Прохождение узи простаты и подготовка к ней

УЗИ простаты у мужчин: подготовка к процедуре, расшифровка результатов

Как делается УЗИ простаты? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Ультразвуковое исследование человеческих тканей и органов давно уже стало неотъемлемой частью медицинской диагностики. В стороне не осталась также урология, в которой посредством УЗИ специалисты могут поставить правильные диагнозы и провести грамотное лечение патологий мочеполовой сферы. На этом фоне особенно выделяется УЗИ простаты. Подобный метод диагностики позволяет вовремя определить и начать терапию многочисленных патологий простаты и расположенных рядом органов.

Выделяются трансректальное (то есть ректальное) и трансабдоминальное (то есть через переднюю брюшную стенку) исследование предстательной железы. В качестве дополнительного способа УЗИ может проводиться также через промежность. Результаты, полученные в ходе исследования, расшифровываются урологом.

Трансабдоминальное исследование

Данный диагностический метод является наиболее доступным и не причиняет трудностей ни врачам, ни специалистам. Исследование проводится через переднюю стенку брюшины мужчины. Этот способ не имеет противопоказаний, однако есть ряд ограничений:

• наполненность мочевого пузыря в недостаточной степени;
• дренажные трубки;
• раны после операций.

Предупреждающие патологические сигналы

УЗИ простаты проводится как с диагностической целью по отношению к заболеванию, проявившему себя в организме, так и для профилактики, если человека не беспокоят явные симптомы. Относительно показаний можно сказать, что в их качестве могут выступать такие жалобы пациентов:

• боли в нижней части живота;
• дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
• патологические формирования мошонки и предстательной железы, замеченные урологом;
• бесплодие;
• изменения в общем анализе мочи неясного характера, отклонения в результатах спермограммы;
• неясная дизурия;
• дефекты потенции.

Письменные отзывы и видео урологов, размещенные в интернете, говорят о том, что чаще всего благодаря УЗИ простаты у мужчин можно уточнить присутствие патологии, запущенность болезни и ее характер.

Некоторые врачи утверждают, что ультразвуковое исследование не уступает по своему качеству таким сложным процедурам, как МРТ. Анализ и расшифровка УЗИ проводится специалистом функциональной диагностики на месте. Благодаря этому можно не волноваться в ожидании результатов.

Подготовка

Хотя процедура довольно простая, она все же требует подготовки. В противном случае УЗИ простаты не будет сделано. Каким образом подготовиться к данной манипуляции? Мужчина должен прийти на прием к врачу с наполненным мочевым пузырем. Когда данный орган наполнен жидкостью, он играет роль особой линзы, через которую пропускается ультразвук, и позволяет хорошо рассмотреть интересующую область. Перед процедурой (примерно за час) достаточно выпить литр воды, чтобы после чувствовать легкие позывы к мочеиспусканию. Нужно правильно рассчитывать время, иначе наполненность будет слабой, и исследование проведут только при полном наполнении. При переполненном же мочевом пузыре пациенту будет крайне некомфортно при передвижении прибора по стенке брюшины. Подготовка к УЗИ простаты у мужчин очень важна.

Ход процедуры

УЗИ трансабдоминальное проводится особым датчиком. Мужчина ложится на кушетку. Специалист наносит на переднюю стенку брюшины и УЗИ-сканер специальный гель, облегчающий скольжение по коже датчика и ликвидирующий воздушную прослойку. Последняя способна исказить полученное изображение и воздействовать на расшифровку в дальнейшем. Как делают УЗИ простаты у мужчин, интересно многим.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В случае, если нужно рассмотреть те или иные области органа более детально, специалист может произвольно перемещать сканер. В то же время проводится анализ мочевого пузыря, а также ультразвуковое исследование через промежность.

Процедура в среднем продолжается около десяти минут. Чтобы определить остаточную мочу, мужчину попросят сходить в туалет и повторить УЗИ. Такой прием позволяет выявить, какой объем урины остается в мочевом пузыре после того, как он был опорожнен. Норма данного показателя – 50 мл.

Обычно результаты анализа выдают пациенту сразу же. Помимо сведений о простате, специалист может предоставить также фотографии железы с целью более точного исследования.

Процедуру может проводить исключительно специально обученный врач. Расшифровывать ее результаты могут только грамотные специалисты. Кое-какие сведения сообщит сонолог в течение процедуры или после нее, а более полная информация и расшифровка будут предоставлены урологом. Если в результатах наблюдаются какие-либо отклонения, врач назначит грамотную терапию.

Трансректальное исследование

ТРУЗИ предстательной железы имеет отличия от предыдущей разновидности в том, что введение датчика осуществляется через задний проход мужчины. Благодаря этому достигается максимальная близость с объектом исследования, и можно получить наиболее четкое изображение. Таким образом, качество диагностирования повышается в несколько раз, а значит, точность диагностики болезней также улучшится. Цена на такой тип УЗИ выше, чем на трансабдоминальное, однако оно стоит того, поскольку анализ состояния органа намного лучше, расшифровка более точная. В таком случае также нужна подготовка.

Особенности подготовки

В некоторых центрах исследования указывается, что подготовка к проведению трансректального УЗИ не нужна. Однако в силу того, что процедура проводится ректально, с целью гигиены перед ней нужно сделать клизму, которая очистит организм. Использовать какие-либо приспособления не обязательно, в аптеках есть клизма, в которой содержится особый препарат. Благодаря ему каловые массы размягчаются, кишечная перистальтика ускоряется, и дефекация благодаря этому становится не такой травматичной и мягкой. За два дня до проведения процедуры необходимо исключить из своего рациона такие продукты, которые стимулируют кишечное газообразование. Вечером накануне нужно принять какой-либо сорбент. Проводится трансректальное УЗИ натощак. Врач в некоторых случаях может попросить пациента взять литр негазированной воды, и ее нужно выпить примерно за час до обследования.

Главное при подготовке мужчины к УЗИ – психологический настрой. Поскольку манипуляция проводится ректально, исследование может быть затруднено нервным перенапряжением и дискомфортными ощущениями. Естественно, немного нервничать – это нормально, так как обследование проводится ректально, и для многих пациентов это самый неприятный момент. Однако не нужно драматизировать, ведь речь идет только о медицинской процедуре. Именно поэтому нужно принять перед процессом седативное средство.

Особенности ТРУЗИ

Для УЗИ простаты потребуется презерватив, надевающийся на сканер. Такая манипуляция совсем безболезненная, если настрой правильный, то дискомфорта не будет. Вся процедура продолжается примерно двадцать минут.

Она проводится следующим образом:

• после проведения подготовки дома, пациент идет в кабинет и после приглашения ассистента или врача освобождает нижнюю часть тела от одежды;
• пациент укладывается на правый бок на кушетку, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях;
• врач надевает презерватив на датчик, наносит гель и ректально вводит на 5-7 сантиметров вглубь; больно не будет, поскольку датчик имеет небольшой размер;
• специалист осуществляет обследование и отдает пациенту заключение.

Какова норма УЗИ простаты?

Особенности расшифровки

Состояние предстательной железы оценивает специалист, компетентный в данном вопросе. Если есть патологии, то расшифровка выглядит следующим образом:

• при наличии доброкачественной гиперплазии изменяются объемы железы, имеются посторонние формирования;
• при хроническом простатите усиливается эхогенность;
• воспалительные процессы снижают эхогенность;
• из-за новообразований четкие контурные границы размываются, размер лимфатических узлов увеличивается;
• имеющиеся камни и полости определяются во время исследования как отдельные области с уменьшенной тканевой способностью к поглощению ультразвуковых волн.

Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам. При отсутствии патологических отклонений тело простаты не меняется в размерах. Если есть болезни, то определяются трансформации структурных единиц, объемов, появляются различные новообразования.

В норме размеры простаты при УЗИ следующие:

• 2,3-4 см – ширина;
• 1,5-2,5 см – толщина;
• объем устанавливается благодаря произведению показателей органа, которые умножаются на 1,06.

Прочие сведения являются отклонениями и нуждаются в детальном анализе проблемы, проведении дополнительной диагностики, а также назначении грамотного лечения.

УЗИ простаты: отзывы

Отзывы людей о данной процедуре противоречивые. Особенно мужчинам не нравится ректальное исследование. Оно вызывает не столько боль, сколько моральный и физический дискомфорт. Обычное УЗИ пациентам нравится больше. Такой способ диагностики очень информативный, довольно быстрый и безболезненный.

Как делают УЗИ простаты у мужчин и подготовка к процедуре

Любые заболевания предстательной железы можно диагностировать посредством ультразвукового исследования. УЗИ проводят как при наличии показаний, так и в рамках проведения профилактических процедур. Обследование отличается высокой точностью, помогает в дифференциации заболеваний, но требует предварительной подготовки.

Что такое УЗИ простаты

УЗИ (сонография) простаты – это диагностическое исследование, проводимое с помощью ультразвука в условиях пребывания в стационаре или при прохождении планового обследования. Процедура входит в перечень дифференцированной диагностики, поскольку позволяет получить множество полезной информации и правильно поставить пациенту диагноз. Современная медицина не стоит на месте и предлагает пациентам 2 основных способа изучения предстательной железы и ее тканей.

Врачи предлагают больным пройти обследование двумя методами:

1. Трансабдоминальное (абдоминальное) ультразвуковое исследование (ТАУЗИ).
2. Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ).

Методы подбирается в индивидуальном порядке, наиболее точным и информативным считается ТРУЗИ.

Но если его проведение невозможно (имеются противопоказания), предпочтение отдается другому методу. Он не столь информативен и точен, особенно если заболевание находится на начальном этапе развития.

Показания для проведения

Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:

• болезненные и частые мочеиспускания, сопровождающиеся жжением или дискомфортом;
• частые позывы, с появлением неприятных ощущений в районе паха или заднего прохода;
• изменение цвета, количества и качества урины (по результатам анализа);
• активное течение воспалительного процесса в тканях простаты и ее увеличение в размерах;
• болезненные ощущения при пальпации или ректальном исследовании предстательной железы.

Диагностика с помощью ультразвука используется при следующих заболеваниях:

1. Простатит или подозрение на его наличие, или обострение.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты.
3. Мочекаменная болезнь, воспаление стенок мочевого пузыря.
4. Опухолевые образования простаты, в том числе и онкология.

Это основные показания для проведения и назначения ультразвуковой диагностики. Но даже если у мужчины нет никаких жалоб, после 50 – 60 лет ему рекомендуется на регулярной основе делать УЗИ, чтобы своевременно диагностировать начало развития патологических процессов.

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к исследованию предстательной железы, проводимого с помощью аппарата УЗИ особой сложностью не отличается. От больного требуется немного, необходимо:

• отказаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих газообразование;
• не пить алкоголь, включить в рацион полезные продукты, не способные вызвать расстройство пищеварения (за 3 дня до обследования);
• избегать тяжелых физических нагрузок, способных стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

Это общие рекомендации, многое зависит от выбранного метода, если врач назначил ТРУЗИ, то оно требует более тщательной подготовки, нежели исследование через брюшную стенку.

Подготовка к ТРУЗИ простаты:

1. Необходимо настроиться психологически на проведение процедуры.
2. Накануне вечером и за несколько часов до назначенного времени сделать клизму.

Как правильно подготовиться к обследованию, проводимому через брюшную стенку:

• провести все необходимые гигиенические процедуры;
• за 30 – 40 минут до проведения обследования выпить около полулитра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Кожа в районе нанесения геля должна быть чистой и сухой, если в этой области слишком много волос, то желательно от них избавиться.

Как проводиться УЗИ

Схема проведения обследования различная и обусловлена выбором метода УЗИ. От пациента требуется немногое, чтобы получить результаты исследования необходимо ровно и спокойно лежать, не совершая резких движений. Продолжительность процедур варьируется в пределах от 10 до 20 минут.

Трансабдоминальное (ТАУЗИ)

Процесс начинается с посещения кабинета. Врач просит мужчину снять одежду и лечь на кушетку, потом наносит гель на нижнюю часть живота и приступает к проведению диагностических процедур.

Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по поверхности кожи, на мониторе видит изображение, которое позволяет сделать определенные выводы и поставить пациенту предположительный диагноз.

1. оценить размер, форму предстательной железы;
2. определить грубые нарушения со стороны органов малого таза.

Для дополнительного сбора информации могут назначить УЗИ с определением остаточного количества мочи, которое проводиться в два этапа с наполненным и опорожненным мочевым пузырем.

Имеющиеся патологии и отклонения врач описывает в заключении, с ним больной отправляется к урологу, за назначением. Основными противопоказаниями является недержание мочи и повреждения кожи в области живота.

Трансректальное (ТРУЗИ)

Потребует от мужчины психологической готовности, поскольку исследование делается через прямую кишку. К этому пациенты бывают не всегда готовы морально.

Как проводиться УЗИ предстательной железы:

1. Больной обращается в кабинет к специалисту, показывает направление.
2. Он просит пациента лечь на кушетку и принять соответствующую позу (позу эмбриона).
3. Надевает на высокочувствительный датчик специальный резиновый баллон или пленка.
4. Наносит на его поверхность гель, вводит датчик в задний проход.

Толщина датчика варьируется в определенных пределах, но она не превышает толщины большого пальца. Датчик вводят на глубину в 5 – 7 см.

Противопоказания: недавние операции на прямой кишке, острая форма геморроя и трещины сфинктера.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ проводится специалистом. Самостоятельно разобраться в проблеме сложно. Дело в том, что показатель складывается из нескольких величин и зависит напрямую от возраста пациента.

Врач, проводивший процедуру, выносит предварительный диагноз, точную диагностику проводит уролог, он сопоставляет результаты обследования и полученных анализов, ставит окончательный диагноз и назначает адекватное лечение пациенту.

Норма размеров простаты

Необходимо учитывать три составляющие, в результате оценки данных удастся получить единый показатель, который позволит сделать выводы по поводу состояния здоровья мужчины.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин в возрасте 23 – 40 лет:

• поперечный размер (ширина), норма варьируется в пределах 35 – 45 мм;
• длина от передней до задней стенки (толщина): 20 – 28 мм;
• длина от основания до верха (верхне-нижний): 25 – 40 мм.

Для определения среднего объема простаты (V) существует специальная формула. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Путем вычисления получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).

Расчет объема, для мужчины возрастом 55 лет, по формуле выглядит следующим образом:

55 * 0,13 + 16,4 = 23,55 см 3

Нормальные показатели находятся в прямой зависимости от возраста пациента, чем он старше, тем больше его предстательная железа в объеме.

Таблица объема простаты в зависимости от возраста:

УЗИ предстательной железы – подготовка к исследованию простаты

По мере старения организма мужчины ухудшается и состояние его предстательной железы. Опухолевые процессы, переохлаждения, инфекции, регулярность половой жизни – все это влияет на здоровье простаты. Для оценки ее состояния используют ультразвуковое исследование, к которому важно правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Ультразвуковое исследование назначается при подозрении на простатит и другие заболевания предстательной железы. На них указывают трудности при мочеиспускании, проблемы с потенцией, боль в промежности и невозможность зачать ребенка. Направление на УЗИ дает врач-уролог после проведения надлежащего осмотра. Исследование проводится двумя разными методами:

• Трансректальным. На датчик аппарата надевают презерватив, после чего вводят его в прямую кишку через анальное отверстие на глубину примерно 6 см. Процедура имеет противопоказания.
• Трансабдоминальным. Этот метод доставляет меньше психологического и физиологического дискомфорта. Исследование проводится через поверхность живота.

Для получения более точных результатов нужна правильная подготовка. Соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет врачу четко рассмотреть простату и заметить даже малейшие изменения в ее структуре. К общим правилам подготовки относится следующее:

• исключить курение и спиртное за 3 дня до исследования;
• накануне процедуры сделать очищающую клизму;
• в случае приема каких-либо лекарственных препаратов сообщить об этом врачу;
• накануне вечером использовать для ужина только легкую пищу, с утра не есть;
• за несколько дней­до процедуры отказаться от нута, капусты, гороха, фасоли, поскольку они провоцируют усиление газообразования.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование трансректальным методом проводится посредством введения датчика аппарата в прямую кишку. Этот способ является самым информативным из всех вариантов обследования простаты. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) представляет подробную четкую картину структуры простаты, всех ее отделов, кровотока, семенных пузырьков. Этапы проведения процедуры:

1. Пациент принимает положение лежа на боку. Колени нужно поджать к груди.
2. Врач вводит через задний проход в прямую кишку датчик аппарата, смазанный вазелином.
3. Специалист изучает состояние простаты по картине, которая выводится на монитор. Он делает необходимые замеры, изучает структуру органа, после чего дает свое заключение.

Датчик имеет диаметр около 1,5 см, поэтому не растягивает и не травмирует слизистую прямой кишки. Нужно расслабиться, чтобы не было болевых ощущений во время проведения диагностики. Точность такого метода определяет правильная подготовка к УЗИ предстательной железы. Важно и то, что источник ультразвука находится гораздо ближе к рассматриваемым органам. Вследствие этого и результат будет достоверным.

В остальном суть трансректального метода ничем не отличается от трансабдоминального способа. Общая подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря заключается в следующем:

• за трое суток исключить продукты, усиливающие газообразование;
• перед сном и с утра сделать очистительную клизму либо использовать слабительные препараты;
• последний раз принимать пищу вечером накануне ТРУЗИ;
• не употреблять пищу в день проведения процедуры;
• за день до исследования простаты принять дозу активированного угля, что необходимо для сдерживания газообразования.

Очистительная клизма

Обязательным условием подготовки к трансректальному УЗИ предстательной железы является очистительная клизма. Ее проводят с целью очищения кишечника от каловых масс, иначе они будут мешать визуализации простаты и доставлять мужчине сильный дискомфорт. Инструкция по проведению клизмы при помощи кружки Эсмарха:

1. Залить в емкость около 2 л лечебной жидкости, например, отвара ромашки, солевого раствора или обычной теплой воды.
2. Выпустить из трубки воздух, закрыть кран.
3. Подвесить емкость так, чтобы она была расположена выше тела.
4. Наконечник смазать кремом, маслом или вазелином.
5. Принять позу эмбриона или коленно-локтевое положение.
6. Вставить наконечник в задний проход, открыть кран.
7. После вливания всей жидкости вынуть наконечник.
8. Около 5-10 мин. удерживать в себе лечебный раствор, при сильных позывах к опорожнению кишечника сходить в туалет.

Для клизмы можно использовать масло: оливковое, тыквенное, льняное, вазелиновое, касторовое. Их используют по следующей схеме:

1. Подогреть около 50-100 мл растительного масла, заполнить им грушу небольшого объема.
2. Наконечник клизмы смазать вазелином, ввести его в прямую кишку.
3. Нажать на грушу, чтобы масло вышло в кишечник.
4. Не разжимая руку, вынуть наконечник из заднего прохода.
5. Полежать 5-10 минут на боку, затем сходить в туалет.

Прием слабительного

Исследование предстательной железы будет точным не только при проведении клизмы, но и при условии использования слабительного. Подойдут такие препараты, как Фитолакс, Микролакс, Сенадексин. Они содержат натуральные компоненты, поэтому обеспечивают мягкое слабительное действие. Их используют вечером, примерно за 10 ч до обследования. Эффективным считается и препарат Фортранс. Он содержит макрогол – это вещество, обладающее осмотическими свойствами. Инструкция по применению Фортранса:

Источники: http://fb.ru/article/58760/uzi-prostatyi—pokazaniya-podgotovka-i-tehnika-vyipolneniya, http://vprost.ru/prostata/kak-provoditsya-uzi-i-podgotovka-k-issledovaniyu.html, http://vrachmedik.ru/2024-uzi-predstatelnoj-zhelezy-podgotovka-k-issledovaniyu.html