Простата плотная что это значит

Простата на ощупь

Обследование предстательной железы | Урология и гинекология

Главная / Урология / Обследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

Очень часто уролог сталкивается с целой кучей проблем при постановке диагноза пациентам с заболеваниями простаты. Во-первых, многие патологии, которые различаются по степени тяжести и требуют разного лечения, проявляются одними и теми же симптомами.Расставить все по своим местам помогают специальные исследования и анализы.

Методы обследования предстательной железы

Существует несколько различных тестов, на основе которых врач может поставить правильный диагноз. Это пальцевое ректальное обследование, анализ мочи на бактериурию и другие исследования мочи, тест на ПСА (простат-специфический антиген) , биопсия.

Пальцевое ректальное обследование

Во-вторых, представители сильного пола, как правило, считают пальцевое ректальное обследование (ПРО) унизительной процедурой. Не следует так относиться к данному исследованию, ведь это очень простой, удобный и, главное, быстрый метод обнаружения многих аномалий простаты.

Методика ПРО

Сущность метода заключается в следующем. Врач одевает на руку перчатку. Смазывает указательный палец в перчатке любрикантом, затем осторожно вводит его в анус.Пальпация предстательной железы проводится через переднюю стенку прямой кишки.

При этом обращается внимание на ее размеры, форму, консистенцию, наличие узлов, чувствительность.

Предстательная железа в норме

Здоровая простата имеет размеры около 3 см и где-то на 1 см выступает в прямую кишку. На ощупь она упругая и эластичная, при пальпации безболезненная.

Отчетливо выражена борозда, которая разделяет железу на две доли.Если у больного подозревается острый простатит, то, в большинстве случаев, будут присутствовать симптомы воспаления, пальпация железы вызовет болезненные ощущения.Если же предстательная железа менее чувствительна, но в размерах постоянно увеличена, наиболее вероятный диагноз – хронический неспецифический простатит. В обоих случаях в моче, скорее всего, будет выявлена бактериурия.

ПРО включено в обязательный перечень скрининга рака простаты

Пальцевое ректальное обследование является неотъемлемой частью скрининга рака простаты по всему миру. Большинство онкологов рекомендует ежегодно проходить ПРО всем мужчинам старше 40 лет.

Дополнительные исследования

Если при проведении ПРО было выявлено увеличение простаты, а причины этого недостаточно ясны, предпринимаются дальнейшие шаги для установления причины возможных задержек мочеиспускания. Среди них:

оценка силы струи мочи во время мочеиспускания;внутривенная урография: в вену больного вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки мочевых путей;цистоскопическое исследование: используется волоконно-оптический цистоскоп, который вводится через уретру в мочевой пузырь.

Обследование на рак

Если есть подозрение, что предстательная железа увеличилась по причине злокачественного новообразования, проводят тест на ПСА (простат-специфический антиген) . С его помощью можно выявить рак простаты на ранних стадиях.Но одного этого теста недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Как правило, требуются еще другие исследования.Кроме этого, уровень ПСА может быть увеличен из-за доброкачественной гипертрофии предстательной железы и после пальпации простаты. Из этого следует, что любые ректальные исследования нужно проводить только после забора крови на ПСА.

Ректальная проверка (DRE)

Ректальное исследование является одним из видов физического обследования, во время которого врач или медсестра вставляет палец в прямую кишку (задний проход) пациента, чтобы почувствовать возможные отклонения. Некоторые люди считают, что проведение ректального исследования во время диагностики рака простаты в израильских клиниках приносит дискомфорт и неловкость, но процедура занимает всего несколько минут и обычно безболезненна.

Причины проведения ректального исследования

Одной из распространенных причин проведения ректального обследования является подозрение на расстройства простаты, которые могут быть признаками рака железы или другого заболевания.Также ректальное исследование может потребоваться в том случае, если у пациента наблюдаются изменения работы кишечника, которые могут указывать на проблемы с пищеварительной системой. Такие изменения могут включать:

Кровотечение из прямой кишкиПотерю нормальной функции кишечника, называемой недержанием кишечника (в некоторых случаях – мочевого пузыря) Боль в анальном отверстии или прямой кишке

Исследование предстательной железы

Предстательная железа встречается только у мужчин и расположена в области малого таза, между пенисом и мочевым пузырем, вокруг уретры (трубки, несущей мочу в половой член из мочевого пузыря) . Исследовать уретру можно при ректальном обследовании, благодаря которому специалист может обнаружить такие изменения в простате как отеки и уплотнения.Также можно выявить увеличение железы, которое обычно случается у пожилых мужчин и оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, вызывая следующие симптомы:

Сложности с мочеиспусканием, Прерывистый или слабый поток мочи, Необходимость напрягаться для того, чтобы помочиться, Частые позывы к мочеиспусканию, Частые мочеиспускания в ночное время.

В большинстве случаев увеличение простаты приносит много хлопот мужчине, но не представляет угрозу для жизни. Тем не менее, увеличение простаты вызывает симптомы, сходные с раком предстательной железы. Ректальное обследование позволяет определить, чем вызваны симптомы: увеличением простаты или злокачественной опухолью.Рак простаты вызвает уплотнение поверхности предстательной железы, которая может стать твердой и неровной, в то время как увеличение простаты обычно не влияет на поверхность железы.Ректальное исследование во время диагностики рака простаты в Израиле не является гарантированным способом определения заболевания, поэтому его обычно используют в комбинации с другими тестами, такими как анализ крови и биопсия, предполагающая взятие образцов ткани для исследования в лабораторных условиях.

Как проходит процедура

Перед проведением обследования врач попросит пациента снять нижнюю одежду и лечь на кушетку на левую сторону, подтянув колени к груди, либо на спину, подняв ноги вверх и разведя их в стороны. Затем проктолог проводит тщательный визуальный осмотр ануса для определения таких аномалий, как:

БородавкиОпухшие кровеносные сосуды вокруг прямой кишки или ануса, известные как геморройПовреждения заднего прохода, такие как разрывы и трещины

После этого врач использует гель для смазки одного пальца, который будет слегка прижимать к заднему проходу и продвигать вверх прямой кишки. Пациент в это время может чувствовать некоторый дискомфорт или болезненные ощущения.

Во время исследования врач может попросить пациента сжать прямую кишку вокруг пальца для того, чтобы оценить, насколько хорошо работают мышцы в прямой кишке и кишечнике.Во время ректального обследования врач тщательно исследует предстательную железу на наличие уплотнений и шероховатостей. Здоровая простата должна быть гладкой на ощупь.

Нажатие на предстательную железу безболезненно, но может привести к позыву мочеиспускания. В случае наличия инфекции в простате пациент может ощутить болезненность при нажатии.

Простатит – это воспаление предстательной железы. Основной причиной данного заболевания является попадание в железу инфекции из мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.Простатит — это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Считается, что после 30 лет простатитом страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д. При этом специалисты отмечают, что реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, что объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытой форме.Предстательная железа представляет собой небольшой, размером примерно с грецкий орех, железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры) . Основной функцией предстательной железы является выработка секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

Простатит: причины возникновения

Как уже было сказано, основной причиной простатита является воспалительный процесс, вызываемый попавшей в простату инфекцией. Однако самого по себе попадания инфекции в железу еще не достаточно для всех проявлений заболевания. Для развития неблагоприятной клиники простатита необходимы предрасполагающие факторы, к которым относятся:

Общее переохлаждение организма.Частые запоры — причем заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.Малоподвижный образ жизни.Работа в сидячем положении – группу риска составляют водители, программисты, бухгалтеры и все те, кто на протяжении рабочего дня сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.Хронические воспалительные заболевания (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы) .Длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но прежде всего отрицательно сказывается на состоянии простаты.Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит) .Любые другие состояния, способствующие угнетению иммунной системы (например, перегрузки у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и др.) .

Все эти факторы либо способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.Своевременно обращайтесь к врачуСуществует 4 основные формы простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.У мужчин моложе 35 лет заболевание протекает обычно в виде острого бактериального простатита. Диагноз бактериального простатита ставится в том случае, когда есть лабораторное подтверждение наличия инфекции.

Чаще всего это оказывается хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз или гонорея. Однако последние исследования доказывают, что в большинстве случаев инфекция наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней.При небактериальном простатите бактерии выделить не удается, хотя это и не исключает их присутствия.У пациентов старшего возраста чаще диагностируются хронические формы заболевания. Простатодинией называют наличие клинической картины простатита, уплотнения ткани простаты без признаков ее воспаления.

Простатит: симптомы

Симптомы простатита, в целом,можно разделить на 3 группы:

расстройства со стороны мочевого аппарата — частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота;расстройства половой функции — болезненность по ходу мочеиспускательного канала и в прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и др.;повышенное беспокойство и нервозность мужчины, вызванные фиксацией внимания больных на своем состоянии.

Симптомы острого и хронического простатита схожи, но в случае острой формы заболевания болезненные проявления гораздо более выражены.Острый простатит чаще всего начинается с озноба, жара и повышения температуры тела до 39-40 градусов. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.Хронический простатит протекает медленно, болезненные симптомы выражены слабо, но в любой момент при неблагоприятных факторах хронический процесс может перейти в острую форму.Возможно также бессимптомное течение заболевания.

Синдром хронической тазовой боли

На сегодняшний день ученые не установили действительную причину хронической тазовой боли. При этом болезненном состоянии наблюдаются длительные (в течение более 3 месяцев) боли в области малого таза, половых органов и промежности.

При этом с помощью лабораторных анализов не удается обнаружить в секрете предстательной железы признаков воспаления.Однако синдром хронической тазовой боли является, пожалуй, самой распространенной формой простатита, встречающейся примерно у 90% пациентов, обратившихся к врачу с характерными жалобами. Несмотря на то, что этим расстройством могут страдать мужчины любого возраста, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 35-45 лет. По мнению специалистов, скорее всего заболевание вызывается мочевым рефлюксом, т.е. проникновением мочи в простату. Также одной из причин этого расстройства может быть нарушение нормальной работы нервной системы.Синдром хронической тазовой боли

Простатит: диагностика

Основным методом диагностики простатита является пальцевое ректальное исследование, которое дает врачу возможность определить величину, характер поверхности простаты и ее чувствительность. При простатите предстательная железа отечная и болезненная, с неоднородной на ощупь поверхностью.Для определения наличия в предстательной железе камней, опухолей или абсцессов применяется трансректальное УЗИ – УЗИ, при котором датчик вводится в прямую кишку.Также для диагностики простатита применяются лабораторные методы исследований. Так, при бактериальном простатите в секрете простаты обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.При диагностике простатита проводятся различные анализы мочи, также может назначаться бактериологическое исследование мочи, полученной после массажа предстательной железы. Проводится анализ мазка из уретры для определения инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) .

Простатит: лечение

Лечение острого бактериального простатита.Для лечения острого бактериального простатита применяют антибиотики. Для выбора препарата проводят бакпосев секрета простаты, что дает возможность определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики, способные проникать в ткани предстательной железы, такие как ципрофлоксацин и триметоприм-сульфаметоксазол.Лечение хронического бактериального простатита.Для лечения этой формы простатита применяют:

Антибиотики – курс лечения длительный и занимает 4-12 недель.Иммуномодулирующие препараты – укрепляют иммунную систему больного и повышают способность его организма самостоятельно справиться с заболеванием.Массаж простаты – уменьшает застойные явления, улучшает кровоток, способствует выведению секрета предстательной железы.Физиотерапевтические процедуры – лазер (усиливает регенерацию тканей) , ультразвук (оказывает антибактериальное действие, способствует проникновению в больной орган лекарственных препаратов путем усиления обмена веществ в тканях предстательной железы) .

Необходимо помнить о том, что обострение заболевания может вызвать переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи, нерегулярная половая жизнь.Лечение небактериального простатита и синдрома хронической тазовой боли.

Несмотря на то, что при хронической тазовой боли в секрете простаты не обнаруживаются бактерии, врачи считают целесообразным проведение в течение 2-4 недель курса антибиотиков.Нестероидные противовоспалительные препараты.Альфа-адреноблокаторы – препараты, снимающие повышенный мышечный тонус органов малого таза, предотвращают попадание мочи в простату.Успокоительные препараты – назначаются, поскольку одной из причин обострения заболевания является стресс.

При возникновении вопросов обращайтесь в сервис онлайн-консультация врача.

Простатит: профилактика

Своевременно и полностью излечивайте воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, такие как цистит.Следите за регулярным опорожнением кишечника.Регулярно занимайтесь спортом – бегом, плаванием, игрой в теннис, а также совершайте пешеходные прогулки.Ведите активную, регулярную половую жизнь.

Ведите активную сексуальную жизнь

Простатит: лечение народными средствами

Семена тыквы. Суточная доза – 30 штук в день. Семечки должны быть сырыми. Можно перекрутить 0, 5 килограмма семян на мясорубке, добавить 200 граммов меда, сделать из смеси шарики размером с лесной орех. Хранить их необходимо в холодильнике. Принимать 1-2 раза в день по одному шарику за полчаса до еды. Шарик необходимо при этом жевать в течение двух-трех минут. Это средство от простатита очень действенно. Как правило, достаточно одного курса в год.

Эффективное средство лечения простатита — семена тыквы

Лещина. Несколько веток куста с листьями залить водой, довести до кипения. Кипятить в течение 20 минут, дать настояться до красно-коричневого цвета. Париться над раствором в течение 30 минут. Курс лечения – неделя.Кора осины, настоянная на водке. Кору толщиной 3-5 миллиметров необходимо заготовить до распускания почек деревьев, в начале сокодвижения. Высушить ее в тени или в духовке. 100 граммов размельченного сырья необходимо залить 200 миллилитрами водки, закрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 2 недель, после чего настой процедить. Принимать 3 раза в день до еды, при этом 20 капель разбавлять водой до четверти стакана. Настойки хватает приблизительно на 2 месяца.Сокотерапия. Рекомендуется пить сок спаржи вместе с огуречным, свекольным и морковным соками до 600 миллилитров в день. Также рекомендуется утром натощак выпить стакан очищенной воды, а через 15 минут – столовую ложку сока бузины. При этом, минимальный курс лечения – 10 дней. Для сохранности добавьте в 0, 5 литра сока 2-3 столовые ложки уксуса.Прополис. Это средство обладает сильным спазмолитическим и противовоспалительным действием и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Если вам назначены лекарства от простатита, прополис будет прекрасным дополняющим средством. Для этого в 200 миллилитрах чистого спирта выпариваем 40 граммов прополиса. 0, 1 грамм экстракта перемешиваем с 2 граммами масла какао. Изготавливаем из смеси свечу. Такие свечи с прополисом от простатита применяют в течение месяца, потом – перерыв на 4-6 недель и новый курс лечения.

В случае признаков хронического простатита в рационе следует ограничить следующие продукты:

Продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике – бобовые, белокочанная капуста, цельное молоко.Мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы.Лук, чеснок, редька, редис, хрен.Приправы и пряности.

Рекомендуется обильное питье, способствующее промыванию мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Пальцевое исследование

Осуществляется через прямую кишку. Это исследование предстательной железы является обязательным, поэтому не стоит им пренебрегать. Пальцевая диагностика простатита проводится следующим образом:

объяснение пациенту сути исследования;пациент принимает коленно-локтевое положение, которое считается самым удобным для получения качественного результата;специалист, надев перчатки и смазав палец специальным гелем, вводит палец в задний проход. Стоит отметить, что ощущение не из приятных, особенно если на прямой кишке имеются трещины или геморроидальные узлы;далее нужно найти уплотнение, которое расположено на передней стенке кишечника в нескольких сантиметрах от заднего прохода — это и есть предстательная железа;задача специалиста оценить состояние поверхности, величину, консистенцию, а также насколько чувствительна предстательная железа.

В нормальном состоянии железа должна быть примерно 3 см., иметь гладкую поверхность и плотную консистенцию. Она должна хорошо прощупываться, при этом не вызывая болевых ощущений.

На ощупь должны четко различаться две доли, между которыми имеется небольшая борозда.Если у пациента рак, то предстательная железа будет увеличена. Ее поверхность при данном заболевании неровная и твердая на ощупь, напоминает каменистую консистенцию.Железа также увеличена и при аденоме простаты, поверхность будет более гладкой, а консистенция тугая и эластичная, напоминает резину, из которой обычно делают ручные эспандеры.Хронический простатит характеризуется наличием отеков и болезненных ощущений.

Если надавить на железу, боль будет отдаваться в половом члене. Структура поверхность в данном случае будет напоминать резиновый мячик, которым обычно играют дети.После проведения пальцевого исследования из заднего прохода могут появиться гнойные выделения, это говорит о явном наличии простатита.

Массаж простаты в домашних условиях Опубликовано 16. 07. 2014 | Автор:megakamsk Массаж простаты в домашних условиях Современная жизнь, ее темп и качество, напрямую влияет на мужское здоровье и му.

Операция по удалению аденомы простаты | Народные средства лечения Операция по удалению аденомы простаты заключается в удалении той ее части, которая сужает просвет мочеиспускательного канала, нар.

Массаж простаты в домашних условиях — самостоятельное лечение простатита. хронический простатит в сочетании с некоторыми другими заболеваниями предстательной железы. Массаж простаты в домашних ус.

Массаж предстательной железы: техника проведения. :: SYL.ru вызванная наличием камней в предстательной железе закупорка протоков;туберкулезное поражение простаты;температура тела более 39 градусо.

Массаж простаты, как делать в домашних условиях Вылечить простатит и другие мужские заболевания поможет лечебный массаж. Он стимулирует приток крови к простате, а благодаря этому снимаются болевы.

Личный опыт лечения простатита Современные ПРЕПАРАТЫ для УНИЧТОЖЕНИЯ ИНФЕКЦИИ и ВОСПАЛЕНИЯ в простате. Судя по анализам, которые вы сдавали можно приступать к лечению.Если так случилось, что в ан.

Массаж простаты Киев 066-635-73-45 в Киеве цена Опубликовано 18. 02. 2014 13:27 | Автор: Super User | | | Просмотров: 13673 Массаж простаты у мужчин Сегодня разработано много эффективных методов.

Проведение массажа предстательной железы » Ваш доктор Айболит Предстательная железа является непарным органом, который по размеру и форме напоминает грецкий орех. Располагается она под мочевым пу.

Аденома простаты. Как и чем лечить ? Симптомы Если мужчина старше 40-ка лет испытывает дискомфорт в том, что: необходимо часто посещать туалет для мочеиспусканияиспытывает частые позывы на мочеис.

Анализ секрета простаты (предстательной железы) : нормы и расшифровка, показание, противопоказание, проведение обследования | Все вопросы о простатите! учащение мочеиспускания, особенно в ночное.

Плотная простата

Где располагается простата у мужчин?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый мужчина знает, что такое предстательная железа, но о расположение простаты и ее роли, знают не многие. Мужчины начинают интересоваться анатомией человеческого организма только в случаях проявления какого-нибудь заболевания, а то и вовсе не обращают никакого внимания. Особенно это касается мужчин.

Однако, по мнению большинства врачей, знать о расположении того или иного органа, тем более мужчинам не только нужно, но и важно. Ведь благодаря знаниям о месте нахождения органов, можно быстро сформулировать симптоматику и выявить первые признаки заболевания.

Особенности простаты

Понимая ее значение и функции, расположение в организме, а также симптоматику поражения, не только специалист, но и пациент сможет вовремя распознать и заподозрить неладное.

Итак, простата является частью органов мочеполовой системы. По своим размерам и форме, больше напоминает грецкий орех и каштан соответственно.

Размеры у здоровых мужчин:

длина варьируется от 25 до 35 мм;
ширина не превышает 40 мм;
толщина составляет 18-20 мм;
масса: 20 грамм.

Интересен и тот факт, что при рождении предстательная железа не превышает одного грамма, а вот в пожилом возрасте — начинает уменьшаться, тем самым вызывая разрастание соединительной ткани.

Строение и расположение

Предстательная железа располагается строго под мочевым пузырем. С одной стороны, простата контактирует со стенкой прямой кишки, с другой же – связана с мочеиспускательным каналом.

Помимо этого, железа тесно прилегает к семявыводящим протокам и семенным пузырькам.

За счет своей близости к уретре, простата формирует сужение канала, который выступает в качестве некой преграды для проникновения различных бактерий и грибков, вызывающие воспалительные процессы в органах малого таза.

По своей структуре, предстательная железа достаточно плотная, имеет разделение на среднюю, правую и левую части. Состоит из мышечной и железистой ткани, клетки которых вырабатывают простатический сок, в состав которого входят такие микроэлементы, как цинк, кислота лимонная, фосфолипиды и другие активные вещества.

Железистая ткань предстательной железы представлена небольшими долями, которые связаны между собой мышечной тканью. Именно волокна ткани и способствует оттоку простатического сока, предупреждая образование воспалительных процессов и застоев.

Как уже говорилось выше, предстательная железа охватывает некую часть уретры, через которую открываются два семявыбрасывающих протока. Благодаря этим протокам, в канал поступает жидкость, где она смешивается со спермой и выделяется наружу секрет простаты. Именно выделение секрета и является основной функцией предстательной железы у мужчин.

Количество вырабатываемого секрета у мужчин ничтожно мало и составляет всего 20 % эякулята.

Помимо этого, важную роль в организме мужчин играют мышечные волокна предстательной железы. В период семяизвержения, именно мышечные волокна способствуют выбросу спермы в мочеиспускательный канал, после чего сразу же закрывают его, чтобы не допустить контакта мочи со сперматозоидами.

Диагностика

Трансректальный метод

Задняя часть простаты плотно соприкасается со стенкой прямой кишки, благодаря чему ее можно нащупать и самостоятельно через анальное отверстие.

Именно благодаря такому расположению, специалисты способны провести ряд таких процедур, как:

пальпация;
биопсия;
трансректальное ультразвуковое обследование;
МРТ;
физиотерапевтические процедуры: электростимуляция, прогревание, массажные процедуры и т. д.;
использование медикаментов: крема, инъекции, свечи и т. д.

Трансуретральный метод

Также исследовать простату можно и при помощи проникновения через мочеиспускательный канал.

Способ хоть и является сложным, поскольку связан с определенными трудностями, но считается наиболее эффективным в проведении различных манипуляций, к примеру:

лазерная вапоризация;
малоинвазивные операции;
криодеструкция;
термическое, радиационное или ультразвуковое воздействие.

Благодаря современным технологиям и миниатюрным инструментам, специалисты способны быстро и безболезненно удалить часть тканей, находящиеся вокруг мочеиспускательного канала.

Такое вмешательство позволит не только снять воспалительные процессы, но и избежать опасных для мужчин последствий.

Появление камней в предстательной железе является осложнением течения хронического простатита. Такое заболевание называют калькулезным простатитом. В особенности часто оно возникает при длительном (более года) воспалительном процессе в простате у пожилых мужчин.

Причина возникновения камней

Механизм формирования таких камней связан с отложением вокруг не вылеченных воспаленных тканей плотных структур. Организм пытается самостоятельно локализовать эти очаги и образовать вокруг них защитную оболочку. После создания плотных каркасов у таких очагов воспаления происходит постепенное отложение различных веществ:

секрета простаты;
некротических масс;
воспалительного экскудатта;
фосфатов;
известковых солей.

Камни в простате лечат различными методами, в зависимости от их состава и механизма формирования. Различают два пути образования камней:

эндогенные камни — при этом такие небольшие камни (до 4 мм) формируются из-за застойного простатита, они не доставляют беспокойства и на протяжении многих лет могут оставаться невыявленными;
экзогенные камни — часто откладываются в дистальных отделах простаты из-за того что моча (в микродозах) поступает в протоки простаты.

Своим составом они схожи с камнями в мочевых путях. Причиной их возникновения является хроническое воспаление, которое, снижая тонус тканей, приоткрывает протоки предстательной железы. Также камни могут образовываться и при проявлениях доброкачественной гиперплазии (аденомы).

Общие принципы лечения

Лечение камней в простате зависит от вида самих отложений, остроты процесса, а также от индивидуальных особенностей пациента. При бессимптомном течении болезни терапия обычно не требуется. При возникновении жалоб пациента и выявлении таких камней проводят комплекс лечебных мероприятий. Такое лечение должно быть всеобъемлющим и воздействовать на все стороны болезни. В него входят:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы лечения;
народные средства;
диета;
лечение лазером;
оперативные методики.

Терапия простатита, осложненного отложениями камней, характеризуется частыми рецидивами и большой длительностью. Процесс лечения может затянуться даже на годы, болезнь трудно поддается терапии стандартными консервативными методами.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают терапию витаминами, а также антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Терапия проводится при помощи различных лекарственных форм.

Норфлоксацина (или других коммерческих названий препарата: Бактинора, Нолицина);
Офлоксацина (Флобицина, Таривида);
Доксициеклина ( Юнидокса, Вибрамицина);
Эритромицина (Эрмицина, Эритроцина);
Кларитромицина (Фромилида, Клабакса).

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклофенака (Диклака, Диклоберла)
Ибупрофена (Имета, Ибуфена);
Мелоксиками (Ревмоксикама, Мовалиса);
Нимисулида (Нимида, Найса).

Физиотерапевтические методы лечения

При калькулезном простатите можно применять физиотерапевтические процедуры, проводимые ультразвуком. При этом исключаются аппараты, которые воздействуют на основе генератора.

Такие меры воздействия на камни позволяют только приостановить рост конкремента, а также способствовать восстановлению функций самой простаты. Полностью избавиться от камней они не позволяют.

Этой категории пациентов противопоказан массаж простаты из-за потенциальной травматичности, которую могут нанести камни тканям больного органа.

Лечение лазером

Камни в простате лечат и низкоинтенсивным терапевтическим лазером. Данная процедура для пациента безболезненна, при этом неинвазивна и комфортна. Такой метод терапии представляет щадящее дробление камней, посредством воздействия на них лазерного луча. Для проведения сеанса больному на кожу прикрепляют датчики в районе простаты.

Лазер воздействует непосредственно на камень, который дробится и превращается в песок. Затем такие фракции самостоятельно выводятся через мочевыводящие каналы. Такая процедура продолжается 15 минут, она не требует госпитализации. Для того, чтобы полностью разрушить образовавшийся камень, проводят около 10 подобный сеансов. Очень благоприятным при таком способе лечения является и то, что ткани самого больного органа никак не задеваются.

Народные методы лечения

Для лечения камней в простате используют и народные средства, основу которых составляют корни, травы и плоды разных растений:

семена тыквы — они славятся повышенным содержанием цинка, который необходим для поддержания мужского здоровья, употребляют в сыром виде около 30 семечек перед каждым приемом еды;
лещина — для лечения кору или листья этого дерева заваривают и пьют поочередно;
скорлупа каштана — ее заваривают в кипятке и пьют вместо чая;
мед и прополис — эти природные компоненты обладают мощным противовоспалительным и спазмолитическим действием;
петрушка — за полчаса до еды, сок растения по столовой ложке принимают каждый день, полезны и семена, которые перемалываются в порошок, а затем 4 ч.ложки заливают кипятком (1 ст.), настой принимают по ст.ложке не реже 6 раз за день;
спаржа — для выведения из организма мочевой кислоты помогает сок спаржи, его можно смешивать и с соками свеклы, моркови или огурца, выпивать более 0,5 литров каждый день.

Отлично зарекомендовали себя и более сложные рецепты:

черную буковицу смешивают с таким же объемом грыжницы (остудника голого), заваривают ложку такой смеси в полулитре кипятка, после остывания принимают не реже 3 раз в сутки по пол стакана;
бересту (3 ст.ложки) необходимо настоять в полулитре кипятка ( 2 часа), смешивая ложку настоя, с ложкой лимонного сока в 100г воды пьют через трубочку перед едой (3 раза в сутки);
марену красильную (корень) измельчают в порошок и столовую ложку размешивают в 100 г холодной воды, принимают натощак один раз в сутки.

Лечение камней в простате требует соблюдения особого рациона питания. Для локализации заболевания и недопущения роста камней, пациентам с калькулезным простатитом рекомендуется специальная ограничивающая диета.

Больным рекомендуют употреблять:

овощи (свеклу, морковь, картофель, огурцы, тыкву, кабачки, лук и цветную капусту);
зелень (петрушку, сельдерей, салат, спаржу);
фрукты (груши, яблоки, дыню и виноград);
нежирное мясо (говядину или телятину), а также птицу в отварном или тушеном виде;
морскую рыбу;
крупы (овсяную, гречневую, пшеничную);
овощные супы, приготовленные на вторых бульонах;
серый хлеб;
орехи, сухофрукты и мед;
оливковое или подсолнечное масло.

Следует исключить из рациона:

копченую, соленую и пряную пищу;
жирное мясо;
сдобу;
редис, редьку, шпинат и щавель;
приправы и специи.

Соблюдение такой диеты поможет бороться с данным недугом

Оперативные методы лечения

В случаях ярко выраженной симптоматики, постоянных сильных болей, а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения рекомендуют проведение операции. Такое хирургическое вмешательство может быть в виде:

трансуретральной резекции простаты — удаление тканей простаты проводится без наружных разрезов посредством резектоскопа, который вводится в полость мочеиспускательного канала проводится удаление больного органа;
простатэктомии — операция по удалению простаты может выполняться через внешние разрезы ниже пупка или в промежности, также может проводиться и лапароскопическим методом, через несколько проколов.

Эти операции помогают полностью удалить больной орган и локализовать заболевание.

Профилактика

Для предотвращения образования камней в простате следует придерживаться простых правил:

регулярный осмотр у врача;
рациональное питание;
контроль массы тела;
занятия спортом;
регулярная половая жизнь.

Следует помнить, что своевременное выявление и диагностирование данного заболевания поможет более эффективно бороться с ним, не доводя до хирургического вмешательства.

Фиброз предстательной железы

Предстательная железа в организме мужчины играет важную роль: она вырабатывает особый секрет, который является основным компонентом жидкой части спермы.

Простата – это альвеолярно-трубчатый орган, который топографически размещается в малом тазу сразу под мочевым пузырем таким образом, что шейка и начальный отдел уретры проходят сквозь ткань железы, кроме того, через нее проходят семявыносящие протоки.

Поэтому при заболеваниях простаты страдает как мочевыводящая, так и половая система. Фиброз простаты (он же склероз) развивается, как правило, в исходе хронического воспалительного процесса.

Фиброзные изменения предстательной железы – это замещение функционально активной ткани на соединительную, выполняющую роль «каркаса», не несущую характерной для определенного органа функции. Это происходит в результате длительно текущего инфекционного процесса, который может быть обусловлен бактериальными агентами, а также венозным застоем в малом тазу.

В свою очередь, разрастание соединительной ткани ведет к поддержанию и дальнейшему развитию воспалительного процесса, поэтому лечение фиброза простаты может быть только хирургическим.

Применяемая классификация

Гистологически хронический простатит, являющийся предшественником склероза, подразделяется на такие стадии:

инфильтративно-паренхиматозная (изменения в железистой ткани);
интерстициально-альтернативная (наличие признаков воспаления и повреждения соединительнотканных перегородок железы)
очагово-склеротическая (наличие очагов разрастания соединительной ткани);
тотально-склеротическая (замещение большей части функционирующей ткани).

Также хронический простатит делится на:

По клиническому течению выделяют стадию обострения и стадию ремиссии; по характеру течения – осложненный и неосложненный процесс заболевания.

Как видно из классификации, склероз простаты является необратимым конечным результатом хронического процесса в железе.

Клиническое течение

Примерно в трети случаев фиброз простаты протекает бессимптомно, и выявить его можно только при профилактическом осмотре. Учитывая «молодость» заболевания (поражение мужчин преимущественно среднего возраста), нетрудно представить, как высок процент его выявления на конечных стадиях развития.

Клиническое течение имеет 4 последовательных стадии:

Расстройства мочеиспускания.
Нарушение пассажа мочи в нижних и верхних отделах мочевыводящей системы.
Морфологические изменения в мочеполовой системе (расширение почечных лоханок, хронический пиелонефрит, гидронефроз и т.д.).
Необратимые изменения в мочеточниках, почках, семенных пузырьках, каналах и т.д.

Диагностика заболевания

Основные жалобы пациентов, имеющих склероз предстательной железы: частое болезненное мочеиспускание малыми порциями с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи, боли в промежности, в прямой кишке, в надлобковой области, болезненность во время полового акта и эякуляции, эректильная дисфункция.

При пальцевом исследовании per rectum пальпируется простата, уменьшенная в размерах, плотная и гладкая. При далеко зашедшем процессе массаж простаты не способствует выделению секрета, начальные этапы заболевания могут характеризоваться преобладанием в мазке лейкоцитов, при этом количество лецитиновых зерен снижено и при посеве материала нередко удается выявить возбудителя.

Для визуализации процесса в железе используют метод ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), при этом картина может быть полиморфной, т.к. процесс в железе протекает неодинаково на разных ее участках.

Метод вазовезикулографии (определение степени поражения семенных пузырьков) применяют, если фиброз предстательной железы протекает с выраженным болевым синдромом или эректильной дисфункцией.

Методы лечения

Фиброзные изменения в предстательной железе, как и в других органах, не поддаются консервативному лечению. Медикаментозная и физиотерапия имеют значение и успех в применении только на ранних стадиях развития заболевания (при хроническом простатите). При развитии склеротических изменений возникает необходимость оперативного вмешательства.

Как правильно диагностировать аденому простаты и простатит

Большинство пожилых мужчин, жалующихся на трудности и увеличенную частоту мочеиспускания, позывы к немедленному мочеиспусканию и вялость струи, при увеличенной простате, обнаруженной в ходе пальпации, имеют рак простаты. Однако в 20% случаев симптомы оказываются недостаточно показательными. Они могут быть не связаны с гиперплазией простаты. Именно поэтому при малейшем несоответствии анамнеза, результатов исследований и несовпадения между симптомами становятся причиной дополнительного обследования. Дифференциальная диагностика аденомы предстательной железы должна проводиться с обструктивными и необструктивными процессами иного происхождения, которые имеют схожую картину симптомов.

В чем заключается диагностика аденомы простаты?

Одними из самых эффективных методов начальной диагностики рака простаты являются:

Ректальное пальцевое обследование.

Один из самых простых способов определить заболевание предстательной железы. Простота метода объясняется близостью прямой кишки и простаты. Врач осуществляет введение пальца в перчатке в задний проход пациента. Затем он ощупывает предстательную железу. Необходимо определить ее форму, размер, болезненность при надавливании, консистенцию.

При раке железы ее поверхность окажется неровной, сама железа будет твердой и плотной наощупь. Обнаруживаемые узлы оказываются несмешиваемыми. Врачами онкологами рекомендуется проходить такую процедуру каждый год после достижения 40-летнего возраста.

Этот метод используется в большинстве случаев диагностики, но достоверную картину можно получить не на всяком снимке УЗИ.

Урофлуорометрия
Различные методы томографии
Радиоизопотное исследование
ПСА – выявление уровня простатического специфического антигена.
Биопсия

Если результаты пальцевого ректального исследования или ПСА оказались положительными, предполагается злокачественная опухоль. Затем обычно проводится биопсия. Ее осуществляют с помощью тонкой длинной иглы. Ее вводят в предстательную железу через прямую кишку.

Процедура контролируется при помощи ультразвука. Иглой забирается небольшой кусочек железы из 6 участков ее областей: основание, верхушка, середина – с обеих сторон. Полученные образцы изучаются цитологом на присутствие розовых клеток.

Диагностика аденомы предстательной железы должна проводиться с помощью совокупности этих методов. Каждый из них дополняет друг друга и помогает вовремя выявить развитие злокачественной опухоли простаты на ранней стадии. К примеру, ПСА может выдать ложноположительные или ложноотрицательные результаты в 15-40% случаев. На его результатах сказывается много факторов – к примеру, массаж простаты или недавняя эякуляция. Если уровень простатического специфического антигена повышен, предстательная железа при пальпации ощущается как уплотненная или деформированная, изменяется эхогенность органа во время проведения трансектальной эхографии, возможен рак предстательной железы. Такая диагностика аденомы простаты может быть подтверждена биопсией железы.

Начальный этап – сбор информации от пациента

Первоначально врачу необходимо подробно и четко расспросить пациента обо всех его симптомах и составить полную картину проявлений заболевания. Составление адекватного анализа подразумевает информацию о длительности, степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия какого-либо лечения предстательной железы.

Крайне важны данные о характере сопутствующих заболеваний, особенно необходимо заострить внимание патологиях, способных отразиться на нарушении мочеиспускания. Например, обязательно нужно учитывать влияние рассеянного склероза, сахарного диабета, паркинсонизма, алкоголизма и различных травм позвоночника.

Что легко дифференцировать с помощью пальпации?

Причиной расстройств мочеиспускания может быть, как аденома простаты, так и стриктура уретры, простатит (острый или хронический), злокачественная опухоль предстательной железы, атония мочевого пузыря, или так называемый простатизм без простаты – склеротические изменения шейки мочевого пузыря.

Стриктура уретры исключается методом пальпации. Помимо этого, для диагностики применяют головчатый буж и прибегают к уретрографии. Пациенты, имеющие стриктуры уретры, в большинстве случаев замечают сужение струи во время мочеиспускания. Со временем опорожнять мочевой становится сложнее.

Если у больного аденома, при пальпации будет выявлена однородная опухоль со сглаженной бороздой. Если же имеет место хронический простатит, предстательная железа будет отчетливо разделена на 2 доли. При ощупывании поверхности окажутся заметны очаги размягчения. При исследовании секрета простаты обнаружатся лейкоциты.

Диагностика аденомы простаты и аденомита

Гораздо сложнее проводить дифференциальную диагностику между раком предстательной железы и аденомитом (аденома, совмещенная с инфекцией).

Рак простаты чаще обнаруживается у более молодых пациентов, нежели тех, кто страдает аденомой. Симптом, который подтверждает диагноз – болезненные ощущения в тазу. Также на рак указывает стремительное развитие симптомов при отсутствии дизурии в прошлом.

Если у больного рак простаты, железа при пальпации ощущается как бугристая, твердая, обладающая неравномерной консистенцией. Границы простаты могут быть явно очерчены, железа при этом твердая на ощупь. Часто в железе находят лишь небольшой узелок, твердое уплотнение.

Дифференциальная диагностика аденомы предстательной железы сложна на начальной стадии рака. В этом случае железа явно увеличена, однако в ней прощупываются небольшие уплотнения. Такое состояние простаты характерно как для аденомита, так и для начальной стадии развития злокачественной опухоли. Такие очаги при раке не пропадают после лечения противовоспалительными средствами. Дополнить картину симптомов помогает пальпация семенного пузырька. При раке он явно увеличен.

Злокачественную опухоль стоит заподозрить не только после пальпации. Стремительное развитие симптомы также указывает на рост опухоли. Аденома только в некоторых случаях может развиваться достаточно быстро. Также не стоит забывать, что рак отлично сосуществует с аденомой.

В редких случаях диагностика аденомы простаты может быть точной только при биопсии или цитологическом исследовании секрета простаты. Пункционная биопсия проводится через промежность или прямую кишку. Такие методы исследования не имеют осложнений и позволяют получить около до 86% достоверной информации.

Что такое простатизм без простаты?

Дифференциальная диагностика аденомы проводится также с простатизмом без простаты
Клиническая картина этого состояния выглядит так – наблюдаются постоянные расстройства мочеиспускания, очень схожие с признаками аденомы. Однако у таких пациентов не увеличена в размерах предстательная железа. Она даже может оказаться меньше, чем у здорового человека. Некоторые специалисты считают, что этого заболевания не существует, а такие больные либо имеют болезнь пузырной шейки, либо патологии задней уретры. Также признаки простатизма без простаты могут оказаться последствиями развития периуретральной аденомы.

Дифференциация таких состояний с аденомой не всегда приводит к успеху. Катетеризация затруднена, а задняя уретра в таких случаях укорочена. Большей информативности позволяет добиться цистоскопия. Если развиваются малые аденомы, могут выделиться незначительные выступы. Плоский вал, который выступает в просвет мочевого, наблюдается при развитии склероза пузырной шейки.

Дифференциальная диагностика аденомы простаты от абсцесса простаты

Абсцесс простаты – развитие воспалительного процесса, который происходит в предстательной железе, сопровождаясь появлением гноя. В период заболевания возможно скопление гноя в половых органах. Летальный исход при несвоевременном лечении возможен с 10% вероятностью.

Пальпационный метод выявляет присутствие круглого образования с жидким содержимым. Простата при этом увеличена в размерах, при ощупывании болезненна.

Нередко применяется УЗИ. Врач определяет размеры абсцесса и его положение. Забор пункции тщательно контролируется, что помогает определить причины инфекции.

Диффференциальная диагностика аденомы простаты от других патологий мочеполовой системы

Первичная атония мочевого может развиваться как результат заболевания ЦНС. Возможна их дифференциация с аденомой. Может быть применено неврологическое исследование. Такие больные часто практически не чувствуют мочевой, поэтому в туалет ходят редко. Они часто идут в больницу с запущенной формой атонии мочевого пузыря.

Императивные позывы к мочеиспусканию и неспособность его контролировать отличаются при отсутствии у пациента непроходимости мочевыводящих протоков. В этом случае такие симптомы могут указывать на гиперрефлексию или детрузор. Такие нарушения в мочеиспускания у пожилых представителей сильного пола возникают в случае церебрального атеросклероза, при диабете, паркинсонизме и пернициозной анемии. Больные наблюдают ослабление струи мочи – она вытекает малыми порциями. При этом пациента может преследовать ощущение недостаточного опорожнения мочевого. Таких больных направляют на оперативное лечение.

Арефлексия сказывается на процессе мочеиспускания – он часто затруднен, что некоторые специалисты расценивают как аденому. Появляется он в случае, когда нарушено проведение импульсов к мочевому от SII-IV сегментов спинного мозга. Такая же картина возникает, если нарушаются проводящие пути к спинному мозгу от мочевого пузыря. Нередко арефлексия означает, что повреждены суприспиральные проводящие пути. Детрузорная арефлексия появляется при ишемической миелопатии, рассеянном склерозе, полинейропатии (при сахарном диабете) и нарушении межпозвонковых дисков.

Небольшой объем предстательной железы в сочетании с типичным платообразным характером урофлоуметрической кривой может говорить о том, что у пациента развилась стриктура уретры. При методически правильном обследовании пациента обеспечивается своевременное выявление и дифференциация большинства указанных состояний.

Диагностика аденомы простаты должна учитывать множество показателей. По результатам общего анализа крови выявляется повышенная лейкоцитарная формула и увеличение скорости оседания эритроцитов. В моче обнаруживают белок. Наличие патогенной флоры определяют мазком. Но чтобы определить, какая именно патология мочеполовой системы у пациента совершенно необходимы более специфические методы.

Источники: http://prostatu.ru/massazh/prostata-na-oshhup.html, http://cistit.lechenie-potencya.ru/prostata/plotnaya-prostata/, http://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/kak-diagnostirovat.html