Местно распространенный рак предстательной железы

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЛЕЧЕНИЕ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРОСТАТЫ

Лечение местно распространенного рака простаты включает в себя выжидательную тактику, оперативное лечение, лучевую терапию, гормональную терапию. В некоторых случаях требуется сочетание указанных методов лечения.

На выбор лечения местно-распространенного рака простаты влияют различные фактоы, такие как:

общее состояние здоровья пациента,

степень рака простаты,

уровень Пса в крови

вероятные побочные эффекты лечения,

перенесенные ранее методы лечения рака простаты,

В некоторых случаях при местно-распространенном раке простаты может применяться выжидательная тактика. То есть, лечение при этом не начинается. Это связано с тем, что часто при местно распространенном раке простаты отсутствует какая-либо симптоматика, а сама опухоль характеризуется медленным ростом. Однако, не всегда возможно оценить насколько быстро будет расти рак простаты, судя по анализу крови или биопсии.

Лечение рака простаты может сопровождаться такими побочными эффектами, как проблемы с эрекцией, недержание мочи, которые порой могут причинять пациенту больше дискомфорта, чем сам рак простаты. В таких случаях, врач может выбрать выжидательную тактику, а не хвататься сразу за лечение.

Многим мужчинам с местно-распространенным раком простаты обычно предлагается в качестве лечения лучевая терапия. Кроме того, проводится и гормональная терапия, обычно до начала лучевой терапии и после нее.

В некоторых случаях местно-распространенного рака простаты может быть назначена только гормональная терапия. Она также применяется в случаях, когда лучевая терапия невозможна у того или иного пациента, либо когда оперативное вмешательство невозможно ввиду непереносимости общей анестезии или ввиду других противопоказаний.

У пожилых мужчин с раком простаты, в случае отсутствия симптомов рака или при наличии других сопутствующих заболеваний обычно предпочтительно не проведение лечения, а регулярный контроль уровня ПСА в крови и наблюдение за симптоматикой заболевания. Это так называемая выжидательная тактика. Она обычно применяется в случаях местно-распространенного рака предстательной железы. Основание для такой тактики служит тот факт, что рак простаты — довольно медленно растущая опухоль, а побочные эффекты от лечения могут перевешивать сам результат лечения рака.

Оперативное удаление простаты — простатэктомия — применяется далеко не у всех пациентов. В некоторых случаях после операции проводится дополнительно лучевая терапия. В некоторых случаях для облегчения мочеиспускания могут применяться техники, которые используются при лечении аденомы простаты — ТУРП (трансуретральная резекция простаты).

Врач объяснит Вам все преимущества и недостатки каждого метода лечения. В любом случае Вы можете выбирать тот или иной метод, который приемлем в Вашей ситуации.

Конечно, даже врач не может предугадать возможные побочные эффекты и осложнения лечения рака простаты. Поэтому Вам дадут полную информацию о возможных рисках, чтобы Вы были в курсе.

+7 495 66 44 315 — где и как вылечить рак

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

Рак молочной железы
Онкогинекология
Рак легких
Рак предстательной железы
- Факторы риска рака предстательной железы
- Симптомы рака предстательной железы
- Классификация рака предстательной железы
- Диагностика рака предстательной железы
- Рак предстательной железы — пальцевое ректальное исследование
- Рак предстательной железы – исследование уровня ПСА
- Рак предстательной железы – ультразвуковое исследование
- Рак предстательной железы – биопсия
- Рак предстательной железы — МРТ
- Рак предстательной железы – компьютерная томография (КТ)
- Рак предстательной железы – цистоскопия
- Рак предстательной железы – генетические тесты
- Рак предстательной железы – анализы на эндолгин
- Лечение рака предстательной железы
- Рак предстательной железы — выжидательная тактика в лечении
- Рак предстательной железы – радикальная простатэктомия
- Рак предстательной железы – роботизированная простатэктомия
- Рак предстательной железы – осложнения хирургического лечения
- Рак предстательной железы – хирургическое лечение и выживаемость
- Рак предстательной железы – криохирургия
- Рак предстательной железы – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ)
- Рак предстательной железы – лампэктомия
- Рак предстательной железы — лимфаденэктомия
- Рак предстательной железы – химиотерапия
- Рак предстательной железы – гормональная терапия
- Рак предстательной железы – уровень ПСА во время гормонотерапии
- Рак предстательной железы – гормонотерапия и сахарный диабет
- Рак предстательной железы – лучевая терапия
- Рак предстательной железы – таргет-терапия
- Рак предстательной железы – экспериментальные методы лечения
- Побочные эффекты лечения рака предстательной железы
- Рак предстательной железы и утомляемость
- Ранняя стадия рака предстательной железы
- Местно-распространенный рак предстательной железы
- Лечение местно-распространенного рака простаты
- Местно-распространенный рак простаты – гормональная терапия
- Местно-распространенный рак простаты – хирургическое лечение
- Местно-распространенный рак простаты — криохирургия
- Местно-распространенный рак простаты — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
- Метастатический рак предстательной железы
- Рак предстательной железы – метастазы в костную ткань
- Рецидивирующий рак предстательной железы
- Профилактика остеопороза при раке предстательной железы
- Профилактика рака предстательной железы
- Рак предстательной железы — вакцинация
- Питание и рак предстательной железы
- Рак простаты — витамины и минералы
- Рак простаты – фрукты и овощи
- Рак простаты – блюда из томатов в рационе мужчин
- Рак простаты – мясо и жир
- Рак простаты – женьшень и льняное семя
- Рак простаты – рекомендуемая диета
- Рак простаты – соевая диета
- Рак простаты – низкоуглеводная диета
- Рак простаты – вегетарианская диета
- Лечение рака простаты в Германии
- Лечение рака простаты в Израиле
Рак мочевого пузыря
Рак почки
Рак пищевода
Рак желудка
Рак печени
Рак поджелудочной железы
Колоректальный рак
Рак щитовидной железы
Рак кожи
Рак костей
Опухоли мозга
Лечение рака Кибер-ножом
Нано-нож в лечении рака
Лечение рака Протонной терапией
Лечение рака в Израиле
Лечение рака в Германии
Радиология в лечении рака
Рак крови
Полное обследование организма — Москва

Лечение рака Нано-ножом

Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

Лечение рака Кибер-ножом

Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

Лечение рака Протонной терапией

ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света — 180 000км/сек.

Что такое метастатический рак предстательной железы?

Распространение злокачественной опухоли на другие участки тела называется – метастазированием. Рак предстательной железы чаще всего метастазирует в кости, его распространение также характерно в печень или легкие. Реже метастазирование происходит в другие органы, например, головной мозг.

Даже когда рак простаты распространяется в другие части тела, например, в позвонки, то он все равно остается раком предстательной железы, поскольку имеет раковые клетки исходной опухоли. Метастатический рак простаты – это далеко зашедшая форма рака. Считается, что на метастатической стадии рак предстательной железы полностью неизлечим, но заболевание на этой стадии можно контролировать. Большинство мужчин с метастатической стадией рака простаты живут нормальной жизнью в течение многих лет.

Местнораспространенная форма рака предстательной железы

Существует местнораспространенная форма рака предстательной железы. Это означает, что опухоль распространилась из предстательной железы на близлежащие ткани. Это не метастатический рак, который распространяется на другие части тела. Многие формы местнораспространенного рака предстательной железы могут поддаваться эффективному лечению, которое существенно повышает выживаемость пациента.

Как распространяется рак предстательной железы?

Метастазирование происходит вследствие того, что раковые клетки отделяются от первичной опухоли. Попадая в кровь или лимфу, они начинают циркулировать по организму, останавливаясь в капиллярах – крошечных кровеносных сосудах – в отдаленных участках организма. Затем клетки опухоли проникают через стенку кровеносного сосуда, попадают в ткань и размножаются. Они стимулируют рост новых кровеносных сосудов, которые питают опухолевые клетки. Рак простаты предпочитает расти в конкретных областях – лимфатических узлах, ребрах, костях таза, в позвоночнике.
Большинство раковых клеток образуют новые опухоли, некоторые не выживают в кровотоке. Одни могут умереть в местах новой дислокации, другие способны годами хранить «молчание» или вовсе никогда не заявят о себе.

Вероятность развития метастатического рака предстательной железы

Около 50% мужчин с диагнозом локализованный рак простаты имеют риски образования метастаз в течение всей своей жизни. Раннее обнаружение рака и его лечение понижает этот показатель. Врачи могут выявить метастатический рак, взяв небольшой образец ткани и изучив клетки.

Как врач определяет метастатический рак предстательной железы?

Врач уролог-онколог может назначить следующую диагностику:

Рентгеновские лучи
КТ (Компьютерная томография)
МРТ (Магнитно-резонансная томография)

Данная диагностика фокусируется на скелете, животе и тазовых областях, позволяя распознать признаки распространения рака. Если у пациента есть такие симптомы, как боли в костях, врач назначает сканирование костей, чтобы выяснить есть ли метастазы.

Кроме того, врач возьмет анализ крови на ПСА (тест на ПСА или простатический специфический антиген), чтобы найти другие признаки прогрессии рака. ПСА – это белок, выделяемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА – это один из первых признаков прогрессирования рака предстательной железы. Но уровень ПСА может быть повышен по другим причинам, например, если предстательная железа увеличена вследствие гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) или на фоне инфекции простаты.

Если пациенту была проведена операция радикальная простатэктомия – удаление предстательной железы хирургическим путем, уровень ПСА должен оставаться в пределах нормы. Но наличие любого отклонения после операции может вызывать беспокойство. Повышение ПСА после лучевой или гормональной терапии также может характеризоваться распространением рака.

Андрос — урология, онкоурология,
гинекология

197136 , г.Санкт-Петербург
ул.Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Материалы конгрессов и конференций

II РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей»

ПРИОРИТЕТЫ В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

О.Б. Карякин
Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

За последние годы отмечен резкий рост злокачественных новообразований предстательной железы. В высокоразвитых странах Северной Америки и Европы эта опухоль занимает 1-2 место по частоте встречаемости среди всех новообразований у мужчин. В России за период 1989-1996 гг. уровень стандартизованного показателя возрос на 6,2% и составляет 11,3 на 100 тысяч мужского населения. В 1996 году выявлено 8290 новых случаев заболевания. В среднем ежедневно в Российской Федерации регистрируется 23 случая рака предстательной железы.

Течение и прогноз заболевания тесно связаны с распространенностью злокачественного процесса, т.е. стадией заболевания, которая устанавливается после проведенного обследования. В 1997 г. Международным противораковым комитетом (UICC) предложена новая TNM классификация злокачественных опухолей. К категориям Т1-Т2 отнесены опухоли, ограниченные предстательной железой. Распространение опухоли за пределы капсулы определяется как Т3, а новообразования, инфильтрирующие соседние органы, — Т4. При наличии метастазов в регионарных лимфоузлах (N+) или отдаленных органах (М+) процесс носит генерализованный характер и радикальное лечение невозможно.

Правильное определение стадии заболевания имеет решающее значение для выбора тактики лечения. Резкий рост злокачественных опухолей предстательной железы, неудовлетворительные результаты лечения распространенного рака ведут к поиску новых методов лечения. В ряде случаев полученные данные носят противоречивый характер, что затрудняет правильный выбор тактики лечения.

Для определения стратегии лечения в зависимости от стадии заболевания всех больных раком предстательной железы можно разделить на три группы. Локализованный рак, когда опухоль не выходит за пределы капсулы предстательной железы (Т1-Т2). Местно-распространенный рак сопровождается прорастанием злокачественной опухолью капсулы железы (Т3) или вовлечением в процесс соседних органов (Т4), или любая категория Т с метастазами в регионарные лимфоузлы. Распространенный рак (N+М+) диагностируется при наличии метастазов в лимфоузлах таза или отдаленных органах.

Несмотря на то, что за последнее десятилетие тактика менялась, выработались определенные приоритеты в выборе метода лечения в зависимости от распространенности заболевания.

Лечение локализованного рака предстательной железы.

Следует подчеркнуть, что только при локализованных стадиях (Т1-Т2) рака предстательной железы возможно радикальное лечение. Именно при раннем выявлении злокачественной опухоли имеется реальный шанс излечить больного или существенно продлить ему жизнь. Для лечения локализованного рака предстательной железы применяют три метода лечения: хирургический, лучевой и активное (бдительное) наблюдение. При выборе метода лечения врач должен информировать пациента о сравнительных достоинствах и недостатках метода, возможных осложнениях и предполагаемой продолжительности жизни.

Радикальная простатэктомия — основной метод лечения больных локализованным раком предстательной железы. Существенное значение для выполнения радикальной простатэктомии имеет возраст пациента. Как правило, он не должен превышать 70 лет, а ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 10 лет. При отборе больного на это вмешательство важное значение имеет уровень простато-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. Более благоприятный прогноз имеют больные, у которых этот показатель не превышает 20 нг/мл. Более высокие показатели говорят о биологической активности злокачественного процесса, увеличивается риск развития местного рецидива и последующего развития метастазов.

Степень дифференцировки опухоль имеет также важное значение для выбора тактики лечения и последующего прогноза заболевания. Чаще используется система оценки гистологической градации опухоли по Gleason, которая предусматривает оценку от 1 до 5, т.е. от «очень хорошо» дифференцированной до «очень плохо» дифференцированной аденокарциномы. Чем выше индекс по Gleason, тем хуже прогноз заболевания. Как правило, при индексе по Gleason выше 7-8 не рекомендуется выполнение радикальной простатэктомии.

Радикальная простатэктомия выполняется из позадилобкового или трансперинеального доступа. В понятие радикальной простатэктомии укладывается полное удаление предстательной железы с семенными пузырьками, терминальными отделами семявыбрасывающих протоков и краями шейки мочевого пузыря. До удаления предстательной железы обычно выполняется тазовая лимфаденэктомия со срочным гистологическим исследованием удаленных лимфоузлов. В случае обнаружения метастатического процесса в удаленных лимфоузлах удаление предстательной железы, как правило, не проводится. Послеоперационная смертность по данным большинства зарубежных авторов составляет 1-2%.

Отдаленные результаты операции зависят от точности дооперационного стадирования. Окончательный ответ по распространенности опухоли дает послеоперационное гистологическое исследование удаленного препарата (рТ).

В кооперированных исследованиях было показано, что 10 и 15-летняя выживаемость после радикальной простатэктомии соответственно составляет 75 и 60%.

Лучевая терапия клинически локализованного рака предстательной железы применяется у пациентов с противопоказаниями для хирургического лечения. Накоплен значительный опыт по применению дистанционной лучевой терапии у пациентов с локальными формами заболевания. Современные технологии дозиметрии и топометрии позволяют подвести в течение 6-7 недель суммарную очаговую дозу 70-75 Гр на область предстательной железы. Получение 3-мерного изображения предстательной железы позволяет избежать значительного повреждения соседних органов и тканей. Наибольшее число специалистов используют методику 4-польного облучения и разовую очаговую дозу 2-2,5 Гр.

Наиболее общими осложнениями лучевой терапии являются ректиты и циститы, которые поддаются медикаментозному лечению. Помимо клинических критериев оценки эффективности лучевого лечения необходим мониторинг ПСА. В отличии от хирургического лечения, снижение ПСА до нормального уровня может происходить в течение 12-24 месяцев. Накопленный опыт показывает, что 5-летняя общая выживаемость после дистанционной лучевой терапии составляет 85-90%.

Брахитерапия получила активное развитие в последнее десятилетие. Метод основан на введении под ультразвуковым контролем через промежность радиоактивных источников J125 или Ра103 в очаги поражения предстательной железы. В зарубежных клиниках метод используется в амбулаторных условиях. Этот вид лечения применяется как в монотерапии, так и в комбинации с дистанционной лучевой терапией. Различия между J125 и Ра103 связаны с их физическими характеристиками периода полураспада и высвобождением энергии. Период полураспада J125 60 дней и высвобождение энергии 8-10 сGy в час, Ра103 — 17 дней и высвобождение энергии 20-24 сGy. Источники с Ра103 чаще используются у больных с низкодифференцированным и недифференцированным раком предстательной железы. Критерии отбора для брахитерапии такие же, как для радикальной простатэктомии, т.е. опухоль должна быть ограничена капсулой предстательной железы. При чреспромежностной имплантации лимитирующим фактором является объем предстательной железы. Как правило, он не должен превышать 60 см3. В настоящее время предложено введение радиоактивных источников через клетчатку ишиоректальной области. При таком подходе возможно лечение пациентов с объемом железы до 130 см3. В результате проведения брахитерапии удается добиться контроля и нормализации уровня ПСА в течение 5 лет у 80-95%. Последующие наблюдения должны продемонстрировать отдаленные результаты и эффективность метода по сравнению с дистанционной лучевой терапией и радикальной простатэктомией.

Активное наблюдение или мониторинг за пациентами раком предстательной железы. Метод предусматривает лишь динамическое наблюдение за пациентами и основанием для этого являются следующие положения:

1) большинство пациентов раком предстательной железы — пожилые люди, у которых имеются серьезные сопутствующие заболевания;

2) в ряде случаев рак предстательной железы прогрессирует очень медленно и не вызывает никакой симптоматики у больного. Очень часто в пожилом возрасте пациенты умирают от сопутствующих заболеваний, а не от рака предстательной железы;

Активное наблюдение целесообразно у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми, обменными, неврологическими и другими заболеваниями, где ожидаемая продолжительность жизни невелика. В процессе наблюдения больному проводится мониторинг ПСА и регулярное обследование. В случае прогрессирования заболевания тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного и клинической картины.

Лечение местнораспространенного рака предстательной железы.

Лучевая терапия является методом выбора у пациентов в стадии Т3N0М0. Методика ее проведения аналогична таковой у пациентов с локализованным раком предстательной железы. Имеется много сторонников проведения дистанционной лучевой терапии расширенным полем с захватом предстательной железы и регионарных лимфоузлов в дозе до 50 Гр с последующим уменьшением размеров поля и облучением только предстательной железы. Суммарная очаговая доза на предстательную железу при этом составляет 70-72 Гр. Внедрение 3-мерной конформной лучевой терапии позволяет повысить эффективность лучевой терапии и уменьшить число лучевых повреждений.

В результате проведения лучевой терапии ремиссия заболевания в течение 5, 10 и 15 лет достигнута у 88, 76 и 66% больных соответственно. Общая выживаемость в эти же сроки наблюдения соответственно составила 77%, 49% и 32%.

Комбинация лучевой терапии и гормональной терапии. Исследования последних лет показали преимущества использования неоадъювантной гормонотерапии с лучевой терапией. Лучевая терапевтическая онкологическая группа (RTOG) провела кооперированное исследование и сравнила результаты лучевой терапии и комбинации лучевой терапии и гормонотерапии у больных раком предстательной железы в стадии Т3-Т4. Через 5 лет прогрессирование у больных после лучевой терапии возникло в 71% случаев, а в группе, где проведено комбинированное лечение, только у 46% пациентов. Аналогичные результаты получены в других кооперированных исследованиях, что подтверждает эффективность комбинированной терапии у больных местнораспространенным раком предстательной железы.

Радикальная простатэктомия. Целесообразность выполнения этой операции в стадии Т3 является предметом дискуссии. Это связано с тем, что значительно снижается радикализм операции, велика вероятность локального рецидива заболевания, и у 20-30% больных выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах после выполнения срочного гистологического исследования. Как правило, у 60-80% больных после операции требуется проведение адъювантной лучевой терапии, гормонотерапии или их комбинации. Неоадъювантная гормонотерапия с использованием аналогов LHRH и антиандрогенов проводится до радикальной операции с целью уменьшения объема опухоли и повышения радикализма операции. В ряде кооперированных исследований было продемонстрировано преимущество такого вида лечения по сравнению с радикальной простатэктомией.

Лечение метастатического рака предстательной железы.

В 1941 году Huggins и Hodges предложили выполнение билатеральной орхиэктомии у больных метастатическим раком предстательной железы. Несмотря на то, что прошло более 50 лет после внедрения этого вмешательства, эта операция осталась «золотым» стандартом в лечении больных распространенным раком. Все эти годы проводились многочисленные исследования по разработке методов медикаментозной кастрации. Сердечно-сосудистые осложнения эстрогенотерапии значительно снизили частоту их применения и привели к открытию нового класса препаратов – антиандрогенов. Антиандрогены различаются по своему строению и механизму действия и делятся на две группы – нестероидные и стероидные. К нестероидным антиандрогенам относятся флютамид, анандрон, касодекс, а к стероидным – андрокур и мегестрола ацетат. Разработка и внедрение агонистов LHRH гормонов (Бусерелин, Золадекс, Декапептил и др.) позволило заменить билатеральную орхиэктомию химической кастрацией вышеуказанными препаратами. Механизм их действия связан с блокадой рецепторов на уровне опухолевой клетки-мишени, что в последующем тормозит конверсию тестостерона в дегидротестостерон.

Предложенный в 1983 году Labrie и соавт. метод максимальной блокады андрогенов (МАБ) вселил оптимизм и позволил повысить выживаемость больных метастатическим раком. Комбинация аналогов LHRH гормонов (орхиэктомия) и антиандрогенов является основным методом лечения больных распространенным раком предстательной железы. Последующие исследования показали, что результаты лечения с применением МАБ зависят от факторов прогноза течения заболевания. Большинство исследователей также склоняются к раннему гормональному лечению по сравнению с отсроченным в случае выявления метастатического процесса.

Учитывая гетерогенность опухоли предстательной железы, наличие гормононечувствительных клонов клеток, в ряде исследований доказана целесообразность сочетанного применения максимальной блокады андрогенов и химиотерапии у больных распространенным раком предстательной железы.

Несмотря на то, что идет поиск новых подходов, максимальная блокада андрогенов остается основным методом лечения больных распространенным раком предстательной железы.

Таким образом, выбор тактики лечения больных раком предстательной железы зависит от стадии заболевания и состояния больного. Только при локализованных формах этого заболевания возможно радикальное лечение. При местнораспространенном и распространенном раке предстательной железы комбинированное лечение позволяет увеличить продолжительность и повысить качество жизни больного.

Источники: http://xn—-8sbaraautcw0b4e.xn--p1ai/рак-предстательной-железы/лечение-местно-распространенного-рака-простаты/, http://www.andros.ru/urology/chto-takoe-metastaticheskij-rak-predstatel-noj-zhelezy, http://rosoncoweb.ru/library/congress/ru/02/26.php

Местно распространенный рак предстательной железы