Ответы анестезиолога на Ваши вопросы — Часть 6 — Страница 13
Вопрос: Здравствуйте. Моему отцу необходима операция по удалению опухоли в толстой кишке. У него редкий пульс с рождения (генетически). Ему 76 лет, он очень активный, подвижные, 3-4 раза в неделю плавание, долгие прогулки. Врач сказал, что анестезиолог может не разрешить операцию из-за пульса и возраста. Скажите пожалуйста, какие риски, противопоказания и возможности при данной ситуации. Спасибо, с уважением, Мария.
Ответ: Добрый день. Противопоказанием к проведению операции по удалению опухоли является лишь одна ситуации – запущенный рак — те ситуации, когда операция и последующее лечение (радио- или химиотерапия) не приводят к излечиванию пациента, а лишь усиливают страдания (важно отметить, что уровень качества жизни после операции и химиотерапии резко снижается). Онкологи должны Вам сказать о диагнозе заболевания, наличии/отсутствии метастазов, целях оперативного лечения и прогнозе заболевания в случае, если операция пройдёт хорошо. То есть лечащий доктор должны дать Вам конкретный ответ – необходима операция или нет. Если операция необходима, то противопоказаний к её проведению нет. Редкий пульс не является проблемой. В случае его резкого замедления во время наркоза используется кардиостимуляция, несложная методика, позволяющая полностью решить проблему пульса, другое дело, что для её проведения необходимо наличие у анестезиолога определенного опыта, а также специального оборудования (аппарата для наружной или трансвенозной кардиостимуляции). Что касается возраста, то он никогда не был противопоказанием к наркозу. Если Вы говорите, что отец очень активен и подвижен, то это тем более нивелируют значение возрастного фактора, т.е. не исключено, что по своим функциональным резервам Ваш отец даст фору многим 50-60-летним пациентам. Поэтому в сложившейся ситуации необходимо искать клинику (возможно, это будет совсем в другом городе или столице), где на счёт редкого пульса и возраста анестезиолог лишь улыбнётся и скажет, что ни это главное. В нашей стране хороший конечный результат любого лечения можно получить лишь в том случае, когда за дело берутся настоящие профессионалы, которых, к сожалению, не так уж и много. Поэтому ищите хорошую клинику, хорошего хирурга и хорошего анестезиолога – это будет единственным залогом благополучного исхода, по крайней мере, Вы всегда будите знать, что сделали всё возможное. Искренне желаю удачи!
Всего Вам доброго!
Вопрос: Здравствуйте! Мне делали операцию по удалению очага эндометриоза в передней брюшной стенке в мышце, под местной анестезией. Я попросила, чтобы мне сделали обезболивание лидокаином, а мне в итоге сделали новокаин, объяснив это тем, что якобы на тот объем обезболивающего, который мне предстоит сделать, лучше делать новокаин, а не лидокаин. Правда ли это или меня ввели в заблуждение? Я считала, что действие у препаратов одинаковое, просто лидокаин более современное средство и лучше переносится. А выбора у меня уже не было, так как в этот момент я уже лежала на операционном столе и меня поставили постфактум.
Ответ: Добрый день. Действительно, лидокаин в отличие от новокаина обладает несколько более сильным действием и меньшей степенью аллергенности. Несмотря на это новокаин продолжает очень широко использоваться отечественными хирургами, одной из причин этого явления является меньшая токсичность новокаина. То есть новокаин имеет гораздо большую (примерно в 1,5 раза) предельно допустимую дозу, нежели лидокаин (7 мг/кг против 5 мг/кг), что позволяет проводить безопасную местную анестезию в тех ситуациях, где требуется использование большого объёма местного анестетика. Всего доброго!
Вопрос: 7 месяцев назад вырезали аппендицит, дали сильный наркоз, из наркоза выходил с судорогами. Потом вроде всё нормально. Но заметил проблемы с потенцией. Мог ли повлиять наркоз?
Ответ: Здравствуйте. Общий наркоз на потенцию никаким образом не влияет, это однозначно доказанный факт. В медицинской литературе были высказывания о влиянии спинальной/эпидуральной анестезии на потенцию, однако затем для подтверждения/опровержения этих высказываний за рубежом были проведены серьёзные исследования, исключившие связь нарушения потенции с перенесённой спинальной (эпидуральной) анестезией. Поэтому причина беспокоящий Вас проблемы кроется в чём-то другом и для её определения (а значит своевременного и эффективного лечения) необходима консультация профильного специалиста – уролога, а ещё лучше сексопатолога. Всего Вам доброго!
Всего Вам доброго!
Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Надира, мне 27 лет. У меня двое детей. 6 лет назад первые роды — кесарево сечение с общим наркозом, отошла хорошо. Вторые роды 1,5 года назад – кесарево сечение с местным спинным анестезией, первый день чувствовала себя хорошо. Потом стало болеть голова, и я не могла её поднять, ходила загнувшийся головой вперед. Врачи сказали, что у меня упала внутричерепное давление. Через 5 дней у меня перестала болеть голова. Но у меня после этого местного укола болит спина, и боль уходит в копчик. Иногда я не могу сесть и встать с места, сидеть в одной положение. Кроме того, еще болит область грудного позвоночника. Что мне делать, куда мне пойти? Посоветуйте! Заранее Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Головная боль является одним из последствий спинальной анестезии (обусловленным снижением внутричерепного давления), имеющим довольно благоприятное течение и прогноз, так как несмотря не первичные мучительные проявления в течение нескольких недель головная боль полностью уходит и никогда в будущем не даёт о себе знать. Что касается болей в «месте укола», то есть в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то здесь могут быть самые различные варианты, начиная от исходно существующих проблем с позвоночником (остеохондроза), так и действительно осложнениями спинальной анестезии (к примеру, нейропатии). Для того чтобы определить причинный фактор, а значит назначить необходимое лечение важно пройти комплексное обследование у врача-невролога с обязательной томографией пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому для разрешения Вашего вопроса необходимо обратиться к грамотному неврологу. Если такого специалиста в Вашем городе нет, тогда нужно консультироваться в центре (клинике) лечения хронической боли, где наверняка смогут Вам помочь (к примеру, spbpainclinic.ru). Желаю скорейшего выздоровления!
Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мою маму ложат в больницу с диагнозом — киста хвоста поджелудочной железы, это серьезно и насколько? Какой лучше наркоз ей подходит? Заранее спасибо Вам.
Ответ: Здравствуйте. Насколько серьёзна сложившаяся ситуация? Ответить на этот вопрос возможно лишь зная все подробности: какой возраст Вашей мамы, чем она ещё болеет (данные обо всех хронических заболеваниях), какие планы у хирургов (то есть будет ли всё-таки проводиться операция, если да, то какая именно — в каком объемё, что будут удалять и пр.), кто именно будет делать операцию (действительно ли самый опытный и грамотный хирург?) и проводить анестезию (квалифицированный и опытный анестезиолог?). Только оценив всю совокупность перечисленных выше факторов можно дать более ли менее внятное заключение. Что касается наркоза, то он очень и очень разный. Анестезии посвящены десятки книг и руководств, занимающие не одну полку в библиотеке. Если выразиться вкратце, то лучший наркоз тот, который проводится лучшим образом (см. что такое хороший наркоз). Учитывая характер Вашего вопроса, я могу посоветовать лишь одно: сделайте всё возможное, чтобы операцию и наркоз проводили самые грамотные и опытные в клинике хирург и анестезиолог – это будет самым главным гарантом благополучного исхода. Искренне желаю Вашей маме всех благ и скорейшего выздоровления!
Всего Вам доброго!
Вопрос: Здравствуйте! 5 апреля была ринопластика, длилась 2,5 часа, это было на 3 сутки менструального цикла. 17 апреля была овуляция и незащищенный секс. Повлиял ли наркоз на формирование здоровой яйцеклетки, стоит ли волноваться, если произошло зачатие и бежать в аптеку за гормональными (генипристон)? Или не стоит беспокоиться, если произошло зачатие через 2 недели после общего наркоза, здоровье и будущие развитие плода в сохранности.
Ответ: Здравствуйте. По беспокоящему Вас вопросу нигде в мире нет никаких рекомендаций, то есть та научная информация, которая существует на сегодняшний день, говорит о том, что делать ничего не нужно — если беременность и произошла, то перенесённый наркоз никак на ней не отразится. Принципиально важным периодом времени будет первый триместр беременности, это как раз то время, когда следует быть максимально внимательной к своему здоровью – принимать хорошую пищу, дышать чистым воздухом, избегать стрессов. Всего Вам доброго!
Вопрос: Добрый день. У меня вопрос. У моего ребенка запланирована операция с использованием наркоза, мы сейчас проходим необходимые обследования. ЭКГ сердца показало сниженный ритм сердцебиения — может ли быть это риском для выполнения анестезии?
Ответ: Здравствуйте. Обычно низкая частота сердечных сокращений не является какой-либо значимой проблемой, то есть не является источником наркозных осложнений. В тоже время для полного ответа на Ваш вопрос нужно знать какая именно частота сердечных сокращений была зафиксирована на ЭКГ, сколько ребёнку лет (нормы пульса сильно разнятся в зависимости от возраста), занимается ли он спортом (у хорошо тренированных детей пульс всегда редкий, для них это является абсолютной нормой), не болел ли какими-нибудь сердечными заболеваниями. Важно также исключить заболевания сердца, для чего необходимо выполнить УЗИ сердца, а ещё лучше проконсультироваться у врача-кардиолога, тогда Ваш вопрос может быть окончательно закрыт. Ну, а пока не волнуйтесь. Всё должно пройти хорошо и пишите, если вскроются какие-нибудь новые обстоятельства. Всего доброго!
Всего Вам доброго!
Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 8 месяцев. Родился с врожденным дефектом — полная расщелина верхней губы мягкого и твердого неба. На июнь месяц 2013 года нам назначена госпитализация в больницу на операцию. Меня очень волнует, как ребенок перенесет наркоз. Я бы хотела спросить. Что такое анафилактический шок? С чем связаны случаи, когда пациент во время операции испытывает этот самый шок? Можно ли каким-нибудь образом предугадать возможность анафилактического щока?
Я — мама ребенка. Мне 18 лет. У меня с детства атопический дерматит. Прописывали лекарства против аллергии. Среди них — супрастин. Я пила их с детства, мне даже кололи внутримышечно супрастин. Но в возрасте 14 лет, после принятия таблетки супрастина у меня резко ухудшилось самочувствие. Почти сразу после того, как выпила таблетку. Симптомы были ужасны. Ребенку супрастин не даю. Обходимся другими противоаллергическими лекарствами.
Я бы хотела спросить, возможно ли каким-нибудь образом проверить реакцию организма ребенка на те препараты, которые входят в состав общей анестезии. Возможно, сделать пробы на эти лекарства?
Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа.
Ответ: Здравствуйте. Анафилактический шок является крайней степенью аллергии, то есть представляет очень сильную и выраженную реакцию организма на введение аллергена, проявляющуюся резким падением артериального давления, обусловленное расширением кровеносных сосудов. Анафилактической шок редко когда бывает первым проявлением аллергии на чужеродный агент (аллерген), обычно до этого у пациента при встрече с аллергеном наблюдаются более простые симптомы аллергии – кожная сыпь или затруднение дыхания. Важно заметить, что тяжелая аллергия развивается лишь у предрасположенных к аллергии лиц и только после повторной встречи организма с аллергеном. То есть не бывает истинной аллергии на первый в жизни наркоз (до этого человек должен перенести как минимум одну общую анестезию). Анафилактический шок является крайне редким осложнением наркоза, встречающимся с вероятностью около 1 случая на 15 тысяч общих анестезий. Важно заметить, что если анафилактический шок и случается, то в 9 из 10 случаев анестезиологу удаётся благополучно справиться со всеми возникающими сложностями. То есть вероятность неблагополучного исхода от анафилактического шока на наркоз ещё более низкая – примерно 1 случай на 150 тысяч наркозов. Это означает, что любой человек имеет в 20 раз больше шансов погибнуть в дорожно-транспортном происшествии (по статистики где-то 1 случай на 7 тысяч населения), нежели стать жертвой анафилактического шока во время наркоза. Учитывая такую маленькую вероятность, нигде в мире не проводится рутинных исследований на аллергию на наркоз, тем более, если это касается первой анестезии в жизни. Показанием для аллергологического обследования является лишь наличие аллергии на прошлый наркоз (сыпи, затруднения дыхания и пр.).
В абсолютном большинстве случаев дети переносят наркоз хорошо, без каких-либо негативных реакций или осложнений. Осложнения анестезии более актуальны у пациентов, имеющих серьёзные хронические заболевания сердца или лёгких, то есть у лиц пожилого возраста.
Поэтому не переживайте, никаких обследований делать не нужно и всё должно пройти хорошо. Желаю благополучной операции и анестезии!
Какие последствия имеет общий наркоз для организма
Стадия общего наркоза характеризуется наступлением обморочного состояния, вызванного преднамеренно путем введения специальных препаратов внутривенно. Его используют для купирования болевых синдромов в период оперативного вмешательства на организм. Сейчас довольно часто люди интересуются вопросом, каковы же последствия после общего наркоза и как предостеречь себя от них.
Понятие общей анестезии
Общая анестезия используется в случае проведения серьезной полостной операции. В организм вводятся специальные препараты-анестетики, действие которых длится определенный временной промежуток. После чего сознательное состояние возвращается. Благодаря общему наркозу человек избегает болевых ощущений. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка анестетических компонентов в зависимости от возраста и веса больного.
Под действием таких препаратов мозг способен полностью отключиться на некоторое время. Попадание анестетика в организм возможно путем ингаляционного вдыхания или же внутривенного введения.
Стадии воздействия анестезии на человеческий организм:
- Анальгезия — состояние, сопровождающееся постепенным отключением сознания.
- Возбуждающая стадия — предусматривает возбудимость нейронов мозга.
- Стадия хирургического вмешательства — означает полную потерю чувствительности к раздражителям.
- Возвращение в сознание путем пробуждения ото сна и возобновление двигательных рефлексов.
Каждый этап тесно взаимосвязан с применением определенного вещества, от которого зависят последствия наркоза для организма.
Разновидности наркоза
Результат воздействия анестезии на организм зависит от разновидностей применяемого анестетика. Обезболивающие препараты, введенные в разовых дозировках, не представляют опасности для здоровья.
Общая анестезия подразделяется на несколько видов. Они различаются методом введения препаратов и способом воздействия на человека.
- Введение наркоза путем ингаляции. Этот вид предусматривает попадание медикаментов в организм через дыхательные пути. Применяется при стоматологических манипуляциях.
- Введение препаратов внутримышечно или внутривенно.
Такой вид наркоза имеет свою классификацию:
- Анальгезирующие компоненты вводятся классическим способом в вену, наступает глубокий сон, сохраняется полноценная дыхательная деятельность, наблюдается некоторое расслабление мышечной массы.
- Нейролептаналгезическое воздействие на организм с помощью лекарственных компонентов. Приводит к поверхностному обезболиванию и некоторой сонливости, заторможенности сознания.
- Атаралгезия. Приводит к потере болезненных ощущений при помощи транквилизирующих компонентов.
- Комбинированная анестезия. Включает в себя анестетики, анальгетики наркотической группы, нейролептические препараты и релаксанты. Использование таких компонентов приводит к временному прекращению дыхательной деятельности и представляет опасность для жизни.
Влияние наркоза на женский организм
Женский организм уникален. В разные периоды своей жизни женщина переживает различные изменения: половое созревание, менструальный цикл, вынашивание малыша. Поэтому влияние наркоза на женский организм сугубо индивидуально и зависит от здоровья женщины в период проведения оперативного вмешательства. Поэтому важно знать, как наркоз влияет на организм женщины.
Если женщина беременна, то наркоз противопоказан. Так как препараты, которые применяются для анестезии, токсичны и могут нанести вред как женщине, так и будущему малышу.
Наиболее опасным считается применение анестезии в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование важных органов младенца. А введение анестезирующих компонентов может замедлить процесс развития и роста плода.
Также не рекомендуется вводить анестезирующие препараты и на заключительном этапе беременности, так как матка все время находится в состоянии тонуса, а компоненты наркоза могут привести к преждевременной родовой деятельности или гибели плода.
Единственным показанием к применению анестезии в период беременности является проведение экстренного кесарева сечения. После проведенной операции могут возникнуть следующие неприятные симптомы:
- приступы, сопровождающиеся головной болью;
- головокружения;
- рвотный рефлекс;
- спазмы гладкой мускулатуры;
- спутанность в сознании;
- судорожные сокращения в спинном отделе позвоночника.
Кроме этого, после общего наркоза у женщин часто наблюдаются сбои менструального цикла, которые вызваны:
- сильной перегрузкой нервной системы вследствие воздействия на организм анестетиков;
- внесением изменений в рацион питания, которых требует оперативное вмешательство;
- проведением операции на женских органах, что требует постепенного восстановления;
- инфекционным поражением организма, которое может возникнуть после операции и требует дополнительного лечения.
Таким образом, перед проведением анестезии, необходимо учитывать что общий наркоз последствия для организма женщины может иметь непредсказуемые.
Последствия анестезии
Последствия общего наркоза на организм человека могут быть как положительными, так и отрицательными для здоровья. После перенесенной анестезии могут развиться следующие патологии:
- Отечность в дыхательных путях, что приводит к удушью.
- Рвотные рефлексы, развивающиеся во время оперативного вмешательства, провоцирующие летальный исход.
- Аритмия.
- Отечность головного мозга.
- Кратковременное прерывание дыхательного процесса.
- Почечная недостаточность.
- Плохая мозговая циркуляция крови.
- Астеническое синдромное состояние.
Даже анестезиологи подтверждают негативное воздействие анестетиков на кору головного мозга. Динамика проведения наркоза у различных возрастных групп населения показывает, что у пациентов наблюдалось снижение мозговой деятельности, включая ухудшение памяти.
Важным успокаивающим фактором является то, что результат воздействия длится недолго. Постепенно все импульсы активизируются, мозговая активность восстанавливается.
Иного метода обезболивания при оперативном вмешательстве нет. Поэтому необходимость применения общей анестезии имеет большую значимость для здоровья и жизнедеятельности человечества.
Влияет ли анестезия на потенцию
Стерилизация мужчин: последствия и преимущества операции
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
В настоящее время считается, что хирургическая стерилизация мужчины является наиболее надежным и эффективным способом планирования семьи. Кроме того, это самый экономически выгодный метод контрацепции. Тем более что применение современных анестезирующих препаратов с незначительным седативным эффектом сделало эту операцию абсолютно безопасной для организма.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мужская стерилизации (вазэктомия) гораздо более простая и менее дорогая манипуляция, чем аналогичный метод, разработанный для женщин.
Что такое вазэктомия?
Эту операции часто путают с кастрацией. Но различие между 2-мя процедурами огромны, поскольку стерилизация мужчин подразумевает только блокировку репродуктивной функции. При кастрации же полностью удаляются яички.
Само понятие вазэктомии появилось всего полвека назад.
Сейчас же во всем мире ежедневно делается сотни таких операций.
И популярность этого метода полностью оправдана. В отличие от тех, кто прошел через процедуру кастрации, мужчины, подвергшиеся стерилизации, полностью сохраняют все сексуальные возможности. Никаких негативных последствий, кроме бесплодия, такая манипуляция не имеет.
Причин, по которым человек может принять решение в пользу вазэктомии, может быть несколько:
- нежелание иметь еще детей, если в семье уже родился ребенок;
- нежелание передачи потомству генетических заболеваний;
- индивидуальная непереносимость других средств контрацепции.
Но в любом случае мужчина, решившийся на операцию, должен тщательно обдумать свой поступок. Потому что восстановить репродуктивную функцию после стерилизации очень сложно и дорого, не смотря на то, что многие клиники, рекламируя данную процедуру, называют ее временной и обратимой. Именно недостаточная осведомленность пациентов о возможных последствиях и вызывает негативные отзывы об этой операции.
По современным хирургическим меркам стерилизация мужчин процедура совсем не сложная. У нее практически нет противопоказаний. Однако она все равно остается полноценным хирургическим вмешательство, требующим подготовки. Перед проведением самой процедуры необходимо сдать ряд общих анализов и обязательно сделать электрокардиограмму. Также вы должны полностью исключить наличие у себя венерических заболеваний и пройти консультационный осмотр у уролога. Такие меры предосторожности сведут к минимуму возможные осложнения после стерилизации.
Этапы проведения вазэктомии
Сама суть процедуры заключается в том, чтобы продолжающие вырабатываться сперматозоиды не могли попасть в семенную жидкость, выделяющийся при половом акте. Для этого блокируется проток, по которому сперматозоиды попадают в эякулят. Делается это обычно 2 методами:
- Удаляется часть семявыводящего протока.
- Проток пережимается специальным зажимом.
Хирургическая стерилизация не требует вскрытия брюшной полости (в отличие от аналогичной процедуры у женщин). Все манипуляции проводятся только в паху.
Сама операция делится на следующие этапы:
Пациенту вводится местная анестезия и операционное поле обеззараживается.
- Хирург определяет месторасположение выводящего протока. В паху пациента формируют совсем небольшой разрез. Поскольку сами протоки крохотные и их диаметр не превышает 2-3 мм, то большой разрез для доступа к ним не требуется. Сначала рассекаются кожные, а затем мышечные ткани.
- Семявыводящий проток изолируется с 2-х концов и рассекается, концы перевязываются или зажимаются хирургическими клипсами. Они не окисляются и не отторгаются организмом, поскольку сделаны из так называемого «инертного» металла (обычно для изготовления подобных инструментов используют титан).
- Операционные разрезы зашиваются. Для этого используют специальный шовный материал (нитки), который впоследствии рассасывается. Поэтому необходимости снимать швы не возникает.
Вся процедура занимает не более получаса.
Послеоперационный уход
Проводят процедуру только в специально оборудованной операционной. Поэтому, прибегая к вазэктомии, разумнее отдать предпочтение проверенным клиникам, обладающим солидной репутацией.
Пребывания пациента в стационаре после окончания операции смысла не имеет. Вся процедура настолько проста, что уже спустя 20-30 минут мужчина может отправляться домой. Неизбежный отек и некоторые болезненный ощущения пропадают через несколько дней, когда шов окончательно заживет.
Поскольку стерилизация является полноценной операцией, после ее проведения необходимо вести в свою жизнь определенные ограничения. Первые 2-3 суток после проведения процедуры специалисты рекомендуют мужчинам ограничить физическую нагрузку. Мошонку не стоит мочить, поэтому нельзя принимать ванну или душ. Иначе велик риск занесения в шов инфекции. От полноценной половой жизни стоит воздерживаться хотя бы первую неделю.
Необходимо помнить, что сперматозоиды из семенной жидкости полностью исчезают только после 20-25 эякуляций. Поэтому от традиционных контрацептивов можно будет полностью отказаться через 2-3 месяца (в зависимости от интенсивности вашей половой жизни). В любом случае не лишним будет сделать анализ на отсутствие в эякуляте живых сперматозоидов. Примерно в 2% случаев происходит самостоятельное восстановление семявыводящих протоков. И это никак не зависит от квалификации хирурга, который проводил стерилизацию.
Возможные последствия вазэктомии
Обычно пациенты, прошедшие операцию, оставляют только положительные отзывы. Стерилизация никак не влияет на половую функцию мужчины. Он полностью сохраняет эрекцию, способен испытывать оргазм в той же мере, что и до проведения процедуры. Происходит и эякуляция, но семенная жидкость больше не содержит сперматозоидов. Даже сам объем эякулята не уменьшается.
В ряде случаев пациенты отмечают рост либидо. Но это, скорее, связано с психологическим фактором, поскольку после операции пропадает страх наступления беременности у партнерши. Некоторые мужчины утверждают, что вазэктомия способствует омоложению всего организма. Но такие утверждения научно не подтверждены.
После проведения вазэктомии возможны осложнения и нежелательные последствия. К ним относятся:
- повышение температуры тела;
- отек мошонки;
- возникновение гематом (синяков);
- боль и дискомфортные ощущения;
- послеоперационное инфицирования шва.
К счастью, процент осложнений после вазэктомии крайне низкий. А наличие небольшого отека и болезненные ощущения — неизбежные последствия любой операции. Но они должны бесследно исчезнуть всего через несколько дней.
Главным негативным последствием стерилизации является ее необратимость. Некоторые клиники рекламируют временную вазэктомию. Но стоит помнить, что такая возможность имеется только в течение 5 лет после операции. Но и тогда восстановление репродуктивной функции — сложная и достаточно рискованная операция. Гарантии того, что вы сможете вновь стать отцом, никто не даст. Как правило, не более 30% таких процедур заканчиваются успешно.
На Западе большинство мужчин перед операцией замораживают свою сперму. Это делается в качестве запасного варианта. В случае, когда временная стерилизация обернулась необратимой, возможность зачать еще одного ребенка остается. В России такая практика не столь распространена, поскольку подобные услуги стоят достаточно дорого.
Но положительных сторон у вазэктомии все равно больше:
- Это очень эффективная и простая процедура, не наносящая серьезного вреда мужскому организму.
- Такой способ предохранения от наступления нежелательной беременности носит не временный, а постоянный характер.
- Риск развития осложнения после данной операции минимален.
- Качество половой жизни сохраняется на прежнем уровне.
Согласившись на стерилизацию, мужчины не должны забывать о том, что вазэктомия ни каким образом не может предохранить от венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Поэтому необходимо предпринимать дополнительные меры предосторожности. Особенно важно учитывать этот нюанс при контактах со случайными партнерами.
Химическая кастрация
Некоторые люди до сих пор путают понятия «стерилизация» и «кастрация». Иногда термин «химическая кастрация» воспринимается как еще один способ контрацепции. Но это не так.
Этот метод влияет не на мужскую репродуктивную функцию, а на либидо и сексуальное желание. С помощью медикаментозных препаратов они подавляются. Химическая кастрация — это безоперационная альтернатива удаления яичек.
Сейчас химическая кастрация считается обратимой процедурой. Исследования подтверждают, что при прекращении приема препаратов половые функции восстанавливаются. Но у такого метода существуют и очень неприятные побочные эффекты. Например, уменьшается плотности костной ткани (развивается остеопороз).
В некоторых странах химическую кастрацию используют в судебной практике, в качестве наказания за совершенные преступления на сексуальной почве. Но применение этого метода обществом осуждается, поскольку нарушает права человека. Кроме того, действия препаратов и последствия их применения до конца не изучены.
Для подавления сексуального желания используются 2 группы препаратов — антиандрогенные и нейролептики. Как правило, их вводят 1 раз в 3 месяца. Иногда терапию дополняют противозачаточными средствами.
Ни в одной стране мира химическая кастрация не делается по желанию пациента. Поэтому разумнее остановится на традиционных и проверенных методах контрацепции.
В России разрешено стерилизовать только мужчин, чей возраст превышает 35 лет. Наличие у пациента 2-х и более детей тоже является обязательным условием. Эта мера не позволяет молодым людям совершить непоправимую ошибку, поскольку операция может быть необратима. Иногда мужскую стерилизацию проводят и по медицинским показаниям.
Сколько может прожить человек с наличием рака в простате третьей степени
Рак предстательной железы у представителей сильного пола находится на втором месте после рака легких. Коварность патологии представлена тем, что на начальных этапах ее развития симптоматика очень слабая. При достижении такой болезни 3 степени, опухоль фиксируется не только в самом органе, но и видны ее метастазы в другие ткани.
Признаки онкологии простаты 3 стадии
Если поражена предстательная железа, врач способен диагностировать метастазирование в следующие органы:
Метастазы, возникающие из-за рака простаты 3 степени сопровождаются специфическими проявлениями:
- Болезненность промежности;
- Кровь в жидкостях (сперма, урина);
- Нарушение потенции.
Кроме перечисленных признаков на рак предстательной железы 3 стадия указывают следующие:
- Поясничные боли, болезненность в паху.
- Боль в подреберье (ноющая, ощущается справой стороны).
- Затрудненное мочеиспускание. Оно спровоцировано сдавлением мочеиспускательного канала посредством воспаленных тканей простаты.
- Учащение мочеиспускания.
- Проблемы с эрекцией. Они начинаются при распространении опухоли на семенные пузырьки.
- Запор. Он появляется после сдавливания опухолью прямой кишки.
Со временем у больного могут наблюдаться признаки раковой интоксикации:
- Снижение массы тела;
- Вялость;
- Чувство слабости.
Метастазирование в разные ткани
При онкологии простаты метастазы поражают не только кости, лимфатические узлы, которые близко расположены к новообразованию. Злокачественные летки также формируются внутри печени, легких, плевры, мягких тканей организма. Почему же возникают метастазы. Этот процесс связан с ангиогенезом (образование новых сосудов).
После того, образовались новые сосуды внутри раковой ткани, они направляются к общему кровотоку. С кровью в русло проникают раковые клетки, они со временем оседают в разных органах, стартует механизм их размножения. Вот и весь процесс формирования метастаза.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Метастазирование происходит как гематогенно, так и лимфогенно. Клетки рака распространяются по лимфатическим сосудам. В лимфоузлах обычно задерживаются бактерии, которые разрушаются посредством лейкоцитов. Когда оседают метастазы внутри лимфоузла, иммунитет неспособен уничтожить их на расстоянии. Начинается стремительное деление, размножение патологических клеток.
Внутри лимфоузлов метастазы бывают двух типов:
- Отдаленные. При поражении метастазами лимфатического узла, отдаленного от больного органа, (метастазы возникают в шейном лимфоузле при онкологии простаты).
- Регионарные. Поражается ближайший к злокачественному образованию орган. О наличии метастазов внутри узлов сигнализирует их увеличение, болезненность при пальпации.
Метастазы в кости
Злокачественное образование предстательной железы после того, как достигнет третей стадии, характеризуется присутствием опухоли, прорастанием внутрь подкожной клетчатки, нарушением целостности капсулы, появлением метастазов внутри лимфатических узлов (регионарных).
Метастазирование указывает на начало распада патогенных клеток внутри образования. Этот процесс начинается из-за несоответствия ускоренного роста клеток новообразования росту сосудов, ответственных за их питание.
Метастазирование внутрь костных тканей чаще фиксируется при опухоли молочной железы. На второй ступени по формированию метастаз в костях располагается поражение предстательной железы. Новообразования внутри костной ткани появляются там, где наилучшее кровоснабжение:
- Метастазы в районе поясничного отдела позвоночника свойственны 59% случаев;
- В грудном районе частота метастазирования составляет 57% случаев;
- Поражение метастазами костей таза наблюдается в 49% случаев;
- Метастазирование бедренных костей фиксируется в 24% случаев;
- Другие кости поражаются лишь в 3% случаев.
Рассмотрим детальнее процесс метастазирования в кость. Костная ткань включает 2 части:
- Органическая, которая представлена белками.
- Минеральная. Ее основой становятся фосфор, кальций.
Обновление костей продолжается всю жизнь человека. В организме есть 2 типа клеток: одни разрушают костную ткань, другие восстанавливают ее. Если человек здоров, соотношение этих двух видов клеток сбалансировано.
Полное обновление костей длится 10 лет. При образовании опухолевых клеток баланс между двумя группами клеток нарушен. Внутри костей возникают опухоли такой же этиологии, что и клетки рака в простате. На образование метастаз в районе костной ткани указывают следующие признаки:
- Боль в районе пораженной кости. Она будет носить нарастающий характер, заметно усиливаться по ночам;
- Могут возникать переломы даже при легкой травме;
- Ограничение движения частью тела с пораженной костью;
- Опухоль дермы в месте поражения метастазами.
Особое внимание больные раком должны уделять болям в костях, неожиданным переломам. На такие признаки нужно обращать внимание независимо от стадии прогрессирования патологии. Метастазирование в кость при раке простаты провоцирует ее разрушение.
Кости конечностей чаще поражаются метастазами, чем тазовый комплекс. Из-за метастазирования происходит нарушение баланса разных элементов (медь, фосфор, кальций), начинается разрушение ткани. Пациенту становится сложно передвигаться самостоятельно, он чувствует сильные боли в пораженной конечности. Ходить больной может с использованием ходунков, трости.
При метастазировании внутрь костей нижних конечностей болеющий отмечает повышенную чувствительность ног к холоду. В области формирования метастаз дерма становится бледной, сухой. Могут наблюдаться судороги в мышечных волокнах, боли в голенях (болевой синдром возникает при начале ходьбы, отдых не устраняет боль).
В кровь проникает повышенный уровень кальция, что нарушает привычное функционирование организма. Признаками повышения уровня этого элемента являются:
Диагностика
На поздних этапах развития онкологии простаты формируются клетки рака в районе костных тканей. Для диагностирования этого вида патологии специалисты используют нижеперечисленные способы:
- Рентген.
- Пальцевое исследование в районе прямой кишки.
- УЗИ.
- Биопсия.
- Радиоизотопная терапия. Она основана на введении внутрь вены болеющего радиоактивного вещества для визуализации кости. Пагубного воздействия на организм используемые препараты не оказывают.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Лечение 3 стадии онкологии
Как же проводится лечение рака предстательной железы 3 степени? После обнаружения у пациента метастаз специалисты используют следующие терапевтические методы:
- Дистанционное облучение регионарных лимфатических узлов, самой железы. Одновременно назначается терапия гормонами.
- Кастрация (медикаментозная/хирургическая).
- Химиотерапия. Ее обычно назначают на начальных этапах онкологии с метастазами.
Лечение рака простаты 3 стадии направлено на замедление роста онкологического процесса, облегчение состояния больного. Выбор подходящей терапии осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.
Часты случаи, когда пациенты на 3 этапе болезни уже не являются операбельными. Им помогут лишь нижеуказанные методы лечения:
- Применение гормонов. Гормональные медикаменты необходимы для снижения уровня тестостерона. Специалисты таким образом добиваются снижения скорости роста злокачественного образования, распространения метастазов. Полного излечения этим терапевтическим методом достичь на третьей стадии патологии невозможно. Применение гормонов дает возможность надолго улучшить состояние болеющего, уменьшить яркость симптомов болезни.
- Лучевая терапия. Этот терапевтический метод предполагает радиоактивное облучение опухоли, возникшей на простате. Такая процедура нужна для снижения роста онкологии, распространения метастазов. Полного излечения лучевая терапия не гарантирует. Ее обычно проводят в комплексе с химиотерапией для усиления эффектов от каждого терапевтического способа.
- Радиохирургия. Этот метод терапии специалисты считают наиболее прогрессивным. Радиохирургия получила признание у врачей отсутствием осложнений (кровотечение, риск инфицирования).
Эффективность лучевой терапии
Лучевая терапия при онкологии простаты обычно представлена брахитерапией. Данная процедура заключается во введении внутрь предстательной железы источника радиации. Так обеспечивается локальное воздействие источника излучения.
Лучевая терапия рака простаты 3 стадии назначается после проведенной резекции опухоли. После операции специалист может назначить несколько курсов облучения. Может применяться вышеупомянутая брахитерапия или же дистанционная лучевая терапия. Данный метод считают более эффективным по той причине, что он позволяет облучить большее количество раковых клеток. Здоровые ткани практически не подвергаются негативному воздействию лучей.
Дистанционное облучение осуществляется посредством расположения аппарата на определенном расстоянии от дермы больного. Радиотерапию считают эффективной на всех стадиях рака. Облучение может проводиться посредством разных видов волн:
Лучевую терапию выполняют посредством оригинальной аппаратуры, специалисты рассчитывают дозировку облучения для каждого случая. Специалисты могут предложить на выбор любой тип лучевой терапии:
- Трехмерная.
- Стереотаксическая. Она проводится посредством Гамма-ножа, Clinac (этот метод делает возможным использование высоких дозировок облучения на злокачественное образование), Х-ножа, Кибер-ножа.
- С модуляцией интенсивности. Дозировка излучения на орган корректируется во время облучения.
Вместо лучевой терапии могут использоваться протонные пучки. Поведение лучевой терапии показано не всем онкобольным. Есть противопоказания. Они представлены такими состояниями:
- Камни в почках;
- Цистит (период обострения патологии);
- Трубка внутри мочевика;
- Воспаление прямой кишки.
Если врачи проводят стереотаксический тип терапии, курс займет несколько дней. Причина заметного сокращения курса лечения объясняется применением высокого уровня излучения.
На 3 стадии онкологии простаты специалисты часто совмещают брахитерапию (внутреннее облучение) с внешней формой лучевой терапией. Для внутреннего облучения необходима анестезия. Внутрь простаты помещают радиоактивные семена (их размер подобен рисовому зерну). Для большей эффективности лучевая терапия совмещается с гормональными препаратами.
Облучение клеток рака может вызвать ряд побочных эффектов:
- Проблемы с мочевиком;
- Нарушение половой функции;
- Проблемы с кишечником.
Прогноз или сколько живут больные с 3 стадией рака
При патологии рак предстательной железы 3 степени прогноз во многом зависит от присутствия метастазов, уровня их распространенности. Большие шансы на излечение есть при незначительной инвазии новообразования внутрь окружающих тканей, а также при небольшом количестве пораженных лимфоузлов. Такие патологии специалисты лечат посредством радикальной простатэктомии + лимфаденэктомии. После этих процедур требует специальное медикаментозное лечение, лучевая терапия.
Больных с диагнозом рак предстательной железы 3 стадия интересует: сколько живут такие пациенты? Этот вопрос беспокоит не только самих пациентов, но и их близких, друзей. Однозначного ответа специалисты дать не могут. На прогноз влияет ряд факторов, среди которых нужно указать:
- Эффективность проводимой терапии.
- Агрессивность болезни.
- Скорость роста опухоли.
- Состояние организма.
- Своевременность начатого лечения.
- Распространение онкологического процесса.
Для определения агрессивности онкологии специалисты используют специальные маркеры:
- Шкала Глисона.
- Уровень ПСА (Простатический специфический антиген).
- Скорость роста ПСА.
Жить пациент с раком предстательной железы (3 стадия) будет еще несколько лет. Если метастазирование значительное, врачи могут проводить паллиативные мероприятия, цель которых заключается в поддержании жизни больного, облегчении симптоматики. Полного излечения при значительном метастазировании добиться даже современными методами терапии невозможно. Все старания специалистов направлены на продление жизни онкобольного.
Применение гормональных медикаментов способно продлить жизнь болеющему раком простаты при 3 стадии до 3 лет.
Если у пациента 3 степени онкологии нет других болезней, пятилетняя выживаемость обеспечена в 60 – 80% случаев. Особое место в терапии отводится поддержке родственников, близких. Инновационная медицина имеет богатый арсенал средств и методов борьбы с онкологией. Лечение можно проводить в специализированных отечественных медицинских учреждениях, за границей (Германия, Израиль).
Источники: http://onarkoze.ru/otvety-na-voprosy-6.html?start=13, http://facelift.guru/plastika/kakie-posledstviya-imeet-obschiy-narkoz-dlya-organizma.html, http://allprostatit.ru/narodnyie-sredstva/vliyaet-li-anesteziya-na-potentsiyu/