Куда обращаться при аденомы простаты

Оперативное лечение аденомы простаты в Москве: обзор методов, клиники и цены на операцию

Аденома простаты — доброкачественное образование, появление одного или нескольких узелков в органе, которые постепенно увеличиваются в размерах. Это устаревшее название, сейчас патология классифицируется как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). О том, как лечить аденому простаты, каким образом проводится операция, какие цены и где в Москве можно вылечить заболевание, читайте далее.

Причины и симптомы заболевания

Причины развития патологии до конца не определены, но научные исследования доказали, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Согласно статистическим данным около 50% мужчин в возрастном диапазоне 40-50 лет страдают от аденомы простаты. Патология считается наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого возраста.

Одним из первых признаков патологии является задержка мочи.

Риск развития ДГПЖ повышают следующие факторы:

• генетическая предрасположенность,
• неправильное питание,
• лишний вес (провоцирует нарушение метаболических процессов в организме, а также негативно сказывается на работе эндокринной системы).

Какие же симптомы аденомы простаты у мужчин, как проявляется патология? Характер признаков заболевания напрямую зависит от стадии:

1. Первая стадия (компенсированная) характеризуется задержкой в начале мочеиспускания – струя мочи может быть вялой, прерывистой, мужчина часто ходит в туалет, в том числе и в ночное время. Предстательная железа увеличена в размерах, пальпация не вызывает болевых ощущений. Мочевой пузырь на данной стадии опорожняется полностью. Длительность компенсированной фазы – 1-3 года.
2. Вторая стадия (субкомпенсированная) – простата увеличивается в размерах и постепенно сдавливает мочевой пузырь, в результате чего он перестает нормально функционировать и не может выводить мочу в полном объеме. Мужчина чувствует, что после мочеиспускания мочевик опорожнен не полностью, мочится часто и небольшими порциями. Стенки мочевика утолщаются, со временем моча выделяется непроизвольно, может содержать примесь крови.
3. Третья стадия (декомпенсированная) – мочевик сильно растянут из-за большого количества мочи, пациенту трудно мочиться, моча выделяется каплями и содержит кровь.

Общие признаки аденомы простаты — слабость, потеря веса, запор, анемия, а также несвежий запах изо рта.

Это опасная патология, которая может стать причиной следующих осложнений:

• острая задержка мочи – пациент не может самостоятельно помочиться, данное осложнение проявляется на 2-й или 3-й стадии заболевания. В данном случае больному вводят катетер в мочеиспускательный канал, только так он может помочиться,
• образование камней в мочевике происходит из-за солей, находящихся в остаточной моче,
• воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках,
• гематурия – эритроциты в моче, которые появляются в результате изменений вен мочевого пузыря. При появлении эритроцитов необходимо исключить опухоли мочевого пузыря.

Как проводится диагностика?

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

1. Врач осуществляет пальпацию простаты, это дает возможность определить размеры органа, его консистенцию и болезненность.
2. Трансректальное УЗИ позволяет детально изучить структуру предстательной железы, ее размеры и выявить патологию еще на ранних стадиях.
3. С помощью УЗИ оценивается состояние предстательной железы, почек и мочевого пузыря.
4. Урофлоуметрия – методика, позволяющая оценить различные характеристики струи мочи.
5. Определение остаточной мочи – сразу же после мочеиспускания с помощью УЗИ определяют состояние и наполнение мочевого пузыря.
6. Компьютерная томография.

Особенности лечение

Методы лечения аденомы простаты:

1. Медикаментозное лечение.

Для лечения заболевания применяются препараты двух видов: альфа-1-адреноблокаторы способствуют расслаблению мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, что способствует облегчению отхождения мочи (это тамсулозин, теразозин, доксазозин); ингибиторы 5 альфа редуктазы (дуастерид, финастерид) способствуют уменьшению предстательной железы и препятствуют обструкции уретры.

Если же медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является иссечение гиперплазированной ткани. Такие операции бывают открытые и малоинвазивные.

1. Малоинвазивная операция проводится без разреза, через уретру с применением современного видеоэндоскопического оборудования.
2. Оперативное вмешательство.

Возможно ли вылечить аденому простаты без операции? Запомните, что лечением этого серьезного заболевания должен заниматься специалист, самолечение в таком случае может привести к печальным последствиям. Аденома простаты на начальной стадии весьма успешно поддается медикаментозной терапии при одном условии: лекарства будут применяться комплексно и строго по схеме, разработанной врачом.

Подготовка к операции и методы хирургической коррекции

Подготовка к оперативному лечению заболевания предполагает проведение следующих исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови (чтобы оценить состояние почек).
3. Исследование свертываемости крови.
4. ЭКГ проводится с целью исключения возможных осложнений со стороны сердца и сосудов.

Операция может проводиться одним из методов:

1. Трансуретральная эндоурологическая терапия

Это оперативное вмешательство, которое проводится с помощью специального эндоскопического оборудования (наиболее часто применяемый метод, который называют еще ТУР аденомы простаты). Врач проводит эндоскоп через уретру к простате, после чего гипертрофированный участок простаты удаляется. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ:

Здесь используется роликовый электрод, с помощью которого поврежденный участок органа выжигается, после чего происходит подсушивание и коагуляция. Данный метод эффективен при небольших размерах предстательной железы, он существенно снижает риск возникновения кровотечения.

1. Электроинцизия аденомы простаты

Данная методика отличается от других тем, что не предполагает иссечение поврежденной части органа. Врач рассекает продольно ткани простаты и мочевого пузыря. Метод используется чаще всего в следующих случаях:

• пациенты молодого возраста,
• небольшие размеры органа,
• внутрипузырный рост простаты.

Лечение лазером

Существует 2 вида лечения аденомы простаты лазером: лазерная коагуляция и лазерная вапоризация.

Лазерная вапоризация является сравнительно новым инновационным методом лечения ДГПЖ, который начал использоваться около 5 лет назад. Через уретру врач с помощью оптического инструмента достигает предстательной железы. При помощи эндоскопа специалист проводит лазерный световод. Лазерный луч врач направляет на поврежденный участок простаты, под его воздействием ткань мгновенно испаряется.

Это практически бескровный метод, который показан пациентам следующих категорий:

Операция с использованием лазера не вызывает кровотечений.

• мужчины преклонного возраста,
• пациенты, перенесшие операцию на сердце,
• мужчины с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы,
• больные с искусственным водителем ритма.

Основные достоинства лазерной вапоризации:

• удаление пораженных тканей без разрезов и кровотечения,
• восстановление самостоятельного мочеиспускания у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями,
• больной может самостоятельно мочиться уже через день после операции,
• быстрое восстановление пациента,
• отсутствие кровотечения,
• возможность лечения мужчин с патологиями сердца.

Энуклеация аденоматозных узлов простаты

Это инновационная методика лечения аденомы простаты, который включает в себя два основных принципа: радикальность и малоинвазивность. Операция осуществляется без разрезов, через уретру. Хирург при помощи специального инструмента проводит вылущивание аденоматозных узлов, которые попадают в мочевой пузырь, после чего они в нем измельчаются и удаляются с помощью морцеллятора.

Достоинства методики:

• можно радикально удалять узлы любых размеров,
• хорошие показатели переносимости оперативного вмешательства пациентами,
• полное отсутствие кровопотери или незначительное кровотечение,
• малоинвазивность.

В каких клиниках Москвы проводится лечение аденомы простаты?

Где в Москве можно эффективно вылечить аденому простаты? Предлагаем вам список клиник Москвы, в которых проводят качественное лечение патологии:

Операция при аденоме простаты

Аденома простаты представляет собой устаревшее название гиперплазии предстательной железы. Она проявляется образованием одного или нескольких небольших узелков, которые с течением времени постепенно увеличиваются. В отличие от рака предстательной железы аденома простаты протекает доброкачественно. В настоящее время данная патология является наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте от 50 лет. Лечение аденомы простаты может быть и медикаментозным, однако основным методом по-прежнему остается операция. Она показана большинству больных с выявленной инфравезикальной обструкцией. Операция при аденоме простаты в современной клинике – это малотравматичная и максимально щадящая процедура.

Куда обратиться

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» предлагает полный комплекс услуг, связанных с лечением и диагностикой заболеваний мочеполовой системы. К числу преимуществ нашего стационара относятся:

• солидный опыт в сфере хирургического лечения урологических патологий, в том числе в области операций при аденоме простаты;
• штат профессиональных высококвалифицированных специалистов высшей категории;
• техническое оснащение, соответствующее требованиям современной медицины и дающее нам возможность осуществлять как расширенную диагностику, так и разнообразные малоинвазивные операции.

Трансуретральная резекция – современный метод хирургии

ТУР, или трансуретральная резекция аденомы простаты, – это операция хирургического удаления гиперплазии, проводящаяся с использованием современного эндоскопического оборудования. В данном случае доступ к предстательной железе обеспечивается при помощи гибких миниатюрных инструментов, вводящихся в отверстие мочеиспускательного канала. Хирург имеет возможность контролировать все этапы операции благодаря микрокамере, установленной в эндоскопе. Изображение, транслируемое камерой, передается на монитор. Это обеспечивает высокую точность операции и позволяет удалить аденому простаты при помощи электрической петли. Данная процедура, в сравнении с традиционным открытым способом, характеризуется меньшей травматичностью для пациента. В настоящее время выделяются следующие типы трансуретальных операций при аденоме простаты:

• псевдо-ТУР с иссечением около 10–20 % тканей железы для облегчения мочеиспускания путем создания мочевой дорожки;
• парцианальная операция с иссечением от 30 до 80 % тканей железы для формирования канала;
• тотальная операция, предполагающая практически полное удаление железы;
• радикальная операция, когда удаляется не только железа, но и окружающие ее ткани.

Преимущества трансуретральной резекции простаты

Малоинвазивность. Отсутствие кожных разрезов, характерное для этого типа операций при аденоме простаты, позволяет свести к минимуму кровопотерю у пациента, а использование хирургической оптики дает врачу возможность контролировать и своевременно корректировать свои действия.

Короткий реабилитационный период. Данный способ оперативного лечения аденомы простаты не подразумевает длительного восстановления в стационаре. Пациент может встать с постели уже на первые сутки после проведения процедуры.

Широкие оперативные возможности. Операция методом ТУР показана пациентам с сопутствующими урологическими заболеваниями различной степени тяжести. Трансуретральная резекция позволяет не только убрать гиперплазированные ткани предстательной железы, но и провести одновременное рассечение стриктуры уретры, удаление камней или опухолей в мочевом пузыре.

Показания и противопоказания

Показания. Оперативное вмешательство по этой методике рекомендовано при гиперплазии любой стадии и любого размера, в том числе и при наличии противопоказаний к аденомэктомии по открытому методу. Предпочтение ТУР отдается в случае:

• молодого возраста пациента и необходимости сохранения его половой функции;
• высокого риска развития злокачественных опухолей предстательной железы;
• когда объем железы не превышает 80 см³;
• заболеваний дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы или ожирения;
• сопутствующих урологических заболеваний: хронического простатита, камней в почках или предстательной железе и т. д.;
• когда в анамнезе пациента уже есть недавно перенесенные операции на кишечнике или мочевом пузыре;
• когда в анамнезе пациента уже имеется лечение гиперплазии предстательной железы методами лазерной и термотерапии или гипертермии;
• гиперплазии предстательной железы, имеющей рецидивирующее течение (включая ложные и истинные рецидивы).

Куда обращаться при аденомы простаты

Многих мужчин уже после достижения 30-летнего возраста начинают беспокоить проблемы малого таза. Речь идет об увеличении объема предстательной железы – аденоме простаты. В результате происходит нарушение процесса мочеиспускания, ведущего также к иным заболеваниям.

Среди симптомов аденомы простаты — частые позывы в туалет, затрудненный процесс и боли во время мочеиспускания.

Одни мужчины длительное время не обращают на симптоматику внимания, другие пытаются избавиться от дискомфорта самостоятельно. Но все это чревато еще большими осложнениями. Поэтому на портале http://urologportal.ru можно найти опытного специалиста или хороший урологический центр.

На сервисе работает бесплатная справочная служба, которая может помочь с выбором и записать на приём к врачу. Портал «Уролог.ру» отслеживает качество обслуживания обратившихся через сервис клиентов. Все отзывы о врачах на сайте реальные и проверенные, по оценкам пациентов строится рейтинг врачей. Таким образом, врачи получают публичные оценки, а пациенты могут рассчитывать на высококачественные медицинские услуги.

Аденома предстательной железы может привести к атонии мочевого пузыря. Чем раньше мужчина с симптомами болезни обратится к врачу-урологу, тем быстрее он остановит течение недуга и вернется к полноценной жизни.

Рецессия заболевания возможна с помощью медикаментозного лечения. Но наиболее эффективны хирургический путь или малоинвазивные методики.

Крайне не рекомендуется больным простатитом злоупотреблять алкоголем, особенно пивом. Гиперплазия предстательной железы и алкоголь – вещи несовместимые, т.к. спиртовые ферменты ведут к воспалительным процессам мочеполовой системы.

Можно ли при аденоме простаты париться в бане? Увлекаться банными процедурами при аденоме простаты не следует. При высокой температуре увеличивается прилив крови, что провоцирует застойные процессы в простате. К тому же это увеличивает позывы к мочеиспусканию.

Также врачи советуют больным аденомой простаты не кататься на велосипеде. Это занятие ведет к застою крови в малом тазе, а вот делать физкультурные упражнения «велосипед» на полу очень даже полезно для притока крови.

Источники: http://ekomed.info/u-muzhchin/operativnoe-lechenie-adenomy-prostaty-v-moskve-obzor-metodov-kliniki-i-ceny-na-operaciyu.html, http://urolit.ru/operacii-v-urologii/operaciya-pri-adenome-prostaty/, http://mosmonitor.ru/news/kuda_obraschatsya_za_lecheniem_adenomyi_prostatyi