Хирургическое лечение импотенции
Хирургическое лечение импотенции требуется в случае недееспособности других методов терапии эректильной дисфункции. Данная проблема достаточно распространена среди мужчин. К тому же, эректильная дисфункция у мужчин очень «омолодилась». Нередко специалисты диагностируют импотенцию того, или иного характера у молодых людей до 25 лет. Очень важно своевременно обратиться к доктору за помощью. Есть высокая вероятность того, что хирургического вмешательства удастся избежать. Но, к сожалению, многие представители сильного пола привыкли скрывать проблему, игнорировать ее начальные проявления. Поэтому импотенция выявляется уже в запущенной стадии.
Причины импотенции
Прежде, чем начинать лечение импотенции важно определить первопричину данного заболевания. Ведь лечение полностью зависит от того, что послужило толчком к развитию эректильной дисфункции. Специалисты условно разделяют все причины импотенции на две группы: психологические и физиологические. В случае психологической импотенции хирургическое лечение не требуется. Проводится психотерапия, медикаментозная терапия, изменяется образ жизни. К психологическим факторам можно отнести такие:
- Частые стрессы;
- Конфликтные ситуации;
- Повышенная утомляемость;
- Бессонница;
- Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- Неуверенность в себе;
- Переутомление, общее недомогание организма;
- Недовольство своим половым партнером;
- Депрессия;
- Неудачный первый сексуальный опыт.
В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют наладить режим труда и отдыха, соблюдать правильное питание. Также, могут назначаться некоторые седативные препараты для нормализации работы центральной нервной системы. А вот физиологическая импотенция может потребовать хирургического вмешательства. Такой вид эректильной дисфункции провоцируется некоторыми заболеваниями систем и органов организма.
Очень часто с возрастом у мужчин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно плохое состояние сосудов и является первопричиной импотенции у мужчин. Все дело в том, что эрекция наступает при активном притоке крови к половому члену по артериям. Кровью наполняются пещеристые и кавернозные тела, которые окутаны губчатым телом. За счет этого половой член увеличивается в размерах. Отток же крови просто блокируется. Это и позволяет совершать полноценный половой акт. Если у мужчины имеются проблемы с проходимостью сосудов, значительно возрастает риск импотенции. Во многих случаях сосудистой импотенции требуется именно хирургическое лечение.
Привести к импотенции может и дисфункция эндокринной системы. В частности гормональный сбой, при котором резко снижается выработка мужского гормона тестостерона. В данном случае снижается уровень либидо. Со временем в области малого таза образуются застои. Ослабевание и приток крови к половому члену. Ухудшается состояние сосудов и при таком эндокринологическом заболевании, как сахарный диабет. Хирургического метода лечения требует и импотенция на фоне травм спинного мозга и позвоночника. Среди других физиологических причин импотенции можно отметить такие:
- Неврологические заболевания;
- Инфаркт;
- Ожирение;
- Травмы полового члена;
- Патология развития половых органов;
- Частые инъекции в область кавернозных тел полового члена;
- Хронический простатит;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Заболевания передающиеся половым путем.
Хирургический метод лечения эректильной дисфункции
В большинстве случаев лечение импотенции проходит посредством медикаментозных препаратов. Современная медицина предлагает широкий спектр таких средств. Сегодня хирургическое лечение импотенции используется реже, и только в крайних случаях. Есть три распространенных видов хирургического вмешательства в случае импотенции:
- Венозная хирургия полового члена;
- Реваскуляризация полового члена;
- Эндофаллопротезирование.
Венозная хирургия
Такой метод хирургического вмешательства требуется при сосудистой и венозной импотенции. В целом, венозное лечение необходимо в случае повреждения веноокклюзивного механизма полового члена. Данная венозная хирургия может быть таких видов:
- Лигирование корпоральных вен;
- Резекция эмиссарных вен;
- Эндоваскулярная эмболизация вен полового члена;
- Лигирование ножек полового члена;
- Спонгиолизис.
Как правило, операции венозной хирургии не проводятся самостоятельно. Это всегда комплексный метод лечения, который требует также приема некоторых медикаментозных препаратов. Очень часто проводят резекцию патологических участков сосудов и вен, которые и препятствуют притоку крови к кавернозным телам полового члена.
Реваскуляризация полового члена
Данная операция является микрохирургическим вмешательством. Такой метод лечения тоже имеет несколько вариантов. Наиболее популярной является операция под названием Michal 2. В этом случае хирург производит аностомоз в пространстве между нижней артерией и дорсальной артерией половoго члена мужчины. При хирургическом лечении импотенции пользуются и методом Virag 5. Так, формируется аностомоз между нижней артерией надчревной области и глубокой дорсальной веной.
Эндофаллопротезирование
Такой вариант хирургического лечения импотенции наиболее эффективный. Мужчинам с данной проблемой он помогает в 92% случаев. Эрекция полового члена восстанавливается путем внедрения имплантатов и протезов внутрь кавернозного тела пениса. Такая операция по протезирования позволяет вернуть упругость половому члену. Различают два вида протезов: надувные и пластические. Последние имеют вид двух тяг, которые регулируются. Они внедряются внутрь полового органа мужчины.
Эрекция в этом случае достигается путем установления полового члена вручную. Внутренние стержни принимают любую форму. Поэтому совершать полноценный половой акт мужчина может в любое время. Надувные же имплантаты являются определенным резервуаром с жидкостью. Хирургическим путем они устанавливаются в брюшную полость. А в половой член размещаются два цилиндра. Мужчина сжимает насос, жидкость начинает поступать в цилиндры, за счет этого и достигается эрекция. Такой метод хирургического лечения импотенции позволяет немного увеличить размер полового члена в спокойном состоянии. Но, если у молодого человека есть инфекционные заболевания половых органов, протезирование запрещено.
Могу себе представить, сколько стоит такая операция как эндофаллопротезирование. Сама работа специалистов, имплантат или протез, лекарства, пребывание на стационаре, реабилитация. Кто-то в курсе? Поделитесь инфой, пожалуйста.
Одно название страшнее другого. Остается только посочувствовать мужчинам, да и нас, баб, жалко. Хотелось бы, чтобы эти операции проводились бесплатно, ведь речь идет о гражданах страны. С такими мучениями мы не сможем ни работать, ни учить, ни производить, ни рожать, ни воспитывать детей. Кто за государственную программу? Это куда нужно обращаться, в Минздрав?
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
История такой медицинской проблемы, как эректильная дисфункция, уходит своими корнями в далекое прошлое. Так, например, еще древнеримский писатель Гай Петроний в своем романе «Сатирикон» писал об этом заболевании, внезапно постигшем главного героя и причиняющем ему огромное беспокойство. В романе старуха пытается излечить юношу при помощи магических заговоров.
В Древней Греции и Риме для борьбы с импотенцией использовалось мясо животных, ассоциировавшихся с потенцией — змей, гениталии петухов и козлов, а также мясистый нарост, который снимали со лба новорожденных жеребцов. Этот нарост считался афродизиаком и использовался в качестве компонента в приворотных зельях.
В Древнем Китае для борьбы с мужским бессилием традиционно использовался женьшень, а также иглоукалывание. Воздействие игл на определенные точки организма позволяло крови свободно циркулировать по всему телу, включая пенис. Поэтому в некоторых случаях это было довольно действенное средство.
В Германии в XIII веке один из католических монахов предлагал в качестве лечения эректильной дисфункции такое средство как зажаренный в печи пенис волка.
Царь Соломон и царица Шеба, согласно преданиям, использовали в качестве афродизиака траву под названием Zallouh. Эта трава известна и в Африке под названием Vuka Vuka (что означает «вставай, вставай»). В Африке, особенно в Зимбабве, эта трава является наиболее популярным и действенным средством для лечения импотенции у мужчин. В наше время эксперты установили, что эта трава действительно оказывает приписываемый ей эффект и укрепляет сексуальное здоровье.
В Древней Индии для лечения импотенции традиционно использовались такие травы как мумие и ашваганда, которые улучшали мужскую силу, не давая ей ослабевать даже с возрастом. Также эректильная дисфункция лечилась методами Аюрведы, которая включала в себя восьмичасовой сон, занятия йогой, массаж с травяными маслами, а также добавление в рацион гхи — масла из молока буйволицы.
Современных мужчин не так просто заставить съесть чей-то пенис, поэтому действенность данного метода невозможно проверить. Наиболее распространенным лекарством против эректильной дисфункции в наши дни считается Виагра, которая вызывает массу побочных эффектов в организме человека.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Хирургическая операция делается тогда, когда другие средства пациенту не помогают. Обычно операция назначается в случаях венозной или артериальной недостаточности полового члена, травм и т. д.
Протезирование
Протезы для лечения эректильной дисфункции бывают жесткими, полужесткими, пластическими и мягкими надувными.
Простые жесткие протезы самые дешевые, но при этом самые неудобные. Они создают эффект «вечной» эрекции, и пациенты часто жалуются на них.
Пластические протезы можно согнуть рукой, создавая видимость, как эрекции, так и ее окончания.
Полужесткие протезы также не мешают нормальной жизни и социализации. Внутри пластиковых стержней находится проволока, что позволяет изгибать протез, придавая ему нужную форму. Послеоперационный период длится 4-5 дней, половая жизнь возможна спустя полтора месяца после операции по установке протеза.
В настоящее время наиболее продвинутыми считаются управляемые надувные протезы. Вместо стержней в них используются резервуары, наполняемые физраствором. По своей сути они являются искусственными кавернозными телами. В мошонку и в брюшную полость над мочевым пузырем устанавливают два пластиковых сосуда с раствором, соединенные трубками с искусственными кавернозными телами. Эрекция вызывается нажатием на мошонку. Большинство женщин могут даже не догадаться, что установлен протез. При установке такого протеза половую жизнь можно возобновить спустя 2 месяца после операции.
Операции на артериях полового члена
Такая операция может решить проблему у молодых пациентов. Она назначается в случаях недостаточного притока крови к кавернозной ткани. Эффективность операции колеблется от 30 до 80%.
Операции на венах полового члена
Эта операция состоит в перевязке дренирующих вен с целью ограничить венозный отток крови из пещеристых тел пениса. Но за счет того, что все новые коллатерали вовлекаются в процесс патологического венозного оттока, спустя год эффективность операции не превышает 40-50%. Если же эффективность операции превышает 50-70%, то можно говорить о полном восстановлении естественной эрекции.
Время операции
Операция по хирургическому устранению эриктальной дисфункции может длиться 40-60 минут в зависимости от объема хирургических работ.
Стоимость операции сильно варьируется. Операции на артерии и вены пениса намного дешевле протезирования. В среднем операция по устранению эриктильной дисфункции стоит порядка 200 000 рублей, исключая стоимость протезов.
Поможет ли протезирование пениса решить проблему эректильной дисфункции
Хирургическое лечение эректильной дисфункции включает в себя два основных метода: имплантация протезов в пещеристые тела полового члена и лечение сосудистых заболеваний. Какова эффективность этих операций, и что вы ещё о них не знаете?
Протезирование полового члена
Хотя протезирование полового члена является наиболее инвазивным методом лечения, он характеризуется высоким уровнем удовлетворенности. Применяется в ситуациях, когда эффективность всех других доступных решений недостаточна.
Протезирование полового члена дает очень хороший эффект. В ходе обширных наблюдениях более 80% (по некоторым данным 90%) пациентов и их партнеров были удовлетворены эффектом от операции. В случае пациентов, перенесших операцию из-за искривления пениса, успех был достигнут в 70% случаев.
В настоящее время не существует возрастных ограничений для выполнения операции, но не рекомендуется имплантация протезов у пожилых мужчин, которые не имеют намерения ими пользоваться.
В одном из исследований 2006 года записано, что низкий процент удовлетворенности после установки имплантата наблюдается у мужчин:
- подвергнутых процедуре из-за болезни Пейрони;
- у мужчин с ожирением (индекс массы боле 30 кг/м 2 );
- у мужчин после предварительного полного удаления предстательной железы.
Из всех доступных методов для лечения эректильной дисфункции, хирургические меры имеют самый высокий уровень результативности. Интересно, что, несмотря на эффективно действующий механизм имплантатов, индикатор удовлетворенности у партнерш мужчин, после протезирования пениса, был ниже, чем у самих мужчин, на уровне 60-70%.
Эксперты связывают это с психологическими факторами, например, нереалистичными представлениями. Поэтому очень важна предоперационная консультация как с мужчиной, так и с его партнершей.
Успех имплантации протеза очень высок. В одном исследовании, охватывающем 2-летний период наблюдения, исправления потребовались в 2.5% случаев, а необходимость удаления протеза – в 4.4%.
Эффективность совместной жизни, после имплантации протеза
Оценивается, что примерно в 90-95% случаев протез пенис позволяет достичь эрекции, необходимой для успешного сексуального общения. Имейте в виду, что протезы помогают в эрекции, но не увеличивают мужского либидо и желания, а также:
- после установки протеза длина пениса может немного снизиться;
- часть партнерш мужчин после установки протеза чувствует меньшее удовлетворение, потому что не может принимать участие в достижении эрекции партнера;
- возможна потеря чувствительности головки пениса.
В исследовании, проведенном среди сексуально активных мужчин, наблюдается четкое принятие того факта, что эрекция, получаемая «механическим» путем, кажется более естественной, чем получаемая нехирургическими методами. Они отмечали, что имплантаты полового члена позволяют им получить эрекцию в том случае, когда они этого хотят.
Имплантация протеза не изменяет ощущений при прикосновении к коже полового члена и мужских возможностей в достижении оргазма. Эякуляция во время сближения (если во время операции не произошло повреждения мочеиспускательного канала) – возможна. Однако, необходимо помнить, что после установки протеза, невозможно последующее достижение эрекции другими методами, например, инъекциями в кавернозные тела.
В среднем, протезы идеально держатся в течение 4-8 лет, позже, по разным причинам, их необходимо вынимать. В настоящее время протезы становятся всё совершеннее, что также продлевает срок их службы. В 1997 году за 36 месяц наблюдений нужно было извлекать 85% протезов. В исследовании 2006 года за 92 месяца сохранялся 81% протезов.
Источники: http://cavalero.ru/impotenciya/xirurgicheskoe-lechenie-impotencii.html, http://plastic-review.com/khirurgicheskoe-lechenie-erektilnoy-disfunkcii, http://imvivo.ru/publ/ehffektivnost_protezirovanija_penisa/12-1-0-112
