Мелкие палочки кокки в предстательной железе

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин – что это такое и методы лечении

Мазок на степени чистоты производится не только у женщин, но и у мужчин. При различных патологических процессах там обнаруживаются кокки – бактерии, имеющие округлую форму.

Мазок выполняют следующим образом: с поверхности уретры производят забор биологической жидкости и помещают её на предметное стекло для микроскопии. Коккобациллярная флора в мазке означает, что у мужчины имеются какие-либо патологии мочеполовой системы. В норме при микроскопии кокки присутствуют, однако их количество должно быть минимальным. Коккобациллярная флора – это своеобразный индикатор бактериального воспаления мочеполовых органов у мужчин.

Бактерии могут быть не только болезнетворными, но и условно-патогенными. Тем не менее, их размножение указывает на нарушения. К наиболее распространённым видам кокков у мужчин относятся: стафило-, стрепто- и гонококки. В большинстве случаев при наличии коккобациллярной флоры, мужчину беспокоят дизурический и болевой синдром.

Причины появления кокков в мазке

Причинами появления бактерий округлой формы в мазке могут быть венерические инфекции. Все они приводят к специфическому воспалению. Оно может быть распространённым или локальным. С помощью мазка удаётся выявить и локальный воспалительный процесс. Часть это – уретрит или простатит. Кроме того, кокковая флора наблюдается при неспецифических заболеваниях.

Кроме венерических инфекций, причиной появления возбудителей в мазке может быть дисбактериоз. Он развивается при длительном лечении антибактериальными средствами без применения пробиотиков. В подобных случаях чаще возникает неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. При микроскопии обнаруживается смешанная коккобациллярная флора.

К инфекциям, вызванным бактериями, относятся:

Все эти заболевания передаются половым путём при незащищённых контактах. Выявить конкретного возбудителя при микроскопии не всегда возможно. Поэтому, при неблагоприятных результатах мазка назначают другой метод исследования – ПЦР.

Виды возбудителей у мужчин

К возбудителям патологий у мужчин, относятся:

1. Стафилококки. При выявлении большого количества этих бактерий в мазке, более детальной диагностики не требуются. При микроскопии стафилококки напоминают грозди винограда.
2. Стрептококки – имеют округлую форму и расположены в виде цепочки.
3. Гонококки. Эти бактерии тоже имеют специфическую форму (парные кокки). Возбудители вызывают венерическую инфекцию у мужчин – гонорею.
4. Энтерококки. Относятся к неспецифическим возбудителям.
5. Микоплазмы. Микроорганизмы этого вида могут принимать различную форму. Их не относят к коккобациллярным бактериям. Однако при микроскопии они напоминают их.
6. Уреаплазмы. Как и микоплазмы, они способны изменять свою морфологию за счёт отсутствия клеточной стенки.
7. Трихомонады. Имеют грушевидную форму и жгутик. При микроскопии их можно принять за кокковую флору.

Все эти микроорганизмы встречаются в предстательном секрете у мужчин. Их наличие свидетельствует о заражении органов мочевыделения и половой системы. Заболевания, вызванные коккобациллярными микроорганизмами, требуют лечения антибиотиками. Даже при отсутствии симптомов патологического процесса, необходима терапия. Все перечисленные бактерии чаще встречаются у мужчин молодого возраста. Если не избавиться от коккобациллярной флоры, может развиться бесплодие.

Какие патологии вызывают кокки

Кокковая флора в мазке у мужчин свидетельствует о наличии патологии. Она всегда выявляется при микроскопии, однако иногда не удаётся установить специфичность бактерий. К болезням, вызванным патогенными микроорганизмами, относят следующие патологические процессы:

Стафилококковая инфекция

Возбудитель — staphylococcus haemolyticus. Гемолитический стафилококк в мазке указывает на гнойное воспаление мочеполовых органов. Этот возбудитель не всегда передаётся при половых контактах, в некоторых случаях путь проникновения бактерий – гематогенный.

Зачастую, гемолитический стафилококк попадает на слизистую оболочку рта, и размножается в лимфатических узлах. При проникновении в мочеполовую систему, он вызывает острый цистит и уретрит. Патологический процесс характеризуется отёком, гиперемией и нагноением мочевого пузыря и уретры.

Энтерококковая инфекция

Возбудитель заболевания у мужчин — enterococcus faecalis. Он относится к разновидностям условно-патогенной флоры.

Энтерококк присутствует у здоровых людей на слизистых оболочках, коже, на внутренней поверхности органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Чаще всего усиленное размножение этого возбудителя возникает при дисбактериозе.

Гонорея

Это заболевание вызвано диплококками. Инфекция передаётся половым путём от заражённого партнера или бактериовыделителя.

В первую очередь возбудители проникают в уретру, после чего – проникают в лимфатическую систему, где размножаются. Симптомы гонореи бывают настолько выражены, что мужчина не может вести половую жизнь, при мочеиспускании может выделяться гной.

Инфекция, вызванная кишечной палочкой

Этот возбудитель не относится к кокковой флоре. Кишечная палочка обитает в дистальных отделах пищеварительного тракта у здоровых людей. Оттуда, она может проникнуть в уретральный канал. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, а также вследствие дисбактериоза.

Об инфекции, спровоцированной условно-патогенными микробами, говорят при их количестве в мазке – более 105 микроорганизмов в поле зрения.

Все перечисленные патологии имеют схожие клинические проявления. К ним относятся: боль при мочевыделении, появление примеси слизи, крови или гноя в моче или сперме. Иногда, возникают неприятные ощущения в нижних отделах живота. У мужчин учащается мочеиспускание, может возникать боль при семяизвержении.

Методы лечения патологических состояний

Лечение бактериальных инфекций мочеполовой системы должно быть направлено на уничтожение патогенных организмов, купирование боли и повышение иммунитета. Кроме того, необходимо назначение пре- и пробиотиков, которые способствуют нормализации микрофлоры.

Выявление кокков в мазке считается показанием к антибиотикотерапии. Сразу после обнаружения возбудителей назначают препараты широкого спектра действия. К ним относятся В-лактамные антибиотики, макролиды, фторхинолоны. Хорошими медикаментами для лечения считаются препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Ципролет» и т. д. Если лечение неэффективно, выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам и производится замена лекарственного средства.

Для устранения симптомов раздражения применяют антисептические растворы и мази. Также, показано спринцевание уретры. При воспалении мочевого пузыря назначают уросептики. К ним относят препараты на основе трав.

С целью восстановления нормальной микрофлоры необходимо применения медикаментов «Хилак-форте», «Линекс». Во время лечения следует воздержаться от половых контактов. При специфической инфекции медикаменты должны принимать оба партнера.

Кокковая флора в мазке: диагностика, причины, лечение

Кокковая флора обнаруживается, когда уменьшается количество полезной микрофлоры и вместо нее развиваются кокки. Это становится неблагоприятным фактором, который может провоцировать развитие серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Лечение требуется не всегда, только при значительном росте числа бактерий, что часто встречается на фоне других патологий или ослабления иммунитета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Кокки в мазке определяются в условиях лаборатории. Микроорганизмы выглядят как мелкие кофейные зерна. Они в норме проживают в мочеполовой системе и размножаются под воздействием негативных факторов.

При обследовании чаще всего выделяется несколько типов микробов:

• стафилококк золотистый;
• гонококк;
• стрептококк.

Мочевыделительная система населена стрептококками и стафилококками. Их функция заключается в том, что они устраняют омертвевшие ткани. Многие внешние причины приводят к тому, что полезные бактерии массово гибнут. Освободившийся участок заселяется условно-патогенными. Они начинают уничтожать живые ткани, так как им недостает нормального питания. Развивается воспаление, и происходит отмирание участков мочевыводящих путей.

Исключение составляет гонококк. Основной метод передачи данной инфекции — половой. Бактерия атакует собственную микрофлору организма и вызывает ее гибель. Микроб обладает способностью провоцировать воспаление, особо опасен он для половых желез. Патология сопровождается образованием жидкости с омертвевшими тканями эпидермиса, гноем и лейкоцитами.

В зависимости от причин возникновения, концентрация инфекции может быть различной. Острые процессы приводят к выявлению большего числа кокков.

При расшифровке анализа важно понимать, что кокки присутствуют на коже и слизистых оболочках и в норме, но в небольших количествах. Патогенные свойства начинают проявляться только при значительном росте. К этому приводит снижение сопротивляемости организма при воздействии различных факторов.

Помимо мазка из половых органов, проводится анализ на наличие кокков в носу у мужчин, в секрете влагалища — у женщин.

Флора оценивается по количественным признакам. Немаловажным значением обладают косвенные показатели воспаления: увеличение числа лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Гной в анализе указывает на избыток лейкоцитов и мертвых бактерий.

Нормальные показатели представлены в таблице.

При анализе на бакпосев диагностическим титром считается 104. Норма находится в пределах этого количества. При показателе 106 и более в заключении пишется «обильный рост». Также указываются значения гр.- и гр.+, которые обозначают грамотрицательные и грамположительные кокки (окрашиваются по Граму).

При наличии кокков диагностируется смешанная флора. Существует несколько ее разновидностей:

1. 1. Скудная. Преобладает количество палочек Додерлейна. Лечение осуществляется препаратами широкого спектра действия.
2. 2. Обильная. Наблюдается обильный рост патогенной флоры. Состояние требует назначения сильного антибиотика.
3. 3. Коккобациллярная. Указывает на сопутствующую инфекцию, например, ЗППП. Лечение диктуется основным заболеванием.

Существуют факторы, влияющие на размножение микроорганизмов. Кокки развиваются в большом количестве под действием следующих причин:

Появление бактерий в большом количестве сопровождается следующими симптомами:

• выделение гноя;
• краснота и отечность области паха, наружной части половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• зуд и дискомфорт в уретре.

Поражение уретры кокками приводит к тому, что возникает очаг воспаления, усиливается дискомфорт при опорожнении, с мочой выводится омертвевший эпидермис. При гонококковом и энтерококковом поражении появляются зеленые выделения из уретры с запахом тухлой рыбы. При прогрессировании инфекции к ним примешиваются кровь и гной. Любые несвойственные для организма выделения являются поводом для посещения врача.

Энтерококки и стафилококки провоцируют опухание мошонки и уретры. Стенки становятся твердыми и напряженными. Сильная отечность приводит к тому, что опорожнить мочевой пузырь становится сложно. Больной часто и без успеха посещает уборную.

Существуют определенные правила подготовки к забору мазка:

1. 1. Отказ от интимной жизни на 5-7 дней. За это время накапливается значимое число болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале. Если этого не сделать, анализ будет недостоверным.
2. 2. Отсутствие мочеиспускания за 3 часа до анализа.
3. 3. Отказ от использования антибиотиков и антибактериальных средств за 2 недели до сдачи образца.

Не все патологии, вызванные кокками, подлежат лечению медикаментами. Но при необходимости используются НПВП и антибиотики. Последние подбираются в лабораторных условиях с определением чувствительности при бакпосеве.

Кокки при воздействии антибиотиков должны погибать. Если этого не происходит более 5 дней, подключается противомикробное средство. Оно помогает уничтожить остатки жизнедеятельности бактерий, снизить уровень болезнетворных клеток.

Лечение проводится не более недели, при отсутствии положительного результата лекарство меняют.

НПВП снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, устраняют симптомы в виде дискомфорта. При длительном использовании они могут спровоцировать нарушения в работе ЖКТ и печени.

Могут быть использованы противовоспалительные препараты в виде свечей для ректального введения, например, с диклофенаком натрия.

Можно лечить кокки и народными средствами:

1. 1. Противомикробные составы. Для обработки наружной части половых органов, подмывания используются отвары. Заваривается одна из трав на выбор: шалфей, ромашка, мята перечная — в пропорциях: 1 ст. л. сырья и 0,5 л воды. Отвар настаивается и процеживается.
2. 2. Общеукрепляющие средства. Настои повышают сопротивляемость организма, стимулируют иммунитет, благодаря чему подавляют рост бактерий. Завариваются вместо чая (1 чайная ложка на стакан воды). Используются зверобой, эхинацея или имбирь.

В детском возрасте бактерии обнаруживаются преимущественно у девочек, из-за несформированной микрофлоры влагалища. Лечение ребенка проводится обычно народными методами, антибиотики назначаются редко.

Поставить диагноз, а также назначить соответствующие лекарственные и народные средства может только врач.

К профилактическим мероприятиям относятся: соблюдение гигиены, периодическая сдача анализов и посещение уролога, отказ от беспорядочной половой жизни.

Кокки в простате

Как Ципрофлоксацином можно излечить простатит

• Описание средства
• Свойства средства
• Способы приема
• Возможные противопоказания

Боли в паху и нарушения эрекции могут указывать на такое распространенное заболевание, как простатит. Наиболее часто причиной его возникновения является бактериальная флора. Соответственно, лечение в обязательном порядке будет включать антибиотики. При этом важно учесть, что существует огромное количество разных препаратов, обладающих эффективностью в отношении определенной флоры. По этой причине нужно особенно тщательно выбирать лечение. Большой популярностью пользуется Ципрофлоксацин при простатите.

Описание средства

Ципрофлоксацин – это мощный антибиотик. Он эффективен в отношении практически всех видов бактерий. Его важными преимуществами является то, что применять его можно длительно, а при выраженном воспалительном процессе сочетать с иными препаратами для достижения большего результата.

Препарат может использоваться как при острой, так и при затяжной форме. При этом важно отметить и то, что активный компонент будет воздействовать не только на ткани простаты, но и на иные органы, удаляя всю бактериальную среду в уретре, мочевом пузыре и почках.

Антибиотик выпускается в таблетированной форме. Таблетка находится в оболочке и содержит ципрофлоксацина гидрохлорид. Помимо этого включены дополнительные составляющие, такие как тальк, крахмал, МКЦ и так далее.

Препарат выпускается с различной дозировкой в 250 и 500 миллиграмм. Соответственно, будет меняться и кратность приема, а также продолжительность лечения.

Антибиотик относится к фторхинолонам. По этой причине особенно часто назначается Ципрофлоксацин от острого простатита. Грамотно подобранный состав средства повышает эффективность лечения и позволяет за короткий промежуток времени устранить практически любую инфекцию.

Свойства средства

Главной особенностью средства является то, что он оказывает не только антибактериальный, но и бактерицидный эффект. Под действием активного компонента происходит разрушение белка и ДНК связи. Это приводит к разрушению бактерии или вируса, и, соответственно, устранению воспалительного очага.

Важной особенностью антибиотика является то, что активный компонент действует не только на те бактерии, которые активные в данный момент, но и на формы, находящиеся в стадии покоя. Это исключает рецидив после окончания терапии и помогает устранить даже хронический простатит.

Назначается средство в тех случаях, если в результате лабораторного исследования выявлена бактериальная флора. При этом особенно эффективен препарат при выявлении кишечной палочки, хламидий, уреплазмы, кокковой флоры и гарднереллы.

Активный компонент средства быстро всасывается в кровь. При чем процесс всасывания происходит на всем протяжении ЖКТ. Он отлично проникает в ткани, за исключением нервной и жировой. При соблюдении дозировки происходит накопление препарата в клетках органов мочеполовой системы.

Схема, используемая для лечения простатита, постоянно меняется. Тем не менее, именно Ципрофлоксацин по-прежнему используется при остром или вялотекущем воспалении железы.

Антибиотик обладает большим количеством преимуществ. Среди них особенно важно выделить следующие:

• максимальная биодоступность;
• эффективность в отношении большого количества бактерий;
• способность накапливаться в тканях железы;
• к активному компоненту очень медленно вырабатывается резистентность;
• действует даже на те формы, которые устойчивы к большому количеству антибиотиков;
• средство легко переносится;
• активный компонент не оказывает негативного влияния на почки.

Способы приема

При выборе дозировки препарата важно учесть такие нюансы, как тип выявленной инфекции, тяжесть течения патологии, стадия заболевания, состояние защитных сил организма, а также индивидуальные особенности, такие как масса тела, возраст мужчины и так далее. Только на основании этого можно будет правильно составить схему лечения.

При наличии ярко выраженной клиники уролог может назначить сразу по 500 миллиграмм препарата до двух раз в сутки. Если же заболевание протекает в вялой форме и пациента не беспокоят выраженные боли, можно принимать антибиотик по 250 миллиграмм также двукратно. Продолжительность лечения, как правило, не более десяти дней.

Для получения максимального результата принимать лекарство нужно натощак. Во время проведения курса нужно пить достаточное количество воды.

Используется антибиотик только при выявлении бактериальной флоры. При небактериальном простатите пить лекарство нет смысла.

Возможные противопоказания

Препарат используется для лечения простатита у мужчин всех возрастов. Препарат легко переносится, но не исключены побочные эффекты. Это может быть тошнота, рвота, боли в желудке, головные боли, слабость и кожные высыпания. В редких случаях антибиотик вызывает аллергическую реакцию.

По этой причине используется Ципрофлоксацин только после полного обследования пациента. Важно исключить заболевания жизненно важных органов, а также аллергическую настроенность организма.

Во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки. Это может привести к снижению эффективности препарата и повышению риска развития побочных эффектов. В некоторых случаях уролог может назначить вместо Ципрофлоксацина Цифран или Медоциприн. Лекарственные средства обладают схожим составом и дозировкой. В то же время, самостоятельно заменять их друг другом нельзя.

В видео ниже врач расскажет об особенностях Ципрофлоксацина:

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

• трихомонадной;
• вирусной;
• грибковой;
• невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

• рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
• последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
• беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

• Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
• Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
• Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

• Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
• Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
• Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
• Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

• половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
• нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
• собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
• образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

• КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
• КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Когда «+» это минус

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

Препарат Фурагин: показания к применению, инструкция, цена

Количество лекарств и препаратов, используемых в современной медицине, огромно. И оно неизменно увеличивается. В некоторых странах есть официально принятое правило: врач, выписывая больному рецепт, обязательно должен на его глазах заглянуть в рецептурный справочник.

Несмотря на такое обилие препаратов, количество нозологических форм болезней увеличивается, делая актуальными профессию врача и работу фармацевтической промышленности. Далее подробно рассмотрим препарат фурагин, от чего эти таблетки, схемы приёма и мнение людей.

Состав и свойства

Фурагин – это препарат нитрофуранового ряда, имеющий в своём составе ароматическую нитрогруппу, которая и определяет свойства этой группы лекарств. Основной действующий компонент – фуразидин.

Данное лекарственное средство является антимикробным синтезированным веществом. При низких разведениях (высокой дозировке) оказывает бактерицидное действие, т.е. убивает микроорганизмы. При высоких разведениях – характерно бактериостатическое действие, т.е. блокировка размножения микробов.

Считается, что нитрофураны объединяются с ДНК и РНК бактерий, угнетают транспорт электронов и выработку энергии. Разрушаются цитоплазматические мембраны бактериальных клеток, вследствие чего они гибнут. Касательно статического действия: подавляются важные жизнеобеспечивающие биохимические циклы, и бактерии «впадают в ступор», прекращая делиться и выделять токсины.

Также замечено некоторое иммуностимулирующее действие фурагина: усиливается фагоцитоз, т.е. способность лейкоцитов «пожирать» микроорганизмы, возрастает титр комплемента (комплекс белков с защитными функциями в крови).

Фурагин: показания к применению

Эффективен при следующих возбудителях:

1. Грамположительные кокки: стрептококк, стафилококк.
2. Грамотрицательных палочек: кишечной, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактера.
3. Простейших: лямблии, трихомонады.
4. Хламидии.
5. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фурагину бактериями: сепсис, плевриты, простатиты, холециститы, бронхиты, гнойные артриты, анаэробная инфекция.

Но такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, большинство видов протея, энтерококки, обладают устойчивостью к нитрофуранам.

Внутрь, в виде таблеток, назначают фурагин при цистите, уретрите, пиелонефрите, энтерите, в острых и хронических стадиях; при рецидивирующей бактериурии, для профилактики при диагностических инвазивных манипуляциях. Показания фурагина для наружного применения: при конъюнктивитах, кератитах, инфекциях кожи и мягких тканей – ожогах, инфицированных ранах; в гинекологии – при вульвовагинитах; в стоматологии – при воспалительных заболевания полости рта.

Инструкция по применению

Выпускают фурагин в таблетках по 50 мг. Растворимый фурагин производят в капсулах по 50мг., в порошке, упакованный в банки по 100г.

Таблетки пьют по 2-4шт. (100-200мг.), дважды или трижды в сутки, в течение 1-2 недели. Детская дозировка составляет 5мг. на кг. веса тела в сутки.

Для наружного применения и для промывания полостей растворяют порошок в воде до получения 0,5-1% раствора.

Для применения в домашних условиях, в аптеках продаются салфетки, пропитанные уже готовым раствором, для наружного использования.

Противопоказания и побочные действия

Фурагин противопоказан при непереносимости лекарственных средств нитрофуранового ряда, при беременности, у детей в течение первого месяца жизни, при почечной и печеночной недостаточности, с осторожностью при неврологических заболеваниях.

• Боли в эпигастрии
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Кожные высыпания, анафилаксия
• Бронхоспазм
• Невриты.

Ещё о препарате

После приёма, фурагин всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в крови держится 3 – 8 часов, распределяется по организму равномерно. Обнаруживается высокое содержание в лимфе, что препятствует распространению микробов, в желчи, в сыворотке крови. Незначительная часть (10%) распадается, остальная – выводится почками.

Препарат имеет слабокислую реакцию, поэтому в моче с кислой реакцией (при приеме определённых средств) его действие пролонгируется. Средства, приводящие к защелачиванию мочи, ускоряют его выведение. Устойчивость бактерий к фурагину развивается медленно и не носит перекрёстный характер с антибиотиками и сульфаниламидами.

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают действие фурагина, одновременный приём с ристомицином и хлорамфениколом угнетает процессы кроветворения. При сочетании с алкоголем происходит усиление побочных эффектов.

Довольно часто фурагин назначается при цистите. Как принимать таблетки? Как правило, по вышеприведённой схеме. Только надо знать: при назначении врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие сопутствующей патологии, аллергологический анамнез. При самолечении все эти моменты не учитываются, что может привести к появлению побочных эффектов, развитию устойчивости микробов, обострению хронических заболеваний.

Передозировка

Может возникнуть, если не придерживаться схемы лечения и назначенной дозы, а также при сниженной выделительной функции почек. Проявляется полиневритами, развитием острого токсического гепатита или другими поражениями печени.

Для снижения интоксикации проводят инфузионную терапию, гемодиализ.

Фурагин: отзывы при цистите

Цистит – довольно распространенное заболевание, причем очень неприятное. Не удивительно, что при его возникновении большая часть людей бежит или в аптеку, или на приём к врачу. Вот некоторые отзывы людей, которые нашли фурагину применение при цистите:

• Цистит начался резко и болезненно. Я долго тянула, скрывала от мамы, не шла к врачу. В результате вызов скорой помощи на дом. Врач назначил фурагин. Лечилась добросовестно, но отлегло после первой же таблетки.
• Кто испытал эту боль, меня поймут, когда я по совету начальницы, без назначения врача начала пить фурагин. Сначала стало легче. Потом стала накатываться сонливость, появилась дикая жажда и головная боль. Допивать таблетки не решилась, перешла на травяной чай.
• Дочке 9ти лет поставили диагноз – острый цистит и пиелонефрит. В аптеке предложили на выбор фурагин российского и латвийского производства. Остановились на последнем, хотя он дороже. Лечение прошло удачно.

В целом, отзывы положительные в своём большинстве; перемежаются с периодическими упоминаниями о неприятных побочных эффектах.

Аналоги препарата

Похожим действием обладают следующие препараты: фурадонин, фурасол, фурапласт, лифузоль, клефурин. Часто рекомендуют в качестве аналога фурамаг. Отличается тем, что имеет более высокую биодоступность и дольше сохраняет максимальную концентрацию в крови.

Цена фурагина колеблется в пределах 130 -200 руб. Аналоги немного дороже, в пределах 300 руб. Довольно распространён в аптечных сетях.

Берегите здоровье смолоду

Данная статья приведена в ознакомительных целях. Самостоятельное лечение каких-то либо заболеваний, как минимум, малоэффективно. На сегодняшний день, с появлением более сильных антибиотиков, применение препаратов нитрофуранового ряда ограниченно. Но в некоторых случаях они являются препаратами выбора.

Источники: http://4bro.club/bolezni/venericheskie/kokkobacillyarnaya-flora.html, http://zdravman.com/stds-infections/symptoms-of-stds/kokkovaya-flora.html, http://bezpotencii.ru/potentsiya/kokki-v-prostate/