Анализы при аденоме предстательной железы
Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — доброкачественная опухоль слизистых парауретральных желез и простаты.
Заболевание наблюдается у 50% мужчин после 50 лет, а в возрасте старше 70 лет — почти у 75%.
Аденома предстательной железы чаще наблюдается у лиц умственного труда, ведущих преимущественно сидячий образ жизни, при избыточном весе, недостаточной физической активности.
В результате роста аденомы происходит сдавление (деформация) мочеиспускательного канала, что нарушает мочевыделение и приводит к развитию воспалительных процессов. Тяжелым осложнением при аденоме является острая задержка мочеиспускания и развитие впоследствии острой почечной недостаточности.
Общий анализ крови при аденоме предстательной железы при отсутствии воспаления изменяется мало.
Анализ мочи также обычно не изменен. Присоединение осложнений (пиелонефрит, цистит) вызывает изменения, свойственные этим заболеваниям. Нередко при аденоме наблюдается гематурия (макро- и микро-). Урологи не всегда могут точно определить источник кровотечения — почки или мочевыводящие пути.
Черезвычайно важно своевременно распознать признаки, характерные для пиелонефрита и почечной недостаточности (общий анализ мочи, выявление бактериурии, бактериологический посев мочи, биохимические анализы).
Проводят анализ на простатическую кислую фосфатазу.
Кроме результатов трансуретрального УЗИ, важный показатель при аденоме предстательной железы — величина и динамика простатспецифического антигена — ПСА. В норме содержание ПСА в сыворотке крови составляет до 40 лет — до 2,5 нг/мл, старше 40—до 4,0 нг/мл. При наличии гиперплазии простаты уровень простатспецифический антиген после 70 лет может достигать 4,8 нг/мл,а после 80 — даже 8,8 нг/мл.
Контроль за величиной ПСА необходим для своевременного выявления рака предстательной железы, при котором рост ПСА более стремительный, чем при аденоме.
Величина ПСА выше 10 нг/мл должна настораживать. Важно его определение в динамике даже при показателях в пределах границ нормы.
Некоторое повышение ПСА наблюдается после колоноскопии, пальпаторного исследования прямой кишки, цистоскопии и других процедур, особенно на следующий день.
Во всех случаях специфических изменений консистенции железы (пальпаторный анализ) и росте ПСА назначается пункционная биопсия.
Анализ мочи при аденоме простаты (ДГПЖ)
-
Содержимое:
- Что дает анализ мочи при аденоме предстательной железы
- Как подготовиться к сдаче мочи при аденоме простаты
- Результаты диагностики мочи при аденоме простаты
Как правило, аденома предстательной железы не имеет ярко выраженной характерной симптоматики. Заболевание скрывается за симптомами, которые можно отнести к другим патологиям и нарушениям нервной, и мочеполовой системы, дисфункции почек.
После обращения пациента с жалобами проводится дифференциальная диагностика с целью уточнить диагноз и определить степень воспалительного процесса. Анализ мочи при аденоме простаты входит в обязательный комплекс клинических исследований, назначаемых при подозрении на заболевание.
Что дает анализ мочи при аденоме предстательной железы
Аденома – это доброкачественное уплотнение. Образование в области предстательной железы обязательно отражается на деятельности мочеполовой системы. Дискомфорт, нарушения мочеиспускания, приводят к раздражительности, стрессам, депрессии, половым расстройствам.
Анализ мочи при лечении аденомы предстательной железы обязателен, помогает исключить или подтвердить наличие белка, бактерий и инфекций в уретре, поставить точный диагноз и назначить целенаправленную терапию. Проведение клинических исследований помогает определить источник воспалительного процесса, приведший к появлению доброкачественного образования.
На патологические изменения указывают следующие:
- Гнойные прожилки – присутствуют в пробах на запущенных стадиях, указывают на необходимость оперативного хирургического вмешательства.
- Частички крови – наличие кровяных телец в моче показывает, что идет острый воспалительный процесс. Требуется терапия и дополнительная диагностика с целью выявить источник инфекции.
Как подготовиться к сдаче мочи при диагностике аденомы простаты
Современное название аденомы простаты – доброкачественная гиперплазия или ускоренное разрастание тканей предстательной железы.
Клинический анализ при ДГПЖ помогает выявить стадию заболевания. В сложных случаях проводят урофлоуметрию, указывающую на затруднения или ухудшения протока мочеиспускательного канала, что в комплексе с другими методами диагностики помогает поставить точный диагноз.
Разработаны общие правила, помогающие подготовиться к сдаче материала на анализ:
- Забор осуществляют утром – для исследования берется утренняя моча при первом мочеиспускании.
- Если пациент несколько раз за ночь испытывает позыв к походу в туалет, берут мочу, которую удастся доставить в клиническую лабораторию не позднее чем через 2 часа.
Чтобы выявить подозрения на гиперплазию простаты важно, чтобы в диагностических тестах не было погрешностей, связанных с элементарным несоблюдением личной гигиены. Перед мочеиспусканием, пациенту следует вымыть головку полового члена и крайнюю плоть.
Результаты диагностики мочи при аденоме предстательной железы
Диагностика гиперплазии простаты по анализу мочи не может со 100% точностью определить наличие патологии. Все же клинические исследования считаются обязательными и входят в комплекс дифференциального определения заболевания.
Показатели мочи при аденоме простаты помогают сузить поиски катализатора, вызвавшего воспаление и разрастание тканей, а также увидеть последствия прогрессирующего заболевания.
Необходимость в хирургическом лечении существует исключительно на поздней стадии заболевания. Плохой анализ мочи: вкрапления крови и гноя, указывают на тяжелый прогноз патологии. Если срочно не предпринять меры, потребуется хирургическое вмешательство.
Результаты общего анализа мочи при аденоме предстательной железы могут не показать точной картины. В таком случае врач назначит повторные клинические исследования с обязательными урофлометрией и УЗИ.
Положительные показатели на ДГПЖ в общих анализах мочи не являются приговором. Наоборот, своевременно выявленное заболевание и квалифицированно назначенная терапия помогают в 70% случаев обойтись без операции, и существенно улучшить качество жизни пациента.
Какие анализы проводят при простатите: расшифровка результатов
Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериями или застойными явлениями. Ранняя диагностика заболевания позволит избежать онкологического перерождения органа. Анализы мочи при простатите определяют наличие недуга у мужчин с вероятность до 60%. Исследование урины способно обнаружить не только воспаление ПЖ, но и аденому, рак простаты, пиелонефрит, цистит, прочие заболевания мочеполовой системы.
Подготовка к сдаче анализа
На результаты теста влияет несколько условий, обязательных к соблюдению. Правильно подготовиться к сбору урины несложно:
- Приобрести стерильный контейнер.
- Тщательно помыть и промокнуть половые органы.
- За день воздерживаются от алкоголя, кофе, острой, соленой, кислой пищи, раздражающей мочеточник, еды с природными красителями (это изменит цвет урины).
- Половые акты, мастурбация, чрезмерные физнагрузки не рекомендуются.
- За сутки до теста прием медикаментов отменяют.
- Сдают анализ утром.
- Первые капли мочи попадают в унитаз, после чего мужчина полноценно мочится.
Для анализа достаточно 50–100 мл. Относят тест не позже 2 часов после сбора материала. Иначе в моче образуется осадок, развиваются бактерии, результат квалифицируется неверно.
Виды анализов мочи при выявлении простатита
План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.
Цвет мочи при простатите
Наличие заболевания определяют по цвету и внешнему виду мочи. В норме урина умеренно-желтая без посторонних запахов. Если необычный вид, цвет и амбре сохраняются длительное время, следует обратиться к урологу.
Оранжевый оттенок говорит о присутствии увеличенного числа эритроцитов или воздействии еды, медикаментов с красящим пигментом (свекла, черника, поливитамины), а розовый – о включениях крови. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях вплоть до рака простаты. Алая моча сигнализирует о застойных явлениях, травмировании железы, воспалении простаты совместно с острым пиелонефритом.
Слизистые светлые сгустки, тонущие нити – характерные проявления гнойного воспаления ПЖ. Хлопья грязно-белого оттенка (белок) свидетельствуют о проблемах с почками на фоне развития недуга.
При хроническом простатите отмечается пенистая или липкая моча с обильным осадком. Помимо воспаления ПЖ, подозревают раковые изменения органа.
Общие анализы
Базовый тест раскрывает микробиологическую картину воспаления. Предполагается сбор среднего количества мочи. При диагностике простатита оцениваются цвет, прозрачность мочи, а также биохимия: нормы лейкоцитов, солей (оксалатов, уратов, фосфатов), белка, наличие/ отсутствие эритроцитов, бактерий.
Биохимический анализ при простатите демонстрирует увеличенное количество белка, моча будет мутной. На присутствие солей визуально укажет осадок. Это признак образования конкрементов в ПЖ. Лейкоцитоз – верный признак острого простатита. Эритроциты в моче опасны, часто они указывают на рак простаты. Врач трактует результаты в совокупности с показателями остальных тестов.
Бактериологический анализ
Исследование мочи определяет патоген, вызвавший воспаление простатита. После расшифровки результата делают посев на чувствительность выявленного провокатора к антибиотикам.
Определение бактериологических инфекций происходит с помощью посева доз урины в кружках Петри (трехстаканная проба). Необходим утренний сбор мочи после 5-часового воздержания. Ему предшествует обработка половых органов.
Мужчина мочится в стерильные баночки: в первую – начальная порция урины, во вторую – средняя. Потом процесс прерывают: третью емкость наполняют остатками мочи после массажа простаты. Контейнеры нумеруются. Результаты читаются спустя 7–14 дней, необходимых для роста бактерий в питательной среде. В норме моча абсолютно стерильна.
С помощью анализа облегчаются диагностика и лечение простатита, выясняется локализация воспалительного процесса. Изолированно тест не проводят: только совместно с другими анализами в начале и завершении процесса терапии, чтобы определить ее эффективность.
Цитологический анализ
Анализ выявляет состояние клеток на предмет их паталогического перерождения. Наиболее точные показатели дает порция мочи, собранная после утренней (иначе отмершие включения исказят результат). Если исследование урины на микроуровне обнаруживает эпителий – это свидетельствует об онкологических изменениях простаты. При аденоме или простатите подобные изменения не наблюдаются.
При подозрении на сопутствующие недуги назначают уретральный соскоб с помощью зонда. Пробу, извлеченную из мочеиспускательного канала, трактуют по обнаруженным лейкоцитам и эритроцитам (>3), наличию слизи и слущенного эпителия (>10).
Дополнительные лабораторные исследования
Необходимость вспомогательных тестов обусловлена уточнением диагноза. Практикуется, если терапия не принесла ожидаемых плодов. Наиболее распространенные – исследование простатического сока и анализ крови на определение специфического антигена ПЖ.
Анализ секрета простаты
Условия сдачи физиологической жидкости следующие: при стимуляции простаты выделяется секрет. Рекомендуется исследование при хроническом течении простатита. Трактовка результатов происходит после микроскопии пробы. Хороший вариант – спустя полчаса жидкость приобретает вид папоротника, негативный (при наличии простатита) – фрагментарное растекание секрета.
Если жидкость извлечь невозможно, делают массаж простаты. Первая порция мочи, полученная после этого, будет содержать сок ПЖ.
В порции не должно быть более 5–10 лейкоцитов. Бактерии в норме отсутствуют. Малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии простатита. Если выявлен инфекционный агент, рекомендуют собрать дополнительную дозу жидкости для бакпосева с обязательной пробой на чувствительность бактерии к медикаментам. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, используемая при бактериальном посеве простатического секрета. Ее точность – почти 100 %. Ни один анализ помимо ПЦР-диагностики не способен обнаружить ДНК возбудителей, находящихся в секрете ПЖ, единичные бактерии и даже вирусы.
Анализ крови на ПСА
Тест применяют для оценки результатов лечения, а также во время присоединения осложнений. Функция ПСА-белка – разжижение спермы. Разброс общего антигена в крови от 4 до 10 нг/ мл говорит о наличии простатита, аденомы или рака органа. ПСА делится на свободный, общий и связанный. Значительное повышение первого типа антигена свидетельствует о хронической форме простатита, а его понижение (
Источники: http://pro-analizy.ru/analizy-pri-adenome-predstatelnoj-zhelezy/, http://ponchikov.net/health/urologiya/622-analiz-mochi-pri-adenome-prostaty.html, http://mprostata.com/diagnostika/analiz-mochi-pri-prostatite