Пцр диагностика простатита что это

Место ПЦР в диагностике хронического простатита

В течение последних 6 лет на базе медицинского центра «Андромед» ЗАО «Янинвест» в собственной лаборатории широко применяется в повседневной практике полимеразная цепная реакция (ПЦР) в диагностике ИППП. Диагностику хронического простатита мы проводим стандартными методами: ультразвуковое исследование, 3-стаканный анализ мочи, секрет предстательной железы (СПЖ) и его посев на флору с антибиограммой, при наличии полового анамнеза — мазок из уретры на ИППП методом ПЦР. Если у пациента установлен диагноз хронический простатит и в мазке из уретры выявлена ИППП, то на обнаруженную инфекцию мы исследуем кровь и СПЖ методом ПЦР. Нами отмечено, что диагностика методом ПЦР на ИППП должна быть комплексной (клинический анализ крови, анализ секрета простаты, мазок или соскоб из уретры) при:

• Неоднократных обращениях пациента по поводу урогенитальной инфекции;
• При обнаружении той или иной ИППП у полового партнера, чтобы избежать ложноотрицательных и ложноположительных результатов;
• Вялотекущих и плохо поддающихся лечению ХП.

С мая по октябрь 2003 г. мы провели ретроспективный анализ историй болезни 50 мужчин, которым была проведена ПЦР-диагностика. Из них 40 (80%) пациентов обратились впервые. У 10 (20%) обратившихся пациентов в анамнезе ХП, хронический уретрит. В этой группе больных методом ПЦР произведена комплексная диагностика ИППП в мазке из уретры, СПЖ и в анализе крови. У 7 (14%) пациентов в мазках из уретры, СПЖ выявлены ИППП, которые подтверждены методом ПЦР в анализе крови. У пациента О. № 909 в мазке из уретры методом ПЦР выявлена уреаплазма уреалитикум, а в анализе крови методом ПЦР выявлена хламидия трахоматис. После чего исследован СПЖ методом ПЦР, где выявлены хламидия трахоматис и уреаплазма уреалитикум. У 2 других пациентов в мазке из уретры ИППП методом ПЦР не выявлено, а в анализе крови методом ПЦР выявлено:

• У пациента Б. № 1010 — цитомегаловирус с высоким титром ДНК.
• У пациента Д. № 1122 — хламидия трахоматис.

Это послужило поводом для исследования СПЖ и соскоба из уретры (после алиментарной провокации) методом ПЦР, где удалось обнаружить выявленные ранее ИППП, что в конечном итоге позволило выбрать наиболее правильный путь в дальнейшей терапии этих пациентов.

Таким образом, метод ПЦР в комплексе (мазок из уретры, секрет предстательной железы, анализ крови) позволяет более детально разобраться в этиологии ХП, улучшить качество оказываемой помощи и избежать необоснованнной антибактериальной терапии у данной группы пациентов.

ПЦР диагностика при простатите.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это наиболее распространенный и информативный метод диагностики различных заболеваний на сегодняшний день. Диагностика методом ПЦР широко используется в урологии для диагностики таких заболеваний, как простатит.

Преимущества данного анализа:

1. относительная быстрота выполнения анализа (проводится очень быстро)
2. высокая специфичность метода (дает очень точные результаты с точностью до 99.9%)
3. выявляет непосредственно ДНК возбудителя, что позволяет назначить более точное лечение
4. метод способен выявлять даже единичные вирусные и бактериальные клетки в то время, как другие методы просто не справляются с данной задачей
5. позволяет диагностировать несколько различных возбудителей из одного исходного материала, взятого у человека
6. в качестве биологических сред можно использовать мокроту, слизь, кровь, мочу и т.д.

При помощи данного метода можно с легкостью диагностировать острые, скрытые или вялотекущие инфекции организма.

ПЦР является наиболее эффективным и информативным методом диагностики простатита, а все потому, что данный метод способен выявлять различные инфекции, передаваемые половым путем, а также вирус папиломы человека, гонорею, герпес, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз и т.д.

Такая точная диагностика простатита позволяет назначить человеку точное лечение, которое направлено конкретно против конкретного возбудителя, определенного при помощи ПЦР. Все это позволяет мужчинам в короткие сроки победить свой недуг и навсегда забыть о простатите!

Анализы при простатите

Что следует знать о простатите

Аденома предстательной железы, является самым частым урологическим заболеванием у мужчин в возрасте около сорока лет. Анализы при простатите достаточно времязатратны и сдавать их рекомендуется намного раньше, чем болезнь примет хроническую форму. Говоря об анализах, требующихся при простатите для назначения лечения, подразумевается не только сдача крови и мочи, но также и другие лабораторные и аппаратные методы.

Существует определенная группа риска, в которую входят мужчины, даже не достигшие сорокалетнего рубежа. К ним относятся:

• Неженатые мужчины, либо пренебрегающие половой жизнью из личных соображений;
• Лица, практикующие интенсивную смену половых партнеров, и, как следствие, увеличивающие опасность заражения уретры;
• Работники кабинетного типа, а также, специалисты различных профессиональных направлений, ведущие сидячий образ жизни;
• Мужчины, имеющие варикозные заболевания вен.

Следует более внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает нам организм, чтобы не пропустить тревожные симптомы, выраженные в следующих проявлениях:

• Затрудненный процесс мочеиспускания (с болевыми ощущениями или частыми посещениями туалета);
• Нарушения эрекции;
• Ощущение жжения в промежности;
• Болезненное состояние при дефекации;
• Преждевременная эякуляция;
• Потеря работоспособности, психологические срывы.
  

Важно! Обнаружив у себя несколько симптомов из данного списка, надо немедленно обратиться к врачу-урологу для назначения лечения и постановки точного диагноза.

Виды простатита

Простатит подразделяется на несколько форм, каждая из которых обусловлена особой симптоматикой и обязывает к индивидуальному подходу в лечении.

Острый простатит

Характеризует остро протекающий воспалительный процесс, спровоцированный, в основном болезнетворными бактериями или грибковой инфекцией. Большинство тех бактерий, которые вызывают простатит в острой форме, существуют в организме человека повсеместно и начинают проявлять себя активно только на фоне снижения иммунной защиты.

Хронический простатит

Причины возникновения хронического простатита не всегда удается выявить, так как заболевание может развиваться бессимптомно на протяжении долгого времени и обнаружить себя уже тогда, когда сформируется в виде аденомы простаты. Возникновение его также приписывается проникновению в предстательную железу болезнетворных микробов, но может основываться и на других причинах, например:

• Ослаблением иммунитета, как последствие перенесенных болезней;
• Частая подверженность стрессам;
• Постоянные запоры, вызванные нарушением режима питания;
• Значительное перемерзание;
• Большой курительный стаж;
• Травматическое воздействие на предстательную железу;
• Малая физическая активность.

Бактериальный простатит

Может протекать в особо тяжелой острой, либо пассивно-нарастающей форме. Этиология его предлежит в заражении бактериями клебсиеллы, синегнойной и кишечной палочками, энтерококками. Бактериальный простатит чаще поражает мужчин до сорока лет и имеет меньшее распространение, по сравнению с другими видами этого заболевания..

Калькулезный простатит

Данный тип является продолжением хронического простатита в отсутствии лечения, осложненного формированием в простате эндогенных или экзогенных камней.

Эндогенные камни — имеют небольшой размер, до 0,5 см и не причиняют больших беспокойств. Появляются они вследствие застойных процессов в простате.

Экзогенные камни — имеют достаточно крупный размер и напоминают почечные. Образуются, как осложнение хронической формы болезни.

Застойный простатит

Не имеет инфекционного происхождения и берет начало от нарушения работы венозной системы кровообращения, либо от длительного полового воздержания.

Инфекционный простатит

В любой форме имеет болезненное течение и обусловлен патогенной микрофлорой. Чаще всего случается у молодых людей, ведущих асоциальный и невоздержанный образ жизни. Вызывается, в основном грибковыми бактериями.

Гнойный простатит

Следующая форма инфекционного простатита, характерная повышенной температурой тела заболевшего мужчины и появлением гноя на головке пениса. Подразделяется данный тип на:

• Катаральный простатит — первичный, образующийся на фоне простудного заболевания;
• Фолликулярный — вторичный, осложненный гноевыделением, мучительными болями и высокой температурой;
• Паренхиматозный — состояние особой тяжести, имеющее те же симптомы, что предыдущая форма, но уже сложнее поддающаяся лечению;
• Абсцедирующий — температура тела пациента близка к 40 0 С и на базе всех описанных выше явлений начинается абсцесс оболочки простаты.

Диагностика

Диагностика простатита имеет три направления, оправданные степенью тяжести состояния больного или его согласием на обследование:

Простатит, имеющий признаки хронического, подлежит обязательному исследованию в клинических условиях, со сбором данных по анамнезу и полной аппаратной диагностикой.

Обследования, относящиеся к рекомендательным, подразумевают многостороннее изучение выделенной мочи, возможная диагностика отвечает за уретральный мазок на бактериальную среду, исследования ТРУЗИ, давления потока и анализа ПСА.

Первым этапом любой диагностики является сбор необходимых данных по анамнезу. При этом сведения, полученные врачом, должны включать в себя как общие данные, так и ответы на конкретные вопросы:

• Сколько длится заболевание, и когда были распознаны основные признаки;
• С какой интенсивностью продвигалось нарастание симптомов, проходило ли это системно, либо скачками;
• В связи с какими обстоятельствами возникали случаи обострения, если они происходили;
• Имеются ли в истории болезни венерические заражения, а также серьезные вирусные болезни;
• Насколько регулярно проходит половая жизнь;
• Есть ли другие точные данные, на которые могут опираться подозрения пациента, относительно текущего заболевания.

Важно! Крайне необходимо зафиксировать в кабинете врача жалобы на первые же признаки дискомфорта в мочеполовой системе и начать лечебные меры до того, как прозвучит диагноз «простатит», или «аденома простаты».

Лабораторная и аппаратная диагностика

После сбора данных по анализу назначается более развернутая диагностика, должная либо полностью подтвердить, либо опровергнуть предположения врача о характере заболевания. Она включает в себя сдачу и лабораторные анализы биологического материла, а также несколько видов аппаратных исследований.

Общий анализ мочи при простатите

• Сдача ОАМ, это самое первое лабораторное исследование, которое становится точкой отправления для всей диагностики. Данный анализ принимается обычным путем сбора утренней мочи;
• Обнаружение белка в моче, уже показывает наличие патологических изменений, так как в норме его быть не должно. То же можно сказать о количестве лейкоцитов, если их больше чем пять и присутствие микробов на единицу объема исследуемого материала.

Общий анализ крови при простатите

• Данное обследование ложится в основу лабораторных анализов и является первичным средством диагностики по выявлению проблемы на любой стадии;
• Забор осуществляется капиллярным способом и венозным. Последняя процедура производится, когда назначается биохимический анализ крови;
• Знаковыми показателями при получении результатов считаются: уровень гемоглобина (в норме от 130 г/л), а также отступления от табличных норм показателей мочевины, креатина.

Анализ секрета простаты

• Лабораторный анализ сперматозоидного материала оценивается по следующим характеристикам: по цвету, вязкости, количеству эритроцитов и лейкоцитов, активности сперматозоидов, количеству лецитиновых зерен.
• Сдача биологического материала происходит через провоцирующий выделение спермы массаж простаты. Собранную жидкость лаборант отбирает в отдельную емкость и направляет на изучение;
• Осуществляемая таким образом оценка секрета простаты позволяет определить наличие бактерий и проверить лейкоцитозный уровень семенного материала. Норма характеризует не более десяти лейкоцитов на определенный объем жидкости.

Бактериальный посев мочи

• Посев определяет наличие бактерий в моче;
• Сдавать данный анализ на посев бактериальной среды необходимо после тщательного обмывания гениталий дезинфицирующего раствора марганца;
• Наличие даже одной инородной клетки на предметном стекле, уже будет говорить о присутствии 105 микробов на 1 мл жидкости. Не считается отклонением от нормы наличие только 2-3 клеток бактерий.

Анализ секрета мочеиспускательного канала

• Метод урофлоуметрии регистрирует изменения проходимости уретры и полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Диагностика заключается в инвазивном методе;
• Отклонением от нормальных показателей является снижение скорости мочевого потока до 15 мл/с, что уже позволяет говорить о дисфункции детроузора.

ПЦР при простатите

ПЦР-анализ мазка из уретры для выявления половых инфекций.

• Мазок производится путем забора биологического материала с чистых гениталий и призван обнаружить инфекции, передаваемые половым путем;
• Отклонением от нормы является содержание в материале любого количества гонококков, грибковых возбудителей, трихомонад, хламидий, микоплазм.

МРТ при простатите

• Магнитно-резонансная терапия дает главный ответ на вопрос о серьезных патологиях в строении малого таза больного, а также, о наличии раковой опухоли на органах простаты;
• Обследование назначается только при определенных опасениях врача на присутствие опухоли и косвенном ее подтверждении проведенными тестировании биопсии.

КТ при простатите

• Неясность показателей при получении лабораторных исследований, является прямым показанием к проведению компьютерной томографии;
• Используя аппаратный способ диагностики КТ, можно оценить масштабы охватившей простату опухоли, обнаружить локализацию патологии и детально определиться с последующей процедурой лучетерапии.

Биопсия при простатите

• Биопсия при простатите, это тестирование, проба тканевого материала, проводимая путем пункции ректальным способом;
• Процедура нужна для определения природы воспаления предстательной железы и исключения из возможных предположений такого диагноза, как онкологическое заболевание.

Ультразвуковая диагностика — трансректальная и мочевого пузыря

• Производится, путем введения миниатюрной камеры в прямую кишку — при трансректальном способе и без проникновения, через стенку брюшины — при абдоминальном. Результаты процедуры указывают на присутствие камней в железе;
• Подготовка к проведению данной процедуры должна быть основательной и заключаться в полном освобождении кишечника — при первом варианте обследования и наполнении мочевого пузыря — при втором;
• Диагноз «простатит» считается подтвержденным, если на экран выводится предстательная железа с измененным конфигурационным рисунком и неясной плотности.

Анализ крови на ПСА

• ПСА — простатический специфический антиген — определяет присутствие рака в предстательной железе;
• Важно, до сдачи этого анализа, уберечься от получения любых травм, так уровень ПСА мгновенно реагирует на ущемление либо поражение клеток предстательной железы;
• Величина уровня антигена PSA варьируется с возрастом, поэтому норма определяется по табличным значениям: у мужчины до 50 лет — до 2,5 нг пептида на 1 мл крови, а до 70 лет этот показатель вырастает до 4,5 нг. Любое отклонение от нормальных показателей расшифровывается, как патология.

Диагностика простатита в домашних условиях

Симптоматику простатита, принявшего форму хронического, определить несложно, она обусловлена болевыми ощущениями в области малого таза, нарушениями в сексуальной жизни (разной выраженности), режущими болями в гениталиях, яичках. Оценка признаков на этой стадии уже является достаточно запоздалой.

Однако, многие мужчины предпочитают игнорировать ситуацию до тех пор, пока болезнь не вступит в острую стадию и не потребует серьезного и очень длительного лечения.

Источники: http://www.urolog-site.ru/materiali/saratov/rolpcr-prostatit.html, http://info-zdorovie.ru/content/pcr-diagnostika-pri-prostatite, http://www.sdamanaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-prostatite.html