Может ли быть уретрит от лекарств

Уретрит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), служащего для выведения мочи из организма. У мужчин уретра также является проводником спермы.

В большинстве случаев уретрит вызывается урогенитальными инфекциями и условно-патогенными микроорганизмами (при условии снижения иммунного статуса или нарушения барьерной функции факторов местного иммунитета).

Значительно реже уретрит вызывается воздействием химических веществ или травмы.

Воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, при неадекватном лечении может распространиться и поразить мочевой пузырь и другие органы малого таза. Это заболевание поражает и мужчин и женщин независимо от возраста.

Особенно в зоне риска находятся молодые мужчины 20-35 лет, ведущие активную половую жизнь, и пренебрегающие средствами защиты в виде презервативов, а также мужчины, практикующие анальный секс.

Классификация уретритов

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

Уретриты полового происхождения

— Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):

— хламидийные;
— трихомонадные;
— уреаплазменные;
— герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).

— Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.);
— Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);
— Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

Уретриты неполового происхождения

— Инфекционные — уретриты , возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

— травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);
— вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия);
— аллергические;
— конгестивные;
— вследствие опухоли в уретре;
— дерматозные (симптоматические).

Причины уретрита

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Хронический уретрит – патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии. При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями. Длительное течение заболевания приводит к нежелательным последствиям: развиваются спайки в мочеиспускательном канале, сужается его просвет, возникают сопутствующие осложнения.

Г онококковый уретрит. Это воспаление, которое возникает в результате полового контакта с партнёром, имеющим гонорею.
Возбудителями гонококкового уретрита (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.
Пациенты с гонококковым уретритом имеют более короткий инкубационный период, чем с негонококковым, и у них раньше появляются такие симптомы, как дизурия и гнойные выделения.

Негонококковый уретрит (НГУ). Заболевание обычно начинается с дизурии или, реже, — со слизисто-гнойных выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от пациентов с гонококковым уретритом.
Возбудителями негонококкового уретрита (15-55% случаев) являются уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д. Часто возбудители болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.
Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым герпесом, сифилисом, микобактериями. К другим, более редким причинам относятся анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус и стрептококк.
Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ. Как показывает практика, катетеры на основе латекса в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.

Уретрит смешанной этиологии обычно бывает вызван гонококковой инфекцией и другими микроорганизмами в совокупности. Причиной может стать неадекватное лечение и некоторые другие факторы, такие как:

— Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная;
— Бактерии и другие микроорганизмы, находящиеся при входе в уретру;
— Простой герпес;
— Аденовирус;
— Травмы у женщин во время половых контактов;
— Синдром Рейтера;
— Кишечная палочка;
— Чувствительность к спермицидам или контрацептивным желе, кремам, пенкам и т.д.

Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.

Причины уретрита у мужчин

— Химическое раздражение от воздействия мыла, лосьона, одеколона может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале. Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение.
— Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту. Медицинские процедуры, неудобная одежда, энергичная сексуальная активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.
— Иногда эякуляция вызывает чувство, подобное уретриту. Как правило, оно уходит в короткий период без какого-либо специального лечения.

Факторы риска возникновения уретрита

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

— Репродуктивный возраст;
— Беспорядочная сексуальная жизнь;
— Анальный секс;
— Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса. Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы». По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от 4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:

Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут быть желтого, зеленого, коричневого цвета или с оттенком крови.

Расстройство мочеиспускания (дизурия). Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя. Частые позывы к мочеиспусканию и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны скорее с признаками простатита или цистита.

— Боль. Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие эпидидимита, орхита, или и того и другого.

Менструальный цикл. Женщины иногда ощущают ухудшение симптомов во время месячных.

Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела или значительного ухудшения физического состояния. При возникновении осложнений, когда заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:

— Боль в спине;
— Боль в животе;
— Высокая температура;
— Тошнота;
— Рвота;
— Опухание суставов.

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

— Кровь в моче или сперме;
— Иногда лихорадка;
— Частое мочеиспускание;
— Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
— Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
— Выделения из пениса.

Характерные симптомы уретрита у женщин:

— Боль в нижней области живота;
— Жгучая боль при мочеиспускании;
— Иногда лихорадка и озноб;
— Влагалищные выделения;
— Частое мочеиспускание;

Диагностика уретрита

Исследование предполагает прохождение следующих тестов:

— Общий анализ крови (CBC);
— Тест на С-реактивный белок;
— Анализ мочи и посев на патогенные культуры;
— Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза;
— Тесты на выявление венерических заболеваний — хламидиоза, гонореи т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем.
У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и шейки матки.

Медицинский осмотр мужчины включает в себя:

— Осмотр белья на наличие выделений;

— Осмотр пениса: доктор исследует кожу на характер поражений, которые могут указывать и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).

— Обследование уретры: Врач изучит просвет дистальной части мочеиспускательного канала для выявления стриктуры (патологического сужения уретры) или очевидных выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя вдоль уретры, определяя область флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

— Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.
Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.

— Сексуальные контакты: доктор тактично спросит о вашей половой жизни, это необходимо для выявления природы и для дифференциации заболевания.

— Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий те же симптомы, что и инфекционный уретрит.

— Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак и моногамию в более молодом возрасте, у многих молодых людей наблюдается прямая взаимосвязь заражения ЗППП при первом половом сношении.

— Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Лечение уретрита

Целью лечения является:

— Устранение симптомов;
— Предотвращение развития осложнений;
— Устранение причины инфекции.

Большинство случаев уретрита вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков. Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

Противомикробная терапия может включать в себя следующие препараты:

— Эритромицин по 500 мг (используется 4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается во время беременности).
— Тетрациклин по 500 мг (используется 4 р. в сутки — не менее 7 дней).
— Доксициклин по 100 мг (используется два раза в сутки — 10 дней).
— Ципрофлоксацин по 500 мг (используется раз в сутки).
— Офлоксацин по 400 мг (используется раз в сутки).
— Клиндамицин по 300 мг (используется перорально 2 р. в сутки — не менее 7 дней).
— Цефтриаксон по 250 мг (используется раз в сутки).
— Ацикловир по 400 мг (используется перорально 3 р. в сутки — не менее 10 дней).
— Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется перорально 2 р. в сутки — не менее 10 дней).
— Метронидазол 2 г (используется перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).

Также могут использоваться препараты:

— Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие;
— Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида;
— Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида;
— Нитрофурантоин – при бактериальных инфекциях;
— Ко-тримоксазол — комбинированный препарат, включающий сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных инфекциях.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно. При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.
Рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения раздражений, вызванных химическим уретритом. Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.

Питание и пищевые добавки для лечения уретрита

Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических средств, а также процедуры иглоукалывания могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете.

Следующие советы могут помочь уменьшить симптомы уретрита:

— Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие, как черника, вишня, тыква, помидоры, сладкий перец).
— Попробуйте устранить потенциальные пищевые аллергены. Для этого возможно придется пройти тест для проверки вашей пищевой чувствительности.
— Ограничьте употребление красного мяса, отдавайте предпочтение более постным сортам мяса, для белка полезны также рыба или бобы.
— По возможности исключите рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия.
— Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.
— Сократите или откажитесь от употребления коммерческих хлебобулочных изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных кислот.
— Постарайтесь совсем отказаться от употребления кофе, табака, алкогольных напитков и других стимуляторов.
— Употребляйте в день не менее 5 — 8 стаканов фильтрованной воды.
— Не забывайте делать физические упражнения.

Статьи по теме:

Полезными также могут стать следующие дополнения к рациону вашего питания:

— Дефицит питательных веществ и витаминов в рационе питания можно восполнить за счет ежедневного применения поливитаминов, содержащих антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины и минералы, такие как селен, цинк, магний и кальций.
— Используйте пробиотические добавки, ( содержащие лактобактерии ацидофилин ), по 5 — 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) в сутки, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и укрепления иммунитета. Перед употреблением пробиотические добавки необходимо охладить.
— Употребляйте омега-3 жирные кислоты, способствующие уменьшению воспаления и укреплению иммунитета. Они содержатся, например, в таких сортах рыбы, как лосось и палтус. Хорошим вариантом является использование рыбьего жира — 1 — 2 капсулы (1 столовую ложку) 1 — 2 раза в день. Рыбий жир кроме того способствует усилению действия некоторых разжижающих кровь препаратов.
— Полезно использование экстракта семян грейпфрута в виде капсул по 100 мг, способствующего укреплению иммунитета и имеющего антибактериальную и противогрибковую активность.
— Для уменьшения воспаления используется также Метилсульфонилметан 3000 мг дважды в сутки.

Вы можете использовать природные заместители гормональной терапии для лечения хронического уретрита. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Травы для лечения уретрита

Травы являются относительно безопасным способом укрепления тонуса всех систем организма. Их можно использовать в любой форме, в виде капсул, порошков, экстрактов, настоек, настоев, чаёв и т.д.

— Клюква. Полезное действие на мочеполовую систему оказывает клюквенный сок или морс. В аптеках также можно приобрести стандартизированный клюквенный экстракт.

— Зеленый чай. Антиоксидантным, иммуномодулирующим, противоопухолевым эффектом обладает зеленый чай. Однако его лучше применять без содержащих кофеин продуктов.

— «Кошачий коготь». Антибактериальным, противогрибковым и иммуноукрепляющим и противоопухолевым действием обладает «Кошачий коготь», продаётся в виде стандартизированного экстракта. Необходимо учитывать тот факт, что «Кошачий коготь» может вступать в реакцию с другими лекарственными препаратами, поэтому при его использовании необходима консультация врача.

— Толокнянка. Для лечения заболеваний мочеполовой сферы эффективна толокнянка обыкновенная. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Также способствует разжижению крови.

— Бромелайн. Рекомендуется также использование Бромелайна, 40 мг для уменьшения воспаления и боли. Данный препарат кроме того усиливает действие средств, разжижающих кровь.

Осложнения уретрита

При правильной диагностике и адекватном лечении, уретрит обычно не вызывает каких-либо осложнений.

Для мужчины характерны следующие осложнения:

— Воспаление мочевого пузыря (цистит);
— Воспаление придатков яичка (эпидидимит);
— Воспаление яичек (орхит);
— Воспаление простаты (простатит);
— Воспаление почек.

Для женщин характерны следующие осложнения:

— Инфекции мочевого пузыря (цистит);
— Инфекции почек;
— Цервицит;
— Воспаление органов малого таза (матки, маточных труб или яичников).

Кроме того, уретрит может привести к необратимому повреждению мочеиспускательного канала, сужению его просвета, стать причиной бесплодия.

Профилактика уретрита

Существуют несложные правила, позволяющие сохранить здоровье мочеполовой системы и предотвратить заражение:

— соблюдайте хорошую личную гигиену;
— практикуйте безопасную половую жизнь с одним сексуальным партнёром;
— избегайте использования средств, которые могут вызвать раздражение в области гениталий: мыло, лосьон, одеколон, вагинальные дезодоранты и аэрозоли;
— пейте больше жидкости;
— носите хлопчатобумажное белье.

Для женщин в период менопаузы заместительная терапия эстрогенами может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

Выборка популярных препаратов против уретрита

Современная фармацевтическая индустрия предлагает широкий выбор самых разнообразных лекарственных препаратов, предназначенных для быстрого и успешного избавления от уретрита различной степени тяжести. Перед формированием схемы лечения, доктор проводит комплексное обследование пациента и на основании полученных лабораторных заключений, а также результатов диагностики, формирует больному схему лечения, в которую включает наиболее эффективные медикаменты, относящиеся к различным группам по своим фармакологических свойствам. В данной статье подробно рассмотрим, какие препараты от уретрита лучше всего походят, как для женского, так и мужского организмов, а также изучим характеристики наиболее востребованных антибактериальных, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств, устраняющих воспалительный процесс в уретре.

Инструкция по применению лекарственных препаратов и антибиотиков при уретрите

Порядок приема каждого медикамента, который предназначен для подавления патогенной активности бактериальной инфекции, зависит от дозировки, свойств и вида химических веществ, которые входят в состав таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. В большинстве случаев, если антибиотик для лечения уретрита был назначен к приему в таблетированной форме, то в среднем достаточно ежедневно пить по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении 10-12 дней. Внутримышечные уколы могут вводится в организм больного 1-2 раза в день на протяжении более сокращенного курса лечения, длящегося 5-7 дней.

Многое еще зависит от степени тяжести протекающего воспаления внутри мочевого канала, поэтому обобщенной инструкции для всех препаратов антибактериальной группы не существует и не может быть в априори, ведь каждое лекарство имеет свою уникальную химическую или биохимическую (если оно изготовлено полностью из натуральных компонентов) формулу.

Большая часть антибиотиков для эффективной терапии уретрита, протекающего в острой или хронической форме, выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. На практике доказали свою пользу в борьбе с инфекционным микроорганизмами, провоцирующими воспаление уретры следующие виды медикаментов.

Азитромицин

Является полусинтетическим антибактериальным средством широкого спектра действия. Эффективен против микробного уретрита, когда воспаление в мочевом канале вызвали такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка. Принимается по 2 таблетки в день утром и вечером на протяжении 10-14 дней. Противопоказан при беременности и склонности к различного рода аллергическим реакциям. Средняя стоимость упаковки данных таблеток в количестве 10 штук — 90-110 рублей.

Относится к категории аналогов Азитромицина. Применяется для лечения осложненных форм уретрита, когда более слабые антибиотики не приносят желаемого результата. Принимается больным ежедневно по 1 таблетке 3 раза в день. Ориентировочная продолжительность терапии 10-15 дней, а затем необходимо пройти повторный курс лечения, чтобы исключить риск развития рецидива. Цена упаковки Амоксилава обойдется покупателю в 120 рублей.

Амоксициллин

Содержит в своем составе полусинтетический пенициллин. Таблетки Амоксициллин были разработаны для борьбы с бактериями, которые обладают природным иммунитетом к традиционному пенициллину. В большинстве случаев Амоксициллин применяют для устранения очагов воспаление в уретре, которые вызваны протеем, госпитальными штаммами стафилококка и другими тяжелыми формами инфекций. Не назначается детям, возрастом до 6 лет, беременным и аллергикам. Принимается по назначению врача в зависимости от степени тяжести недуга. Цена в аптеке — 100 рублей за упаковку.

Универсальное таблетированное средство, которое уничтожает большую часть известных науке бактериальных возбудителей уретрита. Положительные характеристики препарата заключаются в том, что он сильнодействующий и за короткий период времени подавляет большую часть микробов, снимая воспалительную отечность слизистой оболочки уретры. Основные минусы лекарств — это истребление полезных бактерий, проживающих в кишечнике, которые способствуют усвоению пищи.

Вильпрафен

Сильнодействующий антибиотик, включенный Всемирной организацией здравоохранения в состав жизненно необходимых медикаментов. Относится к группе макролидов. Действует на воспаленный мочевой канал точечно, не вызывает большого количества побочных эффектов. Принимается не дольше, чем на протяжении 10 дней, а затем необходимо делать перерыв, чтобы не было привыкания. Стоимость одной пачки Вольпрафена 580-600 рублей.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов, который успешно используется для лечения уретрита смешанного типа, когда по результатам лабораторного анализа установлено, что в мочевом канале больного паразитирует сразу бактериальная и грибковая инфекции. Принимается по 2-3 таблетки 3 раза в день. Стоимость препарата — 300 рублей за пачку.

Натуральное лекарственное средство, изготовленное на основе экстрактов из листьев и корневищ целебных трав. Выпускается в форме таблеток жидкостной настойки.

Принимается 2 раза в день за 10 минут до еды по 1 таблетке. Оказывает противовоспалительное и антисептическое свойство на все органы мочеполовой системы.

Левомицетин

Антибиотик, доказавший свою эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется для лечения воспаления в уретре, вызванного присутствием в ней внутриклеточных микроорганизмов, ведущих паразитический образ жизни. Назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. Стоимость данного лекарства обойдется покупателю в 85-90 рублей.

Метронидазол

Одно из немногих средств, которое помогает мужчинам и женщинам полностью излечиться от трихомонадного уретрита. Этот антибактериальный медикамент поникает в клеточную жидкость структуры эпителия и уничтожает возбудителя трихомонады. Один курс лечения составляет 10-15 дней. Принимается препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день. В период терапии категорически запрещено пить алкоголь, так как не будет никакого положительного результата. Пачка Метронидазола стоит 55 рублей.

Антибактериальное средство, которое предназначено для лечения большого количества заболеваний мочеполовой системы. Уретрит не является исключением. Принимаются таблетки Монурала по 1 штуке 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Медикамент эффективен против большинства микроорганизмов, паразитирующих в стенках уретры.

Нитроксолин

Один из самых древних антибиотиков, так как изобретен и выпускается с конца 60-х годов. Не вызывает привыкания и может приниматься больным на протяжении длительного периода времени. Снимает воспаление слизистой оболочки уретры и тканей почек, облегчает отток мочи и уменьшает болевой синдром. Принимается больным по 2-3 таблетки 4 раза в день. Стоимость препарата — 45 рублей за пачку.

Предназначен для лечения уретрита, вызванного стрептококковой инфекцией. Считается сильнодействующим антибиотиком, поэтому дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Ориентировочные сроки терапии — 10-12 дней. Одна пачка Нолицина, состоящая из 10 таблеток, обойдется покупателю в 211 рублей.

Офлоксацин

Это таблетки, выпускаемые в форме капсул желтого цвета, которые назначаются пациентам, страдающим от уретрита, в анализах которых обнаружены аэробные бактерии, развивающиеся внутри клеток эпителиальных тканей уретры. Избавляют больного от трихомонады и хламидии, что позволяет быстро снять воспаление и облегчить страдания инфицированного. Эффективен, как при лечении женщин, так и показан к применению в отношении мужчин. Стоимость упаковки препарата обойдется человеку в 150 рублей.

Показан к применению для системного лечения хронического и острого уретрита. Назначается больным по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 12 суток. Это один курс терапии. Если болезнь полностью не устранена, то спустя 5-ти дневный перерыв показано пройти повторную схему лечения аналогичной продолжительности. В розничных аптечных сетях Палин стоит от 160 до 170 рублей за упаковку.

Полусинтетический антибиотик тетрациклиного ряда. Используется для лечения бактериального уретрита и воспаления мочевого канала, вызванного грибковой инфекцией. Медикамент считается достаточно сильнодействующим, поэтому достаточно принимать его на протяжении 10 дней, чтобы симптомы заболевания планомерно сошли на нет, а затем полностью исчезли. Стоимость лекарственного средства — 450 рублей за пачку.

В составе этого антибактериального средства находится активное вещество — азитромицин. Предназначено лекарство для того, чтобы успешно бороться против стрептококков и всех видов стафилококков, которые тем или иным способом проникли в уретральный канал, спровоцировав его воспаление. Ориентировочные сроки терапии — это от 10 до 15 дней. Принимается препарат по 1 таблетке 3 раза в день. В аптеке продается по цене 180 рублей за касетку из 10 таблеток.

Желтые таблетки, покрытые защитной оболочкой. Препарат показан к применению для лечения больных уретритом, которые инфицировали свою мочеполовую систему стафилококковой инфекцией, а также микроорганизмом под названием клибселла. Назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом, так как медикамент не вызывает привыкания и может быть использован дольше, чем большинство лекарственных препаратов. Цена лекарства находится в пределах 180 рублей.

Считается одним из самых старых и проверенных временем лекарственных препаратов, изобретенных для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Рекомендуется использовать на ранних стадиях развития болезни, когда уретрит только проявляет свою клиническую симптоматику. Больной должен ежедневно выпивать по 1 таблетке 3 раза в сутки за 10 минут до приема пищи.

Курс лечения — 12 дней, но может быть продлен по настоянию доктора. Стоимость средства составляет 90 рублей за упаковку.

Это капсулы, внутри которых находится сыпучий порошок, обладающий комплексным антибактериальным эффектом. Таблетки Фурамаг позволяют устранить бактериальную инфекцию, находящуюся в уретре за короткий период времени, а активные компоненты лекарства практически не вызывают сопутствующих побочных эффектов. Противопоказан людям, страдающим от хронических заболеваний печени. Цена препарата находится в пределах 190 рублей за пачку.

Цефтриаксон

Антибиотик третьего поколения. Предназначен для лечения больных, которые страдают от острой формы бактериального уретрита, но при этом склонны к проявлению негативных аллергических реакций на большинство препаратов антибактериального ряда. Назначается к приему по 1-2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. В случае возникновения признаков расстройства органов пищеварительной системы, рекомендуется прекратить лечение. Стоимость данного лекарства 350 рублей.

Противомикробное вещество из категории фторхинолонов. Назначается в случае обнаружения у пациента таких патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стафилококковая инфекция. Не применяется для системной терапии в отношении беременных женщин, кормящих ребенка грудью и также противопоказан детям, возрастом до 12 лет. Ориентировочная продолжительность одного терапевтического курса составляет 14 дней. На протяжении этого периода времени пациент принимает по 1 таблетке медикамента 2-3 раза в сутки. Цена препарата — 220 рублей.

Эритромицин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, которое имеет вид небольших белых таблеток круглой формы. Эффективен практически против всех видов бактерий. Не используется для лечения вирусного и грибкового уретрита. Назначается по 1-2 таблетке 3-4 раза в день за 1 час до или после еды. Нельзя совмещать прием Эритромицина и употребление спиртных напитков, иначе эффект от препарата будет прямо противоположный. Используя данный антибиотик можно полностью избавиться от уретрита за 10-15 дней.

Все описанные виды таблетированных антибиотиков активно используются в практической медицине врачами урологами, гинекологами, дерматологами и венерологами, чтобы избавить пациента от признаков бактериального воспаления стенок слизистой оболочки мочевого канала.

Эта разновидность медикаментов, предназначена для терапии уретрита у женской половины населения, так как физиология строения мужской мочеполовой системы не позволяет в полной мере реализовать фармакологические свойства суппозиториев. Это связано с тем, что уретра у мужчин более длинная и разделена на 4 отдела, из которых только один, находящийся в области предстательной железы и анального отверстия, может быть подвержен терапии с помощью антисептических свеч. Если же воспаление локализовано в передней части мочевого канала, то суппозитории будут не эффективны. Мужчинам свечи вводятся в прямую кишку, а женщинам в полость влагалища. Для достижения максимального терапевтического эффекта за короткий промежуток времени используют следующие виды суппозиториев.

В составе этих свечей находится Хоргексидин, который считается универсальным антисептиком. Противопоказания отсутствуют, поэтому препарат используется для лечения пациентов с различными осложнениями и независимо от формы течения уретрита. Наиболее лучшее терапевтическое действие препарата отмечается на ранних сроках развития болезни. Работает против микроорганизмов грибковой природы происхождения. Разрешен к применению в лечении беременных женщин, у которых были обнаружены признаки воспаления мочевого канала. Свечи вводятся 1-2 раза в день на протяжении 5 суток.

В составе этого препарата находится активное вещество Нифорател и Нистатин. Не оказывает отравляющего эффекта на организм больного уретритом, что очень важно при воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, так как почки при подобных патологиях становятся сильно ослабленными. Принцип применения лекарств таков, что больному вводят 1 суппозиторий в сутки на протяжении 10 дней. Если терапевтический эффект наступил раньше, то курс лечения все равно доводят до конца, чтобы избежать возможного рецидива болезни.

Полижинакс

Используются для лечения уретрита, как у мужчин, так и у женщин. Помогает избавиться от воспаления мочевыводящего канала, вызванного проникновением в его стенки кандидозных микроорганизмов. Запрещено использовать женщинам, находящимся на первом триместре беременности, а также кормящим ребенка грудью.

Диклофенак

Сильнодействующие суппозитории, которые вводятся исключительно в ректальное отверстие независимо от пола пациента. Уничтожают большую часть известных науке бактерий, наличие которых может стать причиной развития уретрита. На фоне высокой эффективности обладает большим перечнем побочных свойств, поэтому эти свечи нельзя вводить в организм людям, страдающим от почечной и сердечной недостаточности, язвы желудка, аллергической непереносимости аспирина.

Вагинальные и ректальные свечи являются довольно специфическими видами медикаментов, поэтому самостоятельное применение данного лекарства не рекомендуется. Перед началом лечения необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

Антибактериальные препараты на мазевой основе также включаются в курс терапии, но гораздо реже от таблеток и противовоспалительных свечей. Все же для максимально быстрого излечения от уретрита рекомендуется использовать следующие мази.

Циклоферон

Лекарственное средство наносится на поверхность эпителия головки у мужчин и малые половые губы у женщин. Ткань, расположенная в окружности входа в уретру, также обрабатывается мазью. Сам препарат обладает противобактериальными и противовирусными свойствами, стимулирует клетки местной иммунной системы к повышенной сопротивляемости воспалительной болезни. Разрешен к применению для лечения женщин, находящихся в состоянии беременности.

Левомеколь

Наносится на поверхность мужских и женских половых органов по такому же принципу, как и мазь Циклоферон. Все же данный медикамент имеет ряд недостатков. Этот вид мази действительно успешно уничтожает патогенную микрофлору в уретре, но при этом негативным образом отражается на состоянии других органов человеческого организма. Левомеколь нельзя использовать людям, страдающим от хронических заболеваний печени и почек. Детям и беременным женщинам, а также кормящим новорожденного грудью, мазь Левомеколь противопоказана категорически. Кроме этого медикамент обладает способность вызывать аллергические реакции различной степени тяжести, но при этом по своей эффективности с ним не может сравниться не одна другая антибактериальная мазь.

Эритромицин

Эта разновидность антибиотика на основе мази является аналогом таблетированного средства. Разница только в том, что в данном случае Эритромицин выполняет роль местного препарата, чтобы воздействовать на очаг инфекционного воспаления непосредственно в месте его проявления. Медикамент эффективен только в том случае, если болезнь развивается в переднем отделе уретры. В более отдаленные участки мочевого канала мазь не проникнет и доставить туда лекарство невозможно с физиологической точки зрения. В целом же препарат востребован в тех клинических ситуациях, когда инфекция выходит за пределы мочевого канала и начинает распространяться на поверхности половых органов, выражаясь в характерной красной сыпи, зуде и появлении язвенных образований.

В целом же мазевые антибактериальные препараты в лечении уретрита используются очень редко и фактически только в крайних случаях при тяжелых формах недуга, чтобы задействовать все возможные средства в борьбе с болезнью.

Отзывы людей

Мужчины и женщины, которые столкнулись с таким заболеванием, как уретрит, отмечают наибольшую эффективность от приема таблетированных форм антибиотиков. Объясняется это тем, что таблетки удобно принимать, находясь в любой социально-бытовой обстановке. Независимо от того, пребывает человек в домашних условиях или занят выполнением должностных обязанностей на рабочем месте. Поэтому антибактериальные препараты в виде таблеток среди всех положительных отзывов занимают почетное первое место. Суппозитории также нашли одобрительную поддержку среди всех больных уретритом, но все же мужская половина населения отрицательно отзывается о лечении воспаления мочевого канала путем ректального ввода противовоспалительных при уретрите.

Наилучшим образом себя зарекомендовали суппозитории Полижинакс. Положительные отзывы исходят от женщин, которые на протяжении 10-12 дней вводили себе в полость влагалища это лекарственное средство и выполняли сопутствующие лечебные процедуры, назначенные врачом-гинекологом. Гомеопатия и медикаменты, созданные на ее основе не принести никакой пользы в борьбе с воспалением мочевого канала, поэтому пациенты, пережившие эту болезнь не рекомендуют принимать гомеопатические препараты. Обобщая мнение всех больных можно с уверенностью сказать, что только комплексный подход и применение сразу всех медикаментов антибактериальной группы, позволит быстро вылечить уретрит и устранить риск возможного развития рецидива болезни в ближайшем будущем.

11 февраля 2017

Общие сведения

Уретрит — это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.

Виды уретрита

Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы, грибы, бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым, токсическим, аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.

В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические. В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют половые инфекции (хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.

Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками, стрептококки, кишечные палочки, грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.

Особенности уретрита

Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.

Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.

Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека мочекаменной болезни. Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.

Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.

Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.

Симптомы уретрита

Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие выделения из мочеиспускательного канала. Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита.

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки простатита. При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.

Диагностика уретрита

Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.

Лечение уретрита

Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении молочницы, хламидиоза, гонореи и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это антибиотики, а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.

Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.

И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором диеты, воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Источники: http://www.f-med.ru/urology/uretrit.php, http://furunkul.com/mochepolovyie/preparatyi-ot-uretrita.html, http://medside.ru/uretrit

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector