Хирургическое лечение импотенции
Хирургическое лечение импотенции требуется в случае недееспособности других методов терапии эректильной дисфункции. Данная проблема достаточно распространена среди мужчин. К тому же, эректильная дисфункция у мужчин очень «омолодилась». Нередко специалисты диагностируют импотенцию того, или иного характера у молодых людей до 25 лет. Очень важно своевременно обратиться к доктору за помощью. Есть высокая вероятность того, что хирургического вмешательства удастся избежать. Но, к сожалению, многие представители сильного пола привыкли скрывать проблему, игнорировать ее начальные проявления. Поэтому импотенция выявляется уже в запущенной стадии.
Причины импотенции
Прежде, чем начинать лечение импотенции важно определить первопричину данного заболевания. Ведь лечение полностью зависит от того, что послужило толчком к развитию эректильной дисфункции. Специалисты условно разделяют все причины импотенции на две группы: психологические и физиологические. В случае психологической импотенции хирургическое лечение не требуется. Проводится психотерапия, медикаментозная терапия, изменяется образ жизни. К психологическим факторам можно отнести такие:
- Частые стрессы;
- Конфликтные ситуации;
- Повышенная утомляемость;
- Бессонница;
- Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- Неуверенность в себе;
- Переутомление, общее недомогание организма;
- Недовольство своим половым партнером;
- Депрессия;
- Неудачный первый сексуальный опыт.
В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют наладить режим труда и отдыха, соблюдать правильное питание. Также, могут назначаться некоторые седативные препараты для нормализации работы центральной нервной системы. А вот физиологическая импотенция может потребовать хирургического вмешательства. Такой вид эректильной дисфункции провоцируется некоторыми заболеваниями систем и органов организма.
Очень часто с возрастом у мужчин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно плохое состояние сосудов и является первопричиной импотенции у мужчин. Все дело в том, что эрекция наступает при активном притоке крови к половому члену по артериям. Кровью наполняются пещеристые и кавернозные тела, которые окутаны губчатым телом. За счет этого половой член увеличивается в размерах. Отток же крови просто блокируется. Это и позволяет совершать полноценный половой акт. Если у мужчины имеются проблемы с проходимостью сосудов, значительно возрастает риск импотенции. Во многих случаях сосудистой импотенции требуется именно хирургическое лечение.
Привести к импотенции может и дисфункция эндокринной системы. В частности гормональный сбой, при котором резко снижается выработка мужского гормона тестостерона. В данном случае снижается уровень либидо. Со временем в области малого таза образуются застои. Ослабевание и приток крови к половому члену. Ухудшается состояние сосудов и при таком эндокринологическом заболевании, как сахарный диабет. Хирургического метода лечения требует и импотенция на фоне травм спинного мозга и позвоночника. Среди других физиологических причин импотенции можно отметить такие:
- Неврологические заболевания;
- Инфаркт;
- Ожирение;
- Травмы полового члена;
- Патология развития половых органов;
- Частые инъекции в область кавернозных тел полового члена;
- Хронический простатит;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Заболевания передающиеся половым путем.
Хирургический метод лечения эректильной дисфункции
В большинстве случаев лечение импотенции проходит посредством медикаментозных препаратов. Современная медицина предлагает широкий спектр таких средств. Сегодня хирургическое лечение импотенции используется реже, и только в крайних случаях. Есть три распространенных видов хирургического вмешательства в случае импотенции:
- Венозная хирургия полового члена;
- Реваскуляризация полового члена;
- Эндофаллопротезирование.
Венозная хирургия
Такой метод хирургического вмешательства требуется при сосудистой и венозной импотенции. В целом, венозное лечение необходимо в случае повреждения веноокклюзивного механизма полового члена. Данная венозная хирургия может быть таких видов:
- Лигирование корпоральных вен;
- Резекция эмиссарных вен;
- Эндоваскулярная эмболизация вен полового члена;
- Лигирование ножек полового члена;
- Спонгиолизис.
Как правило, операции венозной хирургии не проводятся самостоятельно. Это всегда комплексный метод лечения, который требует также приема некоторых медикаментозных препаратов. Очень часто проводят резекцию патологических участков сосудов и вен, которые и препятствуют притоку крови к кавернозным телам полового члена.
Реваскуляризация полового члена
Данная операция является микрохирургическим вмешательством. Такой метод лечения тоже имеет несколько вариантов. Наиболее популярной является операция под названием Michal 2. В этом случае хирург производит аностомоз в пространстве между нижней артерией и дорсальной артерией половoго члена мужчины. При хирургическом лечении импотенции пользуются и методом Virag 5. Так, формируется аностомоз между нижней артерией надчревной области и глубокой дорсальной веной.
Эндофаллопротезирование
Такой вариант хирургического лечения импотенции наиболее эффективный. Мужчинам с данной проблемой он помогает в 92% случаев. Эрекция полового члена восстанавливается путем внедрения имплантатов и протезов внутрь кавернозного тела пениса. Такая операция по протезирования позволяет вернуть упругость половому члену. Различают два вида протезов: надувные и пластические. Последние имеют вид двух тяг, которые регулируются. Они внедряются внутрь полового органа мужчины.
Эрекция в этом случае достигается путем установления полового члена вручную. Внутренние стержни принимают любую форму. Поэтому совершать полноценный половой акт мужчина может в любое время. Надувные же имплантаты являются определенным резервуаром с жидкостью. Хирургическим путем они устанавливаются в брюшную полость. А в половой член размещаются два цилиндра. Мужчина сжимает насос, жидкость начинает поступать в цилиндры, за счет этого и достигается эрекция. Такой метод хирургического лечения импотенции позволяет немного увеличить размер полового члена в спокойном состоянии. Но, если у молодого человека есть инфекционные заболевания половых органов, протезирование запрещено.
Могу себе представить, сколько стоит такая операция как эндофаллопротезирование. Сама работа специалистов, имплантат или протез, лекарства, пребывание на стационаре, реабилитация. Кто-то в курсе? Поделитесь инфой, пожалуйста.
Одно название страшнее другого. Остается только посочувствовать мужчинам, да и нас, баб, жалко. Хотелось бы, чтобы эти операции проводились бесплатно, ведь речь идет о гражданах страны. С такими мучениями мы не сможем ни работать, ни учить, ни производить, ни рожать, ни воспитывать детей. Кто за государственную программу? Это куда нужно обращаться, в Минздрав?
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
История такой медицинской проблемы, как эректильная дисфункция, уходит своими корнями в далекое прошлое. Так, например, еще древнеримский писатель Гай Петроний в своем романе «Сатирикон» писал об этом заболевании, внезапно постигшем главного героя и причиняющем ему огромное беспокойство. В романе старуха пытается излечить юношу при помощи магических заговоров.
В Древней Греции и Риме для борьбы с импотенцией использовалось мясо животных, ассоциировавшихся с потенцией — змей, гениталии петухов и козлов, а также мясистый нарост, который снимали со лба новорожденных жеребцов. Этот нарост считался афродизиаком и использовался в качестве компонента в приворотных зельях.
В Древнем Китае для борьбы с мужским бессилием традиционно использовался женьшень, а также иглоукалывание. Воздействие игл на определенные точки организма позволяло крови свободно циркулировать по всему телу, включая пенис. Поэтому в некоторых случаях это было довольно действенное средство.
В Германии в XIII веке один из католических монахов предлагал в качестве лечения эректильной дисфункции такое средство как зажаренный в печи пенис волка.
Царь Соломон и царица Шеба, согласно преданиям, использовали в качестве афродизиака траву под названием Zallouh. Эта трава известна и в Африке под названием Vuka Vuka (что означает «вставай, вставай»). В Африке, особенно в Зимбабве, эта трава является наиболее популярным и действенным средством для лечения импотенции у мужчин. В наше время эксперты установили, что эта трава действительно оказывает приписываемый ей эффект и укрепляет сексуальное здоровье.
В Древней Индии для лечения импотенции традиционно использовались такие травы как мумие и ашваганда, которые улучшали мужскую силу, не давая ей ослабевать даже с возрастом. Также эректильная дисфункция лечилась методами Аюрведы, которая включала в себя восьмичасовой сон, занятия йогой, массаж с травяными маслами, а также добавление в рацион гхи — масла из молока буйволицы.
Современных мужчин не так просто заставить съесть чей-то пенис, поэтому действенность данного метода невозможно проверить. Наиболее распространенным лекарством против эректильной дисфункции в наши дни считается Виагра, которая вызывает массу побочных эффектов в организме человека.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Хирургическая операция делается тогда, когда другие средства пациенту не помогают. Обычно операция назначается в случаях венозной или артериальной недостаточности полового члена, травм и т. д.
Протезирование
Протезы для лечения эректильной дисфункции бывают жесткими, полужесткими, пластическими и мягкими надувными.
Простые жесткие протезы самые дешевые, но при этом самые неудобные. Они создают эффект «вечной» эрекции, и пациенты часто жалуются на них.
Пластические протезы можно согнуть рукой, создавая видимость, как эрекции, так и ее окончания.
Полужесткие протезы также не мешают нормальной жизни и социализации. Внутри пластиковых стержней находится проволока, что позволяет изгибать протез, придавая ему нужную форму. Послеоперационный период длится 4-5 дней, половая жизнь возможна спустя полтора месяца после операции по установке протеза.
В настоящее время наиболее продвинутыми считаются управляемые надувные протезы. Вместо стержней в них используются резервуары, наполняемые физраствором. По своей сути они являются искусственными кавернозными телами. В мошонку и в брюшную полость над мочевым пузырем устанавливают два пластиковых сосуда с раствором, соединенные трубками с искусственными кавернозными телами. Эрекция вызывается нажатием на мошонку. Большинство женщин могут даже не догадаться, что установлен протез. При установке такого протеза половую жизнь можно возобновить спустя 2 месяца после операции.
Операции на артериях полового члена
Такая операция может решить проблему у молодых пациентов. Она назначается в случаях недостаточного притока крови к кавернозной ткани. Эффективность операции колеблется от 30 до 80%.
Операции на венах полового члена
Эта операция состоит в перевязке дренирующих вен с целью ограничить венозный отток крови из пещеристых тел пениса. Но за счет того, что все новые коллатерали вовлекаются в процесс патологического венозного оттока, спустя год эффективность операции не превышает 40-50%. Если же эффективность операции превышает 50-70%, то можно говорить о полном восстановлении естественной эрекции.
Время операции
Операция по хирургическому устранению эриктальной дисфункции может длиться 40-60 минут в зависимости от объема хирургических работ.
Стоимость операции сильно варьируется. Операции на артерии и вены пениса намного дешевле протезирования. В среднем операция по устранению эриктильной дисфункции стоит порядка 200 000 рублей, исключая стоимость протезов.
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение эректильной дисфункции (ЭД) рекомендуется, когда другие методы лечения либо оказались малоэффективными, либо неприемлемы для пациента по другим причинам. В ряде случаев врач может сам рекомендовать хирургическое лечение ЭД как самое эффективное или единственно возможное.
Какие методы хирургического лечения ЭД применяются в настоящее время?
1) Операции по восстановлению нормального кровоснабжения пещеристых тел полового члена:
- Подсоединение к пещеристым телам новой артерии (как правило, нижней эпигастральной), усиливающей приток крови к ним. Операция называется -артериализация полового члена.
- Ограничение венозного оттока от пещеристых тел полового члена путем перевязки вен, дренирующих пещеристые тела. Операция выполняется при избыточном венозном оттоке крови.
Результаты сосудистых операций на половом члене оказались не утешительны. Через 2 года эффективность сосудистых операций не превышает 30%. Что происходит:
- Новые артерии, подсоединенные к пещеристым телам, через несколько лет также подвергаются атеросклерозу;
- Вместо блокированных во время операций вен в процессе венозного оттока от пещеристых тел вовлекаются новые венозные магистрали.
2) Операция по имплантации фаллопротеза – фаллопротезирование взамен неработающих пещеристых тел полового члена. Операция фаллопротезирования применяется в случаях, когда расстройства эрекции вызваны необратимыми причинами. К их числу относятся:
- Атеросклероз артерий таза и полового члена;
- Врожденный или приобретенный кавернозный фиброз;
- Фиброз (рубцевание) пещеристых тел;
- Болезнь Пейрони;
- Травмы и операции на половом члене или органах таза, приведшей к стойкой ЭД.
- Венооклюзивная недостаточность пещеристых тел (венозный сброс).
Операции фаллопротезирования являются самым эффективным лечением эректильной дисфункции среди всех существующих методов лечения. Половая жизнь после операции проходит абсолютно нормально. Фаллопротез не нарушает чувствительности полового члена, но как правило, отражается на качестве оргазма и семяизвержения. По статистике, 90% пациентов довольны качеством половой жизни после фаллопротезирования, а их партнерши в 70% случаев.
Фаллопротезирование
Операция фаллопротезирования является сложным технологическим процессом. Для профилактики осложнений требуется строго соблюдать общепринятый в мире протокол имплантации.
Особенности операции и послеоперационного периода
- При установке цилиндров фаллопротеза пещеристые тела разрушаются;
- В ходе операции происходит индивидуальный подбор длины фаллопротеза;
- Резервуар надувных фаллопротезов помещается через наружное паховое кольцо в пространство кзади от лона, а нагнетающая помпа – в полость в мошонке.
- Первые 1-2 дня после операции пациенту устанавливается постельный режим. Могут быть незначительные боли и отек полового члена;
- Для профилактики инфекции в послеоперационном периоде назначаются антибиотики;
- Через 7-10 дней после операции можно вернуться к работе;
- Через 4-6 недель после операции можно начинать половую жизнь.
- Если партнерша не предупреждена, она может не заметить, что у Вас установлен фаллопротез.
Фаллопротезирование представляет собой необратимую замену существующего естественного механизма эрекции (собственные пещеристые тела) на искусственную систему. После операции, фаллопротезы являются пожизненной возможностью обеспечения эрекции и ведения половой жизни. Фаллопротез по механическим причинам выходит из строя крайне редко. В таких случаях требуется новая операция – ревизия или замена протеза.
После имплантации пластичного фаллопротеза длина полового члена не изменяется, после имплантации надувного фаллопротеза полового члена может незначительно укоротиться, что как правило, не влияет на функциональные способности полового члена..
Модели фаллопротезов и техника установки при операциях фаллопротезирования<
Стоимость однокомпонентного пластичного фаллопротеза составляет 1700 Долларов США
2. Двухкомпонентные надувные фаллопротезы (на рисунке показана система AMS Ambicor производства фирмы AMS, США, установленная в пещеристые тела полового члена).
Это гидравлическая модель фаллопротеза, состоящая из устанавливаемых во время операции в пещеристые тела цилиндров ригидности (твердости) с встроенными в их основания резервуарами и нагнетающей помпой, которая устанавливается в мошонку. Помпа и цилиндры соединены трубками. Твердость полового члена во время эрекции обеспечивается поступлением жидкости (стерильная вода) из резервуаров фаллопротеза в камеру ригидности цилиндров. Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо согнуть половой член и подержать его в согнутом положении несколько секунд до достижения состояния максимального расслабления. Достоинством данной модели фаллопротеза по сравнению с предыдущей является более натуральная эрекция и более естественное состояние покоя полового члена. Однако по этим качествам двухкомпонентные системы уступают трехкомпонентным, хотя они дешевле их.
Стоимость двукомпонентного надувного фаллопротеза составляет 7000 Долларов США
3. Трехкомпонентные надувные фаллопротезы (на рисунке показана система AMS — 700 производства фирмы AMS, США, установленная в пещеристые тела полового члена).
Данные фаллопротезы являются самыми косметически совершенными из имеющихся в настоящее время с точки зрения естественности эрекции и состояния покоя (мягкости) полового члена. Они состоят из цилиндров ригидности (твердости), которые устанавливаются во время операции в пещеристые тела, резервуара, устанавливаемого в пространство позади лобка, а также нагнетающей помпы, которая помещается в мошонку. Все три компонента соединены трубками. Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо нажать на ту же помпу только в другом месте. Безусловным достоинством этих фаллопротезов является их способность обеспечивать наилучший функциональный и косметический результат. Однако операция по их установке несколько сложнее и дороже, у них выше риск механических неполадок и самая высокая цена.
Стоимость трехкомпонентного надувного фаллопротеза превышает сумму 7000 Долларов США
Пациенты, обратившиеся в Клинику Андрос, предпочитают трехкомпонентные надувные фаллопротезы, наилучшим образом обеспечивающую эрекцию, близкую к естественной.
Кому можно доверять, если Вы приняли решение имплантировать Фаллопротез
- Операция имеет массу особенностей, в связи с чем, соблюдение Протокола имплантации обязательно;
- Требуется большой опыт врачей в хирургии полового члена; Не все операции протекают стандартно. Возникающие сложности можно преодолевать, владея техникой пластической хирургии, приемами реконструктивной хирургии.
- Требуется наличие специальных инструментов и шовного материала, который в обычной больнице отсутствует.
Специалистами Клиники Андрос накоплен многолетний опыт имплантации различных моделей фаллопротезов. Проводятся стандартные и осложненные операции с начала 1998 года. В точном соответствии исполняется Протокол имплантации, который значительно снижает риски осложнений.
Лучшие урологи Клиники Андрос профессионально и ответственно подойдут к решению Ваших проблем.
Андрос — урология, онкоурология,
гинекология
197136 , г.Санкт-Петербург
ул.Ленина, д. 34
+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88
Источники: http://cavalero.ru/impotenciya/xirurgicheskoe-lechenie-impotencii.html, http://plastic-review.com/khirurgicheskoe-lechenie-erektilnoy-disfunkcii, http://www.andros.ru/ucure/klinika_andros_v.html
