Кровотечение после проведения ТУР
Содержание:
ТУР была осуществлена 26 сентября с.г. В первые дни при промывании уходило много крови. Затем катетер был изъят, кровь в моче с течением времени уменьшалась почти до нуля. Резь при мочеиспускании уменьшилась, но не до конца. Но иногда в самом начале мочеиспускания выходит небольшое количество ярко красной крови — затем мочеиспускание продолжается без крови. Это явление повторялось уже три раза с перерывами на день-два без крови.Какой будет Ваш совет? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Валерий Иосифович!
Хирургическая операция – радикальный метод лечения малоинвазивного аденомы простаты. В 1993г была создана шкала симптомов нарушений мочеиспускания I-PSS: при баллах до 8 лечение не требуется, от 9 до 18 – консервативная терапия и прием препаратов, выше 18 – оперативные методы. Обычно операция предлагается при объеме простаты до 60-80 мл и остаточной мочи – до 150 мл, однако вопрос это индивидуальный.
«Золотым стандартом» оперативного лечения аденомы является трансуретральная резекция (ТУР) – эндоскопическая операция, с помощью которой в простате формируется «ход» до 3,5 см 3 , облегчающий мочеиспускание на 10-15 лет.
Суть операции: под коротким внутривенным наркозом либо спинальной анестезией в уретру пациента вводится эндоскопический зонд многоканальный (тонкая трубка длиной до 32 см), с помощью электропетли диаметром до 9 мм ткань простаты удаляются, мочевой пузырь промывается, вместе со стерильным раствором удаляются ткани простаты и сгустки крови, на послеоперационный период (3-5 дней) в пузыре остается катетер – для промывания и профилактики стриктур уретры. Основная задача при ТУР – остановка кровотечения, которая достигается промыванием антисептиками, сосуды коагулируются, а не перевязываются, т.к. они слишком мелкие (капилляры в ткани железы). Именно поэтому небольшие кровотечения из тканей простаты после операции как результат мочеиспускания нормальны, ведь новообразованный канал в железе заживает не сразу.
Эффективность метода трансуретральной резекции
90%, метод предпочтителен при болезнях нижних мочевых путей, у молодых пациентов, преимуществ масса:
- Низкая травматичность;
- Визуальный контроль уретры и мочевого пузыря, удаляемых тканей;
- Возможность биопсии, комбинированного лечения (удаление камней и стриктур);
- Широкие возможности наркоза у пожилых и декомпенсированных пациентов;
- Короткий реабилитационный период.
Осложнения ТУР
Кровотечения и недержание мочи – наиболее распространенные осложнения операции. В норме кровотечение наблюдается до двух дней после операции, именно на это время для вымывания сгустков ставится катетер. Простата заживает до трех-восьми недель, на раневой поверхности формируются струпы – корочки, которые периодически отходят с небольшим кровотечением, это видно в моче и абсолютно нормально. А вот обильные кровотечения, мутная моча, повышенная температура – повод обратиться к врачу! Все же лучше по всем вопросам, связанным с операцией, проконсультироваться с урологом.
Рези и нарушения мочеиспускания также могут наблюдаться до трех недель, это нормально. Обильное питье, бесшлаковая диета, нормальное опорожнение кишечника, отказ от алкоголя, подъема тяжестей и половой жизни, гимнастика для тазового дна в этот период обязательны!
Осложнения и последствия после операции по удалению аденомы простаты
Аденома простаты (увеличение предстательной железы) – доброкачественная опухоль, формирующаяся из железистого эпителия, возникает в силу дисбаланса тестостерона.
Данная патология, увеличиваясь в размерах, сжимает уретру, тем самым затрудняя вывод мочи (в запущенных случаях полностью делает невозможным этот процесс).
В каких случаях необходимо проведение операционного лечения?
Самым действенным способом лечения является хирургическое вмешательство — трансуретральная резекция простаты (тур), лазерная резекция, аденомэктомия, элетровапоризация. Каждый из этих способов уникален, поэтому последствия, реабилитационный процесс и возможные осложнения бывают самыми разными.
Операционное лечение аденомы простаты – оперативное вмешательство, которое необходимо в случаях, когда:
становится невозможным самостоятельное мочеиспускание;
- в моче находится кровь;
- данная болезнь является причиной появления инфекционных заболеваний;
- образовались камни в почках и/или мочевом пузыре;
- пациент страдает непроизвольным мочеиспусканием.
Способы проведения
В современной медицине существует немало операционных способов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые берут за основу самые различные подходы: скальпель, лазер, микроволны, электричество и т. п. Способ лечения подбирает врач, в силу индивидуальных особенностей организма человека, стадии заболевания, а также личных предпочтений больного.
Трансуретральная резекция
Самым популярным способом борьбы с аденомой простаты является трансуретральная резекция – частичное или полное удаление предстательной железы.
Данный способ лечения используется в тех случаях, когда:
- объем простаты не больше 60-80 см3;
- есть подозрение на злокачественную опухоль простаты;
- имеются тяжелые заболевания, связанные с дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системой, а также при ожирении;
- пациент относительно молод и имеет необходимость продолжения рода;
- в области мочевого пузыря были проведены операции;
- хронический простатит является спутником аденомы простаты.
Происходит данная операция по несложному алгоритму:
- Сначала пациент получает общий или спинальный наркоз.
- После чего вводится эндоскоп (по каналу уретры), для извлечения небольших частей простаты.
- Кровь и моча выводится через катетер.
Операция длится не более часа, а время, которое необходимо пробыть в больнице составляет от двух до трех дней.
Результат данного мероприятия в 90% случаев более чем отличный. Пациенты констатируют значительное снижение или полное исчезновение симптомов аденомы простаты.
Элетровапоризация
Схема проведения трансуретральной резекции, также присутствует и в элетровапоризации.
Основным различием этих двух методик является сила используемого тока.
В результате установки эндоскопа, врач «выпаривает» болезненную материю.
Лазерная резекция
Еще одним актуальным способом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является лазерная резекция.
Отличается универсальностью (подходит людям любых возрастных категорий), быстротой восстановления, а также отсутствием необходимости в госпитализации.
Минусы данной процедуры – высокая стоимость и единичные случаи недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или утрудненного выведения мочи.
Аденомэктомия
В тех случаях, когда в моче имеются сгустки крови, мочеполовая система часто инфицируется, расширяется мочевой пузырь (проявляется вздутием внизу живота), а также появляются проблемы с почками или мочеточниками, стоит прибегнуть к аденомэктомии.
Это достаточно длительный процесс (около 10 дней в больнице и трех месяцев реабилитации), отличается наибольшей эффективностью. Такая процедура происходит с помощью надреза, при этом доктор вскрывает мочевой пузырь, для проведения детального осмотра.
Главной целью операции является полное удаление аденомы и дальнейшее ее лабораторное исследование. В послеоперационный период необходимо будет промывать мочевой, во избежание появления сгустков крови после операции на предстательной железе.
Все последствия полосовой операция и ход самой операции зависят от квалификации и опытности врача, который ее проводит.
Трансуретральная микроволновая термотерапия
При микроволновой терапии уничтожение тканей простаты происходит по средствам тепла высокочастотных СВЧ-импульсов.
Процедура происходит следующим образом:
- Через уретру к простате подается специальный зонд, который находится в трубке (для безопасности слизистой).
- После чего мощные импульсы разрушают ткань простаты.
Длительность процедуры от 30 минут до двух часов, после чего пациента отпускают домой.
Ети процедуры следует проводить если изучены все противопоказания, последствия операции на предстательной железе.
Операция аденомы простаты: последствия после
Индивидуальные особенности организма, ошибка врача или нарушение пациентом предложенных доктором инструкций могут стать причиной различных осложнения после операции по удалению аденомы простаты.
Во время операции, больной подвергается риску (очень незначительному – менее 1-2%):
- поражения близлежащего органа или стенки мочевого пузыря;
- возникновения сильного кровотечения;
- занесению различных инфекций;
- ТУР-синдром (избыток воды в организме, крайне редкое явление, лечение которого осуществляются с помощью диуретиков).
По удалению аденомы простаты последствия операции: стоит учитывать тот факт, что в течении дня после операции мочевые выделения будут иметь красноватый окрас, но при этом нельзя забывать: если цвет мочи окрасится в ярко-красный – это сигнал к срочному переливанию крови. При неэффективности этой процедуры появится необходимость повторной операции.
После удаления аденомы простаты осложнения, последствия: еще одним естественным побочным эффектом в первые дни, врачи выделяют спазмы мочевого пузыря, как результат присутствия катетера. Особенность данного процесса – быстрая самоликвидация.
Удаления аденомы на простате — последствия операции: после операции, даже если та прошла успешно, может наблюдаться рецидив роста аденомы, ретроградная эякуляция (выброс спермы в обратном направлении: в мочевой пузырь, что делает мужчину бесплодным) и/или уменьшения диаметра уретры.
Аденома предстательной железы — операция, последствия удаления:
- недержание мочи у мужчин после операции на предстательной железе или ее задержка (появление и длительность данной дисфункции зависит от стадии заболевания);
- сексуальные проблемы (встречаются у 30% прооперированных, длятся примерно год).
Для лечение недержание мочи после удаления аденомы простаты используют медикаменты.
Восстановление потенции после удаления аденомы простаты — достаточно длительный и сложный процесс. Залог его успешного исхода, то есть, выздоровления, полностью зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста, а также оттого, соблюдает ли больной врачебные рекомендации.
Что делать если после операции аденомы простаты не идет моча? Что нужно делать для правильной реабилитации?
В первые дни после операции необходим постельный режим, это помогает избежать каких либо осложнений.
Также, очень полезным будет:
- дыхательная гимнастика и несложные упражнения конечностями;
- большое количество (от 2-х литров) качественной негазированной воды;
- частое мочеиспускание (каждые полчаса);
- специальная диета (ограничение в сладостях, копченостях и алкогольных продуктах);
- прием антибиотиков (чтобы обезопасить себя от инфицирования).
Нужно сообщить врачу если, все же, есть проблемы с мочой после реабилитации.
Заключение
Как говорится в простонародной философии – «лучший способ вылечится – это не заболеть». Но если уже случилась беда, не стоит расстраиваться. Соблюдение всех указаний доктора, правильное питание, комплекс упражнений, а также прогрессивные методики лечения ликвидируют проблему. Аденома простаты – легко и быстро лечится, а излишнее самовнушение о всевозможных негативных последствиях только усугубят ситуацию.
Кровь в моче при болезнях простаты
Простата — это мужская железа небольшого размера. Она располагается снизу мочевого пузыря и рядом с прямой кишкой. Задача простаты — выработка специальной жидкости, которая содержит сперму. Она защищает сперму во время процесса оплодотворения.
Если простата опухает, становится чувствительной и воспаленной, то это состояние называется простатит.
Кровь в моче при простатите
Появление крови в моче может свидетельствовать о многих факторах:
- Нагноение стенок простаты и дефект сосудов.
- Повреждение стенок сосудов при клиническом обследовании.
- Образование злокачественных тканей.
При обнаружении крови в моче мужчину могут беспокоить боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Также боль может присутствовать и в процессе опорожнения кишечника. Повышается температура тела, в связи с воспалительным процессом в организме.
Помимо присутствия крови, часто наблюдается и наличие гноя. Трудности с мочеиспусканием указывают на первый признак простатита. Наличие воспаления в простате может приводить к деформации ткани кровеносных сосудов, отсюда появляется кровь в моче. Недержание мочи часто приводит к повторному инфицированию, так как не соблюдается элементарная гигиена, а это приводит к осложнениям простатита.
Аденома простаты и кровь в моче
Присутствие крови в моче при аденоме простаты должно насторожить мужчину. Необходимо срочно обратиться к врачу. Скопление мочи является причиной увеличения простаты. Это доставляет ужасную боль и причиняет дискомфорт мужчине.
Появление крови в моче при аденоме может являться следствием повреждения стенки при вводе катетера. Кровь может появиться во время проведения процедуры, а также и после нее. В очень узких участках продвижение катетера может спровоцировать появление очень сильного кровотечения.
При введении катетера в мочевой пузырь также появляется кровь в моче у мужчины. Это связано с тем, что происходит повреждение чувствительных стенок в мочеиспускательном канале.
После введения катетера происходит резкое опорожнение мочевого пузыря. Это приводит к повреждению стенок мочевого пузыря, канала, а также почек.
Кровь в моче при раке простаты
Кровь в моче является одним из главным признаком злокачественных опухолей в простате. В связи с местоположением простаты, рак может затронуть как репродуктивную, так и мочевую системы.
В зависимости от стадии заболевания больные могут испытывать следующие симптомы:
- Проблемы с мочеиспусканием. Моча может выходить очень медленно или наоборот у больного возникает чувство постоянного хотения в туалет.
- Снижение эрекции.
- Боль в бедрах, спине, груди или других областях от рака, который распространился на кости.
- Слабость или онемение в ногах.
- Кровь в моче или сперме.
Появление крови в моче при раке предстательной железы обычно происходит на поздних стадиях заболевания. Такой симптом нельзя игнорировать. Вместо обычного бледно-желтого цвета мочи мужчины могут заметить, что она становится розовой, красной, коричневато-красной или цвета обычной заварки. В некоторых случаях это может быть не видно невооруженным глазом, но присутствие красных кровяных клеток в моче может быть обнаружено при лабораторном исследовании мочи.
Кровь в моче связана с повреждением почек, где создается моча, или с проблемой в другой части мочевого тракта, включая мочеточники (трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевой пузырь (где располагается моча), или уретры (пробирка, где моча проходит из мочевого пузыря и выходит из пениса). Опухоль может закрывать одну из этих структур, в то время как появление крови в моче также может быть побочным эффектом лучевой терапии.
После биопсии простаты кровь в моче
Биопсия — это процедура, используемая для удаления небольшого кусочка ткани или клеток из организма, для того, чтобы их в дальнейшем исследовать под микроскопом.
При биопсии предстательной железы ткань вынимается с помощью биопсийной иглы или во время операции. Ткань проверяется на наличие рака или других аномальных клеток в предстательной железе.
После проведения процедуры может наблюдаться кровь в моче или стуле в течение нескольких дней. Помимо этого сперма может иметь также красный или ржавый оттенок, вызванный попаданием небольшого количества крови в сперме. Это проходит через несколько недель.
Кровь в моче после удаления простаты
Появление крови в моче после операции по удалению аденомы связано с образованием кровяных сгустков в уретре.
Если кровотечение не сильное, то это нормальный физиологический процесс. Длится он в течение 7 дней. Когда обильное кровотечение не принимает умеренный вид более 2 дней, то необходимо сказать об этом врачу.
При обнаружении крови в моче, мужчине необходимо срочно обратиться к врачу. Так как ранняя диагностика заболевания может быть результатом хорошего лечения болезни.
Источники: http://prostatitoff.ru/otvety-eksperta/krovotechenie-posle-provedeniya-tur.html, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/posledstviya-posle-operatsii-po-udaleniyu.html, http://po4ka.ru/krov-v-moche-pri-boleznyax-prostaty.html