Операция по удалению кисты предстательной железы

Киста простаты и методы лечения

Среди патологий, проявляющихся деструктивными изменениями в тканях предстательной железы, кисты встречаются относительно редко. Подобные отклонения значительно ухудшают качество жизни мужчин в возрасте от 40 лет, потому требуют пристального внимания как со стороны больного, так и со стороны врачей.

Рассмотрим, как лечить кисту простаты, какими симптомами она проявляется и есть ли эффективные меры профилактики.

Причины кисты предстательной железы

В основе механизма развития патологии лежит увеличение производства простатического секрета на фоне ухудшения проходимости протоков железы. В результате такого нарушения в тканях простаты формируются небольшие полости, наполненные жидкостью.

Причинами заболевания могут стать:

доброкачественная гиперплазия тканей простаты;
бактериальный хронический простатит;
камни в простате;
различные травмы в области промежности;
врожденные аномалии.

Часто вторичным провоцирующим фактором выступают отклонения в интимной жизни. Излишне активный секс, частая смена половых партнеров, техники продления полового акта за счет более позднего семяизвержения влияют на структуру тканей простаты.

Симптомы заболевания у мужчин

Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

учащенные позывы к мочеиспусканию;
вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
ощущение тяжести в промежности;
раннее семяизвержение;
плохая эрекция.

Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.

Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

Диагностика кисты

Первые диагностические мероприятия начнутся во время приема. Врач соберет анамнез, узнает особенности жизни пациента, затем проведет ректальную пальпацию. Во время исследования удастся выявить изменение простаты в размерах, однако понять, сформировалась ли в железе киста, не получится.

Для уточнения локализации могут сделать УЗИ, но лучший результат даст КТ или МРТ простаты, с помощью которых можно установить следующие виды новообразований:

Дегенеративные – наиболее частые, локализуются в переходной зоне.
Мюллеровы – находятся в области Мюллерова протока простаты.
Кисты предстательной маточки – размером до 10 мм, могут соединяться с уретрой.
Ретенционные – формируются вдалеке от средней линии, могут достигать в размере 2 см.
Кисты семявыбрасывающего протока – локализация связана с фиброзными или воспалительными процессами в протоках, пролегающих вблизи семенного холмика.

Лабораторные исследования крови и мочи являются обязательными при любых патологиях в мочеполовой системе. По результатам общего анализа крови, трехстаканной пробы мочи, спермограммы врач может определить, есть ли воспаление в простате, вовлечены ли в патологический процесс расположенные вблизи органы и ткани. Бактериальный посев помогает определить тип возбудителя (если киста спровоцирована бактериальным простатитом) и подобрать оптимальный антибиотик.

Методы лечения кисты

Подбор тактики лечения зависит от типа кисты, ее размеров и самочувствия больного мужчины. Если он не имеет особых жалоб, а в динамике киста не увеличивается – будет назначена антибактериальная терапия в сочетании с малоинвазивными методиками лечения. Если киста больше 5 см в размерах или угрожает сдавливанию уретры – пациента направляют на операцию.

Нежелательно в случае с кистой простаты прибегать к народным методам или самостоятельно подбирать какие-либо препараты.

Даже если симптомы не сильно беспокоят, неграмотное лечение может спровоцировать осложнения. Рассмотрим, какие способы признает традиционная медицина.

Медикаментозное лечение

Если новообразование увеличивается, имеет размеры более 5 мм и сопровождается неприятными признаками – подбираются различные препараты. В случае выявления бактериального воспаления в простате больному назначают антибиотики в индивидуальной дозировке:

Предварительно исследуют секрет простаты с помощью бактериального посева. Лечение антибиотиками без этого анализа невозможно.

Также назначают и другие препараты:

Волтарен или Простапин – в случаях, если есть очаги воспалительного процесса.
Дротаверин – для уменьшения болей.
Теразозин – для нормализации оттока мочи.

Не исключено назначение БАДов растительного происхождения, витаминов, минеральных комплексов и других препаратов, предназначенных для общего укрепления организма.

Физиотерапия

Применяется в сочетании с лекарственными препаратами для блокирования роста кисты. Методика подбирается индивидуально после обследования на предмет гнойных очагов в предстательной железе и других потенциальных противопоказаний.

В современной урологии для лечения кисты простаты назначают:

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

УЗИ терапию;
вакуумное воздействие;
магнитотерапию.

Особое внимание этим методикам уделяют в восстановительном послеоперационном периоде. С их помощью можно устранить застойные процессы и ускорить выздоровление.

Склерозирвоание

Относительно новый и актуальный метод лечения кистозных новообразований. Заключается он в проколе кисты специальной иглой, заборе из полости жидкости и введении состава, вызывающего разрушение стенок капсулы. В итоге киста останавливается в росте и более не угрожает состоянию мужчины.

С помощью этого метода удается восстановить эректильную функцию, замедлить или прекратить рост кисты, избежать хирургического вмешательства. Однако способ имеет некоторые противопоказания, потому подходит не всем мужчинам.

Хирургическое лечение

Если киста простаты постоянно растет, сдавливает уретру или существенно нарушает микроциркуляцию – мужчину направляют на плановую операцию по удалению новообразования. В зависимости от локализации патологии и ее размеров могут применять следующие способы:

Дренирование – в полость вводят спирт, который разрушает стенки капсулы и прекращает рост клеток.
Лазерную энуклеацию – на кисту воздействуют лазером. Показанием является большой размер новообразования. Противопоказанием – раковые заболевания и гнойные процессы в простате.
Лапароскопическую операцию. Кисту иссекают вместе с участком здоровой ткани. В современной хирургии чаще применяют эндоскопический метод, имеющий меньше осложнений.

Успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько точно мужчина соблюдает предписания врача в реабилитационном периоде. Современные методики операций позволяют снизить негативное воздействие на ткани простаты и риск инфицирования, потому половая функция восстанавливается быстро.

Заключение

Киста предстательной железы может угрожать жизни мужчины, потому нужно обращаться к врачу при первых же признаках. Поводом для беспокойства является нарушение мочеиспускания на фоне неприятных ощущений в промежности.

Ранняя диагностика позволяет выявить патологию и устранить ее с минимальными потерями для организма. Наоборот, запущенные случаи трудно поддаются лечению и могут заканчиваться серьезными осложнениями: от бесплодия до летального исхода.

Симптомы и лечение кисты простаты у мужчин

Киста предстательной железы у мужчин – это доброкачественное заболевание. Ее оболочка представляет собой измененные фиброзные ткани, содержащие эпителий. Капсула заполнена буроватой полупрозрачной жидкостью. На начальных этапах способна присутствовать бессимптомно. Обычно диагностируется у пожилых мужчин. Это объясняется сбоем работы простаты на фоне естественного процесса старения организма.

Причины развития

Патология способна развиваться в результате неправильного образа жизни или течения других заболеваний ПЖ. Причины возникновения:

малоподвижность;
чрезмерные физические нагрузки на область таза, воздействие вибрации;
инфекционные заболевания половых органов;
перенесенный простатит или течение его хронической формы;
нерегулярная или слишком частая интимная жизнь;
гиперплазия простаты;
наличие других новообразований в малом тазу;
фиброз или склероз ПЖ.

Киста в простате часто является следствием застойных процессов. Если ее секрет не попадает в мочеиспускательный канал, появляются полости с содержанием простатического сока. В возрасте старше 50 лет кровообращение и обменные процессы ухудшаются. Это повышает риск возникновения патологической капсулы. У мужчин в репродуктивном периоде заболевание диагностируется реже.

Классификация

Виды патологии отличаются причиной возникновения и ее локализацией. Киста простаты бывает:

врожденная – редкая форма болезни, имеет размер до 4 см, может одновременно присутствовать с кистой левой или правой почки, ДГПЖ, аномалиями строения половых органов;
приобретенная или ретенционная киста – диаметр не более 2,5 см, появляется при сдавливании простатических протоков.

Виды врожденной формы болезни по локализации:

киста простатической маточки;
патология в мюллеровом канале;
киста семявыносящего протока;
киста семенного бугорка.

Разновидности по количеству капсул в органе:

единичная – присутствие одной кисты любого размера;
множественные – наличие сразу нескольких образований на ПЖ, отличающихся малым размером.

По причине появления:

ложные – следствие пережима или закупорки протоков органа;
истинные – результат течения других болезней предстательной железы.

Уролог: обычно киста представляет собой единичную гладкую капсулу и не превышает в размерах 1–3 см. Патология с многокамерным строением и диаметром 5 см и более встречается редко.

Симптоматика

На ранней стадии симптоматика кисты простаты часто отсутствует. Первые признаки становятся заметными по достижении ею размеров более 2 см.

Болевой синдром. Локализуется в области промежности, в кишечнике, пояснице. Наиболее сильно ощущаются боли при крупных кистах или при пережатии нервных окончаний.

Частые позывы к мочеиспусканию. Появляются при давлении на мочевой пузырь. Опорожнение последнего может происходить с затруднением, не сопровождающимся резями или жжением. Нарушение мочеиспускания может и отсутствовать – наличие симптома зависит от места расположения кисты.

Расстройства сексуальной функции. У мужчины ослабевает эрекция, полная импотенция возможна только при крупных размерах капсулы. При сдавливании семенных протоков возникает дискомфорт во время семяизвержения. Вероятна преждевременная эякуляция или ее задержка.

Повышение температуры тела. Присутствует при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов. Является следствием интоксикации организма.

Самостоятельно можно определить присутствие кисты периферической зоны органа. В остальных случаях необходимо пальпирование железы путем ректального введения пальцев. По одним симптомам поставить диагноз невозможно, так как течение кисты по признакам схоже с простатитом, аденомой простаты и другими болезнями органа.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Киста в предстательной железе определяется только по результатам различного рода исследований. Мужчине назначается обширная диагностика:

осмотр половых органов и их пальпация – требуется для выявления предварительного диагноза и видов необходимых обследований;
общие анализы крови и мочи – оценка общего состояния организма, выявление воспалительного процесса;
анализ секрета простаты – определение функциональности органа, наличия инфекций;
ТрУЗИ – по УЗИ через прямую кишку оцениваются размеры простаты и кист;
КТ и МРТ – назначаются при неинформативности ультразвукового исследования, дополнительно показывают состояние ближайших сосудов и лимфоузлов;
спермограмма – при закупорке протоков выявляется низкая подвижность сперматозоидов и их малая концентрация в сперме.

Для выявления новообразования достаточно проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Лабораторные анализы позволяют установить причину развития болезни.

Как вылечить

Лечение кисты простаты определяется ее размером, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Назначение терапии возможно только по результатам диагностики. Самостоятельно прибегать к попыткам устранения патологии запрещено. В противном случае это может спровоцировать рост кисты, возникновение нарушений в функционировании железы.

Читать также: Лечение эпидермального стафилококка в простате

Хирург: при диаметре образования менее 5 мм и отсутствии симптомов болезни лечения не требуется. Врачи прибегают к методу наблюдения: мужчине назначается регулярная диагностика ПЖ для контроля роста кисты. При ее активном увеличении требуется подбор терапии.

Народные средства

Эффективны на начальных стадиях болезни. Могут использоваться как вспомогательный метод терапии. Лечить кисту простаты народными средствами необходимо достаточно долгий срок – от нескольких месяцев до года. Это объясняется отсутствием быстрого действия от самостоятельно изготовленных препаратов на растительной основе. Такое лекарство обычно обладает накопительным эффектом и требует регулярного приема.

Рецепты нетрадиционной медицины от кисты ПЖ:

Втирание эфирного масла черного тмина в область промежности.
Настой из семян льна, березовых листьев и стальника, взятых в равных пропорциях. 3 столовых ложки смеси залить 0,3 л кипятка, настоять 1 час. Пить трижды в день по 100 мл.
0,3 л сока лопуха смешать с 200 мл водки. Настоять 2 дня. Пить по чайной ложке перед едой.

Народные рецепты обладают минимальным количеством побочных эффектов. Тем не менее перед их применением необходима консультация врача. Он установит точную дозировку и длительность приема выбранных средств.

Лекарства назначаются в большинстве случаев обнаружения патологии. Вылечить кисту предстательной железы таким образом возможно без применения хирургии. Для этого используется комплекс препаратов:

антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Левофлоксацин – необходимы при инфекционном поражении мочеполовой системы;
противовоспалительные: Диклофенак, Ибупрофен – облегчают болевой синдром, уменьшают очаг воспаления;
спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин – снимают боль при спазмах;
альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Доксазозин – улучшают местное кровоснабжение, повышают тонус мышц мочевого пузыря и простаты;
гормональные: Сустанон, Омнадрен, Лидаза – лечат нарушения работы эндокринных органов.

Лекарственные средства могут использоваться на этапе подготовки к операции. Они облегчают ход вмешательства путем снятия воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. После хирургического вмешательства назначается другой тип медикаментозного лечения. Оно направлено на восстановление самочувствия пациента, состоит из антибиотиков, антикоагулянтов, витаминов.

Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности медикаментозного лечения, больших размерах кисты, сильном сдавливании протоков уретры и предстательной железы. Отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидива.

Пациенту перед таким лечением следует сдать дополнительные анализы на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора. За неделю нужно начать соблюдать диету, которая исключает прием острой, копченой, соленой, жирной пищи и алкоголя. Накануне хирургического вмешательства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, сбрить волосы в паху. Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 12 часов до операции.

Виды вмешательства для удаления кисты ПЖ:

Дренирование. Отсасывание жидкости из капсулы. Обработка оставшейся полости этиловым спиртом для стимуляции усыхания и отмирания оболочки.
Лазерный метод. Назначается при кисте на фоне гиперплазии ПЖ. Разросшиеся ткани и сама патология удаляются с помощью лазерных лучей.
Лапароскопия. Иссечение кисты при использовании лапароскопа – прибора с камерой, погружаемого в оперируемую область. Проводится при наличии гнойных очагов воспалений.

В среднем реабилитация продолжается около месяца. В этот период мужчине запрещено поднимать тяжести, вступать в половые контакты, посещать бани и сауны. Послеоперационные швы и проколы следует 1–2 раза в день обрабатывать антисептическими растворами.

Физиолечение

Назначается редко из-за большого количества противопоказаний. Кистозное образование в предстательной железе имеет тонкие стенки, которые легко повредить во время процедур. Используются только щадящие виды физиотерапии:

гирудотерапия – устраняет застойные процессы в малом тазу;
прогревание – противопоказано при воспалении и наличии инфекций;
легкая гимнастика – улучшает кровоснабжение всего тела.

Киста ПЖ в основном лечится с помощью медикаментов или путем проведения операции. Физиопроцедуры используются в качестве вспомогательного терапевтического метода. Они наиболее актуальны после полного устранения патологии для профилактики ее рецидива и общего оздоровления предстательной железы.

Малоинвазивное вмешательство, не требующее выполнения разрезов. Содержимое кисты отсасывается с помощью специального шприца. Пункция применяется в качестве самостоятельного вида лечения или перед подготовкой к основной операции на простате. В первом случае велик риск возникновения рецидива, так как после процедуры в органе остается оболочка образования. Поэтому использование данного метода как единственного способа лечения малоэффективно.

Пункция при невозможности применения другого вида оперативного вмешательства проводится регулярно с периодичностью каждые полгода. Это позволяет облегчить симптомы заболевания и предотвратить появление крупной кисты.

Склерозирование

Проводится совместно с пункцией. После отсасывания содержимого образования в пустую оболочку с помощью шприца вводится специальное вещество. Оно склеивает стенки капсулы, предотвращая повторное возникновение заболевания. Данный метод применяется при крупных размерах кист, сдавливающих соседние органы и их протоки.

После проведения операции на месте образования появляется рубец. Он не опасен и не причиняет дискомфорта пациенту. Его можно обнаружить путем прохождения диагностики с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Можно ли делать массаж простаты при кисте предстательной железы

Массаж простаты при кисте запрещен в связи с тонкими стенками капсулы. Даже мягкое воздействие на орган способно повредить образование и привести к его разрыву. В этом случае мужчине потребуется срочное оперативное вмешательство. При отказе от хирургического лечения высока вероятность обширного воспаления в области малого таза из-за попадания содержимого кисты в окружающие ткани.

Уролог: при крупных размерах кисты не рекомендуется не только ее массаж, но и вступление в интимную близость, чрезмерные физические нагрузки. Все это способно привести к ее разрыву.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения образование активно растет, нарушая функционирование ближайших органов. Длительное присутствие кисты на простате может быть опасно следующими осложнениями:

невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
атрофия или некроз предстательной железы;
перерождение кисты в опухоль;
разрыв новообразования;
абсцесс органа;
эректильная дисфункция;
рак ПЖ;
бесплодие.

Наиболее опасной считается киста паренхимы простаты. Она с высокой вероятностью провоцирует воспаление и нагноение органа, сдавливает протоки, приводит к некротическим изменениям. Для ее устранения необходимо назначение операции.

Профилактика

Для профилактики заболевания врачи советуют придерживаться рекомендаций:

запрет на поднятие тяжестей при наполненном мочевом пузыре;
регулярные занятия спортом, не перегружающие область таза;
опорожнение мочевого пузыря по первому зову;
избегание переохлаждений;
половая жизнь 2–3 раза в неделю;
посещение уролога 1–2 раза в год;
своевременное лечение всех патологий таза;
отказ от вредных привычек, частого употребления кофе.

Соблюдение данных правил поможет избежать и других заболеваний простаты. При возникновении симптомов болезни необходимо немедленно обращаться к врачу, проходить все назначенные меры диагностики. В случае отказа от лечения велика вероятность развития осложнений патологии.

Кисты предстательной железы

ЧТО ТАКОЕ КИСТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Киста предстательной железы (простаты) – это собирательный термин, использующийся для описания жидкостных образований предстательной железы различной природы: приобретенных и врожденных. Выделяют несколько вариантов кист: дегенеративные, обусловленные кистозной дегенерацией на фоне доброкачественной гиперплазии (возникают у людей старше 50 лет); кисты Мюллерова протока (30–40 лет); кисты предстательной маточки (типичны для людей в возрасте 10–20 лет); кисты семявыбрасывающего протока; ретенционные кисты.

СТРОЕНИЕ ПРОСТАТЫ

Предстательная железа, или простата – часть мужской репродуктивной системы, орган весом до 40 грамм и наибольшим размером до 4–5 см. Железа имеет вид перевернутой пирамиды, окружающей начальные отделы мочеиспускательного канала, на 70% состоит из железистой ткани и на 30% из фиброзно-мышечной стромы. В предстательной железе выделяют три различных зоны, формирующихся в эмбриогенезе отдельно: периферическую, центральную и переходную.

КАКИЕ БЫВАЮТ КИСТЫ ПРОСТАТЫ?

Дегенеративные кисты, встречающиеся чаще всего, являются множественными и располагаются на фоне увеличенных долек предстательной железы в переходной зоне. Кисты Мюллерова протока располагаются срединно в области семенного холмика и имеют тенденцию к распространению в краниальном направлении. Они чаще всего больше по сравнению с другими кистами, имеют овальную или каплевидную форму, могут озлокачествляться. Кисты предстательной маточки расположены по средней линии, имеют размер 8–10 мм, грушевидную форму, часто сообщаются с уретрой. Кисты семявыбрасывающего протока возникают на фоне его обструкции в результате воспаления, фиброза или других причин, располагаются по ходу протока рядом с семенным холмиком. В расширенном протоке часто обнаруживаются конкременты. Ретенционные кисты, возникающие в результате обструкции протоков предстательной железы, удалены от средней линии, имеют размер 1–2 см.

ДИАГНОСТИКА КИСТ ПРОСТАТЫ

Для визуализации кист предстательной железы применяется КТ с контрастным усилением, МРТ и трансректальное УЗИ. На КТ кисты выглядят как гиподенсные образования, не накапливающие контраст. На МРТ в режиме Т1-ВИ кисты имеют низкий сигнал, соответствующий жидкости (повышение интенсивности сигнала – признак присоединения инфекции или кровоизлияния), а в режиме Т2-ВИ сигнал от кист обычно повышен. Трансректальное УЗИ позволяет обнаружить четко очерченное анэхогенное либо гипоэхогенное образование, заполненное содержимым, хорошо пропускающим ультразвук. Дифференциальная диагностика осуществляет с кавернозным простатитом и абсцессом предстательной железы, а также опухолями кистозного характера.

У КОГО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ МРТ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

В ряде случаев МРТ простаты приводит к неоднозначным результатам: врачи не могут уверенно дифференцировать кисту и опухоль. В этих случаях полезно второе мнение – консультация результатов МРТ у врача, который целенаправленно занимается анализом снимков предстательной железы, и является специалистом именно в этой области. Второе мнение по МРТ простаты можно получить в Национальной телерадиологической сети — здесь осуществляется анализ всех спорных и неясных случаев. Такая консультация по МРТ у врача экспертного уровня позволит быть уверенным в диагнозе и выбрать правильное лечение.

КАК ВЫГЛЯДИТ КИСТА ПРОСТАТЫ

Киста простатической маточки на МРТ (слева режим STIR, справа Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира). Визуализируется центрально расположенное объемное образование с ровными краями, с типичным гиперинтенсивным сигналом на STIR и гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ. Источник: https://radiopaedia.org/cases/prostatic-utricle-cyst-on-mri-1

На МРТ (Т2-ВИ) у различных пациентов определяются небольшие дегенеративные кисты в предстательной железе в виде очагов гиперинтенсивного сигнала.
Это доброкачественные изменения, не требующие биопсии.

СИМПТОМЫ КИСТЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В некоторых случаях (7–8%) никакой симптоматики не возникает, в остальных наблюдаются признаки обструкции уретры, а также инфицирования (чаще в случае кист Мюллерова протока и предстательной маточки), боль при семяизвержении и следы крови в сперме (в случае кист семявыбрасывающего протока). К общим симптомам относятся боль в тазу, боль в прямой кишке, нарушение мочеиспускания.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПРОСТАТЫ

Во многих случаях необходимость в лечении отсутствует. В случае, если киста приводит к появлению симптоматики, выполняется ее дренирование или пункция с последующим введением склерозирующего препарата. Возможно и хирургическое лечение: симптоматические кисты удаляются через уретру, лапароскопически или путем открытого вмешательства.

Помните, что для успешного лечения в ряде случаев полезно получить второе мнение.

Источники: http://prostatits.ru/oslozhneniya/kista-prostaty-i-metody-lecheniya.html, http://egopik.ru/prostate/kista-predstatelnoj-zhelezy, http://teleradiologia.ru/кисты-предстательной-железы-кт-мрт-уз/