Определяется ли рак простаты при пальпации

Содержание:

Методики выявления карциномы предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) развивается весьма стремительно, распространяясь метастазами на соседние органы. Высокие показатели смертности среди урологических пациентов с данным заболеванием связаны с поздним выявлением злокачественных опухолей на стадии, когда все процессы уже необратимы. По этой причине своевременная диагностика рака простаты – залог благоприятного исхода последующего терапевтического курса без применения агрессивных методик воздействия на очаги поражения.

Содержание статьи

Карцинома простаты

В группе риска рака, как правило, находятся мужчины зрелого возраста (старше 50 лет). Заболевание очень быстро разрастается с риском перейти в прогрессирующие метастазы во всех близлежащих органах и тканях. Именно по этой причине так важно своевременно пройти диагностику и начать лечение, ведь на ранних стадиях карциномы простаты можно достичь полного выздоровления без применения химиотерапии.

При нарушении эректильных функций в сочетании с проблемами мочеиспускания обращаться нужно к врачу-урологу. В случае когда к этим расстройствам добавляется боль в области поясницы, таза, необходимо записываться на прием к онкоурологу.

Как показывает медицинская практика во всем мире, большинство мужчин затягивают с обращением к специалисту, усугубляя тем самым клиническую ситуацию. Урологические пациенты записываются на прием только в том случае, когда болезнь перешла в тяжелую форму и значительно ухудшает качество жизни характерными для рака симптомами. Мужчинам не столь важно знать, как определяют рак простаты врачи с помощью медицинских исследований, сколько жизненно необходимо уметь распознавать первые признаки воспалительных процессов для своевременного обращения к специалисту.

Общие признаки

На начальных стадиях симптоматика рака простаты не имеет ярко выраженных проявлений. Даже при разрастании метастаз на кости у мужчины может наблюдаться незначительные ноющие боли в поясничном отделе.

Врачи-урологи выделяют следующие основные признаки появления злокачественных опухолей в простате:

  • начинается заболевание сбоем работы мочевыделительной системы, проявляющемся в частых позывах (особенно ночью), уменьшении струи, невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, ощущении боли и жжения в уретре;
  • задержка мочи не только приводит к развитию импотенции, но и способствует скоплению кровяных сгустков в мочевом пузыре (гематурия);
  • чем быстрее прогрессирует карцинома железы, тем больше добавляется болезненной симптоматики. На начальных этапах урологический пациент чувствует боль во время эякуляции, естественного оттока мочи, а потом добавляются ноющие ощущения в крестце, промежности, анусе, пояснице;
  • злокачественная опухоль в простате приводит к развитию почечной недостаточности, наступает интоксикация организма, сопровождающаяся истощением мужчины, постоянными головными болями, рвотой, сухостью во рту, снижением аппетита;
  • метастазирование быстро разрастается на тазовые кости, выходит за пределы железы, сдавливает мочевой пузырь.

Очень часто при проявлении подобных симптомов мужчина даже не может предположить, что у него развивается карцинома простаты. Симптоматика данного заболевания очень схожа с простатитом, особенно на ранних стадиях. Не стоит также путать карциному железы с аденомой. Главное отличие заключается в том, что последняя представляет собой доброкачественное образование, а рак – злокачественное с риском развития метастаз. Кроме того, доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) разрастается внутрь и наружу, а карцинома – только наружу.

Особенности различных стадий рака

Каждая из фаз протекания карциномы простаты имеет свои определенные характеристики. При отсутствии адекватного лечения РПЖ сопровождается метастазированием, которое губительно действует на работу систем органов мужчины и приводит к летальному исходу.

Выделяют следующие способы распространения метастаз при данном заболевании: местный (поражение тканей, окружающих злокачественное образование), интравазация (проникновение раковых клеток в просвет лимфатических и кровеносных сосудов), ангиогенез (образование метастаз в новых кровеносных сосудах), циркуляция (перемещение раковых клеток по лимфе), пролиферация (разрастание опухоли путем деления клеток).

Первая стадия

У мужчины во время начальной стадии выявляется микроскопическая опухоль с неярко выраженными симптомами, которую сложно диагностировать таким популярным медицинским способом, как пальпация. Для постановки точного диагноза пациента направляют на анализ уровня ПСА в крови, аномальное повышение которого будет свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Вторая стадия

На втором этапе опухоль все еще располагается в пределах простаты и может быть выявлена с помощью ультразвукового исследования. В этот период протекания РПЖ начинаются половые дисфункции, проявляется гемоспермия и гематурия (кровь в сперме и моче).

Третья стадия

Сопровождается разрастанием рака за пределами простатической капсулы. На данном этапе начинается вмешательство в ход болезни с помощью агрессивного воздействия химиотерапии по причине быстрого прогрессирования интоксикации организма пациента.

Четвертая стадия

На последней, четвертой, стадии появляются метастазы, быстро разрастающиеся в отдаленных органах. Добавляются симптомы: отеки конечностей, возможно наступление паралича вследствие сдавливания спинного мозга злокачественной опухолью, снижается масса тела, исчезает аппетит.

Трансректальная пальпация

Во время первого осмотра урологи, как правило, начинают диагностику простаты с пальцевого ректального обследования. Специалисты не отказываются от данной методики, несмотря на более современные способы исследования. Объясняется это тем, что ввиду анатомического строения простаты она тесно связана с прямой кишкой, и данная манипуляция позволяет врачу прощупать новообразование. При надавливании на здоровую предстательную железу, которая в нормальном состоянии имеет небольшие размеры, у мужчины отсутствуют болезненные ощущения.

Важно! У 75% урологических пациентов карцинома простаты не прощупывается при пальпации, и может быть диагностирована только анализом ПСА и биопсией.

Пораженная опухолью простата при пальпации ощущается врачом как сильно увеличенная в размерах и с ассиметричной формой. Мужчина при этом исследовании испытывает резкую боль.

Ультразвуковое исследование

Диагностика простаты с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) является обязательным этапом для определения точного диагноза. Данное обследование может проводиться различными способами:

  1. Наружный метод подразумевает внешнее исследование через брюшную стенку или промежность и проводится при полном мочевом пузыре. Такой способ диагностики является наиболее комфортным для пациента, однако существенный недостаток все же имеется и заключается в том, что за счет низкого разрешения врач не всегда может увидеть структурные изменения в простате.
  2. Трансректальное исследование осуществляется через прямую кишку. Такая процедура не требует никакой специальной подготовки урологического пациента и позволяет одновременно взять биопсийный материал для лабораторного анализа. Предстательная железа хорошо визуализируется за счет близкого доступа.
  3. Трансуретральный способ диагностики применяется в ситуациях, когда не удалось выявить опухоль через прямую кишку. Данная медицинская процедура достаточно болезненна по причине ввода датчика в уретру, поэтому проводится она с использованием местных анестетиков, при этом велика вероятность повреждения мочеиспускательного канала.

Анализ уровня ПСА в крови

Простатический специфический антиген (ПСА) – индикатор новообразований в тканях железы и представляет собой белок простатической клетки, который должен содержаться в крови здорового мужчины в незначительных количествах. Данное исследование позволяет врачам выявить РПЖ на начальных стадиях, когда отсутствуют какие-либо проявления заболевания. В ходе клинических исследований было установлено, что уровень ПСА в крови повышается при развитии злокачественных опухолей. Но в то же время увеличенное содержание белка может быть спровоцировано недавним физическим воздействием на простату (массаж), аденомой, эякуляцией перед сдачей анализа, наличием инфекционных возбудителей воспаления.

По этим причинам перед проведением исследования крови врачи рекомендуют урологическим пациентам придерживаться определенных правил для постановки наиболее точного диагноза:

  • мужчина сдает кровь натощак, при этом разрешается пить воду в небольшом количестве;
  • за несколько дней до проведения анализа следует воздержаться от половой близости;
  • не принимать накануне никаких лекарственных средств, если же прием медикамента жизненно необходим, следует сообщить об этом лечащему врачу;
  • анализ может быть проведен только через 5 дней после УЗИ, массажа, клизм, пальпации;
  • за 2-3 дня отказаться от употребления спиртных напитков.

Для исследования уровня ПСА у мужчины берется венозная кровь. Результаты лабораторных анализов могут быть готовы через несколько часов или дней, в зависимости от используемой методики обработки материала.

Это гистологическое исследование, проводимое с целью выявления внутренних заболеваний, которое заключается в морфологическом анализе кусочков ткани. Данная процедура назначается пациентам, у которых было выявлено повышение уровня ПСА в крови.

Биопсия проводится под контролем УЗИ и происходит следующим образом: с помощью специального датчика, вводимого в прямую кишку, врач маркирует очаги воспаления, а потом происходит забор отмеченных тканей специальными иглами. Полученный биопсийный материал изучается в лаборатории под микроскопом. В случае выявления раковых клеток врач ставит диагноз РПЖ. Гистологическое исследование не требует госпитализации мужчины и проводится в амбулаторных условиях.

Некоторые клиники не оснащены современным оборудованием для проведения данной процедуры, и тогда забор материала происходит вручную с помощью шприца с длинной иглой. Такая процедура очень болезненна для урологического пациента и не всегда дает точный результат ввиду неявного обнаружения очагов поражения, особенно это характерно для начальных стадий рака.

Сцинтиграфия скелета

Метод остеосцинтиграфии скелета позволяет выявить метастазы в костях урологического пациента. Процедура дает небольшую радиационную нагрузку на организм. Данный способ диагностики карциномы простаты не подходит для точного выявления мест локализации метастаз перед хирургическим вмешательством. Чаще всего сцинтиграфия скелета проводится для уточнения поставленного врачебного заключения до начала терапии или в целях контроля протекания заболевания при лечении гормональными препаратами.

Остеосцинтиграфия проводится следующим образом: мужчине парентерально вводится раствор слабого радиоактивного вещества, а спустя 2-3 часа врач с помощью гамма-камеры делает снимки скелета. Сама процедура длится примерно 50 минут и требует полного опорожнения мочевого пузыря по причине того, что в наполненном состоянии он может размыть картинку метастазных изменений в тканях простаты.

Сцинтиграмма не относится к рутинным медицинским исследованиям и назначается только по рекомендации. Как правило, урологические пациенты проходят две подобные процедуры: первая выступает в качестве базы и будет использоваться для сравнения с последующей для оценки структурных изменений.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) является современным методом выявления РПЖ. Данная процедура проводится с использованием двух радиофармацевтических препаратов (РФП): фторэтилхолина и изотопа углерода. Раковые клетки активно поглощают РФП и после накопления элементов выводятся на монитор в виде ярко окрашенных опухолей.

ПЭТ-КТ проводится для выявления скрытых новообразований в ситуациях, когда у пациента присутствуют симптомы рака, но результаты лабораторной биопсии говорят об отсутствии раковых клеток. Данная методика диагностирования карциномы простаты преследует следующие цели: выявление степени распространенности метастаз и наличие рецидивов после проведенного терапевтического курса. Как показывает медицинская практика, повторное развитие злокачественных опухолей в простате возникает у 30-50% больных спустя 10 лет после радикального хирургического вмешательства в виде простатэктомии (удаление простаты).

Процедура ПЭТ-КТ является безболезненной для урологических пациентов, а используемые РФП не наносят никакого вреда организму.

Данное медицинское исследование осуществляется в два этапа (после введения РФП и спустя 40 мин.) Пациент должен выполнить ряд определенных правил:

  1. За 2 дня до обследования полностью исключить продукты, богатые холином: бобы, овсяная крупа, яйца, печень, шпинат, апельсиновый сок.
  2. Отменяется прием витаминов, особенно группы B.
  3. Лечащий врач должен знать о перечне тех лекарственных средств, которые принимает урологический пациент для обсуждения возможности их кратковременной отмены.
  4. Процедура проводится на спине в течение 30 минут с поднятыми над головой руками. Если мужчина не может пролежать в таком положении так долго, нужно сообщить это врачу
  5. ПЭТ-КТ проводится натощак с исключением утром любой жидкости.

Заключение

Несмотря на широкий выбор методов диагностирования карциномы простаты у мужчин, выявить данное заболевание представляет весьма затруднительную задачу, особенно на начальных этапах развития. Не стоит затягивать посещение врача при первых признаках ухудшения самочувствия, характерных для данного заболевания. Своевременная диагностика и начало терапии позволяют достичь благоприятного исхода, в то время как последние стадии рака простаты необратимы и приводят к летальному исходу. В целях профилактики даже при полном отсутствии каких-либо жалоб следует ежегодно посещать уролога для прохождения ряда стандартных исследований.

Как делают пальцевое исследование простаты

Для уточнения патологии потребуется провести дополнительное инструментальное ультразвуковое исследование или томографию.

Что можно выявить при ректальном исследовании

Анатомически, предстательная железа расположена в непосредственной близости от прямой кишки. При пальпации хорошо прощупывается объем и границы простатической капсулы. Пальцевое исследование прямой кишки проводится лечащим врачом и помогает выявить любые уплотнения, диффузные изменения в железистой структуре.

Пальпация – это рекомендуемый метод диагностики при подозрении на простатит, аденому или рак предстательной железы. Обследование занимает 5-10 минут. По результатам принимается решение относительно целесообразности дальнейшего инструментального и клинического обследования пациента.

Пальпация при простатите

Размеры предстательной железы в норме равняются приблизительно 3 см. Во время пальпации ощущается, что пределы простаты выступают в область прямой кишки приблизительно на 1 см.

Воспалительный процесс при простатите в острой и хронической форме влияет на структуру тканей. Наблюдаются следующие изменения:

  • Простата на ощупь при остром воспалении болезненная. Отсутствие ярко выраженного болевого синдрома при устойчивом увеличении объема железы говорит о хроническом заболевании.
  • Определить простатит при пальпации можно еще по одной характерной детали. В нормальном состоянии железу разделяет борозда, делящая ее на две части и хорошо ощущаемая при пальпации. Во время простатита ткани простаты набухают. Борозду нельзя прощупать во время пальцевого осмотра.
  • Еще один характерный симптом, который обнаруживается во время ректального исследования при простатите – это податливые на ощупь ткани. В нормальном состоянии железа упругая и эластичная с четкими границами. При простатите простата на ощупь должна быть рыхлой, при надавливании легко продавливается внутрь, по ощущениям структура напоминает кухонную губку.

Для подтверждения диагноза врач назначит клинические и биохимические анализы крови, и мочи. Может потребоваться проведение ТРУЗИ или МРТ. Для воспаления характерно увеличение ПСА, наличие инфекционного агента в урине.

Пальпация аденомы простаты

Ректальное исследование выявляет нарушения при гиперплазии простаты, доброкачественного опухолевого процесса. Для заболевания характерны следующие изменения:

  • Асимметричное или равномерное увеличение долей железы.
  • Сглаженность срединной бородки.
  • Верхний край во время пальпации предстательной железы при доброкачественной гиперплазии не прощупывается.
  • Консистенция тканей на ощупь варьируется от мягкой, податливой до фиброзной и плотной.
  • Если определяются твердые уплотнения по характеру напоминающие деревянистые или хрящевые очаги, подозревают рак.

Пальцевое ректальное исследование аденомы предстательной железы не выявляет болезненности при пальпации тканей в латентном периоде. Незначительный болевой синдром и неприятные ощущения возникают во время воспалительного процесса.

Пальпация рака предстательной железы

Как приготовится к ректальному обследованию простаты

Чтобы облегчить проведение пальпации предстательной железы, были разработаны общие рекомендации для пациентов, соблюдение которых необходимо перед проведением диагностической процедуры. Мужчине следует правильно подготовиться к обследованию.

Рекомендации включают:

  • Выявление противопоказаний — пальцевое исследование исключают для пациентов с наличием трещин в анальном отверстии, геморрое и воспалений прямой кишки в острой фазе.
  • Очищение кишечника — непосредственно перед процедурой делают микроклизму. Достаточно всего 200 мл. жидкости чтобы очистить прямую кишку.
  • Перед любым видом ректального исследования простаты требуется воздержаться от всего, что может испортить клиническую картину: половых отношений, езды на велосипеде, чрезмерной нагрузки на область таза.
  • Психологическая подготовка — врач успокоит пациента и объяснит, как выполняется ректальное исследование предстательной железы и для какой цели нужна диагностика.

Как проводят пальцевое обследование простаты

От квалификации специалиста, проводящего ректальный осмотр, зависит точность постановки диагноза. Исследование должен проводить опытный уролог, а не медсестра.

Осмотр проходит следующим образом:

  • Врач оденет стерильные перчатки, смажет палец и анальный проход для облегчения проникновения в полость прямой кишки.
  • Исследование проводится в разных позах для обеспечения доступа к различным тазовым органам.
  • В осмотр при необходимости включают пальпацию семенных пузырьков, железы и структуры прямой кишки.

Если при пальцевом ректальном исследовании возникает подозрение на рак, мужчине назначают дополнительные анализы. Своеобразным онкомаркером выступает уровень ПСА, соотношение свободного и общего антигена. Биопсия с высокой точностью определяет наличие рака, его стадию и степень агрессивности.

Плюсы и минусы ректальной диагностики простаты

Несмотря на существующие современные инструментальные методики исследования, пальцевый осмотр остается одним из основных диагностических способов определения нарушений в работе предстательной железы. Во время осмотра врач выявляет изменения в размерах, структуре, формах, границах. Диагностируется наличие болезненности, консистенция железистой ткани.

Ректальное обследование имеет несколько преимуществ:

  • Скорость проведения — для диагностики потребуется всего несколько минут.
  • Информативность — на результаты обследования опираются при постановке диагноза после получения клинических анализов крови и мочи.
  • Небольшое количество противопоказаний — обследование исключается только при геморрое в остром периоде и воспалении прямой кишки. Даже при наличии перечисленных заболеваний существует возможность настолько улучшить состояние пациента (после прохождения курса терапии), чтобы провести осмотр.
  • Возможность получения дополнительных материалов для исследования. Во время пальпации небольшое надавливание на ткани железы приводит к выделению сока простаты, экссудата, необходимого для точного дифференцирования нарушений функциональности железы.

Что касается недостатков ректальной диагностики, то они также присутствуют. К ним относят:

  • Невозможность дифференцирования злокачественного и доброкачественной опухоли. Существуют характерные признаки, позволяющие отличить заболевания, но результаты все равно требуют уточнения.
  • Неприятные ощущения для пациента. Сама по себе поза, при которой выполняют осмотр и то, как его проводят, многим мужчинам кажется унизительным. Во время пальпации небольшой дискомфорт доставляет надавливание на воспаленную железу.

Ректальная пальцевая диагностика остается востребованной методикой, необходимой для предварительной постановки диагноза. Во время осмотра выявляют подозрение на рак простаты, диагностируют гиперплазию и воспаление тканей железы.

Методы диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль среди мужского населения планеты. В перечне онкологических заболеваний, приведших к летальному исходу, рак предстательной железы занимает второе место после рака легких. Такой высокий показатель смертности во многом вызван поздним выявлением заболевания. Диагностика рака простаты затруднена ввиду того, что на ранней стадии он проходит практически бессимптомно, а незначительные нарушения функции мочеиспускания, характерные для 2 стадии, можно принять за иные, более легкие, заболевания.

Около 60% мужчин обращаются к врачу уже с развившимися метастазами в отдаленных органах. Прогноз успешного лечения заболевания на данной стадии имеет весьма низкий процент. Группу риска в основном составляют мужчины старше 50 лет. По достижении этого возраста необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатический специфический антиген, а при появлении даже незначительных симптомов срочно обращаться к специалисту. Последствия поздней диагностики могут оказаться плачевными.

Рак развивается стремительно. Первые 2 — 4 года он протекает без каких-либо проявлений, но уже через 5 — 7 лет может привести к смерти.

В связи с этим стоит задача выявления рака простаты на ранних стадиях.
Диагностика рака предстательной железы включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор информации и осмотр.
  2. Трансректальное пальцевое исследование.
  3. УЗИ предстательной железы.
  4. Анализ крови на ПСА.
  5. Гистологическое исследование.

Сбор информации и осмотр

Как правило, мужчины обращаются к врачу при появлении тех или иных изменений в работе организма. На основании жалоб пациента врач может предположить развитие у него рака предстательной железы и сделать предварительный вывод о стадии развития заболевания. В начальной стадии развития рака предстательной железы внешние признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо. Однако проявление некоторых симптомов должно стать сигналом для визита в поликлинику. Наиболее характерные признаки рака простаты можно разделить на 3 группы:

  1. Нарушения функции мочеиспускания. Развитие опухоли приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала в районе предстательной железы. Характерными симптомами являются: затруднительное начало мочеиспускания, тонкая струя мочи с прерываниями процесса, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, недержание, ощущение неполного опорожнения. Данные симптомы проявляются на 2 стадии развития рака предстательной железы.
  2. Нарушения функций организма при распространении опухоли за пределы простаты. К ним можно отнести: появление крови в моче и сперме, недержание мочи, эректильную дисфункцию, боли в области лобка и промежности. Данные симптомы характерны при 3 стадии рака предстательной железы.
  3. Нарушения, связанные с развитием метастазов. Вторичное поражение раком иных органов человека может отображаться болями в костях, отеком нижних конечностей, снижением двигательных возможностей вплоть до паралича, анемией, значительной потерей массы тела. Метастазы сопровождаются общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о запущенной форме рака в 4 стадии.

При осмотре больного исследуется его общее состояние, масса тела, кожные покровы. Особое внимание уделяется состоянию печени и лимфатических узлов.

Трансректальное пальцевое исследование

Несмотря на развитие высокотехнологичных методов диагностики, таких как УЗИ, пальцевое трансректальное исследование остается одним из основных методов выявления рака предстательной железы. Это объясняется тем, что простата соприкасается с прямой кишкой и легко прощупывается при введении в нее указательного пальца.

Здоровая предстательная железа имеет небольшие размеры, эластична. Хорошо прощупывается борозда, разделяющая простату на две доли. По бокам от железы располагаются семенные пузырьки, которые в некоторых случаях также можно прощупать. При надавливании на здоровую простату болевые ощущения у пациента отсутствуют.

При пальпации пораженной предстательной железы ощущения как врача, так и больного, изменяются. При аденоме простата сильно увеличена в размерах, борозда сглажена, однако эластичность простаты сохраняется, болевые ощущения отсутствуют. При простатите также наблюдается увеличение железы, но в меньшем объеме. Отмечается ее уплотнение, связанное с воспалительными процессами. У пациента присутствуют болезненные ощущения.

Для предстательной железы, пораженной раком, характерна высокая плотность, простата увеличена в размерах и имеет асимметричность. При надавливании на нее пальцем пациент испытывает резкую боль.

Таким образом, пальцевое трансректальное исследование дает врачу возможность не только выявить поражение простаты, но и с большой долей вероятности определить характер этого поражения.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование имеет широкое применение при диагностике заболеваний простаты, в том числе и рака. Существует ряд методов проведения УЗИ предстательной железы:

  1. Через брюшную стенку (наружный).
  2. Через промежность (наружный).
  3. Трансректальный (через прямую кишку).
  4. Трансуретральный (с введением датчика через мочеиспускательный канал).

Наружное ультразвуковое исследование — наиболее простой вариант с технической точки зрения и не связанный с неприятными ощущениями для пациента. Оно не имеет противопоказаний. Преградой для проведения данного вида УЗИ может стать наличие у пациента послеоперационной раны в исследуемой области или дренажной трубки. Исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре. Стандартно сканирование производится в продольной и поперечной плоскостях, а при необходимости — в любой произвольной плоскости. Недостатком наружного УЗИ является низкое разрешение, позволяющее определить лишь размеры и форму простаты. В нормальном состоянии предстательная железа имеет эллипсоидную форму, а ее объем не превышает 30 куб. см.

В связи с тем, что наружное сканирование не позволяет выявить небольшие изменения структуры простаты в периферийной зоне, при подозрении на рак рекомендуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), которое обладает большей информативностью и в 80% случаев позволяет безошибочно поставить диагноз. Для проведения трансректального ультразвукового исследования простаты наполненность мочевого пузыря не является обязательным условием.

Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТУУЗИ) дает хорошую визуализацию простаты, но применяется достаточно редко ввиду сложности проведения датчика через мочеиспускательный канал. Методика требует обезболивания. Существует риск получения травмы уретры.

Анализ крови на ПСА

Простатический специфический антиген — белковое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Сегодня показатель содержания в сыворотке крови ПСА является наиболее ценной информацией для выявления рака простаты на ранней стадии, когда физические отклонения выявить практически невозможно. Установлено, что развитие злокачественной опухоли неизменно сопровождается повышенным содержанием в крови ПСА. При этом следует отметить, что повышенное содержание ПСА не является прямым доказательством развития рака. Оно может быть вызвано инфекционными воспалениями, аденомой, ишемией, эякуляцией накануне исследования или физическим воздействием на простату.

Уровень содержания ПСА определяется при анализе крови, взятой из вены. В зависимости от методик, используемых лабораторией, срок получения результатов по простатическому специфическому антигену составляет от нескольких часов до нескольких дней. Во избежание получения ложных сведений, когда кратковременная высокая концентрация

ПСА вызвана различными факторами, сдачу крови следует проводить не ранее чем через 5 дней после таких манипуляций, как массаж простаты, трансректальное исследование, ТРУЗИ, тепловые процедуры, клизма. За 2 — 3 дня до сдачи крови следует воздержаться от поездок на велосипеде или лошади, употребления спиртного.
Нормальный показатель содержания в крови ПСА дифференцируется в зависимости от возраста пациента. У мужчин до 50 лет он не должен превышать 2,5 нг/мл, до 60 лет- 3,5 нг/мл, до 70 лет — 4,5 нг/мл, свыше 70 лет — 6,5 нг/мл.

Помимо диагностики, анализ на простатический специфический антиген используется для контроля процесса безоперационного лечения рака предстательной железы.
Поскольку повышенная концентрация ПСА может быть вызвана различными факторами, пациент направляется на гистологическое исследование (биопсию), которое является заключительным звеном в диагностике рака предстательной железы.

Гистологическое исследование

Что такое биопсия? Биопсией называется гистологическое исследование, проводимое с целью диагностики заболевания. При этом проводится забор и морфологическое исследование кусочков ткани. При подозрениях на рак предстательной железы проводится трансректальная биопсия.

В современных клиниках забор ткани из предстательной железы проводится под контролем УЗИ. Процедура выглядит следующим образом. Пациенту в прямую кишку вводится зонд УЗИ. Врач отмечает пораженные области и определяет точки забора ткани. Затем по специальному каналу зонда проводится игла, заряженная в устройство, называемое пистолетом. Во время «выстрела» игла кратковременно проникает в простату, забирая столбик ткани. Для точной диагностики забор ткани производится минимум с 12 участков.

Взятые пробы ткани отправляются на анализ в лабораторию, где исследуются на предмет содержания раковых клеток. Биопсия предстательной железы проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента.

Чем больше произведено заборов с разных участков, тем точнее диагностика. Однако при небольшой области поражения в начальной стадии заболевания врачу не всегда удается определить ее местоположение, и тогда результат анализа на наличие раковых клеток окажется отрицательным.

Если подозрение на рак все же присутствуют, например, из-за высокой концентрации ПСА, уролог назначает повторную процедуру. Биопсию применяют и для проверки диагноза, который поставил другой врач.

В клиниках, не имеющих современного оборудования, трансректальная биопсия проводится вручную. Забор ткани осуществляется шприцем с длинной иглой.

Эта процедура значительно болезненней, чем забор ткани при помощи пистолета, а ввиду неточного определения места поражения зачастую дает ложные результаты, особенно в начальной стадии заболевания, когда опухоль имеет маленькие размеры.

Если диагноз «рак простаты» подтвержден, то врач может назначить дальнейшее обследование с целью выяснения стадии развития и размера опухоли.

Для этого проводится остеосцинтиграфия, позволяющая определить метастазы в костях, магнитно-резонансная томография — вид рентгеновского обследования, с целью установления степени распространения злокачественной опухоли.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источники: http://uroguru.com/bolezni-prostaty/opuhol/diagnostika_raka_prostaty.html, http://ponchikov.net/health/urologiya/665-palcevoe-issledovanie-prostaty.html, http://kakbik.ru/andrologiya/prostata/diagnostika-raka-predstatelnoi-zhelezy.html

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector