Острый гонорейный уретрит что это

Лечение острого и хронического гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин

Многие мужчины страдают воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит у них может появиться независимо от возраста.

Поэтому очень важно при любых незначительных симптомах, связанных с мочеполовой системой, обратиться к врачу. Это позволит подобрать необходимые препараты и провести эффективное лечение ими.

В этой статье мы рассмотрим такую форму заболевания, как гонококковый уретрит — что это такое и как лечится.

Особенности, классификация

При гонорее уретрит — это венерическое заболевание, которое вызывают такие возбудители, как гонококки или микроорганизмы относящиеся к семейству Neisseriae.

Во время полового контакта возбудитель болезни, попадает у мужчины на слизистую уретры, начинает размножаться, приводя постепенно к разрушению слизистой. Происходит ее видоизменение, что со временем вызывает патологию тканей.

Процесс воспаления захватывает подэпителиальные и подслизистые ткани, так как возбудители начинают двигаться к задней части мочеиспускательного канала, быстро размножаясь и оказывая разрушительное воздействие на мочеполовую систему. Процесс воспаления становится заметным на 3-5 день.

Гонорейный уретрит подразделяется на несколько видов.

1. Острый. Для него характерны жжение и болевые ощущения при мочеиспускании. За счет того, что происходит распад тканей и слизистой, образуется гной сероватого цвета, который заметен при опорожнении мочевого пузыря.
2. Хронический. Если болезнь была запущена или назначенное лечение было не эффективным, уретрит переходит в хроническую форму. Эта стадия развивается, если течение болезни длится более 2 месяцев, а основные симптомы довольно слабо выражены. Болевые ощущения незначительны, а выделений может не быть или их очень мало.

При данной форме поражаются железы канала. Воспалительный процесс носит очаговый характер. Появляются мягкие или твердые инфильтраты, которые по мере течения болезни могут замещаться рубцовой тканью. Это приводит к сужению мочеиспускательного канала, а также к образованию кист.
Латентный. Человек не подозревает у себя заболевания и при половом контакте является переносчиком гонореи.

Это связано с тем, что при такой форме уретрита симптомов в большинстве случаев не обнаруживается. Так как гонококки из-за повышенной устойчивости к негативным явлениям живучи, они могут в течение суток находиться на бытовых и личного пользования предметах. За счет этого происходит заражение здоровых людей.

Хроническое проявление болезни делится на несколько видов:

• инфильтративный;
• уретральный аденит;
• грануляционный;
• десквамативный.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины возникновения

Причин появления болезни бывает несколько. Главной является наличие на слизистой гонококков, которые у мужчин размножаются.

В 90% случаев заражение происходит при половой близости мужчины и женщины. Мужчина может не подозревать о болезни, тем самым являясь разносчиком бактерий. В 20-30% случаев болезнь у мужчин на протяжении нескольких месяцев может быть без симптомов.

В результате этого заражение может произойти даже при непрямом контакте. Передача инфекции может случится при использовании вещей больного, через белье, губки или полотенца.

Заболевание может передаваться при пользовании туалетом или ванной.

Симптомы и проявления

Первые симптомы начинают проявляться через неделю, как произошло заражение. Бывают случаи, когда они могут проявить себя лишь через пару недель. Это зависит от того, в какой части канала гонококки спровоцировали начало воспалительного процесса.

Если затронут передний отдел, пациент практически не ощущает боли. Если затронут задний, может быть повышенная температура до 39 градусов, появляются сильные боли. Мужчины испытывают сильное жжение в канале.

К главным симптомам относятся болевые ощущения при мочеиспускании. Они бывают резкими, но непродолжительными. При длительной задержке мочеиспускания мужчина ощущает дискомфорт. Первая порция мочи может иметь гнойные образования или уретральные нити. При этом моча мутная.

При длительном течении болезни после мочеиспускания могут наблюдаться незначительные выделения крови. Мужчины ощущают боль во время эякуляции. Часто в сперме наблюдаются примеси крови.

Методы лечения

Необходимо провести следующие мероприятия:

1. Сдать анализ крови.
2. Сдать анализ мочи.
3. Необходимо сдать мазок уретры, чтобы определить есть ли инфекция, какой тип уретрита и какой возбудитель спровоцировал заболевание.
4. Необходимо исследовать мошонку и предстательную железу.
5. Провести анализы секрета простаты.
6. Сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Лечение заболевания проводят в большинстве случаев с использованием антибиотиков, к которым бактерии наиболее чувствительны. Так как гонококки очень устойчивы к действию некоторых антибиотиков, врач подбирает наиболее эффективное лекарство, которое будет способствовать качественному лечению болезни.

К наиболее эффективным препаратам относятся:

Антибиотики из группы пенициллина

1. Бензилпенициллин, который принимаю курсом дозировкой в 3 400 000 ед.
2. Ампиокс необходимо принимать 2 дня по 0,5 г через каждые 4 часа. Прием лекарства не должен превышать в день 5 раз.
3. Левомицетин принимают курсом по 6 г. Во время лечения прием лекарства рекомендуется сочетать с аскорбиновой кислотой или витаминами группы В, чтобы снять побочные эффекты от препарата.

Если гонорейный уретрит перешел в хроническую форму, антибиотики сочетают с бужированием уретры или с раствором для инстилляции, в который входят нитрат серебра и колларгол.

Антибиотики группы тетрациклина

1. Эритромицин пьют за час до приема пищи дозой в 10 000 000 ед.
2. Олететрин назначают курсом дозой не более 4 000 000 ед.
3. Клафлран достаточно эффективен при гонорейном уретрите. Он вводится в/м 2 раза в день по одному грамму. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 12 часов.
4. Кетоцеф также используют в виде инъекций 1 раз в день в дозе 1,5 г.

Иммунотерапия

Так как гонококк негативно влияет на иммунитет, целесообразно вместе с назначением антибиотиков использовать средства, благотворно влияющие на иммунную систему. К наиболее эффективным относятся такие препараты:

1. Оротат калия, который следует принимать месяц по 4 раза в день в дозе 0,5 г.
2. Метилурацил имеет мощный противовоспалительный эффект. Принимать препарат необходимо строго после еды в дозе 0,5 г 2 раза на протяжении суток. Курс лечения составляет 2 недели.
3. Глицерам применяют 10 дней по 0,005 г 3 раза в день.
4. Экстракт алоэ вводят по 1 мг подкожно. Курс составляет месяц. Именно за этот промежуток времени произойдет рассасывание инфильтратов.

Ферментные средства

К ним относятся:

1. Трипсин, курс лечения которого составляет 10 инъекций. Вводят лекарство 2 раза в день по 10 мг.
2. Плазмол вводят подкожно по 1 мг на протяжении 10 дней.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Острый гонорейный уретрит у мужчин

Острый гонорейный уретрит опасен тем, что пациент не наблюдая у себя никаких симптомов, может стать разносчиком заболевания. Так как первые симптомы могут проявиться минимум через 5 дней и максимум через несколько недель, есть большая вероятность заражения через половой контакт, а также через личные вещи больного.

Острый гонорейный уретрит выражается в набухании слоев отверстия канала. Складки исчезают, головка и крайняя плоть становятся отечными и приобретают красный оттенок. Канал уплотняется и из него при выделении мочи вытекает гной. Вокруг крайней плоти могут наблюдаться гнойные корочки. Если бактерии распространились в конце канала, часто выделяется кровь.

Хроническая форма

Утром больного могут беспокоить при походе в туалет небольшие выделения, сопровождающиеся неприятным жжением или болью. Губки канала склеиваются гноем, из-за чего струя мочи становится меньше. Также для хронического гонококкового уретрита характерно частое мочеиспускание.

Течение хронического гонорейного уретрита может сопровождаться зудом в промежностях. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.

Независимо от типа уретрита, курс приема антибиотиков обязателен.

Можно ли вылечить болезнь?

Использование современных лекарственных препаратов позволяет вылечиться больному. Время лечения во многом зависит от стадии заболевания. Наиболее легче лечить острую форму. В большинстве случаев курс составляет около месяца. Эффективным методом является комплексное лечение с применением разных групп препаратов.

Прием медикаментов назначается только врачом. Также целесообразно использовать антисептические средства, к которым относятся Мирамистин, Колларгол, Диоксидин.

В более запущенных случаях врач назначает физиопроцедуры.

Если произошло разрастание инфильтрации, врач проводит пациенту инстилляцию, вводя специальный в канал раствор. Если наблюдается твердый инфильтрат, пациенту проводят с использование бужей из металла бужирование уретры. Если наблюдается грануляция – раз в неделю пациенту делают прижигание.

Правила режима больного

Очень важно при наличии болезни придерживаться следующих правил:

1. Исключить половой контакт до полного выздоровления.
2. При приеме антибиотиков запрещено употреблять алкогольные напитки.
3. Мужчинам рекомендуется бросить курить.
4. Важно соблюдать ежедневно личную гигиену.
5. Во время лечения отказаться от приема жирной пищи.
6. Запрещено посещать бассейны, бани и сауну.

Лечение гонорейного уретрита у мужчин может быть довольно длительным. Мужчина, обнаружив симптомы болезни, должен как можно быстрее обратиться к врачу. Именно своевременное лечение гарантирует качественный результат и благоприятный прогноз.

Полезное видео

Более подробно о симптомах гонорейного уретрита у мужчин, вы можете узнать посмотрев видео ниже:

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит – одно из наиболее частых заболеваний, спровоцированных возбудителями венерических инфекций.

Оно может развиваться как у мужчин, так и у женщин.

Патология требует своевременной антибактериальной терапии, так как нередко сопровождается осложнениями.

Что такое гонорейный уретрит?

Термин уретрит означает, что воспален мочеиспускательный канал. Это трубка, которая идет от мочевого пузыря и открывается во внешнюю среду.

У мужчин заболевание встречается чаще, потому что у них длина уретры в несколько раз больше, чем у женщин. Таким образом, гонорейный уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное возбудителем гонореи.

Патология может иметь различную локализацию.

Если воспалением поражен только начальный отдел уретры, диагностируется передний гонорейный уретрит. Если же мочеиспускательный канал поражен на всем поражении, врач диагностирует тотальный гонорейный уретрит. Он имеет более тяжелое клиническое течение и чаще сопровождается осложнениями.

Как передается инфекция?

Гонококковая инфекция передается различными способами. Это чаще всего половой контакт. Причем, любой: вагинальный, анальный, оральный.

Реже болезнь передается вертикальным путем – от матери к ребенку. Еще реже регистрируются случаи заражения бытовым путем. Но если мы говорим именно об уретрите – поражении мочеиспускательного канала – то это заболевание возникает вследствие передачи гонококковой инфекции половым путем.

Гонорейный уретрит – симптомы

Воспаление мочеиспускательного канала гонококковой этиологии характеризуется такими клиническими проявлениями:

• выделения из уретры;
• боль при половом акте, мочеиспускании, а иногда и при пальпации;
• отечность губок уретры, покраснение в зоне выходного отверстия;
• жжение, зуд и другие неприятные ощущения, которые беспокоят пациента даже в состоянии покоя, в том числе ночью.

Часто развивается дизурическими синдром. Он связан с раздражением рецепторов внутри уретры.

Для гонококкового уретрита характерным является учащение мочеиспускания. У мужчин нередко появляются императивные позывы, которые невозможно сдерживать.

Выделения при гонорейном уретрите

Наиболее характерный симптом заболевания – это выделения из урогенитального тракта. Они весьма обильные, имеют гнойный характер. Чаще всего наблюдаются у мужчин, тогда как у женщин какие-либо симптомы патологии отсутствуют в 50% случаев.

Выделения появляются спустя неделю после инфицирования. Они характеризуются неприятным запахом. Цвет обычно белый или желтый.

Если же в выделениях появляются примеси крови, это свидетельствует о том, что гонококковая инфекция распространилась за пределы уретры. Кровянистые выделения характерны для женщин, если гонорея перешла на шейку матки.

Диагностика гонорейного уретрита

Когда появляются выделения при заражении гонорейным уретритом, с диагностикой никаких проблем не возникает. Отделяемое исследуют под микроскопом. В препарате обнаруживают диплококков – попарно расположенных бобовидных бактерий.

Их наличие свидетельствует о гонококковой инфекции и является подовом для назначения терапии. Если же выделений нет, микроскопия может не показать наличие гонококков.

При отрицательном результате бактериоскопического исследования назначаются другие методы диагностики:

Как лечить гонорейный уретрит у мужчин?

Лечение гонорейного уретрита направлено в первую очередь на уничтожение возбудителя. Прочие элементы терапии, такие как уменьшение воспалительного процесса и купирование симптоматики, имеют лишь вспомогательное значение.

Обязательно назначаются антибиотики при гонорейном уретрите. Они должны быть назначены как можно раньше, чтобы избежать осложнений патологии.

Ведь инфекция может распространяться во внутренние органы репродуктивной системы. В большинстве случаев неосложненный острый гонорейный уретрит легко поддается терапии. Для излечения достаточно сделать однократно инъекцию цефтриаксона или принять таблетку цефиксима.

Но при осложненных формах дозировки препаратов могут быть увеличены. Лечение может длиться до 14 дней, а иногда и больше.

Осложнения гонорейного уретрита

Отсутствие адекватного лечения чревато для пациентов осложнением. Может развиться хронический гонорейный уретрит.

Симптомы уменьшатся, но возбудитель будет персистировать в структурах урогенитального тракта. Пациент будет заразен для окружающих. При хроническом течении заболевания могут появляться стриктуры при гонорейном уретрите.

В наиболее неблагоприятном случае инфекция распространится во внутренние репродуктивные органы или за пределы половой системы.

Гонорейный уретрит у мужчин способен превратиться в простатит, орхит, орхоэпидидимит.

Может сформироваться абсцесс. Иногда происходит генерализация инфекции с поражением суставов, сердца, головного мозга.

Гонорейный уретрит у женщин наиболее опасен при беременности.

Инфекция нарушает развитие плода. Кроме того, она передается ребенку во время родов.

Инстилляции при гонорейном уретрите

В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены инстилляции. Это процедура, предполагающая введение лекарственных средств непосредственно в мочеиспускательный канал.

Показанием может быть гонорейный уретропростатит. Это заболевание, при котором инфекция поражает не только уретру, но и предстательную железу.

Для инстилляций применяются разные препараты:

Их проводят 1 раз в день или 1 раз в 2 дня. Лечебный курс длится в среднем 10 дней.

Секс при гонорейном уретрите

Заниматься сексом при гонорейном уретрите крайне нежелательно, и тому есть ряд причин:

• Вы можете заразить других людей гонококковой инфекцией.
• Вы можете травмировать уретру, ведь её слизистая оболочка рыхлая и легко подверженная травматизации.
• Секс может быть болезненными, и в таком случае не приведет к удовлетворению.
• Часто при гонорее наблюдается преждевременная эякуляция, что может привести к нежелательной беременности, если вы предохраняетесь методом прерванного полового акта.

Но если очень хочется, то заниматься сексом можно. Нужно использовать презерватив, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Он необходим, даже когда исчезают выделения при лечении гонорейного уретрита. Ведь это еще не свидетельствует о выздоровлении.

Куда обратиться для лечения гонореи?

В случае появления признаков уретрита, обращайтесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит причину патологического процесса. Если воспаление спровоцировал гонококк, будет подобрано оптимальное лечение, направленное на элиминацию возбудителя.

Наши преимущества:

• эффективность лечения;
• безболезненность;
• анонимность.

Уже через несколько дней вы будете здоровы, и сможете вести полноценную половую жизнь, не опасаясь заразить свою партнершу. Обращайтесь за помощью своевременно, чтобы избежать развития осложнений и длительного лечения в условиях стационара.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Гонорейный уретрит у мужчин. Симптомы и лечение

Гонорейный уретрит — заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем является гонококк, открытый Нейссером в 1879 г. Это диплококк, достигающий в длину 1,5 мкм, шириной 0,75 мкм. Возбудитель защищен капсулой. В зависимости от характера течения патологического процесса гонококки способны менять свое местонахождение, располагаясь внутриили внеклеточно. Источником инфекции является больной человек. К гонококкам не вырабатывается приобретенный иммунитет.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале протекает вяло. В последние годы часто наблюдается поражение мочеиспускательного канала ассоциацией возбудителей: гонококков, трихомонад, хламидий, микоплазм, вирусов, грибов рода Candida и часто невыраженная, стертая клиническая картина.

Симптомы гонорейного уретрита

Гонорейный уретрит проявляется выделением из уретры воспалительного экссудата и болевыми ощущениями. При остром воспалении отмечаются значительная гиперемия и отечность губок наружного отверстия уретры. Из уретры выделяется большое количество желтовато-зеленого или бледно-желтого гноя. Иногда незначительное жжение или зуд предшествует слизисто-гнойным выделениям. Признаки воспаления быстро нарастают, и через 1-2 дня формируется передний острый гонококковый уретрит. Больные ощущают боль и резь при мочеиспускании. При подостром переднем свежем гонококковом уретрите выделения слизисто-гнойные, необильные, воспаление губок наружного отверстия уретры выражено слабо, а субъективные ощущения незначительные. При торпидном свежем гонококковом уретрите субъективные ощущения отсутствуют, выделения скудные или почти незаметные. Губки наружного отверстия уретры не изменены. Больные в этом случае часто не обращаются за медицинской помощью и наиболее опасны в эпидемиологическом отношении. В дальнейшем при гонорее даже без лечения воспалительная реакция постепенно уменьшается, с убъективные расстройства ослабевают. Уретрит переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию.

Воспалительный процесс при хроническом уретрите обнаруживают только при появлении выделений или склеивании губок уретры после ночного сна. Выделения скудные, слизисто-гнойные, в виде одиночной капли. При хроническом поражении задней части уретры отмечаются болезненные эякуляции, учащенное мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Наблюдаются расстройства функций половых органов: снижается либидо, ослабляется эрекция, возникает преждевременная эякуляция, иногда наблюдается примесь крови и гноя в эякуляте.

Латентная хроническая гонорея может не сопровождаться субъективными ощущениями. Объективным симптомом является склеивание губок уретры по утрам, иногда могут увеличиваться выделения (после ходьбы, физического напряжения, приема алкоголя, половых сношений). В отдельных случаях отделяемого так мало, что оно вымывается мочой в виде отдельных нитей и хлопьев, заметных в 1-й порции мочи при двухстаканной пробе.

Дифференциальная диагностика гонорейного уретрита с уретритами другой этиологии (вирусы, дрожжеподобные и другие грибы, разные кокки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.) вследствие большого сходства клинической картины возможна практически лишь по результатам бактериоскопического и бактериологического исследований.

Осложнения. Острый гонорейный уретрит может осложняться баланитом, баланопоститом и воспалительным фимозом, которые аналогичны процессам негонококковой этиологии. Редким осложнением является тизонит (абсцесс желез крайней плоти — тизоновых желез) с умеренно болезненной эритематозной припухлостью около уздечки крайней плоти. Воспаление парауретральных каналов (парауретрит) имеет вид точечного, слегка инфильтрированного и гиперемированного отверстия на губках уретры. Находящиеся в уретре альвеолярно-трубчатые слизистые железы (железы Литтре) и лакуны (лакуны Морганьи) всегда поражаются гонококками (литтреиты и морганиты). При литтреите в первой порции мочи появляются своеобразные гнойные нити в виде запятой, это слепки протоков уретральных желез. Инфицирование гонококками выводных протоков бульбоуретральных желез (желез Купера) — куперит обычно остается незамеченным. Лишь при абсцедировании возникают пульсирующие боли в промежности, боли при дефекации и учащенное мочеиспускание. Температура тела повышается до 38 °С и выше. Стойкая стриктура становится исходом хронического гонококкового уретрита. Стриктуры могут быть одиночными и множественными, длиной 0,5-1,5 см. Одним из первых симптомов стриктуры является замедленное опорожнение мочевого пузыря.

Лечение гонорейного уретрита

Для лечения больных с острым гонорейным уретритом в настоящее время наиболее часто используют цефалоспорины второго и третьего поколения, фторхинолоны, макролиды. В последние десятилетия отмечено повышение устойчивости гонококков к пенициллину.

Важный метод лечения гонорейного уретрита — иммуностимулирующая терапия (гоновакцина, тималин, ликопид).

Для местного лечения при хроническом гонорейном уретрите применяют инстилляции в мочеиспускательный канал растворов протаргола, колларгола, нитрата серебра. При хроническом уретрите с преобладанием рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) назначают бужирование уретры металлическими бужами и проводят индуктотерапию. При возникновении стриктур уретры выполняют внутреннюю оптическую уретеротомию. Постгонорейные стриктуры имеют характерную четкообразную форму и расположены в висячей части уретры.

Критерии излеченности — отсутствие клинических проявлений гонореи, признаков воспалительной реакции при лабораторном исследовании (повышение количества лейкоцитов в исследуемом материале) и отсутствие при исследовании самого гонококка.

Для установления излеченности гонорейной инфекции через 7 сут, через один, два и три месяца после окончания лечения необходимо проводить контрольные анализы с использованием методов провокации.

Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/gonorejnyj.html, http://prosifilis.ru/content/gonoreynyy-uretrit, http://med39.ru/article/health_man/gonoreiniy-uretrit.html