Процедуры простаты с медсестрой в

Процедуры простаты с медсестрой

Эмболизация артерий простаты: преимущества и особенности проведения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

В течение нескольких лет специалисты урологической направленности, осваивают и внедряют новейшие методики по удалению аденомы простаты, в том числе и малоинвазивные технологии. Наиболее эффективной малоинвазивной внутрисосудистой процедурой считается эмболизация артерий кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально») простаты. Данная методика является альтернативой традиционному хирургическому удалению предстательной железы и эндоскопической трансуретральной резекции простаты.

Эмболизация артерий предстательной железы применяется при отсутствии положительной динамике при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы консервативными методами, а также при наличии высоких рисков возникновения осложнений на фоне эксплицированности сопутствующих патологий.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенэндоваскулярная эмболизация статья посвящена методу лечения

Рассматриваемая процедура достаточно высокотехнологична. Проведение рентгенэндоваскулярной эмболизации статья посвящена методу лечения возможно лишь в условиях стерильной рентгенохирургической операционной, оснащенной ангиографическим оборудованием. Данную процедуру проводят рентгенэндоваскулярные хирурги высшей категории.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально») заключается в прекращении кровоснабжения увеличенной предстательной железы, купируя рост опухоли. Эмболизация способствует уменьшению простаты в объеме.

Процесс эмболизации артерий простаты

Преимущества рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий простаты:

Отсутствие необходимости в удалении органа (простаты).
Возможность проведения в стационаре минимальное количество дней.
Применение местной анестезии.
Минимальная травматичность.
Не требует наложение швов.
Низкие болевые ощущения в период восстановления.
Минимальный риск возникновения осложнений.

Согласно статистическим данным эмболизация артерий предстательной железы имеет высокую эффективность. Риск возникновения рецидивов после проведения манипуляции крайне низок.

Показания к проведению процедуры

Эмболотерапия, как и любая лечебная методика, имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению.

невозможное проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (объем опухоли более 80 куб. см);
отсутствие положительной динамики при терапии консервативными способами;
обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрического исследования;
наличие патологических нарушений сердечно-сосудистой системы;
нефрологические заболевания;
повышенное содержание глюкозы в сыворотки крови;
восстановление мочевыделительной функции у пациентов с цистомой;
расширение варикозных вен простаты, сопровождающееся кровотечением;

Эмболизация имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению

Противопоказания

непереносимость медикаментов на основе йода;
аномалии подвздошной артерии;
жизненный анамнез, отягощенный коагулопатией;
повышенный уровень креатинина в крови;
злокачественные образования предстательной железы;

Факторы, оказывающие непосредственной влияние на эффективность процедуры:

Возрастная группа пациента.
Эксплицированность заболевания.
Наличие сопутствующих патологических процессов в организме.
Инфекция мочевыделительной системы.
Дисфункция мочеиспускания.

Мероприятия по подготовке к эмболизации статья посвящена методу лечения артерий

Рентгенэндоваскулярная эмболотерапия – это плановое мероприятие. На стадии подготовки необходимо провести ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Необходимые анализа и обследования:

Общий и биохимический анализ крови.
Пробы крови на гепатит В и С.
Коагулограмма.
Электрокардиография в 12 отведениях.
Флюорография.
Урофлоуметрия.
Ультразвуковое исследование простаты.

Наряду с вышеперечисленными исследованиями, перед проведением процедуры назначается ряд подготовительных манипуляций:

удаление волосяного покрова в области локализации артериального доступа;
исключение употребления пищи за 4 часа до проведения процедуры взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура ;
введение мочевого катетера минимального размера для минимизации повреждений мочеиспускательного канала;

По итогу проведенных обследований, пациент планово госпитализируется в медицинское учреждение для проведения эмболотерапии.

Схема проведения эмболизации артерий простаты

Процесс проведения процедуры

Эмболизация артерий кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально») простаты специфическая процедура, требующая особых навыков и умений. Рассматриваемая процедура предполагает весомый опыт хирургов, которые проводят манипуляции на сосудах малого диаметра. Благодаря специалистам узкой направленности, а также наличию высокоточного медицинского оборудования и медицинских инструментов, проведение эмболизации артерий кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально») не составляет проблем.

Пункция правой бедренной артерии.
Катетеризация правой подвздошной артерии и заведение диагностического проводника.
Смена проводника на диагностический гидрофильный катетер.
Введение контрастных веществ и проведение диагностической ангиографии.
Заведение микропроводника с микрокатетером в простатическую ветвь.
Селективная катетеризация простатической ветви и проведение ангиографии простатической ветви.
Введение эмболизирующих микросфер через микрокатетер.
Контрольная ангиография.
Окклюзия капилляров простатической ветви.
Переведение катетера на противоположную сторону, с проведением аналогичных манипуляций, проведенных с правой подвздошной артерией.
Окончание операции.

Продолжительность процедуры занимает от 40 минут до 4 часов. Однако, ввиду возможной вериабельной анатомии ветвей подвздошной артерии кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально») , время проведения может варьироваться.

Восстановительный период

Впервые послеоперационные часы, отмечаются болевые ощущения в области пункции, а также внизу живота. Это связано с обструкцией кровоснабжения аденомы. Во всех клинических случаях болевой синдром минимизируется при помощи анальгезирующих медикаментов. Пациенту назначаются противомикробные медикаменты, купирующих возможное развитие инфицирования зон омертвения аденомы. Данная терапия продолжается в течение 4 дней.

Для контроля эффективности процедуры целесообразно проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы каждые 3 месяца, на протяжении года.

Эмболизация артерий простаты отзывы

Анализ отзывов пациентов свидетельствует о том, что в большинстве случаев корректное и своевременное проведение эмболотерапии артерий простаты способствует хорошим и стойким результатам. Длительность и эксплицированность лечебного эффекта, от новейшей малоинвазивной технологии, зависит от скорости прогрессирования заболевания.

По медицинским статистическим данным, эмболизация артерий простаты характеризуется высокой эффективностью, и в крайне редких случаях вызывает осложнения.

Массажер простаты для мужчин

Массаж простаты является не только лечебной, но и профилактической процедурой. Именно благодаря ему удается восстановить функции предстательной железы, вернув не только репродуктивные функции, но и существенно улучшив потенцию.

Преимущества
Как пользоваться массажером простаты
Как выбрать массажер
Инвазивные модели
Неинвазивный массажер
Ограничения к применению
Отзывы о массажере простаты

Традиционно процедура взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура выполняется в кабинете уролога. При этом воздействие на нервные окончания осуществляется пальцем специалиста. В домашних условиях также можно выполнять пальцевой массаж. Но грамотно подобранный массажер простаты значительно удобнее в применении и эффективнее.

Преимущества

При правильном проведении массажа удается избавиться от большого количества заболеваний, но для этого важно точно определить положение железы и правильно оказывать на нее воздействие. Неопытному человеку сделать это достаточно сложно, поэтому рекомендуется для проведения массажа посещать специалиста.

Длительность процедуры частота сокращений:

Если же имеется массажер простаты для мужчин, можно без труда выполнить процедуру, причем не выходя из дома и не привлекая никого к этому интимному процессу. Регулярное проведение курса массажа с применением массажеров имеет массу преимуществ:

за счет локального воздействия удается улучшить отток секрета и снять воспаление;
процедура снимает напряжение с мышц, что помогает устранить застойные явления;
массаж совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища,конечностей,лица,шеи и волосистой части головы.Воздействие так же осуществляется на проекцию улучшает кровообращение и питание тканей;
регулярное применение массажера поможет предупредить развитие злокачественных опухолей;
процедура повышает эффективность лекарственной терапии и сокращает продолжительность лечения;
сразу после проведения массажа совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища,конечностей,лица,шеи и волосистой части головы.Воздействие так же осуществляется на проекцию наблюдается уменьшение боли и отека тканей;
за счет теплового воздействия и механического нормализуется мочевыделение.

Но особенно важно подчеркнуть то, что достаточно купить массажер простаты и выполнять процедуры дома в удобное для вас время, а не выделяя часы для посещения уролога.

Как пользоваться массажером простаты

В первую очередь, важно показаться урологу и определить, можно ли вам выполнять процедуру. Специалист поможет выбрать массажер простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих для мужчин и объяснит нюансы его применения.

В домашних условиях процедура выполняется в положении лежа, так как это позволяет добиться максимального расслабления мускулатуры. До начала массажа важно провести гигиенические манипуляции, а при необходимости и очистительную клизму.

Массажер имеет гладкую поверхность, но для исключения дискомфорта его следует смазать лубрикантом. Если модель снабжена виброрежимом или обеспечивает эффект за счет магнитного поля, включается он после того, как наконечник будет введен в анус.

Продолжительность процедуры не более минуты. Об эффективности свидетельствует выделение нескольких капель простатического сока. Один курс включает в себя не менее 10 сеансов. В зависимости от состояния железы выполнять такие курсы следует 2-3 раза в год.

Как выбрать массажер совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища,конечностей,лица,шеи и волосистой части головы.Воздействие так же осуществляется на проекцию

Предстательная железа расположена за передней стенкой прямой кишки. В связи с этим воздействовать на нее лучше именно через анус. Но не исключен и наружный массаж.

Поэтому массажеры для простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих могут быть двух типов.

Инвазивные модели

Массажер совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища,конечностей,лица,шеи и волосистой части головы.Воздействие так же осуществляется на проекцию простаты подразумевает введение устройства в анальное отверстие. Такая методика максимально эффективна, так как позволяет воздействовать непосредственно на железу. Каждая модель имеет свои особенности, в связи с чем их можно разделить на следующие группы:

Модели с вибровоздействием. Такой массажер простаты для мужчин отлично стимулирует функцию железы, устраняет застойные явления и повышает тонус тканей. Наиболее ярким примером являются такие модели, как ИнтраГУП и ProstataHelp M1.
Массажер для простаты с тепловым эффектом. Такая модель положительно сказывается на кровообращении, способствует увеличению скорости регенерации и повышает эффективность от приема препаратов. Подобным эффектом обладает «Простам».
Модели с магнитным излучением. Такой массаж уменьшает воспаление, снимает отек и боль. Сюда можно отнести модель «Мавит». Массажер для простаты мужчин оказывает сразу три типа воздействия, что существенно повышает эффективность лечения.

Помимо перечисленного, инвазивный массажер простаты способствует улучшению питания тканей, быстрому снятию воспаления и существенно сокращает продолжительность лечения.

Неинвазивный массажер

Прямой массаж совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища,конечностей,лица,шеи и волосистой части головы.Воздействие так же осуществляется на проекцию простаты всегда оказывает выраженный эффект, но не каждый мужчина готов его выполнять. В такой ситуации можно купить массажер простаты для наружного массажа. Такая модель не требует проникновения в прямую кишку и может выполняться в любом удобном для вас месте. Наиболее часто рекомендуются следующие модели:

Соломенный бычок – он представляет собой конус с ребристой поверхностью. Он располагается на сидении так, чтобы широкая часть приходилась на область мошонки. В результате колебательных движений из стороны в сторону осуществляется массаж тканей.
Аппарат Маркелова – воздействие осуществляется за счет электро-импульсов, что положительно сказывается на тонусе тканей и кровообращении.

Читать также: Массаж простаты и зачатие ребенка

Используя неинвазивный массажер простаты для мужчин важно помнить, что продолжительность сеанса должна быть больше и, как правило, она составляет 10-20 минут.

Ограничения к применению

Еще до начала проведения сеансов важно исключить все противопоказания. К ним относятся:

злокачественное перерождение тканей простаты;
аденома железы;
воспалительный процесс в острой стадии;
наличие камней в железе;
туберкулезное поражение простаты.

Инвазивные методы запрещены к применению при наличии воспалительного процесса в кишке, геморроя и трещин ануса. Но даже при отсутствии противопоказаний следует показаться урологу и только с его разрешения начать сеансы массажа в домашних условиях.

Отзывы о массажере простаты

Так какой же массажёр простаты какой лучше? И стоит ли его купить для личного пользования? В целом же, массажер произвел приятное впечатление на мужчин, которые прошли курс лечения. Они отмечают, что состояние здоровья, в самом деле, значительно улучшилось.

Процедура массажа интимная и поэтому каждый может выбрать для себя наиболее удобный массажер совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани передней и задней части туловища,конечностей,лица,шеи и волосистой части головы.Воздействие так же осуществляется на проекцию простаты и купить его для личного пользования. При этом учитывается тип воздействия, цена покупки и обязательно состояние простаты. Полезными в такой ситуации могут оказаться и отзывы о массажере простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих .

Михаил (28 лет): Простатитом страдаю давно, ходил на массаж простаты к урологу. Эффект есть безусловно, мочеиспускание нормализовалось. Курсы по 10 сеансов дважды в год помогают мне отказаться от таблеток. Но честно говоря, такая процедура, хоть и у врача для меня стеснительная. Недавно стал задумываться о массажере. Выбрал ProstataHelp M1. Пользоваться не сложно. Достаточно 5-6 сеансов, чтобы снять отек и улучшить отток секрета.

Сергей (41 год): Пробовал делать массаж пальцем. Во-первых, не расслабишься, что очень неудобно. Во-вторых, палец быстро устает, а эффективность снижается. Прочитал отзывы о массажере простаты и решил купить классический с виброрежимом. Порадовало то, что он тихо работает, что позволяет его использовать в любое время суток.

Делают ли красивые медсестры мужчинам массаж простаты в целях профилактики?

В лечебных заведениях, по медицинским показаниям, массаж простаты, как правило, делает врач-уролог, а не медсестра. В обязанности медсестры урологического кабинета, массаж простаты не входит. Почему? Во первых, это считается врачебной процедурой. Во вторых, по этическим соображениям. В принципе, любой человек, как мужчина, так и женщина, могут научиться его делать, там нет ничего сложного, достаточно почитать соответствующую литературу и овладеть техническими навыками на практике. К слову сказать, данная манипуляция, нравится далеко не всем мужчинам.

Массаж простаты обычно делают суровые мужики- венерологи или урологи.

Могут и в целях профилактики, если сильно попросить и заплатить.

Медицинские сестры такими глупостями не занимаются, не в их компетенции (это я как мед. сестра, отработавшая в дерматовенерологическом отделении 7 лет, говорю).

Массаж простаты назначают в виде комплексного лечения воспаление простаты, то есть лечение простатита. Да, обычно массаж простаты делают мужчины врачи урологи, потому, что как я знаю в основном урологи, это мужчины. Гинекологи и акушер гинекологи, тоже обычно женщины, но в практике, часто можно встретит мужчину гинеколога, или мужчину акушер гинеколога. Таким образом, наверное, все таки в медицине могут встретится женщины урологи, но наверное, это маловероятно. Если предположить, что есть уролог женщина и у нее работает красивая медсестра, то в таком случае, есть вероятность, что массаж простаты может проводит красивая медсестра. Предположим, что медсестра научилась делать массаж простаты на самостоятельной основе, то есть используя для этого информации, фото и видео материалы которые имеются в Интернете. Техника массажа простаты, как научиться делать массаж простаты в домашних условиях и так далее. Таким образом, красивая медсестра в принципе может делать массаж простаты мужчине, к примеру если больной мужчина окажется знакомым медсестре, или врач уролог женщина, попросит медсестру провести массаж простаты тот или иному больному, так как у нее возникли непредвиденные дела. В этой жизни все может бить, потому, что как говориться, жизнь — это полно неожиданностей.

Как урологи делают массаж простаты в поликлинике

Массаж предстательной железы – давно известная процедура, хорошо зарекомендовавшая себя при терапии некоторых урологических болезней. Назначает массаж только профильный врач, учитывая показания и противопоказания к курсу процедур.

Список показаний к процедуре

хронический бактериальный простатит (стадия ремиссии);
синдром хронической тазовой боли;
эректильная дисфункция (вплоть до импотенции);
качественные или количественные изменения в спермограмме, указывающие на патологические изменения в предстательной железе;
застойные явления в малом тазу;
необходимость собрать простатический секрет для его лабораторного анализа.

Когда процедура противопоказана

Массаж простаты не делают при обострении геморроя. Поскольку воздействие на предстательную железу производится через прямую кишку, существует риск повреждения геморроидальных узлов с последующим развитием венозного кровотечения.
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры тела.
Стадия рецидива хронических патологий.
Острые процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
Туберкулезное поражение предстательной железы.
Нельзя исключать злокачественный процесс простаты. Массаж может привести к распространению атипичных клеток.
Кисты простаты.
Проктит (воспалительный процесс тканей прямой кишки), парапроктит (воспаление клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой).
Наличие кальцинатов (петрификатов) в протоках предстательной железы.

Положительное влияние манипуляции

Уменьшение выраженности асептического воспаления при застое венозной и артериальной крови, что характерно для хронического простатита.
Улучшение регенерационных процессов простаты.
Улучшение лимфооттока, нормализация местных защитных функций.
При проведении антибиотикотерапии или применении других лекарственных препаратов воздействие активных веществ на ткани простаты значительно улучшается,
Нормализация состава семенной жидкости. Простатический секрет составляет до 30% общего объема выделяемого эякулята. Составляющие секрета способствуют разжижению спермы, поддержанию жизнеспособности мужских половых клеток в половых путях женщины.
Предстательная железа влияет на половое поведение мужчины и формирование оргазма, сопровождающего эякуляцию. Массаж простаты снижает выраженность эректильной дисфункции: продолжительность полового контакта возрастает, улучшается эрекция, не наблюдается преждевременная эякуляция.
Гладкомышечные волокна стромы простаты приходят в тонус, что облегчает последующее отделение секрета железы.
Вместе с застоявшимся секретом происходит эвакуация патогенных микроорганизмов.
Профилактика застоя секрета простаты, возникшего из-за длительного полового воздержания.

Возможные осложнения после манипуляции

развитие инфекционного процесса из-за несоблюдения правил асептики;
травма стенки прямой кишки;
развитие рецидива хронического процесса;
обострение аутоиммунного воспаления простаты;
нарушение целостности стенки кровеносного сосуда.

Где и кем осуществляется массаж

В стационарных условиях. Массаж простаты обычно выполняет медсестра процедурного кабинета или уролог.
В поликлинике по предварительной записи массаж делают врачи-урологи.
Средний медицинский персонал может выполнять массаж предстательной железы на дома.
Самостоятельное выполнение манипуляции после обучения у уролога.
Массаж, выполняемый родственниками пациента.

Положение пациента во время манипуляции

стоя, опираясь руками на стол;
коленно-локтевая поза;
лежа на боку, ноги согнуты в коленных суставах и приведены к животу.

Техника выполнения процедуры

В день процедуры пациенту необходимо тщательно опорожнить нижний отдел кишечника с использованием очистительной клизмы или микроклизмы. При сильном напряжении можно выпить успокоительное средство. Приблизительно за час до запланированного времени процедуры мужчине следует выпить несколько стаканов воды для наполнения мочевого пузыря. Мужчина принимает удобное положение для осуществления манипуляции. Врач, медсестра или родственник надевает одноразовые латексные перчатки и смазывает указательный или средний палец вазелиновым маслом или жирным кремом для облегчения проникновения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию допустимо только человеку с чистыми руками и коротко подстриженными ногтями.

Мужчине необходимо максимально расслабить сфинктер заднего прохода для минимизации дискомфорта. Болезненность связана с сокращением мышц анального отверстия, что происходит при чрезмерном волнении. Свободной рукой врач раздвигает ягодицы пациента, а затем вводит палец в прямую кишку приблизительно на 5 см. Пальцем через стенку прямой кишки нащупывается характерное уплотнение, соответствующее предстательной железе.

Медицинский работник пальпирует орган, делая выводы о его размерах, структуре и консистенции. Обнаруживаются основные ориентиры: срединная борозда и две симметричные доли. Массаж, как правило, начинается с правой половины органа. Направление поглаживающих движений – от периферии к центральной борозде. Если предстательная железа неоднородна, менее интенсивно следует воздействовать на области уплотнения. Напротив, более выраженный нажим допустим при обнаружении мягких областей. Если мужчина ощущает болезненность, ему необходимо сообщить об этом человеку, осуществляющему массаж. Минимальное время, необходимое для качественного воздействия на предстательную железу, составляет 0,5 мин. Максимально допустимое время обычно не превышает 1,5 мин.

После окончания процедуры проводится микроклизма с отваром цветков ромашки (отвар обладает противовоспалительным и антисептическим действием). Окончание процедуры может сопровождаться дискомфортными ощущениями, они должны самостоятельно пройти в течение нескольких минут. Пациенту необходимо помочиться. Обнаружение примеси гноя, крови или иных различимых невооруженным глазом примесей служит сигналом к прерыванию курса процедур. Гной – экссудат, характерный для бактериального инфекционного процесса, лечение которого подразумевает назначение антибиотиков. Курс насчитывает 10 процедур. Регулярность выполнения: через день или ежедневно (по рекомендации врача).

Использование специального прибора

Существуют приборы, при помощи которых может выполняться воздействие на предстательную железу. Аппаратная методика подразумевает использование воздуха под давлением, воздействие магнитов или лечебных токов.

Самомассаж

Профилактика застойных явлений простаты – самомассаж, осуществляемый путем последовательно совершаемых сжатий и расслаблений мышц промежности и сфинктера прямой кишки. Каждый сеанс должен насчитывать не менее 30 движений, оптимально проводить процедуру дважды в день ежедневно.

При необходимости пальцевого воздействия мужчина может научиться выполнять манипуляцию на консультации уролога. Самостоятельно массировать предстательную железу удобно в теплой ванне, в положении полулежа с разведенными ногами.

Гидромассаж осуществляется путем введения в прямую кишку растворов-антисептиков (отвар ромашки, фурацилин, слабый раствор перманганата калия). Мужчина лежит на животе, жидкость задерживается внутри до 30 минут. Необходимо последовательно сжимать и разжимать мышцы заднего прохода и промежности для улучшения массажного эффекта. Перед осуществлением гидромассажа необходимо тщательное очищение прямой кишки от каловых масс.

Источники: http://dieta.myprostatit24.ru/potentsiya/protsedury-prostaty-s-medsestroj/, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1115711-delajut-li-krasivye-medsestry-muzhchinam-massazh-prostaty-v-celjah-profilaktiki.html, http://kaklechitprostatit.ru/vopros-otvet/massazh-prostaty-v-poliklinike.html

Процедуры простаты с медсестрой в