Вводить в уретру лекарства
Обзор лекарств которые используются для введения в уретру мужчинам
Прежде Мы с Вами начнем разговор об инстилляциях уретры у мужчин (именно так называется вливание в уретру лекарственного вещества), хотим предупредить Вас дорогой читатель. Во первых. Не вливать самому ничего в уретру. Большой риск получить ожог уретры. Подробнее про ожог уретры на этой странице. Во вторых. Общепринятая тактика врачей которые профессионально занимаются заболеваниями уретры у мужчин, использовать вливания в уретру только в том случае, когда все возможные варианты испробованы и результата на обычное лечение нет. Повторяюсь, только тогда. Если Вам на первом приеме предлагают влить что либо в уретру, убегайте к другому доктору.
Физиологически сложное строение уретры у мужчин обуславливает высокую вероятность появления и хронизации таких заболеваний как простатит и уретрит. Узкий проход уретры, а также наличие множества углублений, протоков и неровностей являются благоприятной средой для размножения бактерий. Которые в свою очередь легко «пробираются» в предстательную железу, вызывая острый простатит или уретрит.
Сложность лечения таких заболеваний состоит в том, что пероральное применение лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков) недостаточно эффективно вследствие затрудненного попадания лекарства вместе с кровью на данный участок.
Содержащиеся в моче антибиотики быстро вымываются из уретры в процессе мочеиспускания, и также не дают эффекта.
Какие лекарства используют для вливаний в уретру
Поэтому в современной медицине часто используют методику лечения под названием инстилляция (вливания лекарств). Под этой процедурой понимают вливание лекарственного препарата через просвет мочеиспускательного канала в пораженный орган.
Давайте разберемся, какие препараты можно вливать и чем обрабатывать.
1. Раствор антисептика, чаще всего на практике используется водный раствор хлоргексидина 2-3 мл 0,05% раствора вводят в мочеиспускательный канал в комплексном лечении уретритов. Примечание эффективность низкая.
2. Антибиотик. Длительное время урологи пытаются подобрать антибиотик для ввода в мочеиспускательный канал с помощью инстилляций, но официальных рекомендаций по этому поводу нет. Эффективность лечения отличная при удачно подобранном наборе для инстлляций. Зависит только от опыта врача в этом вопросе.
3. Озонированный раствор натрия хлорида. Озонированный физрастввор, неозонированный на наш взгляд разницы нет. Обычный физраствор 0,9% используется для отмывания чего либо (например сгустков крови) и не более.
4. Раствор «Колларгола» (3%) препарат на основе коллоидного серебра изготавливается только на заказ в рецептурных отделах госаптек по специальному рецепту. В готовом виде в продаже нет. Широко используется для вливаний при лечении хронических уретритах. Отличная эффективность и переносимость при правильном применении. Хрониться в темном месте в темной посуде.
5. «Риванол» эффективностью при введении никакой не обладает. С какой целью используют не понятно. Это косметическое средство, не имеющее отношения к урологии.
6. Раствор метиленового синего-лечите им больных аквариумных рыбок, не вливайте не поможет.
7. Раствор диоксидина (1%) хороший антисептик, раньше широко использовался, сейчас препарат вытесняется более эффективными препаратами.
8. Нитрат серебра препарат похожий на колларгол с такими же лечебными эффектами. Особенность приименения в том, что процентность раствора подбирает непосредсвенно уролог при манипуляций непосредственно перед введением лекарства в мочеиспускательный канал. Используется еще при провокациях перед проведением обследований на ЗППП.
9. Линимент циклоферона 5% для местного применения, желтый раствор, что то среднее между мазью и жидкостью используется для долечивания хронических уретритов с достаточной эффективностью. Покупайте сразу большой тюбик, на маленьких разоритесь.
10. Раствор дихлорида ртути (сулема) это что из далекого прошлого, в настоящее время даже врачи не знают это такое.
11. Интстиллогель», «Катеджель» это представители современных анастетиков для ввода в мочеиспускательный канал. Не обладают лечебным действием, зато обладают отличным обезбаливающим эффектом. Использутся для введения перед проведением урологических процедур, например цистоскопии или бужировании. У лиц с аллергией на лидокаин возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
12. Раствор борной кислоты (3%) слова кислота всегда настораживает, когда необходимо ввести в мочеиспускательный канал. Рисков получить ожог больше, чем вероятная польза.
13. Масло облепихи широко используется при ожогах, травмах, при длительных болях.
14. Фурациллин водный раствор боевой препарат российского уролога заливается куда только можно и промывается все что только можно. С достаточной эффективностью.
Следует отметить, что применение данных препаратов в обозначенных целях допустимо только в условиях амбулатории или стационара. В домашних условиях использовать опасно!
Как правило, инстилляции антибиотиками назначаются пациентам с бактериальным уретритом. Также при данном заболевании могут быть назначены иммуномодуляторы, гомеопатические средства, лекарственные травы, физиотерапевтические процедуры.
Обратите внимание, по ссылке на страницу по этой ссылке Вы сможете найти информацию про разновидности катетеров и особенности катетеризации уретры.
Применение методики вливаний лекарственных средств в уретру чаще всего используется при хроническом уретрите, простатите и цистите.
Показания
- воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
- хронизация заболеваний нижних мочевых путей (хронический уретрит, везикулит);
- воспаление семенного бугорка;
- нарушения мочеиспускания (затрудненность, учащенность, боли, рези);
- заболевания предстательной железы;
- заболевания уретры;
- заболевания мочевого пузыря;
- онкология.
Противопоказания
- Процедура не проводится пациентам с туберкулезом мочевого пузыря.
- При стриктуре уретры.
- При травмах полового члена и уретры
- Во время острого воспаления (острого уретрита, простатита, цистита).
Ощущения при инстилляции в уретры не самые приятные, но терпимы (легкий дискомфорт при введении катетера, возможно небольшое жжение в первые минуты). Продолжительность не более 20 минут вместе с введением катетера.
На данном этапе производители выпускают готовые комплекты для вливания, где есть тюбик с препаратом, шприц.
Непосредственно перед самой процедурой необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Пожалуй, это единственное важное требование, помимо гигиены конечно.
Процедура вливания состоит из следующих этапов:
- обработка наружного отверстия уретры и головки полового члена антисептиком;
- постановка катетера (катетеризация);
- вливание лекарственного препарата через уретру.
Объем лекарства не должен превышать 100 мл. после процедуры желательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря хотя бы 30-60 минут.
Инстилляции применяются в составе комплексного лечения.
Преимущества применения методики в уретру:
– достаточно высокая концентрация лекарственного препарата в пораженном органе, и абсолютно безвредно для других органов, так как действие местное в отличие от пероральных средств. При применении антибиотиков в таблетках концентрация в крови, а в частности в поступающей крови к уретре и предстательной железе, крайне мала. А применение более высокой дозы лекарств токсично для организма. Значит, отсутствует негативное влияние на нервную, иммунную систему, микрофлору, печень.
– возможность долго удерживать лекарственный раствор в пораженном органе (около 15 минут). Для этого мочеиспускательный канал пережимается у края.
– возможность лечения хронического уретрита и простатита с помощью применения специальных препаратов (озона, димексида), которые способны улучшать проникновение основных лекарств, они проходят через верхний слой слизистой и проникают в самые глубокие слои.
– ускорение времени выздоровления в два раз
Простатит и уретрит у мужчин
Простатит и уретрит у мужчин – это болезни мочеполовой системы, которые часто протекают одновременно. Каждое из заболеваний может быть как причиной, так и следствием другой, хотя чаще всего возникает ситуация, когда нелеченный уретрит приводит к развитию простатита. В результате возникает смешанная патология, называемая уретропростатитом.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Простатит представляет собой воспаление простаты – репродуктивного органа мужчин, который наряду с яичниками участвует в производстве семенной жидкости. Это очень распространенная мужская болезнь, каждое десятое урологическое заболевание сильной половины человечества – воспаление предстательной железы.
Простата расположена снизу мочевого пузыря. Железа охватывает мочеиспускательный канал (уретру) и выполняет две основные функции: вырабатывает секрет, который входит в состав спермы, и блокирует выход из мочевого пузыря при эрекции. При патологическом увеличении простаты уретра полностью или частично перекрывается, затрудняя вывод мочи из мочевого пузыря.
Уретрит – это воспалительный процесс в уретре. В зависимости от вызвавших их причин уретриты подразделяются на две группы – гонорейные и не гонорейные. Последние в свою очередь бывают неинфекционными и инфекционными. По характеру течения воспаление мочевыводящего канала может быть острым или хроническим. Различают также передний, задний и тотальный уретриты.
От уретрита к простатиту
Среди факторов, вызывающих простатит, уретриту принадлежит главная роль. Примерно в 90% случаев воспаление предстательной железы развивается вследствие проникновения инфекции через уретру. Если уретрит не лечить, воспаление рано или поздно поднимается по мочеиспускательному каналу и охватывает простату. Но прежде чем инфекция распространяется на предстательную железу, ей нужно проникнуть мочеиспускательный канал. Это происходит в следующих случаях:
При половом контакте
Так возникает 90–95% всех уретритов. Причем не только гонорейных (таких как трихомониаз, гонорея), но и других болезней мочеполовых органов – уреаплазмоза, хламидиоза, кандидоза, генитального герпеса.
Проникновение в уретру патогенных бактерий
Это может происходить разными путями. Вследствие заноса микробов по лимфатическим или кровеносным сосудам из выше расположенных органов. Например, из инфицированной простаты, воспаленной носоглотки, кариозных зубов. Возможно одновременное инфицирование уретры двумя или несколькими возбудителями. В этом случае имеет место смешанная инфекция.
Бактериальные инфекции, вызывающие уретрит и простатит, могут иметь восходящий тип, когда болезнетворные микроорганизмы поднимаются вверх по уретре, и нисходящий – при котором инфицирование происходит посредством мочи, лимфатических или кровеносных сосудов. Простата имеет выводные протоки, открывающиеся в уретру. По ним секрет, вырабатываемый железой, попадает в мочевой канал при семяизвержении. Благодаря этим протокам для бактерий существует относительно легкая возможность проникать из простаты в уретру и наоборот.
Травмирование или раздражение уретры
Травмирование или раздражение уретры выходящим камнем, медицинскими препаратами. Последнее происходит при взятии проб мазка или мочи, катетеризации, промывании, или введении лекарств непосредственно в уретру.
Если развился травматический уретрит, это не означает, что он так и останется неинфекционным. Нелеченная травма мочеиспускательного канала вызывает, как правило, бактериальную инфекцию. Условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки) при травматическом воспалении активизируются, вследствие чего развивается вторичная инфекция.
Способствуют развитию уретропростатита снижение иммунитета, употребление раздражающей пищи и алкоголя. Урологические болезни могут провоцироваться также переохлаждением организма, несоблюдением личной гигиены.
От простатита к уретриту
Хотя и значительно реже, но иногда уретропростатит начинается с воспаления простаты. Как уже отмечалось, бактерии могут проникать из простаты в уретру по выводным протокам, соединяющим железу с мочеиспускательным каналом.
Есть еще один путь проникновения микроорганизмов из уретры в простату – через лимфатические сосуды. Благодаря ему уретропростатит может развиваться у больных с передними уретритами, в то время как задняя часть мочеиспускательного канала остается незатронутой инфекцией.
Как не допустить развития уретропростатита
Предотвратить переход уретрита в уретропростатит не так уж и сложно. Нужно своевременно обратиться в поликлинику и пройти курс лечения. Так чаще всего и случается, если уретрит проявляет себя выраженными симптомами, которые невозможно игнорировать – значительными трудностями с мочеиспусканием, сильными болями, обильными выделениями из уретры.
Но нередко уретрит протекает субклинически, без явно выраженных болевых ощущений: небольшой дискомфорт при мочеиспускании, несколько капель на белье. Не все мужчины из-за таких «пустяков» обращаются к врачу. В результате бактериальная инфекция, возникшая в уретре, распространяется по мочеиспускательному каналу вверх до предстательной железы и вызывает ее воспаление.
Иногда патогенные микроорганизмы, инфицировавшие уретру и вызвавшие воспаление предстательной железы, являются лишь спусковым крючком болезни. А дальнейшее развитие простатита обуславливается вторичным инфицированием простаты – банальными бактериями, в первую очередь стафилококками.
Нужно отметить, что бактерии, вызывающие вторичное инфицирование, более устойчивы к антибактериальной терапии. Нередки случаи, когда первичный очаг полностью вылечен, но вторичная инфекция продолжается.
Симптомы уретропростатита
Клиническая картина уретропростатита в наибольшей степени определяется тем, в какой стадии (хронической или острой) находится болезнь.
Проявления острой стадии
При острой форме болезни наблюдаются следующие симптомы:
- Общий упадок сил, физическая слабость.
- Повышение температуры.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию, после которых остается ощущение, что мочевой пузырь опустошен не полностью.
- Сильный дискомфорт при мочеиспускании в виде жжения, рези, боли, зуда в перианальной области и мочевыводящем канале.
- Неприятно пахнущие кроваво-гнойные или слизисто-белые выделения из уретры (больше всего их выделяется по утрам).
- Боли в прямой кишке при испражнении.
- Покраснение и слипание выводного отверстия уретры.
- Головная боль, нервозность, раздражительность.
При гнойном воспалении нельзя исключить вскрытие абсцесса и появление гноя в прямой кишке или уретре.
Осложнения острого уретропростатита:
- Стриктура (сужение) уретры. Проявляет себя болями и тонкой струей при мочеиспускании.
- Хронические простатит и уретрит.
- Опухоль яичек.
- Воспалительные заболевания вышерасположенных органов.
- Снижение половой потенции, иногда бесплодие мужчин.
- Вторичные инфекции мочевыводящей системы.
- Почечная недостаточность.
- Появление камней в мочевыводящем канале.
- Склерозирование стенок уретры.
Осложнения простатита и уретрита опасны тем, что многие из них необратимы.
В некоторых случаях такая грозная болезнь, как рак простаты, проявляет себя схоже с хроническим уретропростатитом. Для дифференцирования этих болезней применяют тест на ПСА. Если в простате развивается опухолевый процесс, уровень простат — специфического антигена повышен.
Симптомы хронического уретропростатита
В отличие от острой фазы хроническая стадия уретропростатита протекает часто латентно. Клиника стерта. Больные не акцентируют свое внимание на дискомфорте, нередко принимая болезнь за аденому простаты, которая, по их мнению, не заслуживает обращения к врачу.
Многие симптомы хронического уретропростатита обуславливаются тем, что воспалительный процесс вызывает сужение уретры и раздражает ее нервные окончания, обуславливая частое мочеиспускание малыми порциями. Особенно это характерно для ночного времени.
Хроническому процессу присущи следующие симптомы:
- прозрачные или содержащие гной выделения из уретры;
- жжение, небольшая, быстро проходящая боль в перианальной и паховой областях, уретре, лобке;
- нити или белые хлопья в моче, хорошо видимые невооруженным глазом;
- слабая (вплоть до капельного истечения) струя мочи, затрудненное мочеиспускание в начале или конце;
- постоянное ощущение, что мочевой пузырь наполнен;
- неконтролируемое вытекание мочи;
- раздражительность, быстрая утомляемость при физическом напряжении.
Последствия заболевания уретропростатитом для репродуктивной функции
Болезнь очень серьезно влияет на половую сферу мужчин, посылая тревожные сигналы о неблагополучии в тех органах, к здоровью которых сильная половина человечества относится с особым трепетом:
- Снижение или полное отсутствие либидо.
- Ускоренное, иногда сопровождающееся болью, семяизвержение.
- Изменение длительности и яркости ощущений полового контакта.
- Длительная эрекция ночью.
Ремиссия при хронической болезни
Течение хронического уретропростатита характеризуется сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями. По своей клинической картине обострения сходны с острой формой болезни. Ремиссии сопровождаются:
- незначительными редкими болями, для которых свойственна регулярность;
- чувством тяжести в крестце, пояснице, гениталиях;
- дизурическими расстройствами в виде жжения, рези, учащенных позывов к мочеиспусканию;
- ухудшению психологического самочувствия, которое может усиливаться при сексуальных неудачах.
Лечение совместного уретрита и простатита
Лечение простатита и уретрита у мужчин определяется особенностями течения болезни – ее стадией (острая или хроническая), отсутствием или наличием осложнений, общим состоянием организма больного – возрастом, сопутствующими заболеваниями.
Острый уретропростатит может сопровождаться высокой интоксикацией и вызывать тяжелое состояние больного. Особенно в том случае, если имеются сопутствующие болезни. Но при лечении острой фазы непреодолимых проблем, как правило, не возникает. Пациент помещается в стационар. Общие правила лечения острого уретропростатита сводятся к трем моментам:
- Постельный режим.
- Назначение антибиотиков.
- Отказ от массажа простаты (обуславливается риском возникновения сепсиса).
Основные цели, которые ставятся при лечении:
- Нормализация циркуляции крови и лимфы. Назначаются препараты, корректирующие вязкость и текучесть крови, способствующие оттоку крови и лимфы от пораженной простаты. Это обеспечивает вывод продуктов распада и уменьшает интоксикацию органа. Внутривенно вводят Пентоксифиллин, Детралекс, Трентал, Кавинтон. Перорально назначаются НПВС.
- Обезболивание. Производится с помощью Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Пироксикама. Могут применяться также анальгетики Темпалгин, Нимесил, Найз, Кетанов. Последние кроме снятия боли устраняют еще и воспаление. С этой же целью применяются обезболивающие и противовоспалительные ректальные свечи. Они оказывают то же действие, что и таблетки, но благодаря местному введению часто оказываются более эффективными.
- Дезинтоксикация. При сильной интоксикации вводятся реологические растворы – Рингера, Хлористого Калия, Лактосол, Неокомпенсан, Трисоль, Гемодез, Дисоль.
При абсцессе простаты и/или невозможности естественного опорожнения мочевого пузыря осуществляется хирургическое вмешательство.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при простатите и уретрите являются основным средством лечения. Если патология развивается интенсивно, и отмечается сильная интоксикация, их назначают, даже не дождавшись результатов анализа на бактерии.
Обычно для лечения применяют фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин). Эти антибиотики активны по отношению к бактериям, которые чаще всего вызывают уретропростатит.
Если спустя 1–2 сутки после начала приема положительного эффекта в состоянии больного не замечается, назначаются макролиды и цефалоспорины, а также Доксициклин, Триметоприм.
Продолжительность антибактериальной терапии составляет не меньше 2–4 недель, после чего проводится контрольная диагностика с помощью УЗИ простаты и анализа секрета на бактерии. Если результаты диагностики подтверждают чувствительность обнаруженных бактерий к принимаемым препаратам, а состояние пациента говорит об эффективности лечения, его продлевают еще на 20–30 дней. Таким образом, общая продолжительность антибактериальной терапии может составить от 1-го до 2 месяцев.
Лечение хронического уретропростатита
Хронический уретрит и простатит с трудом поддается полному излечению. Согласно статистике, окончательно излечиваются лишь 30% больных.
Терапия хронического уретропростатита определяется характером течения болезни. В моменты обострения применяется то же лечение, что и в острой фазе. Основная задача, которая ставится при хронической стадии – длительная, устойчивая ремиссия. Лечение хронического уретропростатита является комплексным и предусматривает следующие лечебные мероприятия:
- антибактериальную терапию;
- снятие болей;
- устранение проблем с эрекцией, снижение тревоги и депрессии, которые возникают в ответ на неудачи в сексуальной сфере, – для этого применяются антидепрессанты СИОЗ (Имипрамин, Флуоксетин);
- восстановление нормального отвода мочи: назначаются альфа-1-адреноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин);
- местное лечение: микроклизмы настойками Календулы и Ромашки, капельное введение (инстилляция) лекарственных средств непосредственно в уретру;
- иммунокоррекция с помощью Тималина, Т-активина, Витапроста, Тимозина.
Лечебная физкультура и физиотерапия
При лечении простатита показана лечебная физкультура. Физические нагрузки укрепляют мышцы таза, нормализуют в нем кровообращение.
Выраженный положительный эффект (особенно для избавления от тазовой боли) дают физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- трансректальная микроволновая гипертермия (местный прогрев простаты);
- ректальный электрофорез (введение лекарств в больной орган с помощью постоянного тока);
- магнитно-лазерная терапия (воздействие на пораженную область магнитным полем и лазерным излучением).
Как и простатит, уретрит требует поддержания здорового образа жизни и диеты. Чтобы быстрее избавиться от заболевания, нужно быть физически активным, не есть острых блюд с пряностями, отказаться от алкоголя, больше пить воды и фруктовых соков. И, конечно, воздерживаться от половых контактов до выздоровления.
В некоторых аспектах, касающихся лечения хронического уретропростатита, даже у специалистов нет полного согласия. Однако никем не подвергаются сомнению основные принципы лечения патологии. Они следующие:
- единой схемы терапии, подходящей для всех случаев хронического простатита и уретрита, не существует;
- перед лечением необходимо установить причину патологии;
- эффективность лечения во многом определяется тем, насколько своевременно оно было начато;
- должен применяться комплексный подход, учитывающий особенности каждого конкретного случая;
- самолечение должно быть исключено.
Одним из основных факторов, влияющих на состояние мочеполовой сферы мужчин, является образ жизни. Высокая физическая активность, здоровое питание, правильно организованная сексуальная жизнь позволяют сохранить здоровье мочеполовой системы в любом возрасте.
Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.
Инстилляция антибиотиками в простату
Инстилляция антибиотиками в простату
#1 Сообщение Alexey5577 » Вс май 15, 2016 5:30 pm
Кто-нибудь сталкивался с подобной процедурой? Через катетер, вставленный в уретру, заливают раствор антибиотика непосредственно в пространство где находится предстательная железа. Идея в том, что раствор должен подействовать на забитые поры и раскупорить их. Мне предложили это в одном из нии в Москве, но типа сама процедура делается в частной клинике. Но я честно говоря никогда про такое не слышал именно в разрезе простатита
Инстилляция антибиотиками в простату
#2 Сообщение Porto8888 » Вс май 15, 2016 6:18 pm
Инстилляция антибиотиками в простату
#3 Сообщение Alexey5577 » Вс май 15, 2016 6:26 pm
Инстилляция антибиотиками в простату
#4 Сообщение Porto8888 » Вс май 15, 2016 6:31 pm
Инстилляция антибиотиками в простату
#5 Сообщение Porto8888 » Вс май 15, 2016 6:41 pm
Alexey5577 писал(а): Уважаемые форумчане!
Кто-нибудь сталкивался с подобной процедурой? Через катетер, вставленный в уретру, заливают раствор антибиотика непосредственно в пространство где находится предстательная железа. Идея в том, что раствор должен подействовать на забитые поры и раскупорить их. Мне предложили это в одном из нии в Москве, но типа сама процедура делается в частной клинике. Но я честно говоря никогда про такое не слышал именно в разрезе простатита
Источники: http://www.urolog-ginekolog.ru/stat/107-vvodit-v-uretru-lekarstva.html, http://mensila.com/prostatit/prostatit-i-uretrit-u-muzhchin/, http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9616
