Как лечится рак простаты в пожилом возрасте

Как лечится рак простаты в пожилом возрасте

Д.м.н. М. Шлянкевич,
доктор мед. наук (США)

Вместо предисловия

В большинстве экономически развитых стран мира (США, Канада, Северная Европа и т.д.) рак простаты занимает первое место в структуре заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями. Темпы роста этой патологии в нашей стране позволяют предположить, что скоро эта «эпидемия» дойдет и до нас.

К сожалению, статистика показывает, что больных с ранними (локализованными) формами рака простаты в нашей стране выявляется значительно меньше, чем в большинстве цивилизованных стран, а это ухудшает прогноз заболевания.

Только широкая пропаганда элементарных сведений об этой болезни, о значении регулярных посещений уролога – онколога, проведении ультразвукового обследования, определении показателей простата – специфического антигена (ПСА) может позволить выявить рак простаты в его ранних формах, а, значит, полностью излечивать больного.

Что касается лечения рака простаты, то подходы к нему в нашей стране и за рубежом принципиально не отличаются. «Молодым» (до 70 лет) пациентам, не отягощенным тяжелыми сопутствующими заболеваниями, мы предлагаем наиболее радикальный вариант – хирургический. В других случаях – лучевая терапия. При наличии показаний дополнительно назначают гормоны, как до основного метода лечения, так и после.

Думаю, что предлагаемая читателю статья, в которой в очень доступной форме показаны преимущества и недостатки различных вариантов лечения рака простаты, будет полезной для всех – для мужчин, которым за 50, их родственникам и близким. Повышение общей медицинской культуры будет способствовать увеличению продолжительности и улучшению качества жизни большой группы наших мужчин.

Профессор И. Русаков

Предстательная железа – это непарный орган мужчин, который располагается в тазу и охватывает – мочеиспускательный канал. У большого процента мужчин с возрастом ткань простаты перерождается и разрастается; это – доброкачественная гиперплазия простаты. Опухоль эта сама по себе не опасна для жизни, но она может сдавливать мочеиспускательный канал, препятствуя оттоку мочи и грозя связанными с этим острыми осложнениями. На фоне гиперплазии (а нередко и без нее) может возникнуть очаг злокачественных клеток – рак простаты.

Диагностика рака простаты значительно улучшилась благодаря широкому внедрению метода определения простата – специфического антигена (ПСА). Это простой лабораторный анализ, при котором в крови определяют особый белок; он имеется только в предстательной железе, поэтому его и считают специфическим для этого органа. Белок этот – не раковый, поэтому его обнаруживают у всех мужчин. Его содержание в крови в целом пропорционально объему (массе) железистой ткани простаты, поэтому и при доброкачественном ее увеличении (гиперплазии) уровень ПСА тоже бывает повышенным. Так что сам по себе высокий уровень ПСА еще не говорит о наличии рака, а некоторые лекарства и травы могут снизить этот показатель наполовину. Поэтому вопрос о трактовке результатов ПСА совсем не прост, и анализ этот используют для первичного отбора (скрининга) подозрительных на заболевание простаты.

Окончательный диагноз рака простаты ставится на основании данных микроскопического исследования кусочков железы, взятых из разных ее участков. Обычно эта процедура (биопсия) проводится через прямую кишку, и одновременно берут несколько проб. Врач-патолог выявляет не только наличие раковых клеток, но и определяет степень их злокачественности. Все раковые клетки (и не только простаты) характеризуются по степени их отклонения от нормальных, которые называют дифференцированными, то есть имеющими четкие признаки того или иного органа. Наиболее злокачественные и, следовательно, опасные – это слабо дифференцированные клетки, а высоко дифференцированные – мало отличаются от нормальных клеток.

Лечение рака простаты

Сразу же скажем: рак простаты поддается лечению на всех стадиях болезни. В настоящее время больному предлагают следующий выбор: наблюдение без лечения, хирургическую операцию (радикальную простатэктомию), радиационную терапию (облучение через кожные покровы или путем имплантации радиоактивных «зернышек» в ткань железы), гормональное лечение в сочетании с облучением или без него. Использование тех или иных методов лечения зависит от стадии болезни и состояния больного. Так, для удаления единичных узлов разрабатывают метод криотерапии (вымораживание), а при метастатических формах применяют противораковую химиотерапию. В целом, больные с ранними стадиями рака простаты имеют самый большой выбор – старым людям с маленькими опухолями и высокой их дифференцировкой рекомендуют наблюдение или радиотерапию, молодым предпочтительнее хирургия или облучение.

Наблюдение без лечения

Этот подход к больному в американской медицинской практике имеет несколько названий, и наиболее точным будет – тщательное наблюдение без активного лечения. Во многих случаях отказ больного от лечения рака означает самоубийство, но это не касается рака простаты. Действительно, большинство опухолей простаты растут очень медленно, как правило, не беспокоят больного и не приводят к его гибели в течение месяцев или нескольких лет. Есть даже мнение, что многие страдающие раком простаты умирают с опухолью, но не от нее.

Выбор «наблюдения без лечения» вовсе не означает, что больной оставлен на произвол судьбы: его систематически обследуют, проводя пальцевое исследование простаты и ПСА раз или два раза в год. Если ПСА поднялось на несколько делений или если врач обнаружит увеличение узлов или появление новых, будет проведено дополнительное обследование с применением ультразвукового метода и компьютерного томографа. При необходимости будет предложено лечение, соответствующее стадии болезни.

Кому показано «наблюдение без лечения»? Такое решение наиболее подходит для мужчин старше 70–75 лет с опухолями, не выходящими за пределы простаты. Все остальные стадии рака простаты нуждаются в том или ином лечении. Врач никогда не предложит больному метод выжидания, если есть опасность роста опухоли.

На время наблюдения больному рекомендуется диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, пищевые добавки, содержащие витамины Е, Д и селен, соевые продукты. Конечно, это не вылечит от рака, но в какой-то степени будет сдерживать его развитие.

Хирургическое лечение

Большинство американских урологов считает полное удаление предстательной железы – радикальную простатэктомию – «золотым стандартом», то есть самым правильным решением больного и врача. При этой операции удаляют всю ткань предстательной железы вместе с капсулой и опухолью, поэтому и называют ее радикальной.

Существует несколько вариантов операции, а в последние два десятилетия ее проводят с сохранением нервов, проходящих через простату. Это позволяет избежать послеоперационного нарушения эрекции.

Каковы показания для хирургического лечения? Прежде всего, его проводят тогда, когда опухоль ограничена самим органом и не вышла за пределы его капсулы. Второе условие – степень злокачественности опухоли. Наконец, третий фактор – возраст и состояние больного. Поскольку опухоль простаты растет очень медленно, операцию предпочитают делать более молодым. Людям с серьезными болезнями, которые и сами по себе могут представлять угрозу жизни, операция, скорее всего, не принесет ощутимой пользы; это же справедливо и для тех, кому за 80, даже если их здоровье и не вызывает опасения. Однако все сказанное вовсе не закон, и сейчас немало радикальных операций проводят людям, весьма почтенного возраста.

Обычно радикальную простатэктомию проводят под общей анестезией (наркозом), и длится она 3–5 часов. После операции больному приходится в течение нескольких недель постоянно носить катетер, а полное выздоровление наступает через полтора-два месяца. Операция считается сравнительно безопасной.

Конечно, всегда остается риск послеоперационных осложнений. К ним относятся обычные осложнения – боли (они, кстати, хорошо поддаются лечению), кровотечения, инфекции.

Радиационная терапия

В отличие от других форм злокачественных опухолей, больным с раком простаты уже на самых ранних стадиях болезни предлагают лучевую терапию как метод, равноценный в ряде случаев по эффективности хирургическому удалению железы. Напомним, что этот вид опухолей растет очень медленно и остается не опасным для жизни в течение долгого времени, а радиация действует преимущественно на быстро растущие (раковые) клетки, которых в здоровой простате немного. Поэтому радиотерапия не всегда может оказаться достойной заменой хирургической операции.

Развитие радиотерапии долгое время сдерживалось чисто технической трудностью – как сфокусировать лучи, чтобы они губили только клетки опухолевого узла и не поражали бы нормальные ткани. В последние годы удалось решить эту задачу: сейчас разработаны и используются два метода радиотерапии. При одном из них облучение проводится снаружи, через кожные покровы, при другом радиоактивный источник помещают в ткань самой железы.

В начале 1990-х годов, примерно в то же время, когда был внедрен в практику ПСА-тест, ученые разработали систему для облучения железы несколькими лучами под контролем компьютерного томографа, дающего объемное изображение простаты. Это позволило сфокусировать на опухолевом узле большую радиационную энергию, поступающую в виде трех пучков, каждый из которых в отдельности не причиняет вреда здоровым тканям. Лечение проводится пять раз в неделю до восьми недель подряд. При таком методе окружающие ткани и органы (мочевой пузырь, прямая и толстая кишки) не подвергаются массивному облучению и побочные явления (такие, как кишечное кровотечение, стойкие поносы, частое мочеиспускание и недержание мочи) бывают минимальными. В то же время, облучение приносит больным значительную пользу.

Внутреннее облучение (брахитерапия – происходит от греческого слова «короткий») осуществляется посредством имплантации в ткань железы множества небольших зернышек, наполненных радиоактивным веществом. Облучение действует непосредственно на опухолевую ткань в течение нескольких месяцев, убивая опухолевые клетки и не нанося вреда окружающим органам. Технически имплантация «зернышек» осуществляется под общей или местной анестезией и при постоянном контроле с помощью компьютерного томографа и ультразвуковой установки.

Сами «зернышки» вводят иглой через кожу, а вся процедура занимает около двух часов. Чаще всего используют изотопы золота, йода или палладия, которые дают необходимый уровень радиации в течение нескольких недель, поэтому «зернышки» оставляют на продолжительное время, и все лечение может быть ограничено однократным введением.

Сравнение отдаленных результатов хирургического и радиационного методов лечения еще полностью не завершено, но предварительные данные говорят об их примерно одинаковой эффективности. Следует подчеркнуть, что оба метода дают лучшие результаты при небольших по размеру и высоко дифференцированных опухолях. При наружном облучении часто отмечается слабость, но лишь 10–15% больных испытывают непродолжительные симптомы со стороны прямой кишки или мочевого пузыря: поносы или недержание мочи, кровотечение, дискомфорт. При брахитерапии эти осложнения обычно не наблюдаются, но поскольку радиация действует на проходящие вблизи нервы и кровеносные сосуды, лечение может вызвать нарушение половой функции (эрекции).

Сравнение наружного и внутреннего методов облучения показывает, что брахитерапия столь же эффективна при лечении ограниченных опухолей с достаточно высоко дифференцированными клетками, но значительно менее эффективна при низкодифференцированных (агрессивных) формах рака. Однако опыт использования брахитерапии еще недостаточен, чтобы делать окончательные выводы. Сейчас врачи рекомендуют брахитерапию больным с небольшой опухолью и ПСА менее 10. При прорастании опухоли за пределы железы или ее агрессивных формах предпочтительнее наружное облучение.

В целом же радиотерапия – хороший вариант выбора для мужчин с начальными или средними (без широкого метастазирования) формами рака предстательной железы. В большей степени она рекомендуется для больных старше 70 лет и для тех, кому операция слишком опасна из-за других сопутствующих заболеваний.

Все сказанное относится к лечению локализованных форм рака простаты. При распространении опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы или органы одной хирургической операции или облучения бывает недостаточно, и тогда врачи рекомендуют дополнительно внешнее облучение или лечение гормонами.

Гормональная терапия

Этот вид лечения имеет сравнительно недавнюю историю – она открывается 1941 годом, когда доктор Чарльз Хьюггинс обнаружил, что мужские половые гормоны –андрогены – стимулируют деление раковых клеток простаты, а гормональное «голодание» приводит к замедлению или остановке роста опухоли. Это открытие, послужившее основой противоандрогенной терапии, было удостоено Нобелевской премии.

Основной мужской половой гормон – тестостерон – в клетках простаты превращается специальным ферментом в дигидротестостерон, который соединяется с андрогеновыми рецепторами и стимулирует рост клеток предстательной железы. Основная доля всех андрогенов производится яичками, но небольшая часть синтезируется и в надпочечниках. Продукция андрогенов находится под сложным гормональным контролем головного мозга. Именно эта регуляция дает начало росту предстательной железы в период полового созревания, она же служит причиной доброкачественных опухолей простаты у пожилых мужчин и главным стимулом роста раковых клеток.

Гормональная терапия ставит своей целью снизить содержание в организме всей суммы мужских гормонов (андрогенов), поставив тем самым клетки простаты в состояние гормонального «голодания». При недостатке андрогенов происходит гибель клеток простаты (в том числе и раковых), что ведет к уменьшению размеров опухоли и облегчению многих симптомов болезни. Хотя действие гормональной терапии может быть довольно длительным, она все же не гарантирует полного успеха. Во многих случаях небольшая часть раковых клеток становится независимой от андрогенов и дает рост новой опухоли, что сопровождается возвращением симптомов болезни. Подходы к гормональной терапии весьма широки, так как существует много последовательных этапов в регуляции синтеза андрогенов, на которые можно повлиять разными лекарственными средствами. Каждый из существующих методов имеет свои преимущества и недостатки, и пока еще нет достаточных данных, чтобы однозначно предпочесть один из них другому. Вот некоторые из них, которые врачи предлагают больным с распространенными формами рака простаты.

Орхиэктомия – хирургическое удаление яичек, после которого уровень тестостерона резко падает в течение нескольких часов и остается таким постоянно. Операция проста и безопасна. Побочное действие выражается в увеличении молочных желез, обычно довольно умеренном, и в усиленной потере кальция костями, что ведет к остеопорозу. Иногда возникают приливы, обычно наблюдаемые у женщин в период предменопаузы, которые устраняются соответствующим лечением.

Эстрогены – женские половые гормоны – вызывают у мужчин ослабление синтеза тестостерона путем воздействия на регуляторные механизмы мозга. Для лечения рака простаты чаще других используют диэтилстильбестрол. Есть данные, что лечение им столь же эффективно, как и удаление яичек, однако у него больше побочных явлений – повышенная свертываемость крови и риск инфаркта. Эстрогены не вызывают приливов и потери кальция, но увеличивают молочные железы. В последние годы интерес к этому методу лечения снизился.

LHRH – антагонисты – это лекарства, блокирующие продукцию в мозгу белковых гормонов-регуляторов синтеза тестостерона, как это происходит и при приеме эстрогенов. Сейчас этот метод считается основным в гормонотерапии рака простаты и по эффективности не уступает орхиэктомии и имеет те же побочные явления.

Антиандрогены, в отличие от других лекарств, не снижают производство тестостерона, а блокируют его действие на клеточном уровне. Антиандрогены обычно не вызывают приливов, но снижают половое влечение, ведут к увеличению молочных желез и нарушению стула.

Итак, гормональная терапия приносит значительное облегчение больным раком простаты, но большинство опухолей со временем становится независимыми от андрогенов, и тогда лекарства перестают оказывать необходимое действие. Поэтому сейчас стараются начинать гормонотерапию возможно позднее, когда симптомы болезни становятся уже выраженными. В особенности это касается тех, у кого показатели ПСА начинают возрастать после полного удаления железы или радиотерапии. Гормонотерапию используют и как дополнительный метод во время, после или до облучения, чтобы сначала снизить размер опухоли (так называемая адьювантная терапия). Как правило, лекарственное лечение не комбинируют с операцией, если есть уверенность, что опухоль не вышла за пределы железы. Комбинированная терапия эффективна в стадиях, когда опухоль выявляется при пальцевом исследовании или уже начинает прорастать в окружающие ткани. Она значительно увеличивает период хорошего самочувствия, снижает вероятность возврата болезни, продлевает жизнь больного.

Химиотерапия

При далеко зашедших опухолях с болями в костях, слабостью, потерей веса и другими симптомами назначают: лечение стандартными противоопухолевыми препаратами. Хотя химиотерапия и тяжело переносится в большинстве случаев, ее эффективность высока. Проводится и точечное облучение для подавления роста отдельных метастазов в костях. Завершая статью, хочу еще раз подчеркнуть, что все стадии рака простаты поддаются современному лечению.

Рак простаты: лечение, а также описание методов терапии патологии

Рак простаты является злокачественным новообразованием, формирующимся из железистой ткани. Эта онкологическая патология весьма опасна и коварна.

Следует понимать, что лечение рака простаты будет зависеть от степени патологического процесса. И чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет терапия и благоприятнее прогноз.

От возникновения данного заболевания не застрахован ни один представитель сильной половины общества. Согласно статистическим данным, в большей степени развитию болезни подвержены мужчины старше 50 лет.

Лечение патологии продолжительное и трудоемкое. Заключается как в применении медикаментозных препаратов, так и оперативном вмешательстве.

Назначить применение той или иной методики может только доктор и исключительно после проведения необходимых исследований. Терапия народными средствами также возможна, но только в качестве вспомогательного метода и только тогда, когда применение средств из лекарственных трав одобрено лечащим врачом.

Рак простаты — что это

Рак простаты — опухоль злокачественной природы. Предстательная железа — важный орган в репродуктивной системе, участвующий в производстве спермы, семяиспускании и удержании урины. Патология коварна, ее развитие очень медленное.

Выявить ее на раннем этапе практически невозможно, так как она может не давать о себе знать в течение весьма продолжительного периода. Именно поэтому лечение рака простаты практически всегда заключается в проведении операции.

Возникновение злокачественного новообразования может быть обусловлено:

  • наличием хронических и воспалительных процессов (в частности, простатита) в органе;
  • гормональным дисбалансом;
  • аденомой;
  • предраковыми состояниями: гиперплазией с малигнизацией, атипичным аденозом;
  • бактериальным поражением клеток железистой ткани и аутоиммунными процессами, повреждающими генетический аппарат.

Далеко не во всех случаях изменения в железе трансформируются в рак. Происходит подобное зачастую из-за воздействия определенных факторов.

Трансформация патологических изменений в рак простаты, лечение которого в большинстве случаев хирургическое, может быть спровоцировано:

  • несбалансированным питанием, злоупотреблением жирностями и красным мясом;
  • наличием пагубных привычек;
  • воздействием кадмия;
  • инфекциями, которые передаются половым путем;
  • застойными явлениями;
  • понижением защитных свойств организма;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • наследственностью;
  • заражением ретровирусом и цитомегаловирусом.

Признаки и проявления

На ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. Зачастую заболевание обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иного недуга.

Симптоматика болезни начинает проявляться при значительном увеличении опухоли. Один из первых признаков заболевания — учащенные позывы к мочеиспусканию — до двадцати раз в день и более трех раз ночью. Струя при этом очень медленная, прерывистая. После опорожнения мочевого пузыря остается ощущение его переполненности.

Каждое мочеиспускание сопровождается выраженными болезненными ощущениями, жжением. Нередко пациенты жалуются на появление болезненности в области промежности и лобка, а также на недержание мочи.

Поздние стадии сопровождаются следующими проявлениями:

  • отеком нижних конечностей, половых органов;
  • конкрементами в почках и болезненными ощущениями в пояснице;
  • примесями в урине и сперме крови;
  • ослаблением потенции;
  • болезненным сухим кашлем (метастазы в ВДП);
  • пожелтением дермы и ощущением тяжести в боку справа (симптоматика, сигнализирующая о наличии метастазов в печени);
  • болезненными ощущениями при дефекации;
  • болезненностью в костях (метастазы в костной ткани).

Нарастать выраженность проявлений может на протяжении нескольких лет. Симптоматика проявляется постепенно.

Выделяют несколько стадий рака. На раннем этапе опухоль обладает маленькими размерами, она не прощупывается ее не видно при проведении ультразвукового исследования.

Вторая стадия сопровождается разрастанием образования. На данном этапе опухоль все еще остается в пределах железы. Образование ограничено капсулой железы и его можно прощупать при пальцевом обследовании.

Третья стадия характеризуется сильным разрастанием образования и прорастанием в соседние органы. Четвертая стадия сопровождается существенным увеличением опухоли в размерах. На данном этапе отмечается появление метастазов в легких, лимфоузлах, костной ткани, печени. Поступают жалобы на значительное ухудшение общего состояния и самочувствия, недомогания, упадка сил и хронической усталости.

Недуг требует незамедлительной терапии. Лечение рака простаты зависит от стадии его развития. Не стоит медлить с обращением к врачу, это чревато критическими последствиями.

Лечится ли рак

Диагностируют опухоль на основании следующей симптоматики: болезненности при мочеиспускании и затруднении процесса, а также при наличии половых расстройств и эректильной дисфункции. Такая симптоматика может свидетельствовать, как о раке, так и об аденоме. Отличительная черта рака — нарушение эрекции при затрагивании нервов и уменьшение объема эякулята из-за блокирования эякуляторного канала.

Патология требует продолжительной и серьезной терапии.

Однако даже при правильной терапии, особенно если это третья или четвертая стадия, врачи не гарантируют утешительный прогноз. Излечение на ранних этапах возможно, но только в случае своевременного и целесообразного лечения.

Лечение назначается и проводится исключительно после тщательного обследования и точной установки диагноза.

С этой целью назначается проведение:

  • пальцевого ректального исследования;
  • трансректального УЗИ;
  • исследования крови на ПСА;
  • биопсии;
  • гистологического исследования;
  • КТ и МРТ;
  • остеосцинтиграфии.

Методики лечения

Терапия подбирается с учетом стадии патологического процесса. Зачастую проводят: радиотерапию, гормональную терапию, химиотерапию.

На ранних стадиях назначается применение медикаментов. Прием таблеток способствует нормализации обменных процессов, повышению защитных свойств организма и восстановлению нарушенных функций.

Зачастую назначается прием:

  • Аспирина — способствует выработке простагландинов (гормоноподобные вещества);
  • Верошпирона — помогает в подавлении продуцирования некоторых гормонов;
  • экстракта женьшеня, Бефунгина, стимулятора Дорогова;
  • Талидомида — способствует модулированию иммунитета;
  • Циклоферона, Виферона, Реаферона — оказывают воздействие на интерфероновую систему;
  • Омника — способствует облегчению мочеиспускания;
  • антибиотиков (Юнидокса Солютаба, Вибрамицина);
  • анальгетиков (Трамадола, Диклофенака, Парацетамола);
  • Лейкомакса, Эпиталамина (средства для поддержания печени).

Людям пожилого и преклонного возраста назначают применение препаратов, способствующих сокращению продуцирования половых гормонов: Люпрона, Элигарда, Золадекса, Альфарадина, Новантрона.

Применение орхиэктомии

Этот хирургический метод заключается в удалении яичек. Процедуру проводят при сильном разрастании новообразования. Манипуляция эффективна и помогает в моментальном понижении продуцирования гормонов.

Нередко назначается проведение вмешательства, заключающегося в полном удалении простаты, локализованном удалении (простатэктомии), а также в удалении белочной оболочки и придатка (субкапсулярной эпидидиморхиэктомии).

Применение радиотерапии

Радиотерапия заключается в воздействии на опухолевые клетки рентгеновского излучения. В результате отмечается повреждение их ДНК и способность делиться. После облучения больному назначают прием медикаментов, в частности гормонов. Также назначается специальная диета.

Применение криотерапии

Под воздействие экстремально низких температур происходит замораживание и разрушение раковых клеток. Эту методику зачастую используют для терапии рецидивов. Криотерапию проводят без наркоза.

Применение брахитерапии

Брахитерапия — инновационный метод, разновидность лучевого лечения низкоэнергетического типа. Суть манипуляции заключается в имплантации внутрь новообразования простаты «семян» (радиоактивных устройств). Их вводят в дерму промежности с помощью специальных игл. Работая на протяжении нескольких месяцев, устройства излучают опухоль.

К основным преимуществам этой методики относят:

  • минимальную инвазивность;
  • возможность дозирования облучения;
  • малый риск развития импотенции;
  • быстрое восстановление.

Применение химиотерапии

На четвертой стадии, в случае выявления метастазов в костной ткани, легких, лимфоузлах, назначается проведение химиотерапии — методики, отличающейся от облучения (направлено на уничтожение раковых клеток в определенном участке), воздействием на все тело через кровеносную систему. Зачастую назначается применение Митоксантрона и Преднизолона, Доксорубицина, Паклитаксела, Экстрамустина.

Продолжительность приема препаратов в среднем составляет полгода. После химиотерапии отмечается возникновение побочных действий: быстрой утомляемости, диспепсических расстройств, выпадения волос, а также сокращения кровяных клеток, что может привести к инфицированию организма.

Рак простаты: прогноз, применение нетрадиционных методик и профилактика

Излечиться от злокачественной патологии можно. Прогноз рака простаты будет утешительным только в случае своевременного лечения.

Сохранить орган удается не во всех случаях, так как патологию, ввиду отсутствия симптоматики диагностируют поздно.

Именно поэтому зачастую назначают применение радикальных методик, заключающихся в частичном или полном удалении железы, в частности простатэктомии.

Прогноз при раке простаты первой и второй степени благоприятный. Целесообразное лечение позволяет не только сохранить и восстановить нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины, но и полностью избавиться от образования.

Зачастую на ранних этапах вместе с медикаментами врачи советуют использовать составы народной медицины. Препараты натуральны и эффективны. Они помогут в улучшении общего состояния и самочувствия, а также нормализации функционирования железы.

Эффективны такие средства:

  • отвары таких растений (одиночно или в сборах): крапивы, полыни, березовых листьев, бессмертника, пустырника, коры дуба, тысячелистника;
  • настойка болиголова;
  • настои их таких трав: календула, дурнишник, чистотел.

Действенна в борьбе с раком простаты первой и второй стадии, согласно многочисленным положительным отзывам мужчин, сода. Это средство способствует повышению рН и не дает среде стать кислой. Не рекомендовано использовать соду людям, страдающим сахарным диабетом и пониженной кислотностью желудочного сока.

Соду можно применять в виде раствора для капельницы. Продолжительность терапии — полторы недели. По истечении недели курс следует повторить. Всего курсов должно быть четыре.

Можно также принимать такой напиток. Необходимо развести 10 г соды в четверти стакана вскипяченной воды, а после в 250 чистой воды. Употреблять средство следует дважды в сутки до трапезы.

Заболевание опасное и тяжелое. Прогноз рака простаты утешительный при ранней диагностике. Своевременная терапия способствует полному избавлению от новообразования и сохранению мужской силы. Прогноз при раке простаты 3-ей и 4-ой стадии на выздоровление неутешительный.

Даже при целесообразном лечении грамотном подходе к терапии, риск рецидивов остается высоким. В среднем, люди со второй стадией рака живут двадцать лет, с третьей и четвертой — до десяти.

У докторов есть термин «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент пациентов после прохождения терапии живет пять и более лет. Этот показатель позволяет судить, какие шансы на излечение имеют пациенты с разными стадиями патологии. Выживаемость мужчин с первой стадией — более 90%, второй — 80%, третьей — 40%, четвертой — 15%.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • регулярно обследоваться;
  • вести регулярную половую жизнь.

Методы лечения рака предстательной железы — степени заболевания, диагностика и терапия

Злокачественные опухоли клеток простаты приводят к серьезному заболеванию мужчин, лечение рака предстательной железы может проводиться разными методами – от операции до народных средств. Важно вовремя заметить признаки течения заболевания и наблюдаться у врача, чтобы минимизировать риск развития осложнений. На запущенных стадиях рака предстательной железы сложно добиться полного выздоровления, если в теле уже есть метастазы.

Что такое рак предстательной железы

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи. Наличие в предстательной железе злокачественных опухолей приводит к раку. Им страдают мужчины в возрасте после 55 лет.

Сегодня рак простаты занимает лидирующие места среди мужских онкологических заболеваний по всему миру. Особенность его протекания заключается в медленном развитии без заметных симптомов. Для исключения риска возникновения осложнений мужчинам после 45 лет регулярно рекомендуется проходить осмотр у андрологов и сдавать анализы. Раннее обнаружение рака предстательной железы даст больше шансов на выздоровление.

Лечится ли рак предстательной железы

Возможный диагноз опухоль простаты ставится на основании следующих симптоматических признаков:

  • боли при опорожнении мочевого пузыря, затруднение процесса;
  • половые расстройства, эректильная дисфункция.

Такие симптомы схожи у рака с доброкачественной опухолью (аденомой предстательной железы) и гиперплазией (увеличением простаты). Отличием злокачественного образования становится возможность нарушить эрекцию при затрагивании нервов и уменьшить объем спермы из-за блокировки эякуляторного канала. На поздних стадиях рака предстательной железы заметны кровь в моче, болезненные ощущения по всему телу. При образовании метастаз болит спина, ноги, развитие происходит в печени, надпочечниках, легких, костях.

Четвертая патологическая стадия рака требует длительного серьезного лечения, но даже тут врачи не уверены в благоприятном прогнозе. Факторами риска возникновения онкологии становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология;
  • проблема неправильного питания – большое количество принимаемых мяса, молока, яиц;
  • прогрессирующая аденома.

Для профилактики возникновения заболевания рака предстательной железы врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения;
  • заниматься спортом;
  • включить в рацион больше томатов, капусты, брокколи, сои, винограда;
  • ограничить прием продуктов на основе животных жиров и с большим количеством кальция.

Лечение рака простаты

Любая процедура лечения начинается с диагностики, на основании которой выносится решение о принимаемом методе терапии рака предстательной железы:

  • пальцевое ректальное исследование – для прощупывания тканей простаты на предмет опухолей;
  • трансректальное УЗИ .
  • анализ крови на специфические антигены;
  • биопсия и гистологическое исследование клеток;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия – для определения степени распространения рака.

Методы лечения

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

  • хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
  • лучевая терапия – радиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

Медикаментами

Лечение рака без операции проводится медикаментозными средствами. При терапии предстательной железы применяются патогенетические лекарства, способствующие восстановлению нарушенных функций, улучшению метаболизма, укреплению иммунитета. Вот популярные группы препаратов:

  • Аспирин – ингибирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ;
  • Верошпирон – подавляет выработку некоторых гормонов;
  • экстракты женьшеня, эхинацеи, Бефунгин, стимулятор Дорогова, АСД – адаптогены;
  • Талидомид – модулирует иммунную систему;
  • Циклоферон, Реаферон, Виферон – воздействуют на интерфероновую систему;
  • для облегчения мочеиспускания – Омник;
  • антибактериальные средства – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб;
  • анальгетики – Парацетамол, Диклофенак, Трамадол;
  • поддерживающие печень средства – Лейкомакс, Эпиталамин;
  • для снятия нейропатической боли – Лирика;
  • гомеопатия – Гепар сульфур.

В медикаментозной терапии рака предстательной железы пожилых используют несколько другие препараты, которые сокращают выработку тестостерона и андрогена:

  • Люпрон;
  • Бусерелин-депо;
  • Элигард;
  • Золадекс;
  • Эулексин;
  • Касодекс;
  • Ниландрон;
  • Эстрацит – инъекции;
  • Паклитаксел;
  • Новантрон;
  • Проскар;
  • Альфарадин;
  • Пролиа.

Орхиэктомия

Хирургическим способом лечения является орхиэктомия при раке предстательной железы, представляющая собой удаление яичек, ответственных за выработку тестостерона, из области таза. Процедура применяется для больных с метастазами, имеет быстрый эффект. К преимуществам операции на предстательной железе относятся эффективный клинический результат, моментальное снижение выработки тестостерона без повышения уровня пролактина в крови.

Выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства в предстательную железу, отличающиеся результатом и сложностью:

  • билатеральная тотальная – полное удаление органа, не всегда позволяет снизить тестостерон до кастрационных величин;
  • радикальная простатэктомия – локализованное удаление простаты, менее травматичным методом является эндоскопическое вмешательство, после него пациенту гарантируют 10-15 лет жизни;
  • субкапсулярная эпидидиморхиэктомия – при ней не удаляются белочная оболочка и придаток, процедура более приемлема по косметическим соображениям.

Радиотерапия

Лечение рака предстательной железы может производиться радиотерапией – дистанционным лучевым воздействием. Оно выполняется на линейных ускорителях при помощи компьютера. Индивидуальный подход к лечению рака сводит к минимуму все побочные явления. После облучения пациенту выписываются лекарства, производится гормонотерапия. Для увеличения продолжительности жизни прописывается диета.

Криотерапия

Использование экстремально холодных температур применяется в лечении рака простаты. Опухоли в тканях замораживаются и разрушаются. Вариант применения холода используется для лечения рецидивов. При криотерапии предстательной железы очень тонкий датчик или игла из металла вводятся в предстательную железу через разрез между анальным отверстием и мошонкой. Для защиты мочеиспускательного канала одновременно через катетер подается теплый раствор соли.

Во время процесса применяется ультразвук – хирург смотрит на экран, подает внутрь жидкий азот или газ аргон, замораживает раковые ткани. За счет удаления тепла из предстательной железы клеточные мембраны разрываются, клетки погибают. После разрушения тканей лейкоциты убирают мертвые остатки, активизируется дополнительная иммунотерапия. Криотерапия предстательной железы имеет преимущества в виде неинвазивного характера, отсутствием общего наркоза, меньшей потери крови, быстрого восстановления, меньшего отека.

Брахитерапия

Подразделом лучевой терапии является лечение брахитерапией рака предстательной железы. Эта разновидность относится к низкоэнергетическому типу. Суть процедуры состоит в имплантации внутрь опухоли предстательной железы малых радиоактивных устройств – «семян». Они вводятся через кожу промежности при помощи специальной иглы, работают внутри простаты несколько месяцев, постоянно излучая.

К преимуществам брахитерапии предстательной железы относятся минимальная инвазивность, состояние сохранения органа, точная доставка, возможность дозировать облучение, снижение вероятности импотенции, быстрое восстановление. Побочными эффектами процедуры считаются дискомфорт при мочеиспускании, для решения проблемы можно установить катетер на срок до месяца. Брахитерапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией.

Источники: http://www.vmpr.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=273&Itemid=503, http://prostatitoff.net/rak-prostaty/lechenie/, http://sovets.net/11915-lechenie-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector