Можно ли делать эко при простатите

Простатит – воспаление паренхимы предстательной железы, которое сопровождается нарушением её функциональной активности. Заболевание ведёт к появлению целого ряда характерных симптомов.

Степень их выраженности зависит от формы болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Простатит и бесплодие

Несмотря на непосредственное влияние заболевания на функцию предстательной железы, оно не обязательно вызывает нарушение фертильности. Многие мужчины, страдающие от хронических форм болезни, не имеют никаких проблем с отцовством.

Тем не менее, так бывает не всегда. Простатит влияет на бесплодие напрямую и может стать главным фактором нарушения фертильности. Наибольшую опасность для репродуктивного здоровья представляет воспалительный процесс в предстательной железе бактериальной этиологии.

Острый простатит – причина бесплодия, которая влияет на возможность иметь детей следующим образом:

1. Бактериальное поражение предстательной железы ведёт к дисфункции эпителия яичек. Известно, что на фоне этой патологии концентрация нормальных половых клеток в единице объёма спермы может снижаться в два раза.
2. Смена pH эякулята, которая развивается на фоне жизнедеятельности бактерий, ухудшает характеристики семенной жидкости. Сперматозоиды становятся менее активными, снижается их подвижность.
3. Предстательная железа регулирует примерно 50% кровообращения мужских гениталий. Нарушения её функционирования ведут к кислородному голоданию яичек с нарушением сперматогенеза.

Бесплодие у мужчин простатит вызывает сравнительно нечасто. Иногда более опасным является его неправильное лечение, которое нередко проводится без контроля врача.

Под воздействием рекламы, пациенты самостоятельно покупают препараты и биодобавки, предположительно улучшающие состояние предстательной железы. Иногда они действительно оказывают положительное воздействие на орган, однако в некоторых случаях могут навредить.

Поэтому консультация врача перед лечением необходима.

Хронический простатит и бесплодие связаны из-за прогрессирования аутоиммунного поражения тканей железы. Вялое протекание болезни с эпизодическими обострениями сопровождается снижением иммунной защиты организма. В отдельных случаях появляются антиспермальные антитела, которые негативно сказываются на качестве сперматозоидов со снижением их подвижности.

ЭКО и простатит

Многие женщины, которые желают провести экстракорпоральное оплодотворение, интересуются, можно ли обращаться в репродуктивную клинику, если у мужа простатит. Беременность с помощью ЭКО в данном случае не противопоказана.

Тем не менее, предварительно мужчина должен пройти все необходимые обследования. Нужно провериться на инфекции, ведь простатит может быть осложнением венерических заболеваний. Также обязательно следует сдать спермограмму и провести МАР-тест. По решению врача может потребоваться бактериологический посев эякулята.

Иногда серьезной проблемой для фертильности может стать хронический простатит, и ЭКО в данном случае показано по причине иммунологического бесплодия. Вследствие нарушения иммунной системы в организме мужчины формируются антиспермальные антитела, которые существенно снижают шанс на успешное зачатие.

При отсутствии инфекций и при отрицательном МАР-тесте ЭКО при простатите проводится в обычном режиме. В тех случаях, когда после лечения не удается достичь необходимого качества семенной жидкости, в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ. В этом случае под микроскопом выбирается лучший сперматозоид, который используется для оплодотворения яйцеклетки.

Несмотря на возможные сложности, в большинстве случаев простатит не является главной причиной бесплодия. Мужчины при адекватном лечении патологии успешно становятся отцами.

Как увеличить шансы?

Чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО или естественное оплодотворение, необходимо своевременно диагностировать болезнь и проводить её терапию. Всегда стоит обращаться к доктору при появлении характерных симптомов:

• Боль в области проекции железы.
• Учащенное мочеиспускание.
• Дискомфорт в зоне промежности.
• Нарушение сексуальной активности.
• Повышение температуры.
• Патологические выделения из уретры.

Самолечение в большинстве случаев ведёт к ухудшению состояния здоровья мужчины. Поэтому терапию лучше доверить опытным специалистам. Своевременное лечение заболевания способствует полному восстановлению фертильности без формирования негативных последствий.

ЭКО и простатит

Время чтения: мин.

Проблемы бесплодия становиться не только проблемой здоровья, но и социальной катастрофой. В связи с влиянием многочисленных факторов на организм женщины и мужчины, а именно, на их репродуктивную систему, рост данной патологии среди всех гинекологических заболеваний стремительно набирает темпы.

В социуме принято считать виновной в бесплодном браке только женщину, перекладывая на нее весь груз проблемы. Учеными в настоящее время доказана роль мужского фактора бесплодия, равная практически 50% от общей доли причин бесплодного брака. Поэтому крайне важно перед принятием решения о планировании ребенка обследоваться не только женщине, но и мужчине в обязательном порядке.

Среди причин, вызывающих мужское бесплодие выделяют:

• анатомо-функциональные изменения самих сперматозоидов, изменение их подвижности вследствие влияния разнообразных патологических процессов;
• снижение их количественного состава;
• нарушения образования сперматозоидов, а также их выхода при семяизвержении;

Среди причин, которые вызывают такие различные изменения сперматозоидов, выделяют такие нозологические формы:

• простатит, особенно в стадии хронизации процесса. Именно он вызывает иммунологический вид бесплодия. Все чаще и чаще встречается в структуре патогенетических причин невозможности зачать ребенка. В организме мужчины в силу аутоиммунных процессов могут образовываться антиспермальные антитела, которые производят повреждения сперматозоидов, влияя на их подвижность и структурные особенности.

Острый простатит – это инфекционно-воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу мужчины.

При влиянии простатита в процесс вовлекается эпителий яичника. Это ведет к снижению количества сперматозоидов, что плохо влияет на процесс оплодотворения.

При развитии инфекционного процесса начинают активно размножаться бактерии, меняя кислотность влагалища, в которой сперматозоиды теряют свою активность и подвижность.

При увеличении предстательной железы происходит нарушение кровотока в органах репродуктивной системы человека, что ведет к их хронической гипоксии.

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются гипертермической реакцией, чреваты изменениями сперматозоидов, вследствии влияния повышенных температур. Такие последствия могут быть еще в течении 6 месяцев после перенесенного заболевания.

• гормональная причина бесплодия – снижение уровня тестостерона в организме мужчины.
• влияние экзогенных факторов в возникновении бесплодия: злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, гормональная терапия, различные излучения, частые посещения бань и саун.

Диагностические обследования при подозрении на мужской фактор бесплодия

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу,компетентному в этих вопросах. Он называется уролог или андролог. Доктор проведет сбор анамнеза, общий осмотр и направляет мужчину на дальнейшие обследования.

Первоочередными методами для диагностики патологических состояний мужской репродуктивной системы являются лабораторные обследования, в которые входят общий анализ мочи, анализ секрета предстательной железы, и , конечно же, анализ эякулята, который в большей степени покажет изменения в семенной жидкости. За 3 дня до сдачи анализа необходимо сохранять половой покой.

Нормальные показатели полученного эякулята:

• Количество его составляет не менее 2 миллилитров;
• Уровень рН 7,2 7,8, при изменении которого проявляются нарушения анатомо-функционального состояния мужских половых клеток;
• Важную роль играет количество сперматозоидов, которое должно быть не менее 20 млн в 1 мл спермы;
• Число подвижных сперматозоидов, а также мужских половых клеток с нормальной структурой должно составлять примерно половину от общего количества.

Лейкоцитов должно быть не более 1 млн.

Если при первой сдаче все показатели в норме, то последующие сдачи не рекомендованы.

Однако, такие показатели не всегда характеризуют сперму, сданную на анализ. Встречаются такие патологические изменения семенной жидкости:

Асперматизм характеризуется отсутствием эякулята в момент эякуляции.

Аспермия – это состояние, при котором эякулят получают, однако в нем нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Азооспермия – в эякуляте присутствуют только лишь клетки сперматогенеза. А самих мужских половых клеток не наблюдается.

Олигозооспермия – в полученной сперме присутствуют мужские половые клетки, однако их количество меньше чем 20 миллионов в миллилитре.

Астенозооспермия – при анализ эякулята характерно обнаружение более чем 50% малоподвижных сперматозоидов.

Тератозооспермия – нормально анатомо-функциональные сперматозоиды составляют меньше половины от их общего количества.

Некрозооспермия – диагностирование в сперме мертвых сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия – в эякуляте мало мужских половых клеток, большинство из них подвержены анатомо-функциональным изменениям, а также характеризуются малой подвижностью.

Обязательным является проведение ультразвукового исследования органов мочеполовой и репродуктивной системы. Для хорошей визуализации предстательной железы используется как трансабдоминальное ультразвуковое исследование (исследование через переднюю брюшную стенку) либо трансректальное УЗИ, которое проводиться путем введения датчика к прямую кишку. Для трансабдоминального УЗИ обязательным условием является наполненный мочевой пузырь, а для трансректального – очищенный кишечник.

Также не стоит забывать в диагностике об анализе на антиспермальные антитела, которые вследствие аутоиммунных процессов образовываются и повреждают сперматозоиды.

Простатит и выполнение протокола экстракорпорального оплодотворения

Простатит не является противопоказанием к выполнению экстракорпорального оплодотворения. Обязательным является полное обследование мужчины, исключение инфекционного процесса, наличие результатов спермограммы, а также анализа на определение антиспермальных антител. Если результаты обследований отрицательные, то проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения осуществляете в обычном режиме. Если же диагностированы патологические изменения сперматозоидов в виде снижения их подвижности, количества либо подтверждено наличие антиспермальных антител, то рекомендовано использование такой технологии как ИКСИ. Это вспомогательная методика экстракорпорального оплодотворения, которая заключается в отборе наиболее качественных сперматозоидов и при помощи микроинструментов перенос его в яйцеклетку с целью ее оплодотворения. Выбирается наиболее активный сперматозоид, при помощи микроскопического инструментария ликвидируется его хвост с целью профилактики повреждения сперматозоидом элементов яйцеклетки, аспирируется микроиглой и вводится в женскую половую клетку. При обычном протоколе экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки и сперматозоиды просто смешиваются, а последние самостоятельно проникают через три слоя оболочки яйцеклетки. То есть методика ИКСИ искусственно преодолевает барьеры и переносит сперматозоид непосредственно в клетку, оплодотворяя ее.

Проведены исследования, в которых подтвержден факт рождения здоровых детей после применения методики ИКСИ. Количество успешных протоколов с использованием такого метода не отличается от такового с использованием стандартного протокола экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО и простатит: шансы на успех

Своевременное обращение к квалифицированному специалисту в отрасли андрологии и урологии – это залог успешного проведения протокола ЭКО, так как при грамотной терапии заболевания можно улучшить качество продуцируемых половых клеток мужчины. Если же такая нозология стала преградой для осуществления мечты материнства и отцовства, то Вы имеете шанс принять участие в программе бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС, оставив заявку на сайте.

Если у себя наблюдаете такие патологические изменения, то незамедлительно обратитесь к врачу:

• Дизурические явления в виде частого мочеиспускания либо, наоборот, острой задержки мочи;
• Нарушения в сексуальной жизни мужчины;
• Гипертермические реакции организма;
• Нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала.

Самолечение может стоить жизни еще нерожденного ребенка, поэтому будьте бдительны и не оставляйте без внимания угрожающие симптомы, указывающие на серьезные проблемы со здоровьем. Ведь всем известно, что чем раньше начата терапия, тем лучшие исходы имеет та или иная нозологическая форма патологического процесса.

Эко при простатите

Антиспермальные антитела (АСАТ): норма или отклонение

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае, если семейная пара длительное время не может зачать ребенка, проводится обследование супругов. Одним из методов выявления причин бесплодия у мужчины является спермограмма. В некоторых случаях выявляются антиспермальные антитела (АСАТ). О том, как влияют на зачатие АСАТ, методах выявления и лечения расскажем в статье.

Общая информация о проблеме

Антиспермальные антитела выступают против антигенов сперматозоидов. Говоря доступным языком, эти тела выступают как иммунологический фактор против сперматозоидов и вырабатываются в организме у мужчины и у женщины. Рассмотрим, как происходит появление проблемы в каждом случае.

Антиспермальные антитела у мужчины

У мужчин сперматозоиды не вырабатываются вплоть до начала полового созревания. Из-за этого иммунная не воспринимает тельца как свои и пытается вести борьбу с «инородными» телами. Если бы не наличие защиты у спермиев против клеток иммунной системы – мужчина был бы бесплоден от рождения.

Одним из механизмов защиты «живчиков» от своего же организма является барьер между семенными каналами и кровеносными сосудами. В норме кровь и сперматозоиды не соприкасаются, но при отклонении происходит попадание спермиев в кровь. В ответ на это организм запускает защитные механизмы и вырабатываются антиспермальные антитела.

Факторы, провоцирующие патологию:

• варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены, расположенные вокруг семенного канатика;
• перекрытие семявыводящих каналов опухолью или инородным телом;
• травмы с нарушением целостности внутренних кровеносных сосудов, расположенных рядом с мочеполовой системой;
• различного рода инфекции;
• крипторхизм – неопущение одного из яичка у новорожденного мальчика;
• хирургические вмешательства – при вазэктомии (перевязка семявыводящих протоков) одним из осложнений у 65% мужчин является появление антиспермальных антител.

Онкологические заболевания также становятся причиной возникновения этой проблемы.

В дальнейшем АСАТ связываются с антигенами, расположенными на головке сперматозоида и блокируют рецепторы, отвечающие за прикрепление спермия к яйцеклетке женщины. В итоге внешне при половом акте нет никаких отклонений, происходит эякуляция, но из-за заблокированных рецепторов оплодотворения не происходит.

При другом варианте развития событий, антиспермальные антитела связываются с антигенами, расположенными на хвосте сперматозоида. Как результат – «головастик» теряет подвижность и не может достичь женской яйцеклетки.

Антиспермальные антитела у женщин

Несмотря на то, что наш сайт посвящен проблемам с мужским здоровьем, описываемая проблема неразрывно связанна с особенностями женского организма. Потому рассмотрим патологию с двух ракурсов.

В организме мужчины АСАТ может и не быть, но при возникновении ряда факторов они начинают вырабатываться в крови у женщин. Для организма прекрасной половины человечества сперматозоиды являются в прямом смысле инородными телами. Если нет патологий, то защитным барьером выступает слизистая оболочка влагалища, перекрывающая доступ сперматозоидов к кровеносной системе женщины.

При возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов защитный барьер разрушается, сперматозоиды соприкасаются с кровью. В ответ организм начинает вырабатывать иммунные тела (АСАТ), изменяется функционирование слизистой оболочки влагалища. Вместо того, чтобы вырабатывать слизь, необходимую для продвижения сперматозоида к яйцеклетке, организм создает оружие против «головастиков». В итоге при соприкосновении со слизистой оболочкой женского полового органа сперматозоиды теряют подвижность и гибнут. Оплодотворения не происходит.

Методы обнаружения антиспермальных антител

АСАТ, в большинстве случаев, выявляются случайно при сдаче спермограммы. Но, если подойти к вопросу зачатия ребенка ответственно, то уже на этапе планирования беременности супружеской паре необходимо пройти пробу Шуварского.

Во время этого исследования, иначе называемого посткоитальным тестом, берется цервикальная слизь (из шейки матки) у женщины и эякулят у мужчины после шестидневного воздержания от секса у мужчины. Полученные пробы рассматривают под микроскопом на предмет уничтожения сперматозоидов антителами. Если результаты теста отрицательные, то исследование на антиспермальные антитела проводятся у супругов в обязательном порядке.

Различают три группы АСАТ:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• IgG антитела;
• IgМ антитела;
• IgA антитела.

В зависимости от того, к какому классу принадлежат обнаруженные АСАТ, проводится исследование эякулята, цервикальной слизи или крови.

MAR метод диагностики

Это тест на наличие антиспермальных антител основанный на смешивании капли спермы мужчины с каплей силиконовых частиц. Если при мар тесте микрочастицы приклеиваются к сперматозоиду, это говорит о наличии АСАТ. Другое название метода – латекс тест (из-за использования силиконовых микрочастиц при анализе).

Перед проведением этого метода диагностики необходимо соблюдать ряд правил:

• за два дня до назначенной даты воздержаться от полового контакта;
• из ежедневного рациона убрать жирные и острые блюда;
• не париться в бане и не допускать перегрева организма;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Несоблюдение этих правил приводит к искажению результатов MAR метода. Это затруднит борьбу с иммунным видом бесплодия.

Если результат теста отрицательный – это говорит о том, что 10-50% сперматозоидов связаны с антиспермальным антигеном. При таких показателях фертильность мужчины не нарушается, потому отрицательный тест – повод для облегченного вздоха.

Хуже ситуация, если MAR тест положительный. В этом случае зачать ребенка крайне проблематично и необходимо провести курс лечения.

Анализ крови на АТ

В случае подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или при неоднократных неудачных попытках может назначаться анализ крови на АСАТ. Особой подготовки к этому виду исследования не требуется. Единственно правило – не принимать пищу за 4 часа до назначенного врачом времени.

Кровь берется у женщины из локтевой вены в утреннее время и отправляется на исследование. Отклонением от нормы считается значение в 100 Ед/мл и более. В ситуации, когда этот показатель равен 55 – 65 Ед/мл требуется повторное проведение анализа спустя 14 дней.

Лечение при антиспермальных антителах

Само состояние не несет угрозы жизни человеку и никак не отражается на состоянии его здоровья. Поэтому назначают лечение в том случае, если супружеская пара готовится к зачатию ребенка. В этой ситуации АСАТ становятся серьезным препятствием.

У мужчин лечение направлено на устранение первоначальной причины проблемы. Как только заболевание, вызвавшее появление антиспермальных антител, будет устранено, показатели придут в норму и дальнейших проблем не возникнет.

Для женщин эффективного средства, избавляющего от антиспермальных антител, нет. Барьерная контрацепция (с использованием презервативов) на протяжение полугода позволяет снизить показатель АСАТ до уровня, не препятствующего зачатию. Если же это не помогает – единственной возможностью оплодотворения является ЭКО.

Можно ли диагностировать простатит при помощи спермограммы?

Простатит является одной из самых неприятных мужских болезней. Однако помимо дискомфорта, вызванного симптомами заболевания, воспаление предстательной железы становится причиной серьезных осложнений – онкологии и бесплодия.

Для избегания возможных проблем со здоровьем, лечение воспалительного процесса должно быть начато, как можно раньше.

Но иногда не получается поставить диагноз по проявлениям симптоматики недуга. Тогда используют различные методы диагностики, в том числе спермограмму.

Спермограмма и ее виды

Спермограмма представляет собой лабораторный анализ семенной жидкости, проводимый для установления возможности организмом выполнять репродуктивные функции и выявления патологий половой системы мужчин.

Существует два вида этого исследования:

1. Расширенное. Проводят полное обследование эякулята. Используется обычно при первичном анализе.
2. Базовое. Изучаются только определенные характеристики жидкости. Как правило, используется при повторном обращении к специалисту и после проведенной терапии. В основном, исследуются только показатели, отличающиеся от нормы при первичном обследовании.

Проведение спермограммы позволяет выявить патологии на начальных стадиях развития, назначить лечение и дополнительные меры, направленные на восстановление функций организма.

Также при помощи этого исследования определяется конкретный вид микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса. Это позволяет подобрать наиболее эффективный медикамент.

Для получения более точного результата производится посев полученной жидкости.

Определение результатов исследования

Специализированного метода изучения биологического материала на предмет наличия бактерий, вызывающих развития простатита, не существует. Для выявления зоны воспаления используются стандартные методы.

Исследуют следующие характеристики эякулята:

1. Уровень кислотности. Норма этого показателя составляет 7.2-7.9. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии простатита или везикулита.
2. Объем спермы составляет 3-5 мл. Меньшее количество свидетельствует о сбое гормонального уровня, недостаточности семенных пузырьков или простаты. Сперма при простатите или другом воспалительном процессе выделяется в большем объеме.
3. Время разжижения спермы. В норме этот показатель не превышает часа. Повышенное время свидетельствует о хроническом воспалении предстательной железы или о недостаточности ферментов. При длительном разжижении сперматозоиды обладают пониженной подвижностью и повышенным риском погибнуть в кислой среде влагалища. Такое отклонение снижает шанс зачатия ребенка.
4. Цвет. Эякулят имеет белый, слегка желтоватый или сероватый оттенок. Потемнение жидкости, кровяные примеси свидетельствуют о недавно полученной травме, наличии хронического везикулита. При простатите материал имеет бурый, красный оттенок. Желтый цвет возникает из-за приема некоторых лекарств и рациона питания.
5. Количество и подвижность сперматозоидов. В 1 мл спермы должно содержаться около 15-20 млн. сперматозоидов. Какие-либо отклонения от нормы показателя говорят о гормональном сбое, воспалительном процессе.

Спермограмма при простатите содержит такие показатели, как наличие в сперме микрофлоры, эпителиальных клеток простаты, эритроцитов, слизи и амилоидных телец.

Также о возникновении заболевания предстательной железы говорит уменьшенное количество лецитиновых зерен.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы спермограмма дала верные результаты, необходимо придерживаться некоторых правил по забору спермы. В противном случае исследование предоставит ошибочную или неполную картину о развитии процессов в организме.

Перед сдачей эякулята необходимо соблюдение полового покоя в течение 3-5 дней. Воздержание не должно превышать недели – это также может способствовать получению неверного результата.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в этот период нужно не допускать больших физических нагрузок, отказаться от приема алкоголя и курения. Стоит избегать мест с повышенной температурой – саун, бань, нельзя находиться под воздействием солнечных лучей, посещать солярии.

Сдать сперму для анализа можно как в лабораторных условиях, так и заготовить дома. В последнем случае материал нужно доставить для исследования не позже, чем через час после его забора.

При обнаружении каких-либо отклонений, спермограмму рекомендуют сдать повторно. Делать это можно не раньше, чем через неделю после первой процедуры, соблюдение правил в этом случае также обязательно.

Возможные отклонения

Существует наиболее популярные отклонения, свидетельствующие о возникновении в организме воспаления:

1. Гемоспермия — обнаружение крови в исследуемом материале. Данная патология развивается при воспалениях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
2. Бактериоспермия – наличие повышенного количества патогенных бактерий. Свидетельствует о воспалении простаты или воспалительном процессе органов малого таза в целом.
3. Пиоспермия — в эякуляте обнаруживается гной, что говорит об абсцессе. В тяжелых случаях сперма может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет;
4. Астенозооспермия – низкая подвижность половых клеток. Эта патология может развиться из-за воспаления, воздействия радиации и других негативных факторов.

Показания для сдачи спермы

Проведение спермограммы назначается по определенным показаниям:

• наличие подозрения на бесплодие;
• при подозрении на заболевания мужской железы – воспаление, аденома, рак;
• при подозрении на развитие болезней яичек и семенных пузырьков;
• при желании заморозить биологический материал;
• при желании мужчины стать донором эякулята;
• при использовании супружеской парой такого метода оплодотворения, как ЭКО.

Противопоказания к сдаче спермы

Конкретных противопоказаний для проведения спермограммы нет, но она будет неэффективна:

• при несоблюдении правил сдачи эякулята;
• при приеме некоторых лекарственных средств;
• при наличии острых инфекционных заболеваний;
• при воспалительном процессе уретры;
• при воспалении мочевого пузыря;
• при сильных стрессах;
• при проведении перед сдачей материала массажа простаты.

Диагностировать воспаление предстательной железы, посредством одного анализа спермы невозможно.

Необходима при простатите и спермограмма, и пальпация простаты, и УЗИ железы. Только в этом случае может быть поставлен достоверный диагноз.

Стволовая форма гипоспадии: причины, диагностика и лечение

На сегодняшний день среди 200-300 новорожденных мальчиков у 1-2 из них врачи диагностируют аномалию развития — гипоспадию. У детей такая патология начинается еще в эмбриональном положении приблизительно на 7-15 неделе беременности, поспособствовать чему могут различные факторы негативного влияния. Кроме того врачи отмечают, что гипоспадия является наследственной патологией, передающейся от отца к своему следующему поколению.

Гипоспадия — это неправильное расположение уретрального отверстия, которое гораздо чаще наблюдают у детей мужского пола, чем у девочек. Благодаря тому, что гипоспадия легко диагностируется и в большинстве случаев достаточно будет простого визуального осмотра, заболевание имеет все шансы на излечение. Дистальная стволовая форма гипоспадии также нуждается в лечении, после чего у мальчика есть все шансы восстановить мочеполовые функции.

Причины патологии

Стволовая форма гипоспадии представляет собой аномалию развития мочеполовых органов у мальчика, в результате чего уретральное отверстие будет располагаться не на головке пениса, а на его стволе.

Из всех форм гипоспадии врачи считают самыми сложными несколько из них, в том числе и гипоспадию стволовую, так как ее проблемами считаются несколько факторов:

• проблематичность или полная невозможность мочеиспускания в положении стоя;
• кривизна полового члена, что в будущем нарушает процесс эякуляции и возможность мужчины иметь детей;
• психоэмоциональный дискомфорт и даже психологические травмы на фоне такой патологии.

Многие десятилетия медицинские специалисты и ученые тщательно изучали предпосылки, влекущие развитие гипоспадии, в результате чего были установлены причины:

• генетическая предрасположенность (чаще всего передается по наследству от отца);
• мутации генного типа;
• гормональный дисбаланс беременной женщины;
• ЭКО и проведение гормональной поддержки беременности;
• применение контрацептивов женщиной на базе эстрогенов;
• наличие вредных привычек у матери;
• неблагоприятные экологические условия проживания и труда;
• многоплодие у женщины и частые беременности;
• наличие инфекций у беременной женщины и внутриутробное инфицирование плода.

Особое внимание своему здоровью беременная женщина должна уделят именно на 7-15 неделе своего положения, так как в это время формируется у мальчика мочеполовая система. Важно следить за состоянием гормональной системы, так как резкие скачки женских гормонов и нехватка мужских может отразиться на развитии половых органов плода. Кроме того способствовать развитию гипоспадии могут сразу несколько факторов, так как на первом триместре плод проявляет чрезмерную чувствительность к влиянию извне и внутри.

Особенности стволовой гипоспадии

Как уже говорилось ранее, дистальная стволовая форма у детей представлена в виде аномального неправильного расположения мочеиспускательного отверстия, который находится на стволе пениса. В норме уретра должна выходить посередине головки пениса, что обеспечивает мужчине в будущем нормальное мочеиспускание и эякуляцию для продолжения рода. Каждого ребенка после рождения специалисты осматривают на наличие патологий, в том числе и на гипоспадию.

При такой форме гипоспадии у ребенка в вертикальном положении тела во время опорожнения мочевого пузыря моча будет иметь направление вниз, в других положениях — под патологическим неправильным углом. Также будет заметным искривление пениса, что обычно лучше диагностируется у взрослых пациентов. Кроме того патология характеризуется видимым сужением уретры.

Стволовая гипоспадия может быть нескольких форм:

• дистально-стволовая — когда уретральный выход наблюдается ближе к венечной борозде пениса;
• центральная — уретральный канал располагается в центре ствола органа;
• проксимальная форма — в таком случае выход мочеиспускательного канала замечен ближе к мошонке пениса.

Также стволовую форму гипоспадии стоит различать по степени тяжести на:

1. Легкая стадия — есть небольшое искривление пениса либо сохраняется нормальная его форма. Чаще всего врачи наблюдают легкую стадию при венечно-стволовой форме гипоспадии.
2. Средняя стадия — будет видимым искривление пениса, которое обязательно должно быть исправлено оперативным путем. Такая стадия часто наблюдается у мальчиков с проксимальной формой патологии.
3. Тяжелая форма — в данном случае врачи отмечают расположение выхода уретры прямо около промежности, кроме того сильная кривизна пениса вытекает в его гиперплазию.

Как правило, гипоспадия не является самостоятельным заболеванием, так как ей будут способствовать сопутствующие болезни — сердечно-сосудистые патологии, паховые грыжи, болезни почек, другие аномалии, отсутствие или сращение ануса, крипторхизм.

Диагностика и лечение

Стволовая форма требует не только визуального осмотра врачом для установления диагноза, но и проведения комплекса диагностических мер. А именно:

• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• урография;
• цистоуретрография;
• МРТ и КТ для вспомогательных целей;
• генетические анализы для выяснения аномалий, что передаются по наследству.

Единственным эффективным способом лечения такой формы гипоспадии является операция с целью коррекции внешних форм и строения половых органов, а также восстановления его нормальных функций. Операцию проводят в раннем возрасте, когда ребенок еще не может опознать в себе такие патологии, а также не запомнит пережитое. Как правило, оптимальным для хирургии является возраст от полугода до 2 лет, так как позже повышаются шансы развития осложнений.

Для начала проводится реконструкция уретры, после чего пластика полового члена. Хирург устраняет нарушения строения кавернозных тел, после чего «добавляют» уретральный отдел на головку пениса, то есть в его нормальном функциональном состоянии. Выделяют несколько видов операций, которые практикуются в лечении стволовой гипоспадии:

1. MAGPI-операция – является эффеткивной при дистально-стволовой форме, в ходе которой хирург делает плоской форму головки пениса, не перемещая при этом сам мочеиспускательный канал.
2. Операция Матье — при любой форме патологии по обеим сторонам уретрального канала хирург делает два надреза, прямиком от верхушки головки до кавернозных тел. Полученный лоскут врач пришивает к уретральной пластине, после чего соединяет и крылья головки.
3. Операция Снодграсса — при любом виде аномалии хирург рассекает от наружного выхода уретры до самой середины головки, после чего эту пластину сшивает по диаметру вокруг катетера.
4. Операция Тирша-Дюплея — любая форма стволовой гипоспадии лечится таким видом операции, когда от головки до кавернозных тел хирург делает глубокий надрез по бокам, уретральную пластину сшивают в правильную форму трубки, покрывают со всех ее сторон лоскутами, сшивая все между собой.
5. Пластика лоскутом на ножке — еще одна универсальная операция, при которой хирург формирует прямоугольный лоскут из слизистой оболочки, после чего покрывает им пластинку уретры.

В каждом индивидуальном случае специалист самостоятельно подбирает вид операции, способный решить проблему. Во время реабилитации несколько суток ребенок проводит в постели, мочеиспускание происходит через катетер. Менять катетер нужно каждых 3 дня, обрабатывать антисептиками — ежедневно. Заживление уретры наступает спустя 3 недели после операции.

Кроме операции врач может назначать гормональную терапию для повышения тестостерона и других стероидов. Чтобы предупредить инфицирование, что так свойственно при оперативных вмешательствах, врач может назначить пациенту курс антибиотиков. Также в послеоперационном периоде используются средства для обезболивания. Из всего сказанного можно подвести итог, что стволовая форма требует оперативного лечения в любом случае.

Источники: http://www.vitroclinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-muzhskogo-besplodiya/prichiny-muzhskogo-besplodiya/prostatit/, http://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/bolezni-pri-eko/eko-i-prostatit.html, http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostatit/eko-pri-prostatite/