Пса при кальцинатах в простате

Кальцинаты в простате: признаки и лечение предстательной железы

Простата – экзокринный орган мужской репродуктивной системы, основная функция – выработка секрета, как основной составляющей эякулята. Под действием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов в предстательной железе откладываются соли, которые могут преобразовываться в камни. Кальцинаты в простате локализуются преимущественно в задней части, в крупных протоках (макроскопические) и ацинусах (микроскопические) боковой долей простаты.

Механизм простатолитиаза – внутрипростатический рефлюкс мочи, который приводит к отложению солей. Нарушение выделения секрета способствует росту конкремента. Кальцинация простаты часто происходит на фоне доброкачественной гиперплазии.

Проводились исследования, которые не доказали повышение уровня ПСА при бессимптомных неинфицированных конкрементах.

Есть ряд патологических состояний, которые способствуют простатолитиазу:

• избыточное потребление витамина Д;
• алкаптонурия (аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, которое обуславливается выпадением функции оксидазы,что приводит к обменным нарушениям и выпадению в мочу большого количества гомогентизиновой кислоты);
• туберкулез простаты;
• системные заболевания;
• варикозное расширение вен малого таза;
• сопутствующие хронические заболевания мочеполовой системы;
• нарушение обмена веществ.

К предрасполагающим факторам относят:

• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярного семяизвержения;
• алкоголизм и хроническую никотиновую интоксикацию;
• склонность к запорам;
• избыточный прием некоторых препаратов;
• неправильное питание;
• оперативные вмешательства на простате, уретре, мочевом пузыре;
• ятрогенные повреждения во время медицинских исследований.

У некоторых пациентов отложение солей в простате диагностируется на фоне длительного стояния катетера в мочевом пузыре.

Какие бывают кальцинаты

Камни простаты классифицируют по морфологической структуре и минеральному составу.
При анализе структуры камней у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с помощью электронной микроскопии и рентгеновского микроанализатора выявлены элементы:

• цинк;
• алюминий;
• магний;
• сера;
• фосфор;
• кальций.

Размеры кальцинатов коррелируют с вероятностью развития простатита и присоединением синдрома хронической тазовой боли. Камни в железе чаще являются неинфицированными. Основные компоненты – соли кальция: фосфат кальция, оксалат кальция в комбинации с карбонат-апатитом и гидроксиапатитом.

Воспаление различной степени выраженности может сопровождать кальцинаты в простате, но до сих пор неизвестно, является ли воспалительный процесс причиной или результатом на фоне образования камней.

Солевые образования в простате обнаруживают случайно, во время рутинного прохождения урологического обследования или при проведении диагностики по поводу жалоб.

Кальцинаты предстательной железы часто встречаются во время трансуретральной резекции.
В литературе данные о распространенности простатолитиаза вариативны, в среднем – от 41 до 70%, у возрастных мужчин патология регистрируется чаще.

Когда кальцинаты простаты сопровождают жалобы

При присоединении патогенной и условно-патогенной микрофлоры и содействии предраспологающих факторов развивается воспаление – калькулезный простатит.

Симптомы инфицирования кальцинатов простаты

• дискомфорт при частом мочеиспускании;
• примесь крови в сперме;
• тяжесть в промежности;
• боль внизу живота;
• нарушение эректильной функции: вялая эрекция, диспареуния, боль во время семяизвержения, болезненные спонтанные эрекции, снижение либидо.

Кальцинаты в простате больших размеров – одна из причин хронической тазовой боли.

К общим жалобам, характерным для любого воспалительного процесса, относят:

• слабость, утомляемость;
• повышение температурной реакции (чем сильнее воспаление, тем выше температура);
• головную боль;
• арталгию и миалгию.

Общие симптомы не патогномоничны для калькуллезного простатита и могут сопровождать любой инфекционно-воспалительный процесс в организме.

Диагностика кальцинатов в простате

Уролог после сбора и оценки жалоб проводит пальпацию простаты через прямую кишку: для кальцинатов простаты характерны участки плотности, иногда возможна крепитация. Пальпация предстательной железы малоинформативна, поэтому для оценки полной картины проводится всестороннее клинико-урологическое обследование.

Неравномерные плотные участки могут быть признаком рака предстательной железы или мочеполового туберкулеза, поэтому назначают специфические анализы для исключения данных заболеваний.

Лабораторная диагностика

Помимо стандартных общего анализа крови и мочи, исследуют уровень простатспецифического антигена у мужчин старше 40 лет (но не ранее, чем через 10 дней с момента ректального осмотра или до него), посев мочи на микобактерию туберкулеза, пробу Манту и диаскин тест.
В общем анализе мочи может присутствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белок, что требует проведения диагностики воспаления мочевого пузыря и почек, общего уронефролитиаза.

Для выявления провоцирующего фактора назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В секрете простаты могут присутствовать лейкоциты, эритроциты, макрофаги, уменьшение количества лецитиновых зерен, что типично для калькулезного простатита.

Может быть информативным посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, для определения необходимости проведения антибактериальной терапии.
Если секрет простаты содержит более 10^3КОЕ/мл уропатогенных бактерий одного штамма и более – назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности.

Инструментальная диагностика

Золотой стандарт – трансректальное ультразвуковое исследование – демонстрирует гиперэхогенные включения с акустической тенью. При сопутствующем воспалительном процессе визуализируется увеличение размеров простаты и диффузные изменения структуры ткани.
Рентгенологическое исследование – экскреторная урография с микционной цистографией – позволяет диагностировать причины инфравезикальной обструкции, но рентгенонегативные камни на урограммах не видно.

При выраженных нарушениях мочеиспускания на фоне кальцинатов предстательной железы обосновано выполнение уродинамического обследования – урофлоуметрии, а при необходимости более полной диагностики – цистометрии.

КТ или МРТ органов малого таза не являются обязательными исследованиями, но при подозрении на опухоль простаты их выполнение обосновано.

Лечение кальцинатов простаты

Схема терапии зависит от множества аспектов:

• этиология и патогенез;
• предрасполагающие факторы;
• выраженность клинических проявлений;
• вероятность присоединения осложнений;
• индивидуальные особенности пациента;
• противопоказания к приему препаратов.

Бессимптомные неосложненные кальцинаты простаты небольших размеров не требуют агрессивного лечения, достаточно применения профилактических мер, коррекции пищевого рациона и образа жизни.

Консервативная терапия

Назначают препараты, которые способствуют растворению солей, препятствуют дальнейшему камнеобразованию, снимают сопутствующий воспалительный процесс:

• антибиотики;
• НПВС;
• уросептики;
• витамины;
• фитопрепараты;
• ферменты;
• препараты с литолитическим действием;
• альфа-адреноблокаторы;
• пептидные биорегуляторы.

Туберкулез простаты подразумевает проведение специфической терапии.

Массаж простаты и вибрационные физиопроцедуры при выраженных кальцинатах не проводят, так как острые контуры камня могут травмировать ткани железы, простатическую часть мочеиспускательного канала, а сам камень может мигрировать.

При калькулезном простатите нельзя использовать гипертермию, так как ткани железы при камнях простаты будут нагреваться неравномерно.

Литотрипсия

Литотрипсия при конкременте простаты – неинвазивный способ для решения проблемы. Во время процедуры на простату дистанционно воздействуют ультразвуком или магнитной волной.
Происходит разрушение конкремента на мелкие фрагменты (песок) и выходит во время акта мочеиспускания.

Действие низкоинтенсивного лазера схоже. Но для того, чтобы избавиться от кальцинатов простаты, может потребоваться несколько сеансов. При лазерном разрушении камня окружающие ткани не страдают. С эффективностью низкоинтенсивной лазеротерапии при калькулезном простатите согласны не все специалисты.

Дефрагментированный камень распадается на осколки с острыми краями, что может повредить семенные канальцы и ткани простаты. Застрявшие осколки провоцируют кристаллизацию новых кальцинатов, что способствует росту конкремента и присоединению новых осложнений.

Хирургический способ

При выраженном нарушении оттока мочи на фоне калькулезного простатита, склероза шейки мочевого пузыря или склерозе самой предстательной железы выполняют трансуретральную инцизию или экономную электрорезекцию простаты.

Трансуретральная электрорезекция используется и при труднодоступных кальцинатах в центральной, транзиторной и периуретральных зонах. Если в процесс вовлечен семенной бугорок с развитием закупорки семявыносящих протоков, выполняют его резекцию.

Склероз простаты, сопровождающийся постоянными симптомами без эффекта консервативной терапии, требует проведение максимально радикальной трануретральной электрорезекции железы.

Неблагоприятные последствия и риски от кальцинатов в простате:

• присоединение воспаления;
• микроабсцессы;
• нарушения потенции;
• бесплодие;
• склероз простаты;
• патологическое рубцевание и деформация железы;
• некроз;
• хронический болевой синдром и ухудшение качества жизни.

Кальцинаты простаты: лечение народными средствами

Для комплексного воздействия на отложение солей в простате можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Растения, препятствующие отложению солей:

• пол-пола (эрва шерстистая);
• шалфей полевой;
• остудник голый;
• шиповник (корневища).

Для растворения кальцинатов в простате необходимо приготовить отвар. Чтобы не было привыкания, растения лучше чередовать.

Принимают по ½ стакана в день, натощак, по 10 дней каждого месяца. Эффективность от фитотерапии можно оценить через 6 месяцев при прохождении ультразвукового обследования в динамике.

Мед, сок лимона, измельченная петрушка (листья и корни) потребуются для приготовления средства для растворения камней в простате.

Промытую свежую петрушку измельчить в блендере, отжать сок. Смешать с равным количеством меда и лимонного сока. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день в течение месяца.

Важно! Перед лечением рецептами народной медицины необходимо посоветоваться с врачом. Состав кальцинатов в простате разнится, что требует индивидуального подхода даже в применении натуральных компонентов.

Диета при кальцинатах простаты

Чаще кальцинаты в простате синтезируются у тех мужчин, которые употребляют много мясной и жирной пищи, злоупотребляют алкоголем, а вместо чистой артезианской воды отдают предпочтение крепкому чаю или кофе. Нужно следить, чтобы в рационе было достаточное количество богатых витаминами и минералами овощей и фруктов.

Полезна рыба и морепродукты, крупы, орехи и семечки, зелень.

От животных жиров предпочтительнее отказаться в пользу растительных (оливковое, подсолнечное, льняное) масло.

Специалисты рекомендуют не увлекаться продуктами с большим количеством консерванов, ароматизаторов, скрытых жиров.

Мясо лучше выбирать нежирное, а готовить его щадящим способом с помощью запекания или тушения.

Из рациона исключают:

• наваристые мясные бульоны;
• субпродукты и ливер;
• алкоголь;
• копчености;
• крепкий кофе и чай;
• шоколад.

Все бульоны (мясные, куриные, рыбные) предпочтительнее второй варки: после закипания слить воду, мясо промыть и залить новой водой.

Из напитков можно употреблять свежие овощные и фруктовые соки, минеральную воду, несладкие компоты, травяные отвары.

Что такое кальцинаты в предстательной железе? Описание симптомов и способов лечения простаты

Кальцинаты образовываются в различных тканях мужского организма. Но чаще всего они появляются в железистой ткани или выводящих протоках предстательной железы. Кальцинаты в простате не являются нормой, их возникновение – своего рода патологический процесс.

В статье Вы узнаете все о кальцинатах предстательной железы, что это такое, симптомы и способы лечения.

Кальцинаты в предстательной железе: что это такое?

Кальцинаты в предстательной железе — это различных форм кристаллы. Они формируются из неорганических солей кальция, поэтому сам процесс образования называется кальцинозом. Более всего этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте 45 лет и старше. Конкременты поражают простату по-разному.

Кальцинаты простаты могут быть единичными и множественными. Во втором случае тотальная обсеменация нарушает все функции простаты. Мелкие камни обычно себя не проявляют, они могут случайно обнаружиться при прохождении УЗИ. А вот крупные и множественные образования вызывают определенные симптомы.

Причины появления

Ученые выделяют несколько механизмов образования конкрементов в предстательной железе:

1. Конкременты появляются из-за того, что секреция предстательной железы меняет свой состав, при этом снижается объем лимонной кислоты, препятствующей образованию кристаллов, и повышается количество фосфата кальция. В протоках простаты происходит застой секрета, который способствует возникновению амилоидных телец, а на их поверхности уже активно откладываются соли.
2. При длительном воспалении организм препятствует действию инфекции, очаг которой заключается в «саркофаг», и на месте поврежденных тканей возникают отложения солей кальция.
3. Возможен и вариант с забросом мочи в простату из уретры. Тогда конкременты возникают в дистальных протоках мужской железы.

Причины возникновения кальцификатов в предстательной железе:

1. Долгие воспалительные процессы. Среди них – острый или хронический простатит.
2. Сидячая работа и малая подвижность. Они приводят к ухудшению снабжения кровью органов малого таза.
3. Появление инфекционных процессов в мочевыводящих путях.
4. Непостоянная половая жизнь, приводящая к застою секрета простаты.
5. Неправильное питание. Излишнее употребление жирных и острых блюд, жареной пищи отрицательно действует на секрет (конкретно на его состав).

Классификация

По механизму образования:

1. Эндогенные кристаллы. При застойном простатите возникают уплотнения. При этом размеры кальцинатов предстательной железы — 14 мм. Симптомы в этом случае не проявляются, поэтому болезнь может долго оставаться незаметной.
2. Экзогенные кристаллы. В протоки мужской железы проникает определенное количество мочи, после чего в дистальных отделах появляются образования экзогенного вида. Здесь симптомы уже имеют место быть.

По химическому составу:

• фосфатные (в составе присутствуют соли фосфорной кислоты);
• уратные (соли мочевой кислоты);
• кальцинаты с преобладанием солей кальция;
• оксалатные (соли щавелевой кислоты).

Камни бывают истинными и ложными:

1. Истинные конкременты образовываются в простате.
2. Ложные конкременты – в почках и мочевом пузыре. Затем они попадают в отдел уретры и закупоривают устье протока мужской железы.

Существует несколько симптомов, по которым можно определить появление конкрементов в предстательной железе.

Симптомы кальцинатов в простате:

1. Болевые ощущения при сидении на твердом или в транспорте.
2. Кровь в моче и семенной жидкости.
3. Боль в промежности, распространяющаяся на крестец и поясницу.
4. Боли во время пальцевого осмотра и при массаже простаты.
5. Регулярное обострение (даже во время лечения) хронического простатита.
6. Нарушение половой функции.
7. Уплотнения, возникающие в предстательной железе.
8. Затрудненное мочеиспускание, частые позывы и боли при опорожнении.

Диагностика

Диагностика необходима для выбора курса лечения кальцинатов в предстательной железе. В современной медицине кальцинаты диагностируются в следующем порядке:

• общий анализ крови;
• проведение анализа секрета предстательной железы;
• спермограмма;
• анализ мочи.

Когда лабораторные исследования завершены, применяются инструментальные методы:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование).
2. Экскреторная урография.
3. Компьютерная томография.

Лечение кальцинатов предстательной железы:

Активное наблюдение. Если единичные кальцинаты в предстательной железе небольших размеров и их присутствие на самочувствии никак не отражается, достаточно не вмешиваться и проводить наблюдение, не допуская роста конкрементов и появления новых образований.

Народные методы

Избавление от камней в мужской железе возможно и с помощью рецептов народной медицины.

Чем растворить кальцинаты в простате? Кальцинаты в предстательной железе — лечение народными средствами:

1 рецепт. Корень марены красильной измельчается с помощью кофемолки. 1 ч.л. порошка растворяется в стакане воды и выпивается трижды в день через трубочку. Курс приема длится 1-2 месяца.

2 рецепт. Скорлупа каштана измельчается блендером или мясорубкой. Смесь заливается литром кипятка и ставится на огонь на полчаса. Отвар выдерживается в темном месте 1-2 суток. Принимается 3-5 раз в день по 1 стакану.

3 рецепт. Корень шиповника измельчается в блендере. Смесь заливается литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 15 минут, затем настаивается максимум 6 часов. Употребляется в течение 2-3 месяцев натощак трижды в день по полстакана.

Последствия, если не лечить

Микрокальцинаты в предстательной железе, если от них не избавляться, вызывают определенные осложнения.

Последствия кальцинатов в простате:

Профилактика

Избежать кальциноза предстательной железы помогут простые профилактические меры, среди которых можно выделить следующие:

Заключение

Теперь Вы все знаете о лечении кальцинатов простаты. Нельзя забывать и о том, что остановить рост камней можно только при соблюдении строгой диеты. Для этого лучше отказаться от мучных, острых и копченых блюд и выбирать продукты с пониженным содержанием жира. При первых тревожных симптомах следует обязательно посетить специалиста.

Кальцинаты в простате

Кальцинаты в простате представляют собой плотные образования в протоках предстательной железы и/или непосредственно в ее ацинусах (небольших «мешочках», в которых и вырабатывается простатический секрет). Кальцинаты иначе называют камнями, конкрементами, а их обнаружение в простате – калькулезом, простатолитиазом. Размеры камней варьируются от 3-х мм до 25-ти мм, а иногда и более. Чаще всего встречаются фосфатные камни (гидроксиапатитные), реже – оксалатные, карбонатные (кальцитные).
Примерно у 10% молодых мужчин возраста до 35-ти лет обнаруживаются такие образования. С годами распространенность состояния увеличивается, достигая у мужчин старше 80-ти лет 80%.

Камни бывают как единичными, так и множественными (в почти 70% случаев). Основной проблемой наличия в предстательной железе камней является их распространенное сочетание с такими заболеваниями, как хронический простатит, который в этом случае иногда называется калькулезным простатитом, и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.

Достоверно механизмы образования в простате камней не установлены. Основным фактором, способствующим камнеформированию, является длительный застой инфицированного простатического секрета при закупорке железистых протоков.

Существует три концепции происхождения конкрементов:
• теория интрапростатического рефлюкса (моча при мочеиспускании забрасывается в простату), что подтверждается кристаллографическим исследованием состава камней;
• теория секреторной дисфункции;
• иммунная теория.
Отложение составляющих неорганической природы (карбонат и фосфат кальция) осуществляется на образующихся из-за застойных явлений в секрете простаты белково-полисахаридных комплексах (т.н. амилоидных тельцах).

Наличие в простате камней нарушает процессы движения в ней биологических жидкостей, травмирует окружающие ткани, а из-за наличия в самих образованиях микробных агентов – поддерживает процесс хронического воспаления.

Образованию конкрементов в предстательной железе благоприятствуют:
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• травмирование органов урогенитальной системы;
• неадекватное лечение инфекционных заболеваний;
• неправильный режим питания;
• курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Симптомы и проявления кальцинатов

При отсутствии инфицирования камни в простате могут никак не проявляться.
При сочетании простатолитиаза и простатита, как правило, инфекция находится и в самих образованиях, способствуя хроническому течению и рецидивированию заболевания.
В таких ситуациях пациенты предъявляют характерные для простатита жалобы на:
• тазовые боли;
• расстройства мочеиспускания;
• наличие в моче, сперме крови;
• нарушение половой функции и т.п.

При калькулезном простатите боли усиливаются после:
• физической нагрузки;
• длительного сидения на твердой поверхности;
• полового акта;
• массажа простаты и т.п.

Длительный характер процесса, хроническое воспаление могут стать причиной ряда осложнений:
• абсцесса простаты;
• двустороннего везикулита;
• атрофии или склероза предстательной железы и пр.

Диагностика и выявление

Наличие кальцинатов в простате подтверждается методами:
• пальцевого ректального исследования, когда образования могут определяться как уплотненные участки, иногда с характерным звуком при прощупывании (данным методом не всегда удается обнаружить конкременты, он не позволяет дифференцировать заболевание с раком, туберкулезными образованиями);
• УЗИ с допплерометрией, наиболее эффективно трансректальным, когда обнаруживаются четко ограниченные участки ткани;
• рентгеновского исследования, которое позволяет выявить только порядка 30% камней, так как последние в большинстве своем являются рентгенонегативными;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии соответствующей симптоматики необходимо провести также обследование на предмет простатита, включающее:
• общие анализы мочи и крови;
• анализ секрета простаты на наличие маркеров воспаления;
• тест Meares и Stamey (наличие лейкоцитов в 3-й порции мочи);
• выявление бактериального агента методами ПЦР, бактериологического посева;
• обнаружение косвенных признаков воспаления на УЗИ;
• оценку функции простаты (при помощи спермограммы).
Определение ПСА (простатического специфического агента) в сыворотке крови имеет смысл только в рамках комплексного обследования для дифференцирования с раком простаты, аденомой.

Лечение кальцинатов

При отсутствии симптомов лечение камней предстательной железы не требуется. Наличие проявлений, воспалительного процесса (в том числе лабораторных признаков) предполагает такую же терапию, как при простатите.

Консервативные методы включают прием антибиотиков длительным курсом (порядка 4-х недель) и альфа-адреноблокаторов – лекарственных средств для расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные и витаминные препараты, физиотерапия (лазеро- и магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия и др.). Важными условиями излечения являются отказ от алкоголя и курения, нормализация режима труда и отдыха.
Массаж простаты при наличии в ней камней может приводить к травматизации тканей и не применяется.

При неэффективности консервативного лечения врач может рекомендовать ТУР (трансуретральную резекцию) или частичное/полное удаление (простатэктомию) простаты. При подвижном небольшом камне возможно его выведение в мочевой пузырь с последующим разрушением.
Объем вмешательства определяется возрастом пациента, наличием сопутствующих патологических процессов (аденоматозных изменений).

Профилактика

Основными мероприятиями для предотвращения образования кальцинатов в простате являются:
• своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• профилактика застойных изменений в тазовой области;
• коррекция обменных нарушений;
• выявление и коррекция нарушений мочевого оттока.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Источники: http://genitalhealth.ru/392/Kaltsinaty-v-prostate-priznaki-i-lechenie-predstatelnoy-zhelezy/, http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/kaltsinaty.html, http://hron-prostatit.ru/kalcinaty.htm