Методы терапии рака предстательной железы

Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях

Рак предстательной железы — самая частая опухоль мужской мочеполовой системы. Среди всех злокачественных новообразований она находится на 2-м месте после рака легкого [1] . Коварство болезни в ее бессимптомном течении — тревожные проявления появляются только на поздних стадиях. По данным российских врачей, 22% пациентов обращаются к специалисту на 4-й стадии [2] , при которой радикальное лечение невозможно.

Признаки рака простаты и факторы, его провоцирующие

Поскольку заболевание обычно начинается с периферических отделов предстательной железы, опухоль развивается безболезненно и очень долго никак не проявляет себя. Единственный способ обнаружить ее на ранних стадиях — пройти исследование на уровень простатспецифического антигена. Это фермент, который синтезирует клетки предстательной железы, и его уровень может повышаться не только при карциноме, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хроническом воспалении (простатите). Тем не менее именно этот метод скрининга рекомендует американская онкологическая ассоциация (American Cancer Society), оговаривая, что низкий уровень простатспецифического антигена не гарантирует отсутствия злокачественных изменений.

В России для скрининга используют пальцевое ректальное обследование, но этот метод (безотносительно «любви» к нему пациентов) позволяет выявить бессимптомный рак простаты только в 1–4% случаев [3] .

Симптомы болезни можно разделить на 3 большие группы:

1. Признаки затрудненного оттока мочи (инфравезикальной обструкции). Эти симптомы сходны с проявлениями аденомы предстательной железы:
   • слабая прерывистая струя мочи;
   • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
   • стрессовое недержание мочи;
   • императивные (внезапные и непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
   • учащенное мочеиспускание.
2. Проявления, вызванные местным ростом опухоли:
   • появление крови в сперме;
   • появление крови в моче;
   • эректильная дисфункция;
   • боль в промежности и надлобковой области.
3. Проявления отдаленных метастазов:
   • боль в костях;
   • если опухоль пережимает мочеточник — боль в пояснице;
   • при сдавлении спинного мозга — парез нижних конечностей;
   • отеки ног из-за лимфостаза;
   • анемия;
   • уремия;
   • беспричинная потеря веса.

Скрининговые обследования, призванные быстро выявить возможность рака на ранней стадии, рекомендованы не всем подряд, а только мужчинам с уже имеющимися факторами риска, среди которых:

1. Генетическая предрасположенность: до 10% всех случаев рака простаты составляют семейные формы [4] .
2. Пищевые предпочтения: риск повышается у мужчин, в чьем рационе много животных жиров. Увеличивает вероятность болезни и ожирение.
3. Гормональный дисбаланс: повышенный уровень тестостерона, дигидротестостерона и лютеинизирующего гормона.
4. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Это фермент, который трансформирует тестостерон в дигидротестостерон. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) назначают при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы для уменьшения объема органа.
5. Негроидная раса.

Раньше считалось, что риск карциномы простаты повышают также курение, алкоголь, хронический (особенно нелеченый) простатит и дефицит некоторых витаминов. Сейчас эти представления опровергнуты.

Пациентам с имеющимися факторами риска рекомендуется измерять уровень простатспецифического антигена крови раз в год после 50 лет (имеющим кровных родственников, умерших от рака простаты в молодом возрасте, — после 40 лет). Не имеющим факторов риска можно начинать обследоваться после 70 лет. Регулярное измерение уровня простатспецифического антигена снижает риск смерти от рака простаты на 25–31% [5] .

Диагностика карциномы

Диагностикой карциномы простаты занимается врач-уролог, который, если появится необходимость, направляет пациента к онкологу. Для диагностики рака простаты используются:

• Сбор анамнеза, или беседа с больным, позволяющая выявить факторы риска и характерные жалобы.
• Пальцевое ректальное исследование — прощупывание простаты через прямую кишку. Позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм [6] при условии, что она располагается на стороне, прилежащей к кишке.
• Определение уровня простатспецифического антигена. Уровень, при котором рекомендована биопсия простаты для мужчин младше 60 лет — 4 нг/мл, после 60 — 2,5 нг/мл.
• Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет не только обнаружить характерные изменения железы, но и прицельно взять биопсию измененного участка. Материал, полученный при биопсии, предназначен для гистологического исследования — единственного окончательного способа подтвердить или опровергнуть карциному простаты.
• УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ позволяют выявить распространенность опухоли, наличие отдаленных метастазов.

Степени и стадии рака предстательной железы

Диагностика позволяет определить стадию опухоли и степень злокачественности.

Степень злокачественности по шкале ВОЗ характеризует агрессивность опухоли. Чем менее дифференцирована опухоль (чем сильнее ее клетки отличаются от нормы), тем активней она растет и раньше метастазирует. Всего выделяют 4 степени злокачественности:

• G1 — высокая степень дифференцированности клеток;
• G2 — умеренная;
• G3 — низкая;
• G4 — недифференцированная опухоль.

Стадия опухоли описывает объем новообразования, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Для этого используют систему TNM, где:

• T — размер первоначального узла,
• N — вовлеченность лимфоузлов,
• M — наличие отдаленных метастазов.

Более привычные обывателю 4 стадии рака в описании карциномы простаты складываются из стадий по TNM и степени злокачественности опухоли. При этом 1-я стадия подразумевает клинически неопределяемую опухоль объемом не более 5% железы первой степени злокачественности при интактных (неповрежденных, невовлеченных) лимфоузлах. На 2-й стадии новообразование еще не выходит за пределы простаты, на 3-й — прорастает за пределы капсулы железы. Прорастание соседних органов и тканей, или поражение лимфоузлов, или появление отдаленных метастазов означает 4-ю стадию рака простаты, когда удалить новообразование одномоментно невозможно.

Лечение рака простаты: методы официальной медицины

Клинические рекомендации по лечению рака предстательной железы предлагают следующие методы:

• хирургическое лечение;
• лучевая терапия;
• гормональная терапия;
• химиотерапия;
• минимально инвазивные методы: криоабляция и абляция ультразвуком — относятся к экспериментальным и пока не имеют длительного (свыше 10 лет) периода наблюдения.

Выбор методики или комбинации методов зависит от стадии опухоли и состояния больного.

Хирургическое лечение. Радикальная простатэктомия — то есть удаление предстательной железы, семенных пузырьков и части мочеиспускательного канала — метод выбора при локализованном раке предстательной железы (опухоль ограничена капсулой органа). Операция позволяет полностью удалить новообразование. Используется либо традиционный открытый доступ, либо менее травматичный — лапароскопический, в том числе один из его вариантов — робот-ассистированная радикальная простатэктомия, которая становится все популярней. Она позволяет уменьшить объем кровопотери, а в восстановительном периоде после робот-ассистированного вмешательства реже возникает недержание мочи и эректильная дисфункция.

Лучевая терапия. Применяется при местнораспространенном раке, когда опухоль вышла за пределы капсулы органа, но еще не имеет отдаленных метастазов. Она может быть дистанционной, когда источник излучения находится вне тела (метод выбора), и внутритканевой, когда радиоактивный источник имплантируется непосредственно в ткань железы. Иногда сочетают оба метода лучевой терапии.

Гормональная терапия, или андрогенная депривация. Чаще всего используется в составе комбинированной противоопухолевой терапии. Как самостоятельное лечение применяется только с паллиативными целями — для улучшения качества жизни. Поскольку тестостерон стимулирует рост опухоли, чтобы его замедлить, нужно уменьшить уровень этого гормона в клетках простаты. Достигнуть этой цели можно двумя путями: уменьшить синтез гормонов яичками либо блокировать их выработку на уровне регуляторных механизмов. Возможные методы гормонотерапии:

1. Двусторонняя орхидэктомия (удаление яичек). Позволяет быстро снизить концентрацию тестостерона (на 95% в течение первых 12 часов после операции). Метод считается «золотым стандартом».
2. Медикаментозная кастрация. Назначают препараты (агонисты либо антагонисты, рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона — ЛГРГ), которые действуют на гипоталамус — участок головного мозга, «дирижирующий» всеми железами внутренней секреции. Под действием этих средств гипоталамус перестает выделять вещества, стимулирующие синтез андрогенов яичками.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться антиандрогены (вещества, блокирующие эффекты мужских гормонов) и эстрогены (женские половые гормоны).

Химиотерапию применяют только при метастатическом раке предстательной железы и только в составе комбинированной терапии (чаще всего в сочетании гормонотерапия плюс химиотерапия).

Подходы интегративной медицины к лечению рака предстательной железы

Клинические рекомендации и гайдлайны описывают подходы западной медицины. Но в странах Востока, где сильны собственные традиции, распространен интегративный подход, когда с одним больным работают несколько специалистов, использующих как подходы официальной медицины, так и традиционные методики. Соотношение традиционных и современных способов лечения меняется в разных странах: если в Китае основной упор приходится на восточные методики, то в Южной Корее ведущую роль играет западный подход, но в качестве вспомогательных методов используют:

Удачное сочетание западных и восточных методик улучшает эффект лечения. В частности, поэтому в Южной Корее так много пациентов из западных стран: качество оказываемых медицинских услуг и используемых для лечения препаратов находится на контроле у правительства. А самые крупные и серьезные центры, такие как «Квимс», оборудованы высокотехнологичными роботизированными аппаратами для терапии онкозаболеваний. Например, системой Rapid Arc с технологией лучевой терапии с возможностью визуального контроля и другими.

Конечно, не все восточные, в том числе корейские, клиники одинаковы. Как и у нас в стране, многое зависит от квалификации и опыта персонала, уровня оснащения клиники. Поэтому прежде чем сделать окончательный выбор, нужно узнать о медицинском учреждении как можно больше.

В какой медицинский центр можно обратиться?

Мы попросили эксперта компании MEDUNION рассказать, в какой медицинский центр можно обратиться для лечения рака простаты:

«Отечественная медицина пока еще бесплатна. Условно-бесплатна: если нет возможности месяцами ждать очереди на высокотехнологичное обследование, придется платить. Но если есть возможность заплатить за скорость и уровень лечения, лучше обратиться в один из госпиталей Южной Кореи. В этой стране развитие медицины — один из государственных приоритетов, и большинство клиник оборудованы по самым современным стандартам. Мы рекомендуем госпиталь «Квимс» — один из крупнейших аккредитованных многопрофильных центров интегративной медицины. Госпиталь входит в десятку лучших клиник Южной Кореи. Медцентр расположен при университете Кенхи, известном своим факультетом традиционной корейской медицины. В клинике 30 отделений различного профиля, оснащенных самым современным оборудованием. Ежегодно в центре проходит лечение более полумиллиона пациентов. Координационный центр объединяет усилия специалистов в области восточной медицины и врачей, владеющих современнейшими разработками в деле лечения рака.

Компания MEDUNION может помочь организовать лечение в Южной Корее и сделать пребывание в этой стране максимально комфортным для пациента. В представительстве компании в Сеуле работают координаторы и переводчики, поддерживающие пациентов на всем протяжении пребывания в клинике. Поездка организуется бесплатно: услуги лечения и диагностики оплачиваются непосредственно в кассе госпиталя».

Issuance number T902-277-5545-596 Business registration 206-31-696010

Лицензия № T902-277-5545-596, свидетельство о регистрации № 206-31-696010

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина. К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае. Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.
От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет. По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

• 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
• 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
• 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
• 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом. Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов. Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него. Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты. На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот. Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются). В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож». Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей. Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии. В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту. Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль. В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки. Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток. Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани. В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани. Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств. Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия. При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Выбор страны для терапии рака предстательной железы

Как известно, онкологическая отрасль медицины очень развита во многих странах Азии и Европы. Но оптимальным выбором является Израиль. Это объясняется высоким уровнем здравоохранения, которое контролируется государством, и при этом сравнительно невысокими ценами (на 30–50% ниже, чем в Америке и Европе).

Однако организовать поездку для лечения в Израиле собственными силами непросто. Особенно учитывая, что нельзя терять драгоценное время. Клиника «Топ Ихилов» готова взять на себя всю организацию поездки: сотрудники сами займутся покупкой билетов, обеспечат трансфер, предложат удобные варианты проживания, в том числе рядом с клиникой, организуют консультации и обследования, будут помогать на протяжении всего лечения. Причем отправиться на лечение в Израиль возможно в кратчайшие сроки после обращения в «Топ Ихилов».

Еще одно преимущество клиники — оснащенность современным высокотехнологичным оборудованием и, как следствие, высокая точность диагностики рака. Специалисты «Топ Ихилов» — среди которых профессоры, президенты и члены правления профессиональных объединений Европы и США — внимательно относятся к каждому пациенту и готовы продолжить сопровождение после окончания курса лечения. В команде специалистов «Топ Ихилов» врачи различного профиля, достигшие высоких результатов в своей области.

Методы лечения рака предстательной железы

Новообразование в предстательной железе онкологического характера может быть в двух формах: рак и саркома.

Рак простаты — поражает мужчин после пятидесятилетнего возраста и выражается наличием опухоли, которая находится в капсуле одной или обеих долей железы. В зависимости от формы и стадии заболевания, опухоль может распространяться за пределы органа, с поражением околопростатической клетчатки, стенок мочевого пузыря и семенных пузырьков. Наличие раковых узлов, наблюдается в единичном или множественном виде, которые имеют соединительнотканное строение серого и желтого цвета. Классификация разновидностей рака предстательной железы многообразна согласно гистологической структуре, то есть микроскопического строения и дифференциальной степени. Дифференцировка рака простаты может иметь высокую, низкую или недиференцированную степень опухоли.

Дифференцированные формы онкозаболевания простаты имеют более легкое течение, минимальное метастазирование, а также высокую чувствительность к лечению (применение гормональных противоопухолевых препаратов) и благоприятный прогноз для жизни. К таким формам относится:

• Плоскоклеточный рак;
• Аденокарцинома (слизеобразующая опухоль);
• Переходно – клеточный рак;
• Туболоальвеолярный светлоклеточный рак;
• Тубулярный темноклеточный рак;
• Криброзный рак.

В большинстве случаев раннего выявления высокодифференцированных форм рака, онкологам удается избавить больного от опухоли и прогнозировать здоровый образ жизни продолжительные годы. Если диагностируется опухоль простаты с малой или отсутствующей степенью дифференциации, а также в поздней стадии развития, то лечение онкологического заболевания становится затруднительным, что в последствии, становится угрозой для жизни мужчины.

Диагностика опухоли в простате

• Исследование ректальным пальцевым способом;
• Исследование внутривенной крови на простатоспецифический антиген (ПСА,онкомаркер);
• Диагностическое УЗИ простаты и мочевой системы;
• Цитоскопия.

Клиника рака простаты

Симптоматика раковой опухоли в простате, на первых этапах возникновения, протекает без существенных признаков болезни. Появившиеся признаки цистита и нарушения мочеиспускания могут восприниматься мужчиной, как простудное заболевание, которое можно вылечить противовоспалительными препаратами. В последствии усугубления патологических симптомов, пациент обращается к специалисту, и порой, это может оказаться запущенной стадией опухоли. Какие же симптомы могут отмечаться при раке простаты?

• Ощущение дискомфорта в области паха, промежности и прямой кишки;
• Частые позывы, а особенно в ночное время суток, к мочеиспусканию;
• Струя урины отличается от физиологического процесса: слабая, по каплям, с ощущением незавершенного акта опорожнения мочевого пузыря;
• Наличие болевого синдрома: жжение и рези.

Такая клиника аналогична с симптомами наличия аденомы простаты. Это доброкачественная опухоль, которая при росте, также сдавливает канал уретры и вызывает дисфункцию мочеполовой системы. Нередко, последствием хронического простатита и аденомы является рак простаты.

Эти патологии имеют общую причину возникновения – гормональные нарушения, поэтому подвергаются лечению с помощью противоопухолевых гормональных препаратов.

Саркома простаты – поражает мужчин в молодом возрасте и даже подростков. По сравнению с раком предстательной железы, саркома возникает намного реже и развивается не только из соединительной ткани, но и из лимфоидной, и мышечной структуры. Опухоль из мышечных элементов – называют миосаркомой, лимфоидных – лимфосаркомой, сосудистых – ангиосаркомой, из периферических нервов – нейросаркомой. Рост такой опухоли, бурный, но прорастание в другие соседние ткани – отсутствует. Бугристая или гладкая опухоль может до внушительных размеров растянуть капсулу предстательной железы, оттеснить кверху мочевой пузырь, привести к стриктуре (компрессия, сужение) мочеточника и заполнить пространство малого таза. Саркома быстро метастазирует по кровотоку и лимфотоку. Симптоматика этого вида злокачественного образования, практически, не отличается от клиники раковой опухоли. Единственным дополнением, является скорость нарастания патологических признаков и интоксикации. Буквально за три месяца, больной саркомой простаты, испытывая невыносимые боли, может погибнуть. Лечение этого злокачественного образования оказывается малоэффективным.

Лечение рака предстательной железы

Оперативный способ – метод удаления опухоли путем хирургической операции через брюшную стенку. В современное время, к этому способу лечения прибегают чаще, чем занимаются выжидательной терапией или применением химиопрепаратов. Операцию по удалению простаты, пораженной раковой опухолью, успешно проводят не только за рубежом, но и в отечественных онкологических центрах. Лечение рака предстательной железы в Израиле проходит практически аналогично с нашей программой исцеления, так как опытные квалифицированные специалисты и современное оборудование присутствует и в наших клиниках. Только ценовая политика вынуждает пациента сделать выбор.

Новейшие технологии в проведении операции выражаются использованием робота – операциониста Да Винчи. Для удаления простаты, место вмешательства оснащается камерой, с помощью которой и инструментального манипулятора, доктор проводит операцию. Лечение рака предстательной железы в Израиле таким хирургическим методом, поставлено на поток, а в наших онкологических клиниках, способ пока набирается опыта. Эффект от удаления простаты роботом, заключается в благоприятном послеоперационном периоде, то есть мочеполовая система мужчины восстанавливается быстрее.

Если онкозаболевание на ранней стадии, и достаточным будет удалить только опухоль, с сохранением железы, то операцию проводят через уретру. Такое вмешательство отмечается в редких случаях, как у нас, так и за рубежом.

Альтернативой хирургическому подходу в лечении рака простаты, выступает брахитерапия. Цель такого метода – избавление от опухоли изнутри нее, то есть в предстательную железу вводят радиоактивные капсулы, с определенным положением. Местное облучение помогает остановить рост атипичных клеток и уменьшить новообразование. Облучение радиоактивными лучами можно проводить и внешне, направляя назначенную дозу в область простаты. Радиационное лечение используют до операции и после нее, а также в тяжелых неоперабельных случаях.

Химиотерапия при раке простаты представлена препаратами, которые повреждают раковые клетки и тормозят инфильтрацию опухоли. Использование противоопухолевых препаратов на гормональной основе или антибиотиков, также относится к адъювантной и неадъювантной терапии. Неадъювантное лечение — препараты принимают до оперативного вмешательства, чтобы максимально уменьшить новообразование, а для уничтожения остаточных послеоперационных элементов и профилактики возникновения рецидива, назначают несколько курсов химиопрепаратов — адъювантная терапия.

Препараты противоопухолевого назначения вводятся в организм различными способами с разным курсом продолжительности. Проведение химиотерапии может быть путем:

• Приема таблетированных препаратов;
• Установки инфузионного порта для внутривенного и внутриартериального введения препаратов;
• Проведением внутримышечных, внутрибрюшинных и подкожных инъекций.

Противоопухолевой препарат Золадекс имеет гормональную основу и его действие направлено на установление определенной концентрации гормонов гипофизарного синтеза, то есть уровня эстрадиола и тестостерона. Вводится Золадекс подкожно, в нижний отдел живота, как женщинам, при эндометриозе, так и мужчинам при раке простаты. Лечение Золадексом проводится перед предстоящей операцией, так как препарат положительно влияет на регрессию злокачественных новообразований и восстановление уровня тестостерона.

Параллельно с положительными свойствами химиопрепаратов, существуют и отрицательные стороны, то есть побочные эффекты:

• Дисфункция желудочно –кишечного тракта;
• Нарастающая анемия;
• Аллергические реакции в виде зуда, сыпи, пигментации кожных покровов;
• Нарушение сердечно – сосудистой системы;
• Болезненный синдром (боль в мышцах и костях);
• Разрушение луковичных фолликулов волос, последствие которого – облысение;
• Потеря или прибавление массы тела;
• Нарушение психологического состояния.

То есть, химиопрепараты, одно лечат, другое калечат, как говорят в народе, но об этом не думают, когда хотят избавиться от рака.

Разрушить раковые клетки в современное время пробуют с помощью инфракрасных лучей, которые направляют на место поражения или используют в виде сауны. Этот метод борьбы с раком, изучен на опыте с мышами и результат превзошел ожидания, то есть онкология отступила. Применение инфракрасного излучения распространено пока только в зарубежных странах, а у нас наблюдаются единичные случаи такой противораковой терапии.

Лечение жидким азотом (криотерапия) – безболезненный и малотравматичный метод борьбы с опухолью, особенно у пожилых людей, которые имеют противопоказания к другим лечебным мероприятиям;

Гомеопатическая терапия считается комплексным подходом в борьбе организма с раком. Медикаментозные препараты на биологической основе, помогают повысить иммунитет, восстановить клеточную структуру тканей и улучшить состояние больного после химиотерапии и радиоактивного облучения. Такой же эффект оказывают средства народной медицины. Из таких препаратов, широко применяются настои и отвары на лекарственных растений: болиголов, чистотел, полынь, прополис, мумие и т. д. Некоторые вещества на основе химиоэлементов, также оказывают положительный эффект в борьбе с злокачественным образованием: сода, перекись водорода. Лечение рака простаты перекисью водорода, как и других опухолей и болезней, применяется с давних времен. Этот химический элемент присутствует в нашем организме на определенном уровне и помогает стабилизировать гемостаз. Метод разрушения раковых клеток введенной перекисью водорода используется в некоторых отечественных и зарубежных онкологических клиниках с различным результатом. Раковые клетки очень боятся кислород, а он в полной мере, выделяется перекисью водорода, попавшей в организм – метод Неумывакина. Прием перекиси водорода можно осуществлять перорально, внутривенно и ректально. Согласно отзывам ведущих специалистов, такое лечение заболеваний имеет свои положительные и отрицательные стороны, так как больной организм может по –разному отреагировать на стресс. Отзывы пациентов также отличаются мнением о применении перекиси водорода, как панацеи от злокачественной опухоли. Одни пациенты, действительно заметили улучшение состояния здоровья и рекламируют рецепты с перекисью водорода. Другие отзывы больных, говорят о противоположном действии препарата, что в последствии, выражается клиникой прогрессирования злокачественного процесса. Согласно предложенной схеме употребления перекиси водорода, необходим препарат с трехпроцентным содержанием элемента.

Рецепт перорального приема перекиси водорода: на протяжении десяти дней нужно выпивать стакан воды, с добавлением одной капли перекиси водорода, натощак. С каждым днем, добавлять по одной капле, доводя до десяти. В течении трех дней, необходимо отдохнуть от приема препарата и потом снова пить, начиная уже с десяти капель перекиси водорода. Перед решением применять такой метод лечения от рака простаты, нужно проконсультироваться с лечащим доктором!

Одним из современных способов лечебного противоопухолевого курса, считается ультразвуковая абляция, которая без побочных действий, используется в онкологии на разных стадиях развития опухоли.

Новинкой в терапии против новообразований, считается медикаментозное таргетное лечение, препараты которой, губят клеточную структуру рака, не затрагивая здоровые ткани.

Прогноз, после проведенных методов лечения новообразования предстательной железы, зависит от степени дифференцировки опухоли, стадии ее распространения, правильно, подобранной тактики лечения и защитных свойств организма. В последней или запущенной стадии, а особенно у мужчин пожилого возраста, рак простаты приводит к гибели больного в короткий срок.

Источники: http://www.aif.ru/boostbook/rak-predstatel-noi-zhelezy.html, http://www.pravda.ru/navigator/rak-prostaty.html, http://rak03.ru/lechenie/lechenie-raka-predstatelnoj-zhelezy-sovremennymi-metodami/