Как таблетки лозап влияют на потенцию

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию: список препаратов

Гипертоники часто сталкиваются с импотенцией. Причиной тому становится нарушение кровообращения, сужение сосудов, истончение сосудистых стенок. Усугубляют ситуацию гипотензивные препараты.

Множество таблеток от повышенного АД негативным образом сказываются на половой силе. Однако есть препараты от давления не влияющие на потенцию мужчин. К таковым относятся ингибиторы АПФ, сартаны и антагонисты кальция.

Крайне негативное влияние на эректильную функцию оказывают бета-1-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия и диуретики. Рассмотрим, какие именно препараты принимать безопасно, и как вообще восстановить потенцию при гипертонии.

Гипертония и импотенция

Эрекция является гемодинамическим процессом. Чтобы член мужчины стал упругим и крепким, в него должно поступить определенное количество крови. При нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы все происходит поэтапно.

Сначала в коре головного мозга возникает возбуждение, после чего из спинного мозга подается нервный импульс, вызывающий синтез окиси азота в кавернозных телах полового члена. После выделения окиси азота гладкомышечная структура кавернозных тел постепенно расслабляется, сосуды расширяются, и в пенис поступает кровь.

Если у мужчины гипертония, то нарушается сам механизм наступления эрекции. Повышенное артериальное давление чревато истончением и плохой наполняемостью сосудов полового члена.

Вследствие повышенного артериального давления мужчине намного сложнее достичь и удерживать эрекцию. Кроме того, гипертония чревата осложнениями, которые могут еще больше усугубить ситуацию. Осложнения ГБ, негативно влияющие на потенцию это:

Инсульт (геморрагический и ишемический).
Инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца.
Гипертонический криз.
Церебральные нарушения.
Атеросклероз.
Сердечная недостаточность.

Крайне сложно обстоят дела у пациентов, которые страдают и гипертонией, и сахарным диабетом. В таком случае восстановить эрекцию очень проблематично. Ситуацию усугубляет тот факт, что при повышенном уровне сахара в крови разрушается эндотелий сосудов полового члена, и мужчина чисто физически не может достичь стояка.

Какие препараты от повышенного АД вызывают половое бессилие?

Негативное влияние таблеток от давления на потенцию очевидно. Множество гипотензивных средств понижают артериальное давление, но вместе с тем значительно ухудшают эректильную функцию.

Более того, некоторые медикаменты для снижения АД вызывают преждевременную эякуляцию, сухой кашель, постоянные головные боли, головокружение и ряд других побочных эффектов.

На мужской силе негативно сказываются:

Мочегонные препараты.
Бета-адреноблокаторы.
Гипотензивные центрального действия.

Рассмотрим каждую группу по порядку.

Мочегонные препараты стабилизируют артериальное давление за счет улучшения выработки и отделения мочи. За счет вывода избытка жидкости из организма, удается достичь сосудорасширяющего эффекта, и, соответственно, стабилизировать артериальное давление.

Но любые диуретики крайне негативно сказываются на половой функции мужчин. Установлено, что вызвать импотенцию способны Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Индапамид, Верошпирон.

Бета-адреноблокаторы способствуют понижению АД за счет торможения секреции ренина и ангиотензина II. Медикаменты широко используются при лечении резистентной формы ГБ. Бета-адреноблокаторы неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками, снижают вероятность развития инфаркта и инсульта.

Но, к сожалению, большинство препаратов данного сегмента снижают потенцию. Так, на мужской силе негативно сказываются Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол, Атенолол.

Гипотензивные центрального действия на сегодняшний день применяются нечасто ввиду того, что такие препараты часто вызывают побочные эффекты, в том числе ортостатическую гипотензию.

Гипотензивные центрального действия с высокой долей вероятности вызовут импотенцию. Этот тип медикаментов целесообразно принимать лишь при гипертонических кризах, когда нужно понизить артериальное давление практически мгновенно. На стояке негативно сказываются Клофелин, Моксонидин, Физиотенз, Моксонитекс.

Справедливости ради стоит отметить, что на потенцию практически не оказывают негативного влияния бета-блокаторы нового поколения – Карведилол и Целипролол.

Гипотонические средства, безвредные для потенции

Далеко не все антигипертензивные средства негативным образом влияют на эректильную функцию. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые эффективно понижают АД, но при этом не вызывают импотенцию.

При артериальной гипертензии мужчинам безопасно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов.

Рассмотрим каждую группу по отдельности:

Ингибиторы АПФ. На сегодняшний день являются препаратами выбора. Снижают артериальное давление за счет блокирования фермента, который отвечает за превращение ангиотензина в ренин. Таблетки помогают предотвратить гипертрофию миокарда, предупреждают инфаркт, инсульт и ИБС. Ингибиторы АПФ не оказывают негативного влияния на потенцию. Для мужской силы совершенно безопасны Каптоприл, Зокардис, Лотензин, Берлиприл, Престариум, Амприлан, Энап, Перинева, Тритаце и пр.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Это новейшие лекарства. Блокируют рецепторы ангиотензина II, тем самым предотвращая повышение артериального давления. Отличаются хорошей переносимостью и длительным действием. Не оказывают воздействия на потенцию. Лучшие сартаны – Валсартан, Кандесартан, Теветен, Лозартан Тева, Лориста, Лозап, Диован, Микардис, Твинста.
Блокаторы кальциевых каналов. Способны повышать физическую выносливость, эффективны при атеросклерозе, не вызывают скачков АД. Антагонисты кальция не способны вызвать импотенцию. Лучшие препараты данной группы – Амлодипин, Верапамил, Кардил, Диазем, Кордафлекс, Тенокс, Амловас.

Блокаторы кальциевых каналов можно принимать совместно с ингибиторами АПФ и сартанами.

Как восстановить эрекцию при гипертонии?

Гипертония – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда. Но вполне реально компенсировать недуг, тем самым значительно улучшив качество жизни.

Для компенсации ГБ обязательно принимать лекарственные средства. Выше мы уже рассмотрели гипотонические средства. Повторимся, что минимальный вред будет от сартанов, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Эти лекарства практически полностью безопасны для мужской силы.

Безусловно, приемом таблеток лечение не ограничивается. В список обязательных мер входят:

Диета. На течении ГБ отрицательно скажется нездоровое питание. При потреблении вредной пищи может развиться гипертонический криз, атеросклероз и другие осложнения. При лечении эректильной дисфункции у гипертоников следует соблюдать диету. В меню должны преобладать продукты, повышающие потенцию – орехи, рыба, мясо, фрукты, овощи, ягоды, морепродукты, кисломолочные изделия.
Отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Эта мера обязательна для всех гипертоников.
Умеренные физические нагрузки. При артериальной гипертензии противопоказаны слишком интенсивные тренировки. Достаточно будет больше ходить пешком, посещать йогу и бассейн, заниматься скандинавской ходьбой.
Нормализация режима дня. Спать надо 6-8 часов, избегать переутомлений.

А можно ли гипертоникам принимать препараты для повышения потенции? Безусловно, да. Но далеко не все таблетки для стояка будут безопасны. Эргос, Виагра, Силденафил, Сиалис и прочие ингибиторы ФДЭ-5 не подойдут. Также сердечникам не назначаются средства для интракавернозного введения (Папаверин, Алпростадил, Каверджект).

Врачи сходятся во мнении, что при ГБ можно использовать некоторые мази, гомеопатические средства и биологически активные добавки. Гипертоникам подойдут Импаза, Перуанская Мака, Ловелас Форте, Трибестан, Гепариновая мазь, Химколин, Максодерм.

Лозартан уменьшает половую дисфункцию при гипертонии

Для цитирования: Лозартан уменьшает половую дисфункцию при гипертонии // РМЖ. 2001. №13. С. 590

Артериальная гипертония – один из основных факторов риска сердечно–сосудистой заболеваемости и смертности. Гипертония наряду с другими широко распространенными хроническими болезнями (дислипидемиями, сахарным диабетом, психическими заболеваниями) требует длительного медикаментозного лечения. В связи с этим в настоящее время возрастает интерес к такому показателю, как качество жизни во время лекарственной терапии. Один из факторов, влияющих на приверженность пациента к лечению – побочные действия лекарственных препаратов. По оценкам ряда авторов, каждый пятый больной гипертонией прекращает прием лекарств из–за их побочных действий [1]. Многие из гипотензивных средств влияют на половую функцию: изменяют либидо, вызывают трудности с эрекцией или эякуляцией у мужчин и задерживают достижение оргазма у женщин [2]. Доказано, что тиазидные мочегонные могут вызывать эректильную дисфункцию, а b–блокаторы – ослабление полового влечения и эрекции [3]. Симпатолитики могут быть причиной эректильной дисфункции и отсутствия эякуляции [4].

Информации о распространенности половой дисфункции среди пациентов с гипертонией недостаточно, и существуют разногласия относительно того, связана ли половая дисфункция у них с высоким артериальным давлением (АД) или с приемом гипотензивных средств. При испытаниях нового класса гипотензивных средств – антагонистов рецепторов ангиотензина II – было обнаружено, что их профиль побочных действий отличается от плацебо [1, 5]. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. [6], данные которого будут приведены ниже, изучалось действие гипотензивной терапии лозартаном на сексуальную функцию и качество жизни у мужчин с гипертонией.

Среди 323 пациентов с неконтролируемой гипертонией – АД і 140/90 мм рт.ст. – (197 мужчин, 126 женщин), обратившихся в клиники, был проведен скрининг для выявления половой дисфункции с использованиием специального опросника (см. ниже). У 82 из 197 мужчин (42,3%) была диагностирована половая дисфункция. 82 пациента без половой дисфункции составили параллельную группу контроля.

В исследование были включены 164 мужчины в возрасте от 30 до 65 лет с эссенциальной гипертонией (артериальное давление і 140/90 мм рт.ст. в течение по крайней мере 6 месяцев или получающие гипотензивную терапию). Критериями исключения были:

• вторичная или злокачественная форма гипертонии;

• систолическое АД і 179 мм рт.ст. или диастолическое АД і 109 мм рт.ст.;

• лечение двумя или более гипотензивными средствами, психотропными или любыми другими препаратами, влияющими на сексуальную сферу;

• тяжелая половая дисфункция, наркомания, алкоголизм или аллергия на лозартан в анамнезе;

• тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, психические заболевания, тяжелая органная патология и др.).

Исследование включало 5 посещений (недели 0, 4, 8, 12 и 13). После 7–дневного периода вхождения (у принимавших b–блокаторы – 15 дней), во время которого пациенты получали плацебо, и заполнения опросника пациентам назначали лозартан в дозе 50 мг/сут. Если адекватный контроль АД не достигался в течение 4 недель, дозу лозартана титровали до 100 мг/сут.

Анкетный опрос проводили до и после завершения лечения. Опрос был анонимным, не полностью заполненные анкеты были исключены из анализа. Достоверность и воспроизводимость данных этого опросника были продемонстрированы в предыдущем исследовании [7]. Результаты лечения анализировали на основании ответов на 5 ключевых из 14 вопросов. Вопросы охватывали социо–демографические характеристики (возраст, пол, семейное положение и образовательный уровень), анамнез (давность гипертонии, сердечно–сосудистая патология). Ключевые вопросы относились к нарушениям в половой сфере: снижение либидо, эректильная дисфункция (импотенция), задержка или отсутствие оргазма/эякуляции, снижение общего уровня полового удовлетворения. Диагноз половой дисфункции ставили при положительном ответе на любой из 5 ключевых вопросов. Частота половых актов оценивалась следующим образом: высокая (по крайней мере 1 раз в неделю), средняя (каждые 15 дней), низкая (1 раз в месяц), и очень низкая (меньше чем 1 раз в месяц).

Характеристики пациентов основной (с наличием половой дисфункции) и контрольной (без половой дисфункции) групп представлены в табл. 1. Группы были сравнимы по возрасту, семейному положению, образовательному уровню и длительности гипотензивного лечения. Средние уровни систолического и диастолического АД в начале исследования не различались у пациентов с наличием половой дисфункции или без нее: 153±12/89±8 мм рт.ст. и 155±13/89±8 мм рт.ст., соответственно (P > 0,05).

До начала исследования 49% из 164 пациентов получали ингибиторы ангиотензин–превращающего фермента (АПФ), 10% – мочегонные препараты, 13% – a–блокаторы или b–блокаторы, остальные 17% – блокаторы кальциевых каналов. Никто не получал комбинированной гипотензивной терапии. В табл. 2 представлена исходная лекарственная терапия в основной (при наличии половой дисфункции) и контрольной группах.

Через 12 недель лечения снижение артериального давления было одинаковым в группе с половой дисфункцией (до уровня 139±7/83±5 мм рт.ст.) и в группе контроля (141±10/81±6 мм рт.ст.), P > 0,05. Контроль систолического АД (Ј140 мм рт.ст.) был достигнут у 46% из 82 больных с половой дисфункцией, а диастолического АД (Ј90 мм рт.ст.) – у 85%. В группе без половой дисфункции целевые уровни систолического и диастолического АД достигнуты у 46% и 94% больных соответственно. Титрование дозы лозартана до 100 мг в день для достижения АД цели потребовалось 78% больных в группе с половой дисфункцией и 75% – в группе без половой дисфункции (P > 0,05).

Из 82 пациентов с половой дисфункцией 70 (86,4%) связывали сексуальные расстройства с использованием гипотензивных средств. Возраст, образовательный уровень, систолическое и диастолическое АД, класс используемого гипотензивного средства, а также продолжительность гипотензивной терапии не коррелировали с половой дисфункцией (P > 0,05).

Терапия антагонистом ангиотензина II была связана со значительным увеличением общего полового удовлетворения. Через 12 недель лечения лозартаном частота полового удовлетворения у пациентов с половой дисфункцией повысилась с 7,3% до 58,1% (P 0,05).

Половая активность мужчины отражает динамический баланс между возбуждающими и тормозящими силами. Любые нарушения в системе периферических и центральных механизмов, регулирующих эрекцию, оказывают явный эффект на сексуальную функцию. Как высокое артериальное давление, так и гипотензивное лечение могут приводить к половой дисфункции [2]. Данные, полученные в исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. [6], свидетельствуют, что частота сексуальных расстройств, связанных с использованием гипотензивных средств, достигает 86,4%. Исследование показало значительное увеличение полового удовлетворения и уменьшение эректильной дисфункции при лечении лозартаном. Лечение лозартаном эффективно контролирует АД и хорошо переносится [8]. Поскольку половая дисфункция имеет многофакторное происхождение, из исследования исключали пациентов с хроническими заболеваниями и принимающих анксиолитики, стероиды и антидепрессанты. Исследование J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. впервые показало улучшение половой активности и удовлетворения при относительно коротком курсе лечения антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Заключения данного исследования укрепляют предположение, что импотенция может быть составной частью метаболического синдрома, так же, как и последствием гипотензивной терапии. Эректильная дисфункция при гипертонии может быть ранним показателем развития сосудистой патологии или дисбаланса в регуляции функции сосудов. Пока нет единого мнения о распространенности эректильной дисфункции среди нелеченных больных с гипертонией. Она встречалась в 10–19,3% случаев, варьируя между исследованиями [9,10], что может быть обусловлено различными методами ее оценки, сопутствующей терапией, возрастом и социально–экономическими характеристиками больных.

Хотя общепринято, что эректильная дисфункция связана преимущественно с мочегонными и b–блокаторами, в обсуждаемом исследовании не обнаружено связи эректильной дисфункции с классом используемого гипотензивного средства. Возможно, это связано с небольшим объемом выборки. Сосудистая патология может быть нераспознанной причиной импотенции у гипертоников. Ангиотензин II модулирует эректильную активность посредством регуляции тонуса сосудов пениса или модуляции нейрогенных сигналов от спинного или головного мозга [11]. Улучшение эректильной функции при лечении лозартаном подтверждает участие ангиотензина II в патогенезе данного нарушения и открывает новое поле для исследований механизмов половой дисфункции при гипертонии.

Читать также: Как простата влияет на половой акт

Пока не существует достаточной информации о действии гипотензивной терапии на половое удовлетворение и активность. Большинство исследуемых связывали эректильную дисфункцию с началом гипотензивной терапии. Однако нельзя доказать, что этот побочный эффект вызван лечением, пока не проведено двойное слепое исследование. Лозартан благоприятно действовал как на половое удовлетворение, так и на половую активность (частоту). Это улучшение частично может быть связано с хорошей переносимостью антагонистов рецепторов ангиотензина II и отсутствием значимых нежелательных действий [8]. С другой стороны, учащение полового удовлетворения может быть обусловлено действием лозартана на центральную нервную систему (лозартан проникает через гематоэнцефалический барьер и способен улучшить когнитивные функции) [12].

Учитывая отрицательное влияние обычной гипотензивной терапии на эректильную функцию, нельзя исключить, что ее улучшение при использовании лозартана связано с очень благоприятным профилем этого класса гипотензивных средств по сравнению с ранее использовавшимися препаратами. Действительно, диуретики и b–блокаторы (препараты, наиболее часто вызывающие половую дисфункцию у гипертоников) [13] – использовали до начала исследования 29% больных. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. частота эректильной дисфункции не зависела от класса гипотензивного препарата. Важно отметить, что мнение о меньшем влиянии на половую функцию ингибиторов АПФ и кальциевых блокаторов [3,4] остается спорным: эти данные не были подтверждены в других исследованиях [14]. Кроме того, в исследовании TOMHS частота половой дисфункции через 24 и 48 месяцев терапии не различалась среди получавших ацебутолол, амлодипин, хлорталидон, доксазозин и эналаприл [10].

Предполагалось, что эректильная дисфункция может быть связана непосредственно со снижением АД. Снижение АД было сопоставимым в основной и контрольной группах, тогда как улучшение эректильной функции произошло только в группе лозартана. Эти данные свидетельствуют, что снижение АД не является причиной половой дисфункции у гипертоников.

Итак, половая дисфункция – частый симптом при гипертонии. Лечение лозартаном улучшает эректильную функцию, повышает сексуальное удовлетворение и половую активность. Один из основных факторов, снижающих приверженность пациента к лечению, – побочные действия лекарств, и лозартан является эффективной альтернативой ранее применявшимся гипотензивным средствам, способной улучшить половую функцию и качество жизни. Поскольку исследование J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. было выполнено на неслучайной выборке, то экстраполировать его результаты на всю популяцию следует с осторожностью, а проблема половой дисфункции у гипертоников нуждается в дальнейшем изучении.

1. Williams G.H. Assessing patient wellness: new perspectives on quality of life and compliance.// Am J Hypertens, 1998; 11: 186–91.

2. Croog S.H., Levine S., Sudilovsky A., et al. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medications.// Arch Intern Med, 1988;148: 788–94.

3. Rosen R.C., Kostis J.B., Jekelis A., et al. Sexual sequelae of antihypertensive drugs treatment effects on self–report and physiological measures in middle–aged male hypertensives.// Arch Sex Behav, 1994; 23: 135–52.

4. Kroner B.A., Mulligan T., Briggs G.C. Effect of frequently prescribed cardiovascular medications on sexual function: a pilot study.// Ann Pharmacother, 1993; 27: 1329–32.

5. Conlin P.R., Spence J.D., Williams B., et al. Angiotensin II antagonists for hypertension: Are there differences in efficacy?// Am J Hypertens, 2000;13: 418–26.

6. Caro J., Vidal J., Vicente J. et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. // J Med Sci, 2001; 321: 336–41.

7. Benett A.E., Ritchie K. Questionnaires in medicine: a guide to their design and use. New York: Oxford University Press, 1975.

8. Moore M.A., Edelman J.M., Gazdick L.P., et al. Choice of initial antihypertensive medication may influence the extent to which patients stay on therapy: a community–based study of the tolerability and effectiveness of a losartan–based regimen versus usual care.// High Blood Pressure, 1998; 7: 156–7.

9. Oaks W., Moyer J.H. Sex and hypertension.// Med Aspects Hum Sex, 1972; 6: 128.

10. Grimm R.H., Grandits G.A., Prineas R.J., et al. Long–term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygenic treatment in hypertensive men and women: treatment of mild hypertension study (TOMHS).// Hypertension, 1997; 29: 8–14.

11. Kifor I., Williams G.H., Vickers M.A., et al. Tissue angiotensin II as a modulator of erectile function. I. Angiotensin peptide content, secretion and effects in the corpus cavernosum.// J Urol, 1997; 157: 1920–5.

12. Tedesco M.A., Ratti G., Mennella S., et al. Comparison of losartan and hydrochlorothiazide on cognitive function and quality of life in hypertensive patients.// Am J Hypertens, 1999; 12: 1130–4.

13. Rosen R.C., Kostis J.B., Jekelis A.W. Beta–blocker effects on sexual function in normal males.// Arch Sex Behav, 1988; 17: 241–55.

14. Steiner S.S., Friedhoff A.J., Wilson B.L., et al. Antihypertensive therapy and quality of life: a comparison of atenolol, captopril, enalapril and propranolol.// J Hum Hypertens, 1990; 4: 217–25.

Материал подготовлен к.м.н. А.Н. Николаевым

Влияние гипертонии на потенцию: список разрешенных препаратов

Есть заболевания, при которых происходит снижение потенции (нарушение эректильной функции, эректильная дисфункция). Одна из самых распространенных причин, провоцирующих развитие половой слабости у мужчин – гипертоническая болезнь.

«Как повысить потенцию при гипертонии?» — этот вопрос часто задают пациенты, которые длительно имеют цифры артериального давления больше 150/100 мм. рт.ст. В этом случае, в задачу врача входит подобрать таблетки, не влияющие на потенцию отрицательно.
Сохранение половой функции даже в преклонном возрасте – важный аспект качества жизни. Проводимые исследования доказали, что сохранение сексуальной активности снижает риск смерти от самых разных причин.

Нарушение эректильной функции – это неспособность к совершению полового акта из-за недостаточного кровенаполнения кавернозных тел (слабой эрекции, при которой невозможно введение пениса во влагалище).

Частота случаев снижения потенции с возрастом нарастает, и к 60-70 годам только около 33% мужчин способны на совершение самостоятельного полового акта без дополнительных лекарственных препаратов.

В современном мире прослеживается тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих патологией сердечно–сосудистой системы и нарушением эректильной функции одновременно.

Какие существуют предрасполагающие факторы для развития импотенции

ЭД и сопутствующие заболевания

— 68% мужчин с гипертонией имеют эректильную дисфункцию,
— 60% мужчин, имеющих эректильную дисфункцию, страдают дислипидемией,
— у 56% мужчин с эректильной дисфункцией положительные ЭКГ — пробы с физической нагрузкой,
— у 40% мужчин с эректильной дисфункцией имеется клинически значимая окклюзия коронарных сосудов,
— 20% мужчин с эректильной дисфункцией страдают сахарным диабетом
11% мужчин с эректильной дисфункцией страдают депрессией.

К патологическим состояниям, отрицательно влияющим на потенцию, относятся:

• ИБС на фоне гипертонии.
• Длительно существующий сахарный диабет в стадии осложнений.
• Повышение холестерина крови (гиперхолестеринемия).
• Атеросклеротическое поражение сосудов.
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Длительная алкогольная и никотиновая интоксикация организма.
• Прием некоторых лекарств, например, от депрессии и повышенного АД.

Отметим, что применение препаратов для лечения гипертонии, согласно статистике, в 25% случаев является причиной развития половой слабости у мужчины.

К дополнительным провоцирующим факторам относят:

• Малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки.
• Нестабильное состояние психики: депрессии, различные тревожно – мнительные расстройства.
• Стрессы.

Какие обследования нужны при сочетании эректильной дисфункции с гипертонией

Если у вас появились признаки полового бессилия, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить такую патологию, как:

• атрофию мужских половых желез,
• злокачественное новообразование предстательной железы,
• эндокринные нарушения, связанные с недостаточной выработкой тестостерона.

Из лабораторных методов исследования вам назначат следующие анализы:

• сахар крови,
• липидный профиль,
• исследование гормонов крови при необходимости,
• уровень простат — специфического антигена.

Важным звеном является мониторинг артериального давления с контролем частоты сердечно – сосудистых сокращений и определение сохранения пульсации на бедренных артериях.

Что происходит с сосудами полового члена при повышенном артериальном давлении

В основе эректильной дисфункции сосудистого генеза лежит нарушение способности вен и артерий сжиматься и расслабляться, что сказывается на качестве эрекции, так как контроль над кровотоком утрачивается.

В пещеристые тела пениса поступает недостаточное количество крови, что приводит к ослаблению сексуальных возможностей при гипертонии.

При атеросклеротическом поражении нарушена саморегуляция диаметра просвета сосудов полового члена в сочетании с прогрессирующей тестостероновой недостаточностью, это механизм развития импотенции в старческом возрасте.

Депрессия, ИБС и эректильная дисфункция, по мнению кардиологов – комбинация, которая значительно повышает риск смерти пациента.

Какие лекарства от повышенного давления способствуют эректильной дисфункции и какие есть препараты без влияния на потенцию

При применении некоторых препаратов, снижающих артериальное давление, происходит ослабление кровенаполнения гениталий. К таким лекарствам относят бета–блокаторы и тиазидные диуретики.

Пропранолол способствует снижению потенции. При его приеме мужчине необходим более длительный промежуток времени, чтобы достигнуть эрекции, при этом, продолжительность полового акта увеличивается.

Подобные побочные действия больше характерны для жирорастворимых бета–блокаторов, чем для водорастворимых.

Неселективность препаратов часто приводила к половому бессилию, но со временем появились более современные лекарства от гипертонии, которые не так сильно влияют на потенцию или не влияют совсем.

Список препаратов без влияния на половую силу:

Препараты АПФ подавляют трансформацию AT-I в AT-II — активность плазменного ренина повышается, а уровень содержания AT-II и альдестерона снижается. Гипотензивный эффект ингибиторов АПФ связан с дилатацией периферических артериол.

Вторичный важный механизм связан с повышением содержания гипотензивной фракции простагландинов. Ингибиторы АПФ обладают нефропротективным действием, вследствие чего снижается внутриклубочковая гипертензия и протеинурия, что немаловажно для больных сахарным диабетом.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют действие ангиотензина II, гормона, в норме вырабатываемого Вашими почками. Посредством блокирования эффекта ангиотензина II блокаторы рецепторов ангиотензина II расслабляют ваши кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление. Это означает, что вашему сердцу нет необходимости тяжело работать, чтобы протолкнуть кровь по телу.

Эти таблетки от давления, не влияющие на потенцию, помогут пациентам сохранить возможность сексуальной жизни даже при гипертонической болезни.

Бета-блокаторы нового поколения и потенция

Проводилось исследование, при котором часть пациентов получала самые различные бета – блокаторы, а другая часть – плацебо. Были сделаны выводы: бета–блокаторы не оказывают отрицательного влияния на эректильную функцию.

Список препаратов данной группы:

Считается, что эти лекарства не только способствуют нормализации АД, но и положительно влияют на половую функцию мужчины, за счет улучшения кровотока в артериях пениса. Данный факт нашел подтверждение при проводимом исследовании в г. Баку в 2012 г.

Обращаем внимание, что если уж делать выбор среди препаратов для лечения гипертонической болезни, пропранолол и атенолол не самый лучший вариант.

Диуретики и потенция

Хлорталидон оказывает отрицательное действие на мужскую силу только в первые 24 месяца приема, спустя еще 24 месяца, показатели по оценке потенции в терапевтической и контрольной группе становятся идентичными.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Если для мужчины сохранение эректильной функции есть важное обстоятельство, то стоит обратить внимание на следующие препараты:

• Валсартан,
• Эпросартан,
• Телмисартан,
• Лоpартан,
• Кадесартан,
• Ирбесарнат.

Помимо снижения АД, препараты способствуют улучшению эректильной функции.

Что можно сделать самому, чтобы получить повышение потенции при гипертонии

Чтобы повысить потенцию при гипертонии, необходимо поменять весь образ жизни:

• Во–первых, рекомендовано соблюдать особый режим питания, при котором важно отказаться от чрезмерного потребления углеводов и жиров.
• Во-вторых, поменять отношение к стрессовым факторам, если самостоятельно не получается этого сделать, то можно обратиться за помощью к психологу.
• В–третьих, посильная физическая нагрузка способствует нормализации массы тела и позволяет поддерживать уровень тестостерона.

Препараты для потенции при гипертонии

Конечно, мужчин волнует вопрос, существуют ли препараты для потенции при гипертонии, которые улучшат сексуальные возможности, но не окажут отрицательного влияния на сердечно – сосудистую систему.

Прежде, чем начать прием каких-либо таблеток, действующих на сексуальные возможности, мужчине с заболеванием сердца и сосудов в обязательном порядке стоит заручиться поддержкой кардиолога.

Если у вас гипертоническая болезнь не сопровождается ишемией сердечной мышцы (ИБС), вполне возможен прием таких популярных препаратов, как Виагра, Левитра, Сиалис и их дженериков. Эти лекарства действуют в течение определенного промежутка времени, вызывая эрекцию в ответ на психосексуальную стимуляцию.

Во время приема одного из этих препаратов, происходит прилив крови от сердца к половому органу. И если сердце и без того испытывало недостаток в поступлении крови, то в этой ситуации исход может быть неблагоприятным.

И еще не стоит забывать про физическую нагрузку, которая обязательно возрастает, если мужчина будет доминировать во время полового контакта. Поэтому при ИБС (ишемической болезни сердца), в сочетании с приемом нитратов, назначение препаратов из данной группы противопоказано.

Разрекламированная Импаза никакого существенного действия не окажет, хотя и не навредит.

Лечение с помощью народных методов

Есть немало мужчин, которые с помощью диеты и посильных занятий спортом смогли нормализовать артериальное давление и даже уровень глюкозы в крови.

Важным дополнением к здоровому образу жизни служат некоторые секреты народной медицины.

Настой из корней аира для потенции

Например, отвар из корней аира способствует усилению эректильной функции.

Способ приготовления: 2 столовые ложки сухого корня аира, предварительно измельченного, залить 300 мл кипятка. Настоять в термосе в течение часа, процедить, добавить 100 мл воды, принимать натощак по ½ стакана 3 раза в день, курсом 12 дней.

При необходимости, можно повторить.

Красное вино и семена клевера

• 2 стакана красного вина.
• 1 столовая ложка семян клевера.
• 1 столовая ложка семян медуницы.

Ингредиенты томить на медленном огне течение 20 минут, остудить, процедить, перелить в стеклянную емкость и убрать в темное место.

Принимать по 30 мл 3 раза в день 12-14 дней.

Отметим, что в больших дозировках алкоголь при гипертонии противопоказан.

Гипертония негативно влияет на способность мужчины вести половую жизнь, что также усугубляется некоторыми лекарственными средствами, которые назначают при повышении артериального давления.

Безусловно, что такое развитие событий легче предотвратить, чем корректировать.
Поэтому при первых признаках повышения давления, в сочетании с ослаблением половой функции, разумным решением будет обращение к врачу, который подберет препараты от гипертонии без влияния на потенцию.

Источники: http://menshealth.help/andrologiya/preparaty-ot-davleniya-ne-vliyayushhie-na-potentsiyu-muzhchin, http://www.rmj.ru/articles/klinicheskie_issledovaniya/Lozartan_umenyshaet_polovuyu_disfunkciyu_pri_gipertonii/, http://genitalhealth.ru/259/Vliyanie-gipertonii-na-potentsiyu-spisok-razreshennykh-preparatov/