Аденома простаты операция
Аденома простаты является наиболее распространенным мужским заболеванием в урологии, которое необходимо лечить при помощи операции на предстательной железе. Заболевание аденома простаты с возрастом растет и достигает 80% к 80-ти годам. В зависимости от состояния и возраста пациента выбирается вид операции. Чтобы сделать правильный выбор необходимо изучить виды операций на аденоме простаты.
Виды операций по удалению аденомы простаты:
- Лазерная вапоризация аденомы простаты
- Лазерная энуклеация аденомы простаты
- ТУР
- Открытая аденомэктомия
Лазерная вапоризация аденомы простаты
Лазерная вапоризация считается самой щадящей и популярной операцией в мире на аденоме простате. Она проводится через мочеиспускательный канал, без разрезов, под контролем глаза, под спинальным (эпидуральным) наркозом, пациент не чувствует боли. После лазерного выпаривания получается канал 3 — 3,5 см, что гарантирует пациенту качественное мочеиспускание в течении многих лет жизни. Выпаренная аденома простаты выводится вместе с промывной жидкостью. Операция на аденоме простаты лазером длится около часа, на следующий день после операции пациенту удаляют катетер, он самостоятельно мочится и уходит домой.
Положительные факторы операции лазером:
- бескровность
- отсутствие ретроградной эякуляции
- отсутствие недержания мочи
- короткий период выздоровления
- применяется при всех размерах простаты
Отрицательные факторы у лазерной вапоризации отсутствуют!
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Эта лазерная методика предложена сравнительно недавно, при которой с помощью гольмиевого лазера происходит вылущивание аденоматозных узлов. Данная операция применяется, в основном для больших размеров аденомы предстательной железы. По эффективности сравнима с открытой аденомэктомией. Отрицательной стороной является очень высокий процент ( почти 90%) ретроградной эякуляции ( когда сперма, при оргазме попадает в мочевой пузырь). Энуклеация не подходит для аденомы простаты небольших размеров, так как срезается аденоматозный узел под основание, а там близко стенка мочевого пузыря или брюшная полость. А также в связи с тем, что в этой методике применяется световод прямого излучения, поэтому довольно часто бывают перфорации капсулы предстательной железы с повреждением сосудистого пучка. Операция сложна в освоении и исполнении, поэтому в Европе лазерная энуклеация составляет всего 5-7% от общего числа лазерных операций. Рекомендовано применять данную методику для объёма простаты более 60 мл.
ТУР аденомы простаты
К эндоскопическим видам операций относиться прежде всего ТУР — трансуретральная резекция простаты. При ТУР простаты резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал (трансуретрально) и аденоматозные узлы срезаются послойно изнутри. Операция выполняется с помощью стальной петли на кончике резектоскопа, через которую проведен электрический ток. В качестве промывной жидкости для ТУР используется раствор глюкозы. Использование раствора глюкозы во время операции, может привести к очень грозному и угрожающему жизни пациента осложнению, которое называется ТУР синдром. Через срезанные и кровоточащие вены простаты идет обратное всасывание раствора глюкозы, который попадает во все внутренние органы и они начинают постепенно отказывать. Наступает, так называемая водная интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.
Так же к осложениям после ТУР относят:
- длительную примесь крови в моче
- недержание мочи
- ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь), которая по статистике встречается при этой операции от 50 до 100 % случаев
- инфекции и воспаления мочевых путей
- стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала), требующие повторной операции
Открытая аденомэктомия предстательной железы
Открытая аденомэктомия — это полостная операция на предстательной железе. Доступ к которой осуществляется с помощью разреза стенки живота и мочевого пузыря. Эта операция применяется при больших размерах узловой гиперплазии простаты в сочетании с камнями мочевого пузыря.
При открытой аденомэктомии очень часто встречаются довольно серьезные осложнения.
- Во время операции бывает сильное кровотечение так как хирург вслепую, пальцами выдирает аденоматозные узлы. При этом возможно повреждение окружающих органов и тканей, ведущих к послеоперационным осложнениям.
- В послеоперационном периоде длительная примесь крови в моче
- тотальное недержание мочи
- эректильная дисфункция
- ретроградная эякуляция (сухой оргазм)
- Склероз простатической части уретры ( рубцовое сужение канала в месте операции)
Бывали случаи, когда у пациентов во время открытой аденомэктомии повреждался сфинктер и возникали рубцовые сужения в зоне удаленной аденомы простаты. И получалось, что пациент мочился по каплям, да ещё был постоянно мокрым из-за недержания мочи. Оба этих осложнения требовали операционной коррекции. В связи с большим количеством осложнений данный вид операции представляет лишь исторический интерес.
Хирург из Ставрополя провел показательные операции по удалению аденомы простаты с помощью лазера в ГКБ №1
Заведующий хирургическим отделением Ставропольского краевого клинического консультативно-диагностического центра Евгений Болгов провел показательные операции по удалению аденомы простаты с помощью лазера в Городской клинической больнице №1. Приезжий специалист прооперировал четырех пациентов клиники.
Отметим, оперативное вмешательство с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани считается самым эффективным способом лечения аденомы простаты . Данное хирургическое вмешательство является высокотехнологичными.
«Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения. Главным преимуществом по проведению операции лазером считается отсутствие рубцов и малая потеря крови. Терапия происходит в быстрые сроки. Пациент восстанавливается в короткий промежуток времени. Самочувствие в данный период у него прекрасное», — говорит Евгений Болгов.
В этот же день после операции пациенты уже свободно могли передвигаться по палате, а через три дня их выпишут домой.
«Лазерная энуклеация аденомы – это современный подход к лечению гиперплазии предстательной железы, которая достигла крупных размеров. С ее помощью можно эффективно бороться с новообразованиями, объем которых превышает даже 100 куб. см, а это значит, что вполне реально вернуть нормальное состояние больного даже в очень запущенных случаях», — отметил заведующий отделением урологии ГКБ 1Магомедали Алибеков.
Лечение аденомы простаты в Эс Класс Клиник Ставрополь
Доброкачественная гиперплазия (или по-другому аденома) простаты является одной из наиболее частых проблем в урологии. Она распространена наряду с простатитом , поэтому пациенты с таким заболеванием часто приходят в «Эс Класс Клиник» города Ставрополя.
Приблизительно половина представителей сильного пола в возрасте пятидесяти лет имеют эту патологию, более молодые пациенты являются редкостью. Эффективное лечение аденомы не только возможно, но и постоянно проводится врачами нашей клиники, однако с обращением к доктору затягивать не стоит.
Аденома может находиться как в железистой ткани простаты, так и соединительном каркасе. Это всегда доброкачественное новообразование без опасности развития метастазов, но свои неприятные симптомы оно имеет. Лечить болезнь нужно вовремя, не дожидаясь, пока изменения принесут серьезный дискомфорт. Но чтобы лечение аденомы было действительно эффективным, следует обращаться в проверенные клиники: с качественным сверхточным оборудованием, отличными специалистами, хорошими условиями. Аденома простаты именно таким образом лечится в нашей клинике в Ставрополе.
Наши преимущества
Причины и специфика болезни
Выявить стопроцентную причину появления аденомы предстательной железы не так просто. Все исследования, которые проводились на сегодняшний день, дают только общее представление о недуге.
Так, она может развиться только при двух условиях:
- возраст более пятидесяти лет (практически всегда);
- гормональный сбой, влекущий за собой изменения в мочеполовой системе.
Очаг разрастания аденомы обычно находится в центре простаты, затем новообразование может распространиться в другие стороны.
Признаки наличия простаты
Когда появляется аденома предстательной железы, важно не пропустить симптомы. Это связано с тем, что начальный этап выражен не так ярко.
На первом этапе можно заметить следующие изменения:
- возникновение частых позывов. Нередко это активно проявляется в ночной период времени;
- слабая струя мочи.Это связано с тем, что мочеиспускательный канал сдавлен.
Первый этап — это идеальное время для начала лечения. При самых первых симптомах уже стоит обратиться в нашу клинику, где врач назначит лечение аденомы простаты.
На следующем этапе болеющий сталкивается с тем, что значительно затрудняется отвод мочи. Ходить в туалет трудно, но когда мочевой пузырь заполняется полностью, моча может выходить сама, по чуть-чуть. Это уже один из критических моментов, в которые нужно немедленно обращаться к врачу: он назначит лечение аденомы, не допустив дальнейшего развития болезни.
Третий этап наиболее сложный и опасный. Застоявшаяся моча действует на почки, развивая у мужчин пиелонефрит и МКБ. В данном случае требуется немедленная помощь врача. «Эс Класс Клиник» в этом случае станет отличным выбором, поскольку лечение аденомы является одним из направлений, которому в клинике уделяется особое внимание.
- доплерография сосудов
- биотезиометрия
- вазоактивный тест
- осмотр и консультация специалиста
Диагностические мероприятия
Запущенная и начальная аденома простаты лечение предполагает очень вдумчивое, с участием квалифицированных врачей.
Это видно еще на этапе диагностики, которая проводится комплексно и включает следующие моменты:
- исследование анализов (кровь, моча);
- ультразвуковое исследование; УЗИ предстательной железы – дает возможность выявить все узлы в толще простаты;
- ТРУЗИ – ультразвуковое исследование, при котором датчик определенной формы вводится через прямую кишку: так удается лучше осмотреть простату.
После проведенной диагностики, с учетом стадии заболевания, врач назначит лечение аденомы простаты.
Лечение аденомы простаты
Лечится аденома предстательной железы только с участием специалистов, самостоятельно справиться с болезнью нельзя. Если вы обеспокоены некоторыми изменениями в организме, врач выявит симптомы аденомы предстательной железы и лечение можно будет начать незамедлительно, если будет поставлен такой диагноз:
- Если это ранняя стадия, то можно обойтись медикаментозными, безоперационными методами.
- Сильно запущенная аденома простаты лечение предполагает с хирургическим вмешательством.
Наши доктора успешно справляются не только с этой болезнью, но и со всеми распространенными мужскими недугами: хронический простатит, нарушения в половой сфере (низкая потенция, преждевременная эякуляция и др.)Также лечение аденомы простаты предполагает смену образа жизни, курс на правильное питание, употребление витаминов. Это вопрос, к которому нужно подходить комплексно, активно сотрудничая с лечащим врачом.Только при полном доверии пациента лечение аденомы пройдет успешно. И специалисты «Эс Класс Клиник» не раз доказали это на практике. Быть здоровым, уверенным в себе мужчиной — это несложно. Нужно только следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к профессионалам.
Источники: http://adenoma-prostatae.ru/adenoma-operatsiya.html, http://minzdravrd.ru/news/item/1029, http://stavropol.s-classclinic.com/napravleniya/urologiya/lechenie-adenomy
