Пирогенал при лечении хронического простатита

Юнкер О. А.

Хронический простатит – одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин, моложе 50 лет, и третий по распространенности среди мужчин, старше 50 лет.

Этиология и патогенез: воспалительный процесс в предстательной железе (ПЖ) в большинстве случаев развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями.

Цель настоящей работы – изучение эффективности препарата «Пирогенал» в суппозиториях у пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

В исследование включены 88 пациентов от 24 до 55 лет с длительностью заболевания от 1 года до 7 лет. Всем пациентам проводилось физикальное обследование, пальцевое ректальное обследование, клинические анализы крови и мочи, соскоб из уретры на ИПППП, микроскопия секрета предстательной железы, бак.посев секрета предстательной железы до начала и через 2-3 недели после окончания лечения препаратом «Пирогенал» в качестве монотерапии и в составе комплексной терапии.

По результатам первичного бакпосева секрета ПЖ выявлены: Enterococcus faecalis у 10 пациентов, Streptococcus у 14 пациентов, Escherichia coli у 6 пациентов, смешанная флора: Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus и Enterobacteriaceae у 8 пациентов, Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus, Enterobacteriaceae и Candida albicans у 2 пациентов. У перечисленных пациентов концентрация микроорганизмов была более 10х5 КОЕ. Концентрация микроорганизмов менее 10х3 КОЕ была выявлена у 12 пациентов (3 — Staphylococcus epidermidis, 4 — Staphylococcus aureus, 5 — Staphylococcus haemolyticus). У 36 пациентов при бактериологическом исследовании условно патогенная микрофлора не выявлена.

Все пациенты получали «Пирогенал» в ректальных суппозиториях с 1-го дня лечения по схеме: 3 дня по 50 мкг, 3 дня по 100 мкг, 3 дня по 150 мкг, 3 дня по 200 мкг. Пациенты, у которых концентрация микроорганизмов была более 10х5 КОЕ, получали «Пирогенал» в составе комбинированной чувствительной к возбудителю антибактериальной терапии. Пациенты, у которых концентрация микроорганизмов была менее 10х3 КОЕ и без выявления условно патогенной микрофлоры, получали «Пирогенал» в составе монотерапии. После окончания курса лечения у всех пациентов выполнено контрольное бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

По данным микроскопического исследования секрета предстательной железы количество лейкоцитов не более 1 — 2 в п/зр 16 пациентов, 4 — 6 в п/зр 32 пациентов, 6 – 8 в п/зр 39 пациентов, и 10 – 12 в п/зр 1 пациента. ИПППП не были выявлены у всех пациентов исследуемой группы. По результатам контрольного бактериологического исследования секрета ПЖ условно патогенные микроорганизмы не обнаружены у 38 пациентов. В 1 случае остались Staphylococcus haemolyticus, в одном — Enterobacteriaceae. У перечисленных пациентов концентрация микроорганизмов осталась менее 10х3 КОЕ. После повторной монотерапии «Пирогеналом» через 2 – 3 месяца у данных пациентов по результатам двукратного бактериологического исследования удалось добиться стабильного клинического и лабораторного излечения.

Одним из положительных качеств препарата «Пирогенал» в суппозиториях, отмеченных пациентами и объективно подтвержденными, явилось отсутствие системного пирогенного эффекта, нормализация лабораторных показателей, значительная элиминация возбудителей в составе комбинированной терапии.

Пирогенал при простатите

Какая температура при простатите и чем ее сбить

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление предстательной железы сопровождается рядом симптомов, среди которых повышение температуры тела. Заметим, что этот признак необязателен и при некоторых формах заболевания может отсутствовать. Тем не менее, мужчин беспокоят вопросы о том, что делать, если поднялась температура при простатите, как лечить, чем сбить. В рамках статьи расскажем об этих моментах подробнее.

Механизм повышения температуры тела

На этом месте нетерпеливый читатель вправе возразить: «Зачем мне читать о каких-то механизмах, если я хочу узнать лишь о том, что делать при повышении температуры?». Вопрос закономерен, но, если не знать, о чем свидетельствует признак – добиться нужного результата не получится. Потому наберитесь немного терпения и прочтите этот раздел.

Температура тела повышается из-за вещества пирогена. Есть два пути появления его в организме человека: экзогенный (извне) и эндогенный (внутренний). Рассмотрим кратко оба варианта.

При простатите, в том числе и хроническом, основной причиной воспалительных процессов становятся различного рода инфекции. Установлено, что часть бактерий сами по себе являются пирогенами. Попадая в организм человека, они воздействуют на терморегуляционный центр, что и приводит к изменениям температуры.

При втором пути развития пирогены появляются в самом организме. В ответ на проникновение и усиление очагов инфекции, защитные центры человека «бросают» на ликвидацию лейкоциты. Это белые тельца крови, основное предназначение которых – нейтрализация и уничтожение инородной микрофлоры. В процессе борьбы с микробами вырабатываются лейкоцитарные пирогены. Их цель – создать неблагоприятные условия для бактерий и вирусов, ослабить их.

Лейкоцитарные пирогены воздействуют на центр регулирования температуры, что приводит к следующим изменениям в организме.

Вначале сужаются кровеносные сосуды и гладкая мускулатура.
Это приводит к изменениям процесса теплоотдачи – внутри тела температура повышается, в то время как на поверхности кожи снижается. Возникает озноб – знакомый признак при повышении температуры.
Нервные импульсы поступают в гипоталамус, в результате изменяются и реакции организма – ускоряются процессы окисления, повышается тонус скелетных мышц. В итоге температура тела растет.

При простатите повышение тела необязательно. Не все формы заболевания вызываются патогенной микрофлорой, поэтому в некоторых случаях температура тела держится в пределах нормы.

При каком простатите может быть температура

Выраженность симптомов простатита зависит от степени распространения патологического процесса в самой железе и в организме. При застойном простатите подобных неприятных признаков не наблюдается. Заболевание связано с образованием застоя секрета простаты или венозной крови, инфекции отсутствуют. Да, в предстательной железе происходят изменения, но они не создают условия для повышения температуры тела. В редких случаях значение поднимается до 37 – 37,1С.

При остром катаральном простатите виновником заболевания становится общая инфекция. Это может быть вирус гриппа или ангины, попавший в предстательную железу с током крови. При этой форме заболевания может появиться субфебрильная температура тела – состояние, при котором значение показателя повышается до 37,2 – 38C. Медики считают, что несмотря на неприятные ощущения, такая температура полезна и свидетельствует о начале воспалительного процесса, против которого борется организм. При общей терапии и устранении причин заболевания, субфебрильная температура продержится неделю и вернется к нормальному значению.

Температура при фолликулярном простатите

Для этого заболевания характерно наличие гнойных очагов в предстательной железе. Состояние возникает, если не лечить предыдущую форму простатита. Среди симптомов наблюдается повышение температуры до 38C, сопровождаемое чувством озноба. Этот признак появляется при остром простатите и является сигналом к незамедлительному началу лечения. При правильно подобранных лекарственных препаратах температура снижается до 36,6С на 8 – 10 день.

Какая температура при остром диффузном простатите

Представьте ситуацию. Вы ощутили боль в промежности, а градусник показал значение 37,5С. Зачем идти к врачу, если вы сами знаете, что делать? В итоге принимаете аспирин и какой-нибудь антибиотик. Наступает облегчение состояния, вы самодовольно улыбаетесь: вылечились без врача.

А в организме проходят скрытые от вас процессы.

Антибиотик был подобран неверно, на бактерии не подействовал, они размножаются.
Небольшие гнойные очаги сливаются в один сплошной.
Разбухают клетки эпителия, закупоривая выводные протоки.
Лейкоциты продолжают поступать к простате, для серозной жидкости и гнойного экссудата выхода нет.
Воспаление проникает вглубь тканей, поражает паренхиму предстательной железы.
Простата увеличивается в размерах, покрывается рубцами.

Сколько по времени длится это период – зависит от степени поражения органа. Несколько дней или неделю. Но наступает момент, когда боль в паховой области резко становится невыносимой, отдает в головку полового члена, а температура тела поднимается до 40С и выше. Так проявляется острый паренхиматозный простатит. Лечиться самостоятельно нельзя: заболевание угрожает жизни. Немедленно обращайтесь к врачу, не забудьте рассказать, какие лекарства применяли.

Бывает ли температура при хроническом простатите

При отсутствии должного лечения острый простатит переходит в хронический. Для этого течения характерна периодичность симптомов. В период ремиссии (вне стадии обострения) неприятные признаки отсутствуют или выражены слабо. Но, при обострении воспаления предстательной железы, симптомы возвращаются. Снова появляются боли, нарушается мочеиспускание. Температура тела при этом может быть субфебрильной или достигать 39 – 40 градусов. Главная ошибка многих мужчин – попытка справиться с болезнью своими силами, без помощи уролога. В этом случае простатит может перерасти в рак предстательной железы.

Если поднялась температура – что предпринять

Все попытки снизить температуру с помощью препаратов принесут лишь кратковременный эффект. Вспомните механизм развития этого симптома. Нужно устранить первопричину – уничтожить инфекцию. Поэтому вопрос, чем сбить температуру при простатите, неуместен. Исключение – если столбик градусника показывает 40 градусов, а обратиться за помощью в медицинское учреждение нет возможности. В этом случае примите жаропонижающие:

Читайте инструкции к препаратам, чтобы узнать о побочных действиях. Не затягивайте с визитом к врачу.

Чтобы установить причину, вызвавшую простатит у мужчин, потребуется сдать анализы. По исследованию сока предстательной железы и другим показателям уролог определит наличие возбудителя и его тип. И только после этого назначит курс антибиотиков, подобранных с учетом типа возбудителя и индивидуальных особенностей мужчины.

Заключение

Теперь вы знаете, бывает ли температура при простатите и какими причинами она вызвана. Напомним, что лечить воспаление предстательной железы самостоятельно – не лучшая идея. Прием жаропонижающих лишь на время снизит температуру. По прошествии определенного времени неприятные симптомы вернутся вновь. Берегите свое здоровье и не пренебрегайте помощью врачей.

Боли в промежности, снижение работоспособности и повышение температуры тела – не самые опасные последствия простатита. При длительном воспалении в предстательной железе здоровые ткани замещаются рубцами. Это приводит к уменьшению органа в размере, снижению его функциональности. У мужчины появляется угроза бесплодия, снижения полового влечения и ухудшения эрекции. Если же не предпринять мер – не месте формирования рубца могут начать развиваться раковые клетки.

Рак предстательной железы – самое опасное осложнение простатита. Второе место занимает доброкачественная гиперплазия. Кроме того, если опухоль сдавливает мочевыводящий канал – есть риск развития мочекаменной болезни. Температура при простатите мешает полноценному образу жизни, свидетельствует о воспалении и, значит, об опасности развития осложнений. Поэтому лучше обратиться к врачу, чем потратит время и здоровье на попытки справиться с симптомами самостоятельно.

Вопрос «как вылечить аденому простаты без операции» задают лечащему врачу все мужчины с выявленным заболеванием. Трудно сразу решиться на оперативное вмешательство. Даже если медики настаивают на хирургии, человек чаще всего начинает самостоятельно искать способы избавления от опухоли народными средствами. Чтобы не тратить впустую время на сбор информации, мы поможем узнать о наиболее популярных способах безоперационной терапии предстательной железы.

Как выбирается метод лечения?

Определить какой вид лечения простаты необходим пациенту может только врач специалист после досконального обследования. При этом учитываются:

степень гиперплазии железы;
нарушение мочеиспускания;
сопутствующее воспаление мочевыделительных путей;
наличие повреждения почек;
возраст больного;
болезни сердца и сосудов, состояние печеночной ткани.

Опыт урологов показывает, что избавиться от аденомы простаты можно только при полном удалении железы. Другие способы применяют, но они помогают лишь на время уменьшить симптоматику болезни.

Стандартные абсолютные показания к оперативному вмешательству включают поражение мочевыделительных путей, спровоцированных доброкачественной гиперплазией простаты:

острую задержку мочеиспускания, невозможность спустить мочу из мочевого пузыря путем катетеризации из-за увеличения простаты;
повторную массивную гематурию;
почечную недостаточность;
наличие камней в органах мочевыделения;
частые обострения инфекции в мочевых путях;
формирование дивертикулов в стенке мочевого пузыря.

В случаях бессимптомного течения заболевания и отсутствия выраженного сужения уретрального канала лечить аденому простаты можно попытаться консервативными средствами. Пациенты наблюдаются у врача, ежегодно проходят обследование. Эту тактику называют «осторожным выжиданием».

В схему терапии входит назначение:

строгой диеты;
обязательных упражнений для тазовых мышц;
медикаментов.

бескровные (малоинвазивные) методики лечения специальными аппаратами;
народное лечение.

Изменения режима

Пациенты с аденомой простаты в основном старше 50 лет. Чаще это мужчины с лишним весом, нежелающие ограничивать себя в питании, проводящие время у телевизора или за рулем машины.

Физические упражнения при аденоме простаты:

специальных ограничений для занятия спортом при аденоме простаты нет, они касаются сопутствующих заболеваний, поэтому мужчине в любом возрасте рекомендуются хотя бы пешие прогулки, катание на велосипеде;
в утреннюю гимнастику следует включить упражнения на укрепление мышц тазового дна («ножницы», махи ногами, круговые вращения, подтягивание и напряжение ягодиц);
самомассаж промежности делается утром после пробуждения не менее пяти минут, используется легкое круговое надавливание.

Читать также: Массаж простаты со стимуляцией члена

Вопросы питания

Категорически запрещаются при аденоме:

алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка;
жарение блюда;
острые соусы, солености, копчености;
жирное мясо;
крепкий чай и кофе.

Эти продукты содержат вещества, активизирующие разрастание железистой ткани простаты. Для устранения лишнего веса врач посоветует низкокалорийную диету, разгрузочные дни с учетом возможностей организма.

Полезно употреблять в пищу:

мясо нежирных сортов;
курятину;
овощные салаты и солянки;
разные фрукты;
молочные каши и супы;
творог, кефир.

Готовить придется в пароварке или способом запекания.

Возможности медикаментозной терапии

Используя медикаментозное лечение аденомы простаты без операции, уролог пытается подействовать на патогенетический механизм развития опухолевого процесса и назначает лекарства с учетом наиболее болезненных симптомов. Активный рост опухоли является показанием к хирургическому лечению.

Современная тактика лечения аденомы простаты без операции предлагает препараты разных классов:

группа α-адреноблокаторов (Омник, Омник Окас);
ингибиторы 5α-редуктазы;
лекарства на основе растительных веществ (Простамол Уно);
при сопутствующем простатите антибиотики (лучше всего действуют цефалоспорины, Гентамицин);
антибиотики требуют контроля за флорой кишечника, поэтому после них назначают пробиотиков (Бифидумбактерин);
иммуностимуляторы (Пирогенал, Реоферон);
средства для улучшения кровообращения в предстательной железе (Трентал) одновременно способствуют повышению местной концентрации других лекарств, это важно особенно для мужчин с выраженным атеросклерозом артерий.

Ингибиторы 5α -редуктазы – блокируют фермент и препятствуют трансформации тестостерона в активную разновидность (дигидротестостерон). Это вызывает сокращение размеров предстательной железы, уменьшает механическое сдавление уретры. Препараты применяют длительными курсами (не менее полугода), назначают при выявлении объема простаты 30-40 см3 и более. Чаще используются:

Блокаторы α1-адренорецепторов – воздействуя на рецепторные структуры, снижают тонус гладких мышечных волокон простатической части уретрального канала, шейки мочевого пузыря, это снижает внутреннее давление, частично уменьшает сужение.

Наибольшей активностью обладают:

На фоне лечения аденомы предстательной железы наблюдается лучший отток мочи из пузыря, снижается объем остаточной мочи. Больные отмечают повышение качества жизни. Но следует отметить, что достоверных изменений объема простаты при лечении α1-адренорецепторами не зарегистрировано, поэтому они используются только в комбинациях с другими средствами. Ингибиторы 5α-редуктазы и α-адреноблокаторы применяют по отдельности или совместно.

Лечение гормональными препаратами

Существующая эндокринная теория патогенеза аденомы предстательной железы предполагает использование в терапии гормонов, предотвращающих накопление дигидротестостерона. К ним относятся:

эстрогены (женские половые гормоны);
производные прогестерона;
антиандрогены.

Роль эстрогенов заключается в подавлении фермента 5α-редуктазы с переключением метаболизма андрогенов на путь окисления. Одновременно они блокируют образование α-андростандиола, который способствует гипертрофии и гиперсекреции железистых клеток паренхимы простаты. Исследователи отмечают нестойкий эффект от эстрогенной терапии.

Производные прогестерона (гестерона капронат) уменьшают содержание в плазме крови уровня эндогенного тестостерона и лютропина. Путем блокирования специальных рецепторов в клетках они вызывают торможение трансформации тестостерона в дигидротестостерон.

из ряда 17-гидрокси-19-норпрогестерон-капроната;
Депостат.

Эффект при лечении препаратами-андрогенами объясняется подавлением выработки собственных андрогенов, а также их умеренным анаболическим действием. Продолжается обсуждение вопроса о целесообразности применения адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, единого мнения пока нет.

Наблюдения в эксперименте показали возможность применения антагонистов альдостерона. Установлена гипертрофия той части предстательной железы, которая связана с продуцированием в коре надпочечников гормона альдостерона. При введении пациентам препаратов антагонистов (Спиронолактон, Альдадиен) отмечался благоприятный эффект у 65% пациентов.

С широким применением гормональных препаратов многие урологи несогласны. Они считают оправданным их использование только в комплексном лечении или при невозможности проведения операции.

Малоинвазивные методики

Этот способ терапии применяется нечасто. Он считается безопасным, но и менее эффективным, чем операция.

Существуют следующие методики:

Термальная – в основе воздействие на опухолевые клетки простаты высокой температурой при нагревании органа радиочастотным, микроволновым излучением, ультразвуком. Наиболее применяемый метод – трансуретральная микроволновая термотерапия.
Криодеструкция – измененные ткани разрушаются воздействием холода.
Лазерная – излучение действует на простату путем нагревания в ней жидкой части тканей. Вода испаряется (процесс вапоризации), окружающие клетки сморщиваются.
Баллонная дилатация уретры – просвет уретры расширяется искусственно введением катетера с подведенным воздушным баллончиком.
Стентирование простатической части уретры – стент в виде тонкого цилиндрического каркаса вводится на конце раздутого баллончика, а после его сдувания закрепляется в нужном месте уретрального канала. Это облегчает отток мочи.

Приведенные способы не способны вылечить пациента, но могут на какое-то время улучшить самочувствие, предотвратить воспаление в мочевыводящих путях.

Применение народных способов

После ознакомления с рекомендациями народной медицины создается впечатление, что проблемы можно ли вылечить аденому простаты без операции для целителей, вообще, не существует. Однако, это совершенно безосновательная реклама. Достоверной проверки действия растительных и других народных препаратов не проводилось. Врачи всегда предупреждают о необходимости осторожного подхода к подобным рекомендациям.

Вред приносит затягивание обращения к специалисту, упущение время. А это приводит к неотложным состояниям (острая задержка мочи), отложению камней в органах мочевыделения, способствует воспалительным заболеваниям почек и мочевого пузыря.

Улучшение, наблюдаемое при использовании растительных средств, часто связано со снятием процесса воспаления. Не стоит забывать, что при доброкачественной гиперплазии в простате всегда имеет место воспалительная реакция. Инфекция присоединяется из мочевыделительных путей, половых органов, кишечника. Поэтому допустимо применять народные способы только в комбинации с лекарственными препаратами и после консультации с врачом.

Экстракты растительных веществ применяются:

внутрь в отварах и настоях;
как добавка в сидячую ванну;
в виде ректальных свечей;
в микроклизмах.

Для внутреннего использования наиболее эффективными считаются:

болиголов;
березовые почки;
лещина;
кора молодой осины;
крапива;
зверобой.

Некоторые травы имеют существенные противопоказания. Например, отвары крапивы нельзя принимать мужчинам со склонностью к тромбофлебитам вен, поскольку она повышает свертываемость крови и тромбообразование; а зверобой опасен людям с заболеваниями печени, желудка. Кроме того, следует всегда помнить о возможности выраженных аллергических реакций.

Хорошо себя зарекомендовали ректальные свечи с прополисом. Их применяют 30 дней. Перед введением нужна очистительная клизма. Лучше всего процедуру выполнять на ночь, поскольку для всасывания необходимо полежать 2 часа на боку.

В питание мужчинам с аденомой рекомендуется включить:

отварную свеклу и свекольный сок;
петрушку;
лук зеленый или репчатый;
льняное масло;
продукты пчеловодства.

На консервативном лечении доброкачественных изменений в простате могут настаивать пациенты. Но прежде чем принимать ответственное решение, лучше посоветоваться с опытными урологами. Ведь, когда придется оперироваться по экстренным показаниям, результаты и тяжесть восстановительного периода будут значительно менее благополучными.

Пирогенал в комплексной терапии хронического бактериального простатита

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: простатит, фимоз, рефлюкс, инфекции, эпидидимит, трихомониаз, Пирогенал

Наиболее распространенными этиологическими агентами ХБП являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые попадают в предстательную железу из желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто – это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65-80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, виды Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10-15% (5). Энтерококки составляют от 5 до 10% подтвержденных инфекций простаты (6). Представляется спорной роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus, при ХБП (6). Ряд исследователей считают, что эти микроорганизмы не являются частой причиной инфекции простаты, другие высказывают предположение об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков.

К факторам риска, способствующим заселению предстательной железы (ПЖ) бактериями или возникновению инфекции, вызванной условно-патогенными бактериями, относятся: интрапростатический рефлюкс мочи в протоки; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекция мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и трансуретральные операции у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей операции антимикробной терапии (1).

Отдельным звеном в развитии хронического простатита стоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например трихомониаз. По данным ВОЗ, трихомониазом страдает около 10% населения земного шара. Причиной воспалительных процессов у мужчин в 23-40% является трихомонадная инфекция (7). Лечение трихомонадного простатита значительно затруднено в связи с появлением устойчивых к метронидазолу штаммов, низкой концентрации препарата в очагах распространения возбудителя, побочным действием протистоцидных средств и частыми сочетанными инфекциями. Все это заставляет искать новые лекарственные препараты и пути их введения, обеспечивающие направленный транспорт к клеткам-мишеням.

С целью неспецифической иммуностимуляции, а именно активизации фагоцитарных реакций, усиления кровотока и рассасывания инфильтрата в очагах хронического воспаления, мы применяли препарат Пирогенал® в виде ректальных свечей.

Цель настоящей работы – изучение эффективности и безопасности препарата Пирогенал в виде ректальных свечей у больных с ХБП.

Материалы и методы

В исследование были включены 23 больных с диагнозом ХБП. Средний возраст больных составил 30,6 лет (от 24 до 45 лет), длительность заболевания – от 3 месяцев до 5 лет. Всем больным проводили физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование, лабораторные тесты (клинические анализы крови и мочи, микроскопию секрета ПЖ), а также бактериологическое исследование в виде 4-стаканного локализационного теста Meares-Stamey с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам, ТРУЗИ ПЖ. Оценку симптомов ХБП проводили по шкале симптомов хронического простатита Национального Института здоровья США. А также для выявления ИППП проводили исследование соскобов из уретры и секрета ПЖ на атипичные внутриклеточные микроорганизмы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Заболевание проявлялось болевыми ощущениями в тазовой области у всех больных (средний балл симптомов боли составлял 12,2), расстройствами мочеиспускания у 13 больных (средний балл – 3,4). Средний балл при оценке качества жизни составлял 6,8. По данным микроскопического исследования секрета ПЖ у 13 больных отмечено повышение количества лейкоцитов (более 10 в поле зрения) и снижение количества лецитиновых зерен. Причем у 3 больных лейкоциты покрывали все поля зрения, а у остальных 10 больных количество лейкоцитов составляло 10-30 в поле зрения; у 7 пациентов – 10-15, у 3 пациентов – 20-30. У 15 из 23 больных также были обнаружены ИППП; у 7 – трихомониаз, 4 – уреаплазмоз, 2 – хламидиоз, 2 – трихомониаз в сочетании с хламидиозом. Трансректальное ультразвуковое исследование выявило увеличение объема ПЖ (средний объем составил 32,6 см 3 ) наряду с очаговой и диффузной гиперэхогенностью в ткани простаты.

Пирогенал® ректальные свечи назначали 20 больным по 100 мкг (2 ректальные свечи) 1 раз в первые сутки, а в последующие дни по 200 мкг (2 ректальные свечи по 100 мкг) в сутки. Курс лечения составил две недели. В качестве этиотропной терапии с 3-го дня лечения применяли комбинацию антибактериальной и противовоспалительной терапии в зависимости от возбудителей ХБП. Трое больных составили контрольную группу, которым проводилась этиотропная терапия антибактериальными и противовоспалительными препаратами без применения препарата Пирогенал®. Клинический и бактериологический контроль эффективности проводимой терапии осуществляли через 2 недели приема препарата. Особое внимание обращали на наличие побочных эффектов.

Результаты и обсуждение

Через две недели лечения у всех исследуемых больных было отмечено улучшение симптомов ХБП, что выражалось в исчезновении или уменьшении болей в тазовой области и нормализации мочеиспускания. В группе больных, применявших Пирогенал® (20 больных), было отмечено наиболее выраженное улучшение симптомов, по сравнению с контрольной группой (3 больных). Необходимо отметить, что уменьшение болевого синдрома у больных, применявших Пирогенал®, было отмечено раньше, чем у контрольной группы: 3-5 день – принимавших Пирогенал®, 7-9 – контрольная группа. По данным бактериологического исследования, эрадикации возбудителей удалось добиться у 22 (95,6%) больных. Не удалось добиться эрадикации у 1 больного, и ему был назначен 10-дневный курс повторной антимикробной терапии с положительным эффектом.

По данным ПЦР-диагностики, эрадикации возбудителей удалось добиться у всех больных (100%).

При контрольном ТРУЗИ было отмечено уменьшение объема простаты: средний объем простаты составил (25,6 см 3 ). В целом препарат Пирогенал® хорошо переносился больными. Имевшее место у 2 из них незначительное повышение температуры максимально до 37,5°С в первые двое суток приема препарата не вызвали необходимости отмены Пирогенала.

Таким образом, применение Пирогенала в виде ректальных свечей в комплексной терапии ХБП показало высокую эффективность, которая заключается в улучшении симптомов и лабораторных показателей благодаря способности повышать локальную концентрацию антибактериальных препаратов в органах и тканях, а также непосредственно влиять на иммунитет за счет усиления выработки интерферона, активации гормональной системы. Этот факт доказывает способность Пирогенала оказывать иммуномодулирующее действие.

Препарат Пирогенал® в виде ректальных свечей может быть рекомендован для включения в состав комплексной терапии ХБП.

Источники: http://www.rusmh.org/stati/127-2010-10-22-12-06-38, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostatit/pirogenal-pri-prostatite/, http://umedp.ru/articles/pirogenal_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskogo_bakterialnogo_prostatita.html

Пирогенал при лечении хронического простатита