Лечение камней простаты низкоинтенсивным лазером

Когда применяется оперативное и лазерное лечение простатита?

В наше время лазерная терапия широко используется для лечения простатита. Метод малоинвазивный, сравнительно безопасный и очень эффективный. Происходит прогревание предстательной железы, из-за чего снимается отек и воспаление. Все это способствует быстрому выздоровлению.

Оперативное лечение показано в случае развития осложнений–аденомы или рака простаты, образования абсцессов или обструкции мочевыводящего тракта. Методов лечения существует много, и они подбираются врачами индивидуально для каждого мужчины.

Показания к проведению оперативного вмешательства

На начальных стадиях развития простатита смысла в назначении операции нету, поскольку в этом случае консервативная терапия довольно эффективна. Однако на поздних стадиях или в случае присоединения осложнений лазерная терапия попросту необходима.

Например, при появлении камней, когда их разрушение – единственно возможный способ лечения. Оперативное вмешательство или лазерная терапия необходимы в таких случаях:

• Выраженное нарушение мочеиспускания. Это происходит из-за сужения просвета уретры – гиперплазированные ткани предстательной железы сдавливают ее, вследствие чего нарушается отток мочи.
• Воспаление семенных пузырьков, приводящее к обструкции мочевыводящего тракта.
• Появление абсцессов в предстательной железе. Они представляют собой полости, заполненные гноем. Возникают по причине длительно существующего воспаления, если его не лечить.
• Аденома простаты –доброкачественная опухоль, которая со временем превращается в злокачественную. Чтобы не допустить развития рака, нужно незамедлительное лечение.
• Склероз железы – патологический процесс, при котором нормально функционирующие клетки отмирают. А на их месте разрастается соединительная ткань. Естественно, эти участки необходимо удалять.
• Гиперплазия – увеличение органа, при котором его объем превышает 80 кубических сантиметров.
• Появление камней в предстательной железе – они образуются вследствие длительно персистирующей хронической инфекции.

Факт! Если раньше операция на простате была для мужчин чем-то ужасным, то в наше время все изменилось. При помощи новейших технологий стало возможным проведение операции без лапаротомии (разрезания брюшной полости). Лазерная терапия позволяет провести процедуру под местным обезболиванием и сильно сократить восстановительный период.

Основные методы оперативного лечения при помощи лазера

Существует два основных эндоскопических метода удаления патологических образований или разрастаний лазером. К ним относятся:

• Вапоризация (или абляция) – методика, которая применяется в основном для лечения аденомы простаты. С ее помощью происходит прогревание тканей и «выпаривание» из них скопившейся жидкости. Благодаря этому пропадает отек, пораженная железа становится значительно меньше в объеме, постепенно устраняется воспаление.
• Гольмиеваяэнуклеация – суть методики заключается в удалении патологически разросшихся тканей через уретру. Процедура позволяет сделать это с минимальным риском для организма. Операция проводится под местным обезболиванием и обеспечивает низкую травматизацию.

При наличии камней в предстательной железе широко используется дистанционная лазерная литотрипсия – неинвазивный и довольно действенный метод. С его помощью происходит разрушение камней. Естественно, он намного безопасней любой инвазивной операции.

Факт! Лазерная терапия разрешена для проведения у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет) и другие противопоказания к хирургической операции. В этом ее очевидное преимущество.

Основные методы борьбы с камнями

Механическое разрушение камней проводят с помощью ультразвука, магнитных волн или же при помощи лазера. Под действием ударной волны происходит их дробление. Камни распадаются с образованием песка, который затем выводится из организма вместе с мочой.

Помимо хирургического, возможно консервативное растворение камней в предстательной железе. Некоторые люди применяют народные методы. Иногда терапия включает несколько методик, взаимодополняющих друг друга и действующих синергически. Однако консервативная терапия имеет главный недостаток — она требует длительного периода времени.

Также для растворения камней проводится процедура литолиза. Для этого применяют специальные химические вещества. При наличии фосфатных камней эта терапия очень эффективна. Однако растворение кальциевых (или известковых) камней происходит довольно тяжело, а то и вовсе невозможно. Поэтому при их наличии обычно проводится лазерная терапия.

Совет! При наличии камней в предстательной железе массаж категорически противопоказан. Он может привести в миграции образований и повреждению тканей простаты. А это чревато серьезными последствиями.

О методике лазерной вапоризации

Обычно вапоризация (абляция или выпаривание) пораженных тканей предстательной железы показана при аденоме простаты. Метод позволяет удалить патологические участки бескровным методом, к тому же под местным обезболиванием. Есть несколько вариантов данной процедуры:

• контактная вапоризация;
• интерстициальная лазерная коагуляция;
• контактная резекция.

Вапоризация проводится под эндоскопическим контролем, поэтому количество осложнений или нежелательных эффектов сведено к минимуму. Эндоскоп вводят в мочеиспускательный канал, а изображение выводят на монитор. Благодаря этому врачи могут наблюдать ход операции.Особенности операции:

• для проведения процедуры используют специальный зеленый лазер;
• удаление тканей происходит очень быстро, со скоростью 1-2 грамма в минуту;
• риска кровотечения во время операции нет, поскольку одновременно производится коагуляция сосудов.

Можно с уверенностью сказать, что абляция (или вапоризация) – новейший и один из наиболее эффективных методов удаления тканей предстательной железы. Однако в более тяжелых случаях показана другая тактика – энуклеация при помощи лазера.

Применение гольмиевого лазера

Энуклеация позволяет удалить большие объемы пораженной ткани при относительно низком риске и травматизации. В наше время энуклеация становится все более распространенным методом лечения аденомы простаты и уже заслужила положительные отзывы как среди врачей, так и пациентов.

За последние десять лет гольмиевая энуклеация сильно усовершенствовалась, как и лазеры, с помощью которых проводится операция. Этот метод используется не только для лечения урологических болезней. Терапия распространена в оториноларингологии, гинекологии.

Гольмиевая энуклеация состоит из таких этапов:

1. проводится обследование пациента и предоперационная подготовка;
2. адекватное обезболивание – местная анестезия;
3. в уретру мужчины вводится эндоскопическая камера, которая позволяет видеть все происходящее;
4. подключается специальный лазер;
5. врач разделяет ткани на небольшие части;
6. проводится энуклеация (удаление) кусочков тканей сквозь мочеиспускательный канал;
7. ставится катетер, который убирают уже на следующий день.

Процедура длится недолго – вся энуклеация занимает около одного-двух часов. Важно, что целостность капсулы простаты при этом не нарушается. Благодаря этому можно избежать многих осложнений.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование с целью исключения рака. Ведь с помощью гистологии можно обнаружить атипические (или раковые) клетки.

Современные подходы к лечению камней в простате у мужчин

Камни в предстательной железе – не редкость. Это неприятное заболевание – осложнение хронического простатита (ХП) и по своим симптомам очень на него похоже:

Камни в ПЖ появляются примерно у 35% мужчин, которые долгое время болеют ХП. Они могут привести к атрофии ткани этого органа, переходящей в склероз. Важно вовремя распознать появление твердых образований в ПЖ, чтобы начать соответствующие процедуры.

Ведь то, что показано для лечения простатита, совершенно противопоказано при появлении данного осложнения. Выявить наличие и начать лечение камней в простате помогают пальцевое, ультразвуковое, рентгеновское исследования.

Признаки болезни

Наиболее распространенными признаками появления конкрементов в ПЖ являются:

• продолжительное течение ХП, даже если больной получает правильное комплексное лечение;
• боли в промежности и в лобковой области, усиливающиеся при поездке на трясущемся транспорте, при семяизвержении. Массаж простаты в этом случае приводит только к усилению болевых ощущений;
• в сперме появляются кровавые вкрапления;
• в ПЖ присутствуют уплотнения, при прощупывании которых возникает боль;
• половая функция нарушается;
• при ультразвуковом исследовании видны изменения.

Причины появления камней

Основная причина – хронические заболевания, приводящие к застойным явлениям в простате. К ним относятся:

Способствовать образованию камней может:

Диагностика

Существует несколько методов обнаружения данного заболевания.

Лабораторное:

• общий анализ крови – высокое СОЭ и увеличение числа лейкоцитов;
• анализ мочи – увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция/фосфора;
• анализ секрета ПЖ – присутствуют различные сгустки (тельца, зерна, кристаллы, повышены эритроциты, лейкоциты);
• спермограмма – низкая подвижность и атипичная форма сперматозоидов на фоне сокращения их количества.

Инструментальное:

• УЗИ ПЖ – камни видны визуально, можно определить природу их возникновения;
• компьютерная томография ПЖ – видны конкременты, можно точно определить их размер и природу;
• экскреторная урография (введение рентгенконтрастного вещества) – видны камни в уретре (ложные камни).

Виды камней

Камни образуются в протоках ПЖ из-за застоя в ней секрета. Появляются интенсивные боли ноющего характера, нарушается эрекция, затрудняется мочеиспускание.

Появившиеся твердые образования включают:

• известковые соли и фосфаты;
• белок;
• соли мочевой либо щавелевой кислоты;
• секрет ПЖ.

Конкременты различаются по механизму их образования:

эндогенные – появляются из-за застоя секрета в ПЖ в любом ее отделе. Там возникают сгустки белка (амилоидные тельца), на которые наносятся соли фосфата и кальция. Образуются камни округлой вытянутой формы размером

2,5 мм;
экзогенные – формируются в конечных протоках ПЖ в результате заброса в нее мочи. Основу их составляет мочевая/щавелевая кислота вместе с уратами. Имеют неправильную форму с острыми участками размером

Камень в предстательной железе

По своему составу конкременты бывают:

• фосфатные – из солей (С.) фосфатной кислоты;
• кальцинаты – из С. кальция (самые твердые и опасные);
• оксалатные – из С. щавелевой кислоты;
• уратные – из С. мочевой кислоты.

Как лечить камни в простате?

Медикаментозное лечение

Применяют следующие группы препаратов:

• антибиотики – снимают воспаление в ПЖ. Аугментин – по 1000 мг 2 р/сут. Курс 1-1,5 недели. Ципрофлоксацин – 200 мг 2р/сутки. Курс 5-10 дн.;
• нестероидные противовоспалительные препараты– купируют боль. Диклофенак – 1 таб. (100 мг) либо 1 амп. (3 мл) 1 р/сутки. Курс 5-10 дн.;
• спазмолитики – расширяют проток ПЖ, что позволяет вывести конкременты с мочой. Нош-па или баралгин 3-4 р/сут. 10-12 дн.;
• альфа-адреноблокаторы – расширяют мочеиспускательный канал. Омникс – 0,4 мг 1р/сутки в течение 1-3 мес.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если проведенное в течение 1-2 месяцев медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Показаниями к хирургическому методу терапии являются:

• сильные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• задержка мочи, доходящая до анурии;
• начальная стадия почечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство подразумевает резекцию простаты (удаляется участок ПЖ с наибольшим количеством камней) или простатэктомию (удаление железы полностью).

Лечение лазером

Это новый метод лечебного воздействия, при котором производится облучение низа живота низкочастотным лазером. Под его воздействием конкременты дробятся почти в порошок, легко выводящийся из ПЖ. Эта безболезненная процедура займет примерно 15 минут.

Народная медицина

Лечение народными методами также должно проводиться под врачебным наблюдением.

Для удаления камней из простаты используются такие целебные растения:

• марена красильная – ее корень измельчается в кофемолке. 1 ч.л. растворяется в стакане воды. Раствор следует пить через трубочку 3 р. в день в течение 1-2 мес.;
• шиповник – также используется корень, который измельчается блендером. В 1 л. воды засыпается 2-3 ст. л. этой массы и кипятится на слабом огне примерно 15 минут, а затем 6 часов настаивается. Пить по половинке стакана до еды 3 р. в день. Курс – 2-3 мес.;
• каштан – скорлупа плодов этого растения дробится при помощи мясорубки либо блендера, заливается 1 л воды и проваривается 30 минут. Отвар ставится в темноту на пару суток. Его пьют как чай по одному стакану до 5-ти раз в день.

Осложнения

Если камни не удалить из ПЖ вовремя, могут развиться довольно опасные заболевания:

• абсцесс ПЖ – появление полостей с гноем;
• киста – наличие полости с жидкостью;
• тромбоз артерий/вен – может привести к некротическим процессам;
• бесплодие, импотенция.

Профилактика

Избежать появления конкрементов в ПЖ поможет:

Рекомендуется пересмотреть также свой пищевой рацион, отказаться от жирной пищи. Не стоит употреблять острую, соленую еду, консерванты, соусы, майонезы, газированные напитки.

А вот кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи, мед будут очень полезны для организма.

Видео по теме

О камнях в предстательной железе и способах их выведения в видео:

Если вовремя заметить наличие камней в простате и сразу начать лечение, от них можно быстро избавиться безо всяких последствий для организма. Но эту операцию нужно делать обязательно под медицинским наблюдением.

Как вылечить камни в простате?

Появление камней в предстательной железе является осложнением течения хронического простатита. Такое заболевание называют калькулезным простатитом. В особенности часто оно возникает при длительном (более года) воспалительном процессе в простате у пожилых мужчин.

Вот так выглядят камни в простате.

Причина возникновения камней

Механизм формирования таких камней связан с отложением вокруг не вылеченных воспаленных тканей плотных структур. Организм пытается самостоятельно локализовать эти очаги и образовать вокруг них защитную оболочку. После создания плотных каркасов у таких очагов воспаления происходит постепенное отложение различных веществ:

• секрета простаты;
• некротических масс;
• воспалительного экскудатта;
• фосфатов;
• известковых солей.

Камни в простате лечат различными методами, в зависимости от их состава и механизма формирования. Различают два пути образования камней:

• эндогенные камни — при этом такие небольшие камни (до 4 мм) формируются из-за застойного простатита, они не доставляют беспокойства и на протяжении многих лет могут оставаться невыявленными;
• экзогенные камни — часто откладываются в дистальных отделах простаты из-за того что моча (в микродозах) поступает в протоки простаты.

Своим составом они схожи с камнями в мочевых путях. Причиной их возникновения является хроническое воспаление, которое, снижая тонус тканей, приоткрывает протоки предстательной железы. Также камни могут образовываться и при проявлениях доброкачественной гиперплазии (аденомы).

Общие принципы лечения

Лечение камней в простате зависит от вида самих отложений, остроты процесса, а также от индивидуальных особенностей пациента. При бессимптомном течении болезни терапия обычно не требуется. При возникновении жалоб пациента и выявлении таких камней проводят комплекс лечебных мероприятий. Такое лечение должно быть всеобъемлющим и воздействовать на все стороны болезни. В него входят:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы лечения;
• народные средства;
• диета;
• лечение лазером;
• оперативные методики.

Терапия простатита, осложненного отложениями камней, характеризуется частыми рецидивами и большой длительностью. Процесс лечения может затянуться даже на годы, болезнь трудно поддается терапии стандартными консервативными методами.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают терапию витаминами, а также антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Терапия проводится при помощи различных лекарственных форм.

• Норфлоксацина (или других коммерческих названий препарата: Бактинора, Нолицина);
• Офлоксацина (Флобицина, Таривида);
• Доксициеклина ( Юнидокса, Вибрамицина);
• Эритромицина (Эрмицина, Эритроцина);
• Кларитромицина (Фромилида, Клабакса).

Нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенака (Диклака, Диклоберла)
• Ибупрофена (Имета, Ибуфена);
• Мелоксиками (Ревмоксикама, Мовалиса);
• Нимисулида (Нимида, Найса).

Физиотерапевтические методы лечения

При калькулезном простатите можно применять физиотерапевтические процедуры, проводимые ультразвуком. При этом исключаются аппараты, которые воздействуют на основе генератора.

Такие меры воздействия на камни позволяют только приостановить рост конкремента, а также способствовать восстановлению функций самой простаты. Полностью избавиться от камней они не позволяют.

Этой категории пациентов противопоказан массаж простаты из-за потенциальной травматичности, которую могут нанести камни тканям больного органа.

Лечение лазером

Камни в простате лечат и низкоинтенсивным терапевтическим лазером. Данная процедура для пациента безболезненна, при этом неинвазивна и комфортна. Такой метод терапии представляет щадящее дробление камней, посредством воздействия на них лазерного луча. Для проведения сеанса больному на кожу прикрепляют датчики в районе простаты.

Лазер для удаления камней из простаты.

Лазер воздействует непосредственно на камень, который дробится и превращается в песок. Затем такие фракции самостоятельно выводятся через мочевыводящие каналы. Такая процедура продолжается 15 минут, она не требует госпитализации. Для того, чтобы полностью разрушить образовавшийся камень, проводят около 10 подобный сеансов. Очень благоприятным при таком способе лечения является и то, что ткани самого больного органа никак не задеваются.

Народные методы лечения

Для лечения камней в простате используют и народные средства, основу которых составляют корни, травы и плоды разных растений:

• семена тыквы — они славятся повышенным содержанием цинка, который необходим для поддержания мужского здоровья, употребляют в сыром виде около 30 семечек перед каждым приемом еды;
• лещина — для лечения кору или листья этого дерева заваривают и пьют поочередно;
• скорлупа каштана — ее заваривают в кипятке и пьют вместо чая;
• мед и прополис — эти природные компоненты обладают мощным противовоспалительным и спазмолитическим действием;
• петрушка — за полчаса до еды, сок растения по столовой ложке принимают каждый день, полезны и семена, которые перемалываются в порошок, а затем 4 ч.ложки заливают кипятком (1 ст.), настой принимают по ст.ложке не реже 6 раз за день;
• спаржа — для выведения из организма мочевой кислоты помогает сок спаржи, его можно смешивать и с соками свеклы, моркови или огурца, выпивать более 0,5 литров каждый день.

Отлично зарекомендовали себя и более сложные рецепты:

• черную буковицу смешивают с таким же объемом грыжницы (остудника голого), заваривают ложку такой смеси в полулитре кипятка, после остывания принимают не реже 3 раз в сутки по пол стакана;
• бересту (3 ст.ложки) необходимо настоять в полулитре кипятка ( 2 часа), смешивая ложку настоя, с ложкой лимонного сока в 100г воды пьют через трубочку перед едой (3 раза в сутки);
• марену красильную (корень) измельчают в порошок и столовую ложку размешивают в 100 г холодной воды, принимают натощак один раз в сутки.

Лечение камней в простате требует соблюдения особого рациона питания. Для локализации заболевания и недопущения роста камней, пациентам с калькулезным простатитом рекомендуется специальная ограничивающая диета.

Здоровая пища не только предотвратит проблемы с простатой, но и позволит избежать многих других недугов.

Больным рекомендуют употреблять:

• овощи (свеклу, морковь, картофель, огурцы, тыкву, кабачки, лук и цветную капусту);
• зелень (петрушку, сельдерей, салат, спаржу);
• фрукты (груши, яблоки, дыню и виноград);
• нежирное мясо (говядину или телятину), а также птицу в отварном или тушеном виде;
• морскую рыбу;
• крупы (овсяную, гречневую, пшеничную);
• овощные супы, приготовленные на вторых бульонах;
• серый хлеб;
• орехи, сухофрукты и мед;
• оливковое или подсолнечное масло.

Следует исключить из рациона:

• копченую, соленую и пряную пищу;
• жирное мясо;
• сдобу;
• редис, редьку, шпинат и щавель;
• приправы и специи.

Соблюдение такой диеты поможет бороться с данным недугом

Оперативные методы лечения

В случаях ярко выраженной симптоматики, постоянных сильных болей, а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения рекомендуют проведение операции. Такое хирургическое вмешательство может быть в виде:

• трансуретральной резекции простаты — удаление тканей простаты проводится без наружных разрезов посредством резектоскопа, который вводится в полость мочеиспускательного канала проводится удаление больного органа;
• простатэктомии — операция по удалению простаты может выполняться через внешние разрезы ниже пупка или в промежности, также может проводиться и лапароскопическим методом, через несколько проколов.

Эти операции помогают полностью удалить больной орган и локализовать заболевание.

Профилактика

Для предотвращения образования камней в простате следует придерживаться простых правил:

• регулярный осмотр у врача;
• рациональное питание;
• контроль массы тела;
• занятия спортом;
• регулярная половая жизнь.

Следует помнить, что своевременное выявление и диагностирование данного заболевания поможет более эффективно бороться с ним, не доводя до хирургического вмешательства.

Источники: http://prostatity-net.ru/prostatit/lechenie/operaciya-lazerom.html, http://prostata.guru/prostatit/lechenie/kamnej.html, http://muzhzdorov.ru/problemy-s-prostatoj/kak-vylechit-kamni-v-prostate/