позволяет полностью исключить вероятность бактериального заражения – или же, наоборот, вычленить вредоносные бактерии.

Краткая расшифровка

Результаты исследования мочи. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.

При ПЦР диагностике эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.

Результаты исследования сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.

При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.

На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

Полезное видео

Анализы при хроническом простатите

Анализы при хроническом простатите необходимо проводить как можно быстрее, т.к. они позволяют точно поставить диагноз, определить причины развития болезни и выяснить, нет ли в организме ещё каких-то патогенных процессов. На основании этой информации строится терапия заболевания, ведь важно не просто избавить больного от симптомов, но и от источника воспаления простаты. Для назначения всех анализов больному необходимо обратиться с жалобами к урологу, а он уже на основе анамнеза и других данных решит, какие исследования стоит провести в первую очередь.

Какие обследования необходимо пройти?

При подозрении на острый или хронический простатит мужчинам необходимо сдать несколько анализов и пройти обследования, чтобы оценить состояние предстательной железы – органа, который охватывают воспалительные процессы при этой болезни. Страдать от неё могут представители сильного пола в любом возрасте, поэтому не стоит думать, что в 20 лет у вас его просто не может быть. Лучше обратиться к врачу и перестраховаться, чем впоследствии страдать от импотенции и бесплодия.

Важно знать! «Как повысить потенцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов. «Читать далее.

Клинические процедуры помогут определить активность воспаления, степень поражения железистых тканей, присутствие в них патогенных микроорганизмов, наличия осложнений.

Направить мужчину на диагностику с подозрением на простатит врач может, если тот жалуется на проблемы с испусканием мочи, обнаружил в моче сгустки крови или гноя, имеет дискомфорт при дефекации, болзненные ощущения при семяизвержении, ослабление эрекции, быструю утомляемость. Используются микробиологические, клинические, биохимические и цитологические методы. Первым делом специалист может провести трансректальное пальцевое обследование, когда в задний проход вводится палец для оценки состояния простаты. При пальпации можно ощутить увеличение органа, его излишнюю твёрдость или мягкость, неравные размеры долей.

После этого самыми важными анализами являются анализ крови и мочи, по которым можно получить огромное число информации. Кроме них обследуются секрет поражённого воспалением полового органа и сперма, может быть взят соскоб из уретры. Перед тем, как направиться на их сдачу, примерно за 8 часов желательно прекратить приём спиртного, соков и кофе. Также не стоит есть пищу, содержащую природные красители (свекла, черника, зелень), принимать медикаменты с красителями. Если больной принимает какие-то препараты, то отказать от них лучше за день.

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы.

Перед спермограммой рекомендуют как минимум трёхдневное воздержание. Также советуют в течение 5 дней до неё не принимать баню, антибиотики, не пить алкогольных напитков.

Анализы и их результаты

Одним из самых главных способов определить воспаление является анализ крови. Анализ крови при хроническом простатите покажет увеличенное число лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов, снижении гемоглобина. Такие данные всегда указывают на присутствие в организме воспалительных реакций. По результатам анализов можно определить, на какой стадии находится болезнь и какой период времени протекает. Биохимический анализ (кровь берётся из вены) может показать развитие онкологии, начало нарушения работы почек. Также могут быть такие данные:

  • Повышение активности печёночных трансаминаз – указывает на проблемы с печенью
  • Нарушение соотношения белковых фракций и общего белка – значительное снижение иммунитета (может быть причиной патологии)
  • Повышенное содержание холестерина – развитие атеросклероза (тоже является причиной развития простатита)
Читать также:  Советы доктора бубновского при простатите

Анализ мочи даст данные о присутствии в простате каких-то патогенных микроорганизмов, воспалении, гнойного процесса и т.д. Его достоверность будет зависеть от того, как больной подготовился к исследованию. Во-первых, желательно промыть половой орган перед походом в туалет, во-вторых, следует спустить несколько капель урины и собирать уже оставшуюся. В урине больного человека будут присутствовать повышенное число лейкоцитов, единичные эритроциты (т.е. кровь), микробы или бактерии, некоторое количество белка.

Анализ секрета простаты тоже отлично показывает, если ли у мужчины простатит. Для получения вещества больному проводится массаж предстательной железы, после которого из уретры выделяется несколько капель семенной жидкости. Из-за такого способа получения секрета проводить анализ разрешается только больным с хронической стадией недуга, т.к. при обострении массирование запрещено. Какую информацию получают:

  1. При наличии воспаления рисунок секрета смазан, у здорового человека он напоминает папоротник
  2. Если количество лейкоцитов превышает 5 шт., это тоже указывает на болезнь
  3. Ненормальный уровень эритроцитов, макрофагов, лецитиновых зёрен тоже способен помочь в диагностике

Бактериологический анализ спермы используется, если не удалось получить точных данных от исследования секрета. Указать на болезнь смогут комки погибших или обессилевших сперматозоидов (составляют до 80% от всех), единичные кровяные клетки, лейкоцитоз, щелочная среда эякулята (у здоровых мужчин она кислая). При обнаружении видоизменённых сперматозоидов стоит подозревать онкологические процессы.

El Macho для потенции

El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.

Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний — вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.

Дополнительные методы диагностики

Кроме перечисленных анализов для получения дополнительных данных врач может назначить для больного и другие исследования. Среди них чаще всего используются УЗИ, МРТ, урофлоуметрия, анализ ПСА и т.д. Ультразвуковое исследование половых органов помогает оценить состояние простаты и соседних с ней органов, особенно уретры и мочевого пузыря, ведь из-за увеличенных размеров железа может слишком давить на них. Также УЗИ позволяет увидеть, есть ли в простате какие-то инородные образования вроде камней или абсцесса, фиьроза. Хронические процессы с его помощью обнаружить затруднительно, а вот острые – намного легче.

МРТ обычно используют для пациентов, у которых есть подозрение на рак. Она покажет внутреннюю структуру органа, целостность капсулы простаты, степень разрастания тканей при аденоме просвет мочевыделительного канала и т.д. Какие анализы сдают при хроническом простатите назначает только лечащий врач, у некоторых это может быть всего пара обследований, у кого-то целый комплекс. Но обойтись вообще без них нельзя, т.к. подтвердить диагноз другим способом невозможно.

Как лечить простатит?

Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте.

Для устранения такого заболевания как простатит мужчинам необходимо приложить немало усилий, особенно если болезнь успела перейти на хроническую стадию. После окончания диагностики больным назначаются такие методы терапии:

  • Приём препаратов
  • Посещение терапевтических процедур
  • Соблюдение диетического питания
  • Выполнение физических упражнений
  • Употребление народных средств и т.д.

Быстрее всего выздоровление наступает, когда они используются вместе. Если же проигнорировать что-то, есть риск затягивания лечения или даже появления осложнений. Среди лекарственных средств эффективными считаются нестероидные противовоспалительные и антибактериальные средства, мышечные релаксанты, альфа-адреноблокаторы, иммуностимуляторы. В зависимости от присутствующих симптомов могут добавляться те или иные препараты.

Народные средства могут как заменять стандартные лекарства, как и приниматься вместе с ними. Эффективность у них не ниже, но вот первых результатов придётся ждать дольше.

Физиопроцедуры помогают улучшить циркуляцию крови в малом тазу, повысить активность иммунной системы и обменных процессов, ускорить регенерацию тканей железы. Их применяют целыми курсами, т.к. одного сеанса особой пользы не получить. Назначают представителям сильного пола лазерную или магнитную терапию, воздействие электрическим током или световое излучение, массаж простаты. Физические упражнения обладают способностью повысить мышечный тонус и укрепить защитные функции организма, с ними уходит риск застойных явлений и многих осложнений.

Ограничить себя в питании стоит по тем же причинам, т.к. некоторые продукты сгущают кровь и способны сильнее раздразнить воспалённые ткани. Запрещается на время лечения принимать алкоголь, есть фаст-фуд и полуфабрикаты, пить кофе и крепкий чай. Заменить их стоит свежими овощами и фруктами, зелёным чаем, морсами.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

  • Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
  • Это два.
  • Всего за месяц!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов. >>> Читать далее

Сдача анализов при простатите

Простатит – опасное заболевание у мужчин, влекущее за собой множество последствий при несвоевременном обнаружении. Диагностировать недуг бывает не просто, особенно когда на первой стадии он никак себя не проявляет. Поэтому анализы при простатите являются ключевым моментом при постановке диагноза. Именно по результату качественно проведенных обследований удается определить самый эффективный способ лечения.

Точный диагноз – эффективное лечение

Как известно, простатит у мужчин может развиваться в различных формах: острой, хронической и бактериальной.

Диагностика заболевания, протекающая в любой форме, особенно хронической, требует тщательного обследования и проведения осмотра специалистом с большим опытом работы. Все дело в том, что такая разновидность болезни может функционировать без единого симптома, и обнаружить ее врач может при обращении пациента с совершенно другим урологическим заболеванием. В первую очередь диагностика острого и хронического воспаления предстательной железы предусматривает опрос пациента с конкретными вопросами о жалобах и симптомах. Далее необходимо исследовать образец мочи до и после массажа простаты. Важно с помощью анализов отличить простатит от других заболеваний.

Анализ предстательной железы представляет собой комплекс клинических исследований, приводящихся с целью определения работоспособности того или иного органа, наличия в нем воспалительного процесса и причину возникновения недуга. Также результаты основных анализов помогут врачу определить наличие вирусов в организме пациента, его общее состояние здоровья, работу иммунной системы.

Специалисты рекомендуют пройти обследование при следующих появившихся симптомах:

  • Нарушение мочеиспускательного процесса.
  • Неприятное чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  • Снижение сексуального желания.
  • Наличие кровяных выделений или нитей в моче.
  • Вялость и раздражительность.
  • Быстрое окончание полового акта.
  • Неприятные ощущения в промежности.
  • Частые позывы для мочеиспускания.

Даже если вы заметили один из перечисленных симптомов, стоит не задумываясь обратиться за консультацией к урологу.

Основные анализы при заболевании

У многих мужчин возникает вопрос, какие анализы необходимо сдать при простатите? Наиболее распространенными считаются общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи, анализ секрета предстательной железы и уретры, диагностика на молекулярно-генетическом уровне, КТ или МРТ. Реже сдают анализ крови на ПСА, анализ спермы, проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря, изучают простату с помощью трансректальной сонографии. Проведение последних исследований необходимо при безрезультатном лечении, при появлении абсцессов, если патогенные микроорганизмы не были уничтожены до конца и другое. Рассмотрим основные анализы при простатите.

  1. Общий анализ крови необходим практически во всех случаях заболеваний. Берется из вены или из пальца. Показатели этого метода исследования укажут на наличие воспалительного процесса, помогут определить уровень гемоглобина в крови, понять общее состояние пациента. Также результат укажет на наличие воспаления аллергического характера, что не редко бывает у мужчин. Для пациентов с застоем мочи необходимо сдать биохимический анализ крови, проконтролировать показатели такие как, креатинин и мочевину.
  2. Общий анализ мочи, сдача которого необходима до начала терапии и после. Результат исследования укажет на количественное число лейкоцитов и наличие бактерий и белка в моче. Таким образом, выяснив состояние уретры, можно назначать соответствующее лечение.
  3. Исследование секрета предстательной железы позволить выявить наличие воспалительного процесса и его силу воздействия.
  4. Анализ секрета мочеиспускательного канала проводится для выявления патогенной флоры и наличия лейкоцитов.
  5. Бакпосев мочи поможет распознать тот вид патогенных микробов, которые стали причиной возникновения острого простатита.
  6. ПЦР – диагностика необходима для поисков скрытых инфекций мочи. Если показатели секрета не соответствуют норме, это может говорить об начавшихся изменениях в предстательной железе.
  7. КТ или МРТ прекрасные методы исследования, позволяющие без нанесения вреда пациенту оценить состояние предстательной железы. Им удается более четко рассмотреть мягкие ткани, выяснить на сколько развит инфекционный процесс, дать оценку застойным явлениям в органах и установить их причину.

Считается, что массаж простаты преследует попаданию инфекции в кровь, в таких ситуациях врач может назначить дополнительные анализы, а именно:

  • Симптомы не исчезли даже после эффективного лечения.
  • В предстательной железе обнаружен воспалительный процесс.
  • Если у мужчин возникают осложнения, и врач предполагает, что это связано с простатитом.

Среди дополнительных анализов выделяют:

  1. УЗИ уретры назначается как дополнительный метод исследования проблем с органом и оценки его состояния. С помощью такого обследования можно узнать размер, форму и контуры органа.
  2. Исследование семенной жидкости у мужчин предполагает оценку кислотности, подвижности и работоспособности сперматозоидов. Также исследование покажет наличие лейкоцитов и некоторых эритроцитов.
  3. Анализ крови ПСА проводится в ситуации, когда специалист подозревает у пациента наличие рака предстательной железы. Уровень ПСА определяет любые нарушения работоспособности предстательной железы. У многих пациентов завышен белок, но при обследованиях наличия рака не обнаружено. Изменение составной части ПСА увеличивается при длительных занятиях спортом, после окончания полового акта, при хирургическом вмешательстве в мочевой пузырь. При анализе крови ПСА обращают внимание на 3 разных составляющих, которые характеризуют его в полной мере, а именно на свободный антиген, который составляет лишь 20% от общего ПСА. Следующей составляющей является антиген, связанный с АХТ, результат которого определяется в лаборатории. И третья составляющая, уровень общего ПСА является суммой белка, которые поступают в кровь.
  4. Трансректальная сонография необходима для точного измерения предстательной железы, а именно с помощью такого метода исследования определяется размер простаты и ее злокачественных опухолей. В клиниках, при раке и аденоме простаты этот анализ является необходимым.

Подготовка к предстоящей сдаче анализов

Важно знать, что перед каждой сдачей анализов необходима подготовка, за счет которой результаты обследования будут точные и достоверные. Для этого придется придерживаться простых правил:

  • Пить больше жидкости.
  • Вести привычный образ жизни.
  • Примерно за 8 часов до начала анализов исключить из рациона алкогольные напитки, кофе и сок.
  • Если нужно сдать мочу, следует провести личную гигиену и собрать материал в чистый контейнер.
  • Если сдается секрет простаты, в течение нескольких дней до начала отказаться от полового акта.

Несомненно, клинические исследования и тщательная диагностика позволят каждому медицинскому работнику установить точный диагноз, выяснить конкретную форму воспаления, и своевременно назначить эффективное лечение. Что касается мужчин, это своевременно обращаться в клинику в целях профилактики.

Источники: http://vse-o-prostate.ru/diagnostika-prostatita/analizy-pri-prostatite/, http://opotencii.com/371-analizy-pri-hronicheskom-prostatite.html, http://neprostatit.ru/prostatit/analizy-pri-prostatite.html

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

НОВОЕ НА САЙТЕ

лазерная эпиляция в Новосибирске