Новые лекарства от простатита и аденомы

Лучшие лекарства от простатита и аденомы – чем эффективнее всего лечить?

Простатит — воспаление предстательной железы. Это распространенное заболевание, встречающееся у многих мужчин. В любом аптечном пункте можно выбрать необходимый препарат, предназначенный для лечения этой болезни. Но не стоит принимать лекарства без предварительной консультации врача. Все лекарства различаются по их воздействию на организм. Лечить аденому простаты и хронический простатит следует по назначенной врачом схеме.

В каких случаях назначается медикаментозное лечение?

Многие лекарства для лечения простатита и аденомы назначаются в качестве основной терапии или как вспомогательные компоненты при комплексном лечении заболевания. При этом нужно обязательно учитывать конкретную симптоматику болезни и общее состояние иммунной системы больного.

Основные показания к медикаментозному лечению:

невозможность проведения оперативного вмешательства;
повторное развитие заболевания;
отсутствие патологии почек.

Основные группы препаратов

Симптомы аденомы простаты ни в коем случае нельзя игнорировать. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. При появлении первых признаков боли при мочеиспускании, необходимо сразу обращаться к урологу, который назначит все необходимые обследования, чтобы установить причину такого состояния.

Читать также: Что нужно для повышения потенции у женщин

Запущенный хронический простатит может превратиться в раковую опухоль. В этом случае медикаментозное лечение уже не поможет. Потребуется операция.

Все медикаменты, применяемые докторами для терапии хронического простатита, делят на 3 большие группы:

Препараты с андрогенами. Андрогены — действующее вещество большинства лекарств от простатита. Повышает тонус детрузора, вследствие чего нормализуется процесс мочеиспускания.
Препараты с прогестеронами. Это антиандрогены. Применяются для лечения и обезболивания при аденоме простаты. Специалисты рекомендуют сочетать прием таких препаратов со специальным массажем простаты, электро- и фонофорезом.
Противовоспалительные лекарства. Они выпускаются на основе лекарственных трав. Не оказывают стойкого положительного эффекта при лечении аденомы, но обладают отличным антисептическим действием. В состав этих препаратов обычно входят такие травы, как шалфей, ромашка, укроп и крапива.

Все эти препараты можно использовать при комплексном медикаментозном лечении аденомы простаты и в период послеоперационного восстановления.

Лучшие лекарства от простатита и аденомы простаты

Чтобы ускорить выздоровление, прием лекарственных средств нужно сочетать с некоторыми физиотерапевтическими процедурами. Для этого применяют массаж простаты и электрофорез.

Обычно лекарства для лечения простатита выпускают в таких формах:

таблетки;
ректальные суппозитории;
инъекции;
инстилляции.

Ректальные суппозитории

Свечи для лечения простатита считаются наиболее эффективным средством. Они имеют широкий спектр действия. При этом свечи влияют непосредственно на пораженную зону. Наиболее часто назначаемые препараты:

Ихтиоловые свечи. Способствуют улучшению микроциркуляции в предстательной железе. Оказывают хорошее антисептическое и обезболивающее действие. Часто их используют в сочетании с таблетками и электрофорезом. У них неприятных запах, но это не оказывает негативного влияния на кожу. Противопоказаний к применению таких свечей нет.
Свечи с прополисом. Применяют для устранения болей во время мочеиспускания. Они обладают противовоспалительным эффектом. Считаются самым бюджетным вариантом среди всех известных свечей для лечения простатита. Часто применяются в профилактических целях. Не вызывают никаких побочных реакций.
«Простатилен». Свечи на основе индометацина. Снимают отек и другие признаки воспаления. При этом функция предстательной железы со временем нормализуется.
«Диклофенак». Эти свечи применяются при лечении хронической формы простатита. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Однако этот препарат имеет целый ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем пациентам.

Перед тем как выбрать свечи для лечения простатита, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью.

Все таблетки для лечения простатита и аденомы делят на несколько групп. Необходимое лекарство прописывает уролог. Самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию. Для комплексной терапии применяют такие препараты:

Противовоспалительные средства. К ним относят такие препараты, как «Витапрост» и «Цернилтон». Назначаются в основном при острой форме аденомы простаты для устранения боли при мочеиспускании. Препараты способствуют скорейшему выздоровлению и не дают перейти острой форме в хроническую.
Антибиотики. Назначаются в том случае, если аденома была вызвана инфекционным процессом, и при взятии анализов были обнаружены бактерии, спровоцировавшие развитие болезни. Назначить подходящий антибиотик может только врач. Наиболее известным считается препарат «Амоксиклав».
Из группы цефалоспоринов назначают «Леворин» и «Гентамицин».
Спазмолитики. Предназначены для расслабления мускулатуры. Препараты хорошо снимают спазмы и улучшают кровообращение. Чаще всего назначают «Но-шпу», «Тамсулозин» и «Силодозин».
Альфа-адреноблокаторы. Оказывают расслабляющее действие на мышечную мускулатуру. За счет снижения спазма нормализуется процесс мочеиспускания. Нужно помнить о том, что препараты данной группы значительно снижают артериальное давление, поэтому подходят они не всем мужчинам. Самые известные лекарства — «Омник», «Фокусин», «Локрен» и «Аденорм».
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Медикаменты данной группы предотвращают развитие заболевания, способствуют уменьшению аденомы в размерах. Эти препараты действуют посредством ингибирования выработки гормонов, которые провоцируют гиперплазию предстательной железы. Такое медикаментозное лечение достаточно эффективное, в большинстве случаев помогает избежать проведения операции. Симптомы аденомы пропадают уже через 3 месяца такой терапии. Лекарственные средства этой группы используются при лечении аденомы больших размеров. Самые известные препараты — «Аводарт», «Простерид» и «Финастерид ТЕВА».
Гормональные препараты. Применение некоторых гормональных лекарственных средств для лечения аденомы необходимо для регуляции процессов пролиферации железистого эпителия простаты. В некоторых случаях блокируется и синтез тестостерона, но бывает и так, что необходимо восполнить недостаток мужских гормонов в организме. Эти лекарства подходят не всем, поскольку имеют много побочных эффектов. Также гормоны могут назначаться в виде ректальных суппозиториев и инъекций. Лекарственная форма подбирается для каждого пациента индивидуально. Чаще всего используются такие препараты, как «Раверон», «Простатилен» и «Сустанон».
Гомеопатическое средство Афала. Лекарство предназначено для улучшения функции органов мочеполовой системы. В результате терапии исчезают симптомы заболевания и дизурические явления. Препарат эффективен при начальных стадиях развития аденомы простаты. Иногда используется для профилактики осложнений. Дозировку и длительность лечения должен определять только лечащий врач.

Все эти препараты находятся в свободном доступе. Их можно купить в любой аптеке. Но перед началом лечения нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом по поводу наилучшей комбинации лекарственных средств для лечения простатита или аденомы.

Существуют некоторые средства для лечения аденомы простаты и в виде инъекций. Они значительно укрепляют иммунитет. Самые известные препараты — «Пирогенал», «Левамизол», «Тактивин» и «Метидурацил». Эти лекарственные средства способствуют стимулированию процессов регенерации тканей.

Инъекции используют для консервативного лечения и профилактики заболевания. Они создают дополнительную защиту предстательной железы от болезнетворных вирусов. Дозировку определяет только врач, поскольку могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Инстилляции

Метод инстилляции предполагает введение лекарственного вещества непосредственно в зону поражения.

Это необходимо делать для того, чтобы максимально избавиться от болезнетворных бактерий, которые провоцируют дальнейшее развитие инфекции в предстательной железе и мочеиспускательном канале. Лекарственными средствами в данном случае выступают антисептические препараты, «Циклоферон» и некоторые озонированные растворы.

Процедуру проводит только врач. Он подбирает раствор и вводит катетер непосредственно в мочеиспускательный канал. Далее проделываются манипуляции, которые помогают удержать раствор внутри. Такие инстилляции продолжаются до 3 месяцев.

Фитотерапевтические средства в борьбе с простатитом

Комплексное лечение простатита предполагает использование некоторых фитосредств. Среди них «Простамол Уно» и «Ликопрофит». Они состоят из натуральных комплексов, которые имеют свойство накапливаться в тканях предстательной железы. В результате лечения устраняются симптомы воспаления, укрепляются защитные функции организма. Клетки защищаются от поражения вредными свободными радикалами, что препятствует быстрому росту патологических тканей.

Нормализуется мочеиспускание, снижаются проявления болевого синдрома. Компоненты таких средств усиливают струю приходящей мочи, а также улучшают общее самочувствие людей, больных простатитом.

Лечение аденомы простаты и простатита – довольно серьезная задача. При первых симптомах болезни следует сразу же обращаться к врачу. Ведь легче вылечить болезнь на начальных стадиях ее развития, чем лечить хронический простатит с большим количеством его осложнений.

Перед тем как выбрать какой-либо препарат для лечения, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он назначит все необходимые обследования и поможет выбрать наиболее правильную схему лечения. Только после сдачи всех анализов и осмотра уролога может быть назначена необходимая схема лечения. Доктор учитывает все жалобы больного, оценивает его общее состояние, осматривает предстательную железу, берет кровь на анализ. По результатам обследования назначается комплексная медикаментозная терапия в сочетании с физиопроцедурами.

Существует множество лекарств для лечения хронического простатита, но самолечение в данном случае недопустимо. Нельзя прийти в аптеку и самостоятельно выбрать для себя препарат. Многие лекарственные средства имеют строгие противопоказания к применению. Некоторые из них могут вызвать развитие серьезных побочных реакций и усугубить ситуацию. Поэтому выбор лекарства от простатита, назначение дозировки и определение длительности курса лечения лучше доверить опытному врачу.

Наиболее эффективное лечение аденомы простаты: новые методы и современные медикаменты

Многие урологи описывают аденому как самую коварную опухоль, связано это с тем, что она долгое время может оставаться незамеченной со стороны мужчины.

В некоторых случаях эта патология может интенсивно расти в течение 10 лет, постепенно ухудшая качество жизни.

Недостаток элементарных знаний и халатное отношение к состоянию своего здоровья приводят к тому, что пациент долгое время откладывает визит к врачу и полноценную диагностику мышечно-железистого органа.

Стоит учесть, что только своевременное и профессиональное лечение аденомы может предотвратить негативные последствия, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Каким должно быть эффективное лечение аденомы простаты у мужчин?

Устранить дискомфортные ощущения и предотвратить возможный рецидив недуга помогает оперативное вмешательство.

Благодаря этому улучшение общего состояния больного происходит за короткий срок. Но в практике урологов встречаются такие ситуации, когда здоровье пациента просто не позволяет проводить такое лечение, ведь последствия проведенной операции могут быть опасными для его жизни.

Именно поэтому своевременное диагностирование аденомы позволяет врачам задействовать консервативные методы с максимальным терапевтическим воздействием на железу.

Отдельно стоит учесть, что никакие современные лекарства не могут устранить уже имеющуюся доброкачественную опухоль, но они хорошо справляются с посильной задачей.

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы устранить причины недуга, остановить развитие и уменьшить размеры образования, минимизировать неприятную симптоматику, а также предотвратить возможный рецидив болезни.

Все современные лекарства, которые предназначены для лечения простаты, подразделяются на несколько основных групп:

нормализация гормонального баланса с одновременным блокированием выработки гормонов, способствующих росту аденомы;
снижение общего мышечного тонуса для облегчения оттока мочи и устранения спазмов, которые поступают с мочеточника;
восстановление природного кровообращения предстательной железы.

Для проведения основной терапии чаще всего используются медикаменты двух основных групп: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также альфа-блокаторы. Первый тип препаратов широко востребован в сфере урологии, так как они влияют на симптоматическое проявление аденомы.

Но, чтобы эти медикаменты подействовали и уменьшили размеры опухоли, прием ингибиторов должен быть регулярным и длительным. Активные вещества альфа-блокаторов направлены исключительно на симптоматическое лечение, существенно снижают мышечный тонус в области шейки мочевого пузыря и железистого органа.

Современные медикаментозные препараты

Только специалист может назначить эффективную терапию после проведения тщательной диагностики заболевания. Гарантированного положительного результата можно добиться в том случае, если аденома была выявлена на начальной стадии развития, когда моча хорошо выводится из организма пациента.

Ингибиторы 5-а-редуктазы

Медикаментозные средства этой группы могут назначить пациенту в том случае, когда нужно замедлить разрастание опухолевого новообразования в простате. Активные вещества ингибиторов снижают выработку дигидротестостерона. Связано это с тем, что именно этот гормон стимулирует разрастание тканей железы.

Наиболее эффективные препараты этой группы:

Финастерид. Лекарство очень эффективно в тех случаях, когда пациенту нужно уменьшить размеры простаты при доброкачественной опухоли. В препарате содержится вещество, которое снижает биологический синтез дигидротестостерона. К побочным реакциям можно отнести только незначительные нарушения в работе половой системы;
Дутастерид. Препарат назначается при аденоме в качестве эффективной монотерапии или для комбинированного лечения. Активные вещества подавляют выработку гормонов, которые ответственны за дигидротестостерон. Побочные реакции встречаются крайне редко, возможно местное проявление аллергии, депрессии, выпадение волос по всему телу, отечность.

Альфа-адреноблокаторы

В состав этих медикаментов входят универсальные вещества, которые блокируют рецепторы, расположенные в области мочеиспускательного канала и мышечно-железистого органа. Лекарства помогают снизить напор мочи и понизить давление в канале. Благодаря этому уменьшается итоговое количество визитов в туалет.

Самыми востребованными адреноблокаторами считаются:

Доксазозин. Медики назначают этот препарат своим пациентам, когда у тех диагностирована аденома простаты и сложная форма артериальной гипертензии. Активные вещества снижают мышечный тонус, уменьшают итоговую концентрацию холестерина в плазме, а также понижают сопротивление в канале;
Альфузозин. Лекарство широко известно среди урологических пациентов, так как оно устраняет неприятную симптоматику, когда оперативное вмешательство просто невозможно. Активное вещество устраняет болезненные спазмы, снижает общий тонус мускулатуры артерий и вен.

Главное преимущество адреноблокаторов состоит в том, что они хорошо справляются с неприятной симптоматикой аденомы.

Гормональные лекарства

Специфичность этих медикаментов позволяет контролировать итоговое разрастание тканей простаты.

Так как в развитии аденомы ключевую роль играют гормоны – андрогены и эстрогены, именно гормональные лекарства помогают существенно уменьшить объем предстательной железы и повысить показатели выхода мочи.

Но сегодня такие препараты используются крайне редко, так как они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.

Фитотерапевтические средства

Лекарственные растения всегда используются для борьбы с аденомой. Современная фитотерапия предлагает пациентам уже готовые медикаменты, которые содержат в своем составе уникальные экстракты.

Итоговая эффективность таких средств зависит от количества фитостеролов, которые помогают подавить выработку простагландинов, а также остановить рост клеток простаты.

Актуальные неоперативные способы терапии

В отличие от многих других патологий, болезни мочеполового канала и простаты можно устранить без хирургического вмешательства. Новые методы терапии основаны на достижениях современной урологии, благодаря чему можно проводить щадящее лечение органов половой системы.

Стентирование

В ходе процедуры в мочевой канал устанавливается специальный сетчатый металлический цилиндр, который существенно улучшает проходимость урины по мочеточнику.

В течение процедуры пациент находится под местной анестезией в отделении стационара. Манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Чтобы избежать непредвиденных последствий, пациенту рекомендовано находится под наблюдением врача.

Терапия тепловым воздействием

Уникальность этой процедуры состоит в том, что на простату мужчины воздействует тепло из широкого диапазона температур.

Целебное нагревание происходит благодаря микроволновым излучениям, ультразвуку и даже радиоволнам.

Процедура термотерапии проводится путем постепенного введения излучателя в уретру либо прямую кишку.

Лазеротерапия

Воздействие лазерным лучом становится все более популярным, так как с помощью этой процедуры можно избавиться от аденомы.

Уникальная методика выпаривания позволяет удалить больные ткани, а вот здоровые фрагменты органа остаются нетронутыми.

Актуальный диапазон температур при лазерной эндоскопической терапии может варьироваться от 40 до 350 градусов. В ходе этой процедуры в анальный или мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп, к которому подается луч лазера.

Оперативные методы терапии ДГПЖ

В некоторых случаях урологи используют экстренную аденомэктомию, которая проводится в тот же день, когда больной обратился в больницу.

Но, чаще всего врачи назначают таким пациентам отложенную форму оперативного вмешательства, когда болезнь еще не приобрела острую форму.

В этом случае у специалистов есть время для полного выведения мочи из организма больного (используется специальный прокол в брюшной стенке). Только через неделю после этой процедуры хирурги могут удалить аденому.

Новые методики в лечении аденомы предстательной железы и простатита

В эту категорию попадают многофункциональные препараты, которые содержат целебные ткани животных.

Такие медикаменты помогают восстановить синтез гормонов и тем самым улучшают функционирование мышечно-железистого органа.

Инновационные лекарства могут использоваться в виде таблеток и инъекций, которые гораздо быстрее проникают в пораженный орган. Кроме того, именно инъекции помогают устранить отечность и уменьшить неприятную симптоматику болезни.

Видео по теме

Лекарство от аденомы простаты у мужчин — список холинолитиков, альфа-блокаторов, растительных и гормональных

Если воспалена предстательная железа, необходимо выбрать эффективное лекарство от аденомы простаты у мужчин, причем список медицинских препаратов весьма обширный. Поскольку простатит склонный к хроническому течению, лучше не медлить с лечением и своевременно обратиться к урологу. Правильно подобранные таблетки от аденомы простаты возвращают мужскую силу, избавляют пациента от симптоматики с периодическими приступами боли.

Что такое аденома простаты у мужчин

Это доброкачественное новообразование, локализующееся в предстательной железе, которое нарушает естественный отток мочи, снижает половую активность мужчины, без своевременной терапии приводит к импотенции. Разрастание ткани (эпителия) чревато более серьезными осложнениями, например, некогда доброкачественная гиперплазия склонна к озлокачествлению. Болезнь прогрессирует в организме мужчины после 40 лет, сложно поддается лечению консервативными методами.

Когда показано медикаментозное лечение

В результате воспаления простаты мужчина испытывает сложности при походе в туалет, сталкивается с болезненными ощущениями рецидивирующего характера. Чтобы вылечить заболевание, важно своевременно отреагировать на тревожную симптоматику, избавиться от негативного влияния патогенных факторов. Подозрение на развитие доброкачественной гиперплазии имеет место при наличии таких жалоб со стороны мужчины:

боль нижней части живота;
дискомфорт при мочеиспускании;
болезненные ощущения и жжение при походах в туалет;
задержка мочеиспускания;
ночная и дневная поллакиурия;
напряжение мышц брюшного пресса при мочеиспускании;
ложные позывы в туалет;
чувство неопорожненного мочевого пузыря.

Врач назначает комплексную терапию, направленную не только на устранение признаков аденомы предстательной железы, но и на искоренение самого воспалительного процесса. На начальных стадиях длительный прием медикаментов обеспечивает положительную динамику, тогда как уже хроническое заболевание без операции уже не лечится. При нарушениях мочеиспускания и прогрессирующем простатите наименование лекарств и суточные дозы определяются строго в индивидуальном порядке.

Альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы

Представители этой фармакологической группы обеспечивают безболезненный отток мочи и снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. На начальной стадии аденомы предстательной железы такие консервативные методы лечения восстанавливают процесс мочеиспускания, повышают эластичность мочевого пузыря, уменьшают воспаление и гипертрофированность стенок пузыря. При выраженные отеках тканей простаты — вот эффективные лекарства из группы альфа-блокаторов:

Теразозин. Лекарство выпускается в форме таблеток, где суточную дозировку показано постепенно повышать. Активные компоненты расширяют вены и сосуды, предупреждают застойные явления крови органов малого таза. Курс – 2 – 3 недели.
Альфузозин. Лекарство выпускается в форме таблеток, принимать которые показано курсом 2 – 3 недели по 1 пилюле 10 мг 1 раз в сутки либо по 1 таблетке 5 мг 2 раза за сутки – утром и вечером.

Холинолитики при аденоме простаты

Это эффективные средства от простатита и аденомы простаты, которые успешно сочетаются в одной схеме с альфа-блокаторами. Их лечебное действие в мужском организме направлено на блокировку повышенной активности ацетилхолина в отношении гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таким медикаментозным методом удается контролировать гиперактивное состояние мочевого пузыря. При острых приступах врачи рекомендуют задействовать такие лекарства:

Простатилен. Лекарство нормализует процессы микроциркуляции в тканях, снижает повышенную отечность, оказывает бактериостатическое воздействие. Выпускается в форме суппозиториев ректальных, которые требуется вводить мужчине в задний проход по 1 свече. Курс – 10 – 14 дней.
Атропин в инъекциях. Это одна из производных белладонны, которая помогает снять болевой синдром, снизить напряжение мышц мочевого пузыря, избавить от отека тканей. Инъекции положено вводить внутримышечно утром и вечером, дозировка оговаривается индивидуально.

Препараты на основе гормонов

Присутствие гормональной терапии уместно в осложненных клинических картинах, связанных с дисбалансом гормонов и гнойными выделениями, проблемами в работе эндокринной системы. Необходим длительный прием ингибиторов 5-альфаредуктазы, индивидуальная коррекция суточных дозировок. Ниже представлены эффективные гормональные препараты разных форм выпуска:

Оксипрогестерон. Лекарство стабилизирует уровень гормонов в предстательной железе, предназначено для внутримышечного введения. За сутки мужчине положено выполнить 1 укол. Курс – 5 инъекций.
Финастерид. Лекарство блокирует процесс превращения тестостерона в активную форму, в результате чего прекращается крайне нежелательное разрастание эндометрия. Курс лечения – до 6 месяцев, суточные дозы определяются индивидуально.

Растительные препараты

Выбирая надежные лекарства от простатита и аденомы простаты, многие пациенты больше доверяют фитотерапии с устойчивым лечебным эффектом. Присутствие растительных компонентов сокращает список противопоказаний и риск возникновения побочных эффектов, но не снижает фармакологических свойств выбранного медикамента. Среди самых эффективных лекарств от аденомы простаты у мужчин следует выделить следующие фармакологические позиции:

Раверон. Лекарство выпускается в форме суспензий и таблеток для приема внутрь. Препарат назначается на ранней стадии аденомы, а лечебный эффект обеспечивает присутствие натуральных компонентов в виде вытяжки из простаты скота. Курс лечения – несколько недель при индивидуальных дозировках.
Спеман. Таблетки для приема внутрь содержат 9 активных компонентов, которые успешно лечат аденому простаты. Среди потенциальных побочных эффектов – риск проявления аллергических реакций. Суточные дозы – внутрь по 2 пилюли 2 – 3 раза за сутки.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить боль и другие неприятные симптомы при участившихся походах в туалет, при аденоме простаты необходимо задействовать спазмолитики, например, Папаверин. Дополнительно обезболивают воспаленную предстательную железу, уменьшают тонус мускулатуры, внутренний дискомфорт миорелаксанты, например, Баклофен. Для облегчения общего самочувствия вот, что необходимо знать о характерных медикаментах:

Баклофен. Таблетки снимают воспаление, предотвращают патологический процесс увеличения простаты. Начальная доза мужчины составляет по 5 мг 3 раза в день, постепенно повышается до 10 мг за сутки. Курс – 10 – 14 дней.
Бускопан. Это лекарство от аденомы простаты у мужчин выпускается в виде таблеток и ректальных свечей, имеет ряд побочных эффектов. Курс лечения – 14 дней. Пациентам назначают по 1 – 2 суппозиторию в прямую кишку трижды за день.

Источники: http://oprostate.ru/luchshie-lekarstva-ot-prostatita-i-adenomy-chem-jeffektivnee-vsego-lechit/, http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/sovremennoe-lechenie.html, http://sovets.net/15039-lekarstvo-ot-adenomy-prostaty-u-muzhchin.html