Простата с участком фиброза зоне

Лечение фиброза предстательной железы

Простата – орган, который относится к половой системе мужчины, выполняющий секреторную функцию. Через железу проходят семявыносящие протоки, в которые она выделяет свой секрет, разжижающий сперму. Предстательная желез находится рядом с мочевым пузырем и огибает собой мочеточники.

Фиброз простаты – заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани в паренхиме железы, с уменьшением ее функциональной активности. Данную патологию также называют заключительной стадией хронического простатита.

Фиброз предстательной железы развивается вследствие длительно длящегося инфекционного процесса, поражающего ткань органа. Появление соединительнотканных очагов также способствует развитию воспаления, из-за чего образуется замкнутый (порочный) круг течения патологии. Причины появления очагов фиброза в простате:

1. Хронический простатит.
2. Атеросклеротические изменения в сосудах.
3. Длительное половое воздержание.
4. Интенсивная и беспорядочная интимная жизнь.
5. Аллергии.
6. Аутоиммунные заболевания.
7. Гормональный дисбаланс.

Среди перечисленных факторов нелеченый хронический простатит находится на первом месте.

Клиническая картина при данном заболевании идентичная признакам простатита, поэтому патологию трудно дифференцировать. Наиболее частые симптомы фиброза простаты:

• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• болевые ощущения в области паха, иррадиирующие в промежность, иногда в поясницу или анальную область;
• эректильная дисфункция (полная или частичная);
• боль при семяизвержении;
• наличие примеси крови в сперме;
• неприятные ощущения во время секса.

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление. Поэтому обнаружение фиброза предстательной железы зачастую происходит на последних стадиях заболевания. Диагностируют, в основном, не сам склероз, а его осложнения:

• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• острый и хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• острая и хроническая задержка мочи;
• цистит;
• импотенция.

Наиболее грозным осложнением является ХПН, которая свидетельствует о полном отсутствии функционирования почки. Возникает данная проблема из-за того, что при появлении склероза предстательной железы в процесс перерождения вовлекаются также близлежащие органы: мочевой пузырь (его шейка) и мочеточники, могут поражаться семенные пузырьки.

Классификация

• 1 стадия связана с незначительными затруднениями мочеиспускания;
• 2 стадия характеризуется нарушениями экскреции мочи из мочевого пузыря и мочеточников;
• 3 стадия характеризуется вовлечением в процесс семенных пузырьков и патологическими изменениями в паренхиме мочеточника и мочевого пузыря, также значительно нарушается процесс мочеиспускания;
• 4 стадия характеризуется симптоматикой ХПН, гнойным поражением семенных пузырьков и гидронефрозом.

Диагностика

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Данный метод является основой обследования любого пациента с заболеваниями простаты. При появлении участков фиброза в предстательной железе врач отмечает уменьшение объема органа, общее уплотнение. Края железы неровные, но однородной консистенции (таким образом исключается рак). Важным диагностическим признаком является отсутствие выделения секрета из железы во время проведения массажа.

Методика позволяет выявить участки уплотнения, оценить объем функционально-активной ткани. Врач может увидеть значительное уменьшения размера железы. При наличии сомнительных признаков или появлении узлов следует дополнительно провести компьютерную томографию, чтобы не пропустить рак простаты.

Данное обследование проводят по показаниям для уточнения диагноза и оценки степени распространения заболевания. Вазовезикулография позволяет посмотреть на функционирование сосудов и поражение семенных пузырьков. Благодаря результатам этого метода выбирается тактика дальнейшей терапии.

Консервативная терапия малоэффективна, но в редких случаях применяется в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Используют препараты:

• противовоспалительные;
• антибиотики (для борьбы с инфекционными агентами);
• препараты улучшающие реологические свойства крови (устраняют застойные явления, направлены на борьбу с атеросклерозом);
• витаминотерапия (в качестве поддерживающего фактора).

Используемый при большинстве заболеваний простаты трансректальный массаж в данном случае противопоказан.

Лечение фиброза предстательной железы народными методами не даст никакого эффекта лишь приведет к усугублению процесса и его осложнениям.

При первых проявлениях данной патологии следует немедленно обратиться к врачу.

Показания к хирургическому лечению:

• осложненная задержка мочи (камни, дивертикулы или же увеличение мочевого пузыря);
• инфекционные заболевания мочевой системы, вызванные склерозом;
• признаки ХПН;
• гидронефроз;
• тотальное гнойное поражение семенных пузырьков, обусловленное рефлюксом.

Виды операций при лечении фиброза простаты:

• резекция очагов склероза железы;
• полное удаление предстательной железы;
• удаление простаты вместе с семенными пузырьками при наличии в них признаков патологии;
• изолированное удаление семенных пузырьков при их гнойном поражении;
• удаление предстательной железы с исправлением посттравматического сужения мочеточника.

Так как процесс перерождения органа в соединительно-тканный пласт необратим, то назвать фиброз простаты излечимым нельзя. Для предотвращения данной патологии достаточно правильно и вовремя лечить воспалительные явления в железе.

Фиброз предстательной железы: симптомы и основные виды

Соединительная ткань предстательной железы может разрастись настолько, что происходит сдавливание семявыводящих протоков. Простата давит на органы мочевой системы, поэтому шейка мочевого пузыря вынуждена становиться более узкой. Фиброз предстательной железы называют склерозом. Он приводит к расстройствам половых функций. Последствием болезни может стать почечная недостаточность.

Появляется недуг из-за воспалительных процессов тканей железы. В процессе развития происходит сильное повреждение мягких тканей. В это же время начинается формирование кисты, заполненной водянистым содержимым.

Различают несколько разновидностей заболевания:

1. инфильтративно-паренхиматозная форма — происходят изменения в структуре тканей органа;
2. интерстициально-альтернативный фиброз — обширный воспалительный процесс, влияющий не только на отдельные сегменты, но и на перегородки;
3. очагово-склеротический вид — поражения появляются во всех структурах простаты;
4. тотально-склеротическая разновидность — простата полностью включается в патологический процесс.

Очаговый фиброз предстательной железы

Суть заболевания заключается в том, что фиброзная ткань разрастается только на локальном участке. Очаговый фиброз предстательной железы прогрессирует из-за наличия воспалительного процесса. Он может быть бактериальной или другой природы. При обычном течении вовлекается шейка мочевого пузыря, устья мочеточников и семенные пузырьки. Это влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проявления этого заболевания разные. Иногда оно может быть совсем без симптомов. В последнем случае выявляется на профилактическом осмотре случайно. При увеличении воспалительного процесса возникают такие признаки:

• расстройство мочеиспускания;
• нарушение процессов прохождения мочи;
• жжение, боли в промежности;
• половые расстройства.

Участки фиброза предстательной железы сначала формируются на соединительной ткани. Они могут быть различного размера. В зависимости от этой характеристики назначается схема лечения.

Парауретральный фиброз предстательной железы

Данную форму могут вызвать и механические повреждения. К ним относятся камни, которые были ранее сформированы в мочевом пузыре или уретре. Они давят на органы, вызывая развитие рефлюкса. В области образования парауретрального фиброза предстательной железы может появиться не только киста, но и инфильтрат. В таком месте ткани органа сильно атрофированы, в них отсутствуют клетки эпителия.

Формируется этот вид и из-за грамположительных стафилококков. В процессе обследования врач может обнаружить, что размеры железы сильно изменились. Она становится ассиметричной. Признаком является и то, что не происходит выделения секрета. Обязательно проводится УЗИ, с помощью которого диагноз подтверждается или нет.

Диагностика и выявление различных форм фиброза

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Лечение фиброзов предстательной железы

Обычно воздействие начинается с консервативных методов. Когда они не приносят желаемого результата, врачи назначают хирургическое вмешательство. Выписываются антибиотики, витамины, препараты, которые улучшают процесс циркуляции крови. Часто рекомендован массаж предстательной железы и лечебные клизмы.

Некоторые врачи считают, что вылечить фиброз предстательной железы можно исключительно хирургическим методом. Указанные выше медикаменты, по их мнению, целесообразно использовать в период предоперационной подготовки.

Главная задача вмешательства – удалить все фрагменты склерозированной ткани. Это позволит восстановить отток семенной жидкости и мочи. Операция назначается только после проведения всех диагностических мероприятий. Показаниями к оперативному лечению являются:

• преграды для нормального оттока мочи;
• увеличение мочевого пузыря;
• сбои в работе выделения мочи;
• почечная недостаточность;
• развитие пиелонефрита.

Хирургический метод лечения подбирается в зависимости от того, какие участки поражены. Часто проводится трансуретральная резекция. В мочевой канал вводится специальный инструмент. С использованием небольшого крючка проходит удаление ткани. Чрезпузырная аденомэктомия заключается в небольшом разрезе в районе пупка. Через него удаляют уплотненные ткани. Такой вид используется, если железа имеет сильное воспаление.

Если не провести лечение, могут появиться нарушения потенции, бесплодие, увеличение риска развития более серьезных болезней. Не всегда хирургические методы позволяют полностью вылечить мужчину. Особенно если заболевание имеет запущенную форму.

Фиброз – одна из самых серьезных мужских болезней. Привести к его появлению могут хронические недуги простаты, беспорядочная сексуальная жизнь или отсутствие половых контактов, гормональные сбои и атеросклероз. Устранив эти факторы, можно существенно снизить риск развития заболевания. Не забывайте и о регулярном посещении уролога. При первых признаках воспаления он сможет назначить лечение, а значит, предотвратить появление различных осложнений, в том числе почечной недостаточности.

Фиброз и склероз простаты — причины возникновения

Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое фиброз простаты?

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Причины возникновения

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

• воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
• травмы и осложнения при операциях;
• хронические аллергические заболевания;
• атеросклероз кровеносной системы;
• нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
• инфекционные и венерические заболевания половых органов;
• ослабление иммунитета;
• сбои гормонального баланса.

к содержанию ↑

Классификация

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

• очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
• кистозный фиброз;
• атрофический фиброз паренхимы;
• парауретральный фиброз;
• циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Симптомы и признаки

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

• болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
• преждевременное или задержанное семяизвержение;
• гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
• эректильная дисфункция и снижение либидо;
• общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

По стадиям развития:

1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Диагностика

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу, это: бесплодие, нарушение эрекции и боли во время половых актов. Врач уролог задает уточняющие вопросы больному о продолжительности симптомов, когда они впервые проявились, при каких обстоятельствах и так далее.

Сбор подробного анамнеза болезни необходим, чтобы назначить дальнейшее обследование — лабораторное тестирование и инструментальный осмотр.

Лабораторные тесты включают в себя анализы крови и мочи для выявления уровня лимфоцитов, дефицит или избыток кальция и других витаминов, наличия инфекций и других заболеваний.

Берется мазок с уретры для проверки на наличие грибковых или венерических инфекций, передающихся половым путем, которые могли спровоцировать воспалительные процессы предстательной железы.

Первичное обследование простаты может проводиться пальпированием, что позволяет определить наличие отклонений от нормы в размерах и форме органа. Может использоваться массаж для стимуляции выработки секрета — если этого не произошло, значит функциональность железы нарушена.

Самый эффективный инструмент для диагностики состояния простаты — это ультразвуковое исследование. Чаще всего, используется метод ТРУЗИ, что означает трансректальное введение датчика для визуализации состояния органа через прямую кишку.

После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

1. лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
2. физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
3. массаж простаты оказывает хороший эффект;
4. лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

Оперативное лечение

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

• заброс мочи в семенные пузырьки;
• нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
• мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

• резекция простаты;
• простатэктомия;
• простатовезикулоэктомия;
• аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

Народные способы

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

Источники: http://brulant.ru/health/fibroz-prostaty/, http://prostatyta.ru/fibroz-predstatelnoj-zhelezy, http://opochke.com/muzhskoe/predstatelnaya-zheleza/fibroz-prostaty.html