Размеры простаты в нормальном состоянии

Объем и размеры предстательной железы в норме по УЗИ

Размеры предстательной железы пациента врачу следует знать для того, чтобы оценить состояние здоровья организма мужчины. Этот орган является исключительно мужским, и от его состояния и размеров зависит здоровье человека. Если размеры железы соответствуют норме, то и функционирование ее не вызывает никаких проблем. Однако различные неблагоприятные факторы способны повлиять на этот орган, в результате чего врачи часто диагностируют развитие патологических процессов. Попытаемся разобраться, что представляет собой предстательная железа. Лечение, размеры (нормальные) этого органа представлены в статье.

Характеристика простаты

Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.

Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют аденомой простаты.

Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.

Какой величины должна быть простата?

В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:

  • длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) – 2,6-4,5 см;
  • ширина – 2,3-4 см;
  • толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) – 1,6-2,2 см.

Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.

Объем и вес предстательной железы

Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см 3 , а предельно допустимое значение – 30 см 3 .

Кроме того, врачи применяют специальную формулу для определения зависимости нормального объема простаты от возраста мужчины:

Объем = 0,13В + 16,4 см 3 , где В – это возраст.

Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.

Структура простаты

Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.

Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

Как определить размеры простаты?

Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:

  • Пальпация. Этим способом определяются различные отклонения от нормы, а также оценивается эластичность и консистенция.
  • УЗИ. Такое исследование очень точно определяет размеры железы.
  • МРТ. Самый эффективный способ, определяющий с высокой точностью размеры и строение простаты.

Проведение УЗИ

Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:

  • снаружи, через брюшную стенку;
  • трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
  • наружный способ через промежность;
  • трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.

Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.

Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.

Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.

С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A – ширина, C – толщина, L – длина.

Какие патологии простаты выявляются на УЗИ?

Проведенное ультразвуковое исследование часто выявляет диффузное изменение железы, что обычно свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.

Лечение простаты

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

  • полноценно питаться;
  • поддерживать физическую активность.

Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ

От того, какое состояние имеет предстательная железа, зависит мужское здоровье, его уровень сексуальной активности. При нарушении сексуальной функции, воспалении органа, увеличении простаты больному назначается ультразвуковая диагностика. Определить степень нарушения помогут размеры предстательной железы в норме по УЗИ, они позволяют диагностировать наличие патологических очагов.

Характеристика

Предстательная железа или простата относится к непарному органу, который встречается только у мужского населения. Он состоит из двух долей, между собой соединенных перешейком. Железа по своей форме напоминает каштан, отличается плотной консистенцией, трубчатым строением. Орган расположен пониже уровня мочевого пузыря, полностью охватывая шейку, часть его протоков переходят в мочеиспускательный канал. Своей задней областью примыкает к прямой кишке. Это дает возможность проводить диагностирование пальпацией посредством прямой кишки через анальное отверстие.

Функция простаты заключается в синтезировании секрета, разжижающего эякулят. Кроме того, она во время эрекции блокирует мочеиспускательный канал. Контролирование данных функций производится гормонами, вырабатываемыми гипофизом. Секрет, синтезируемый органом, состоит из витаминов, ионов цинка, ферментов, иммуноглобулинов. Простата является довольно уязвимым органом у мужчин начиная с 35-летнего возраста.

Ее размер может меняться в течение времени и зависит от таких качеств, как:

  • возрастные особенности;
  • гормональный фон;
  • особенности мужского здоровья.

Как проводится процедура оценки размеров

Диагностирование ультразвуком предстательной железы может производиться двумя способами:

  • Траснабдоминальным , проводимым посредством брюшной стенки. Этот метод не имеет противопоказаний к применению. Однако, если на брюшной области имеется большая рана или находится дренажная трубка, то выполнение УЗИ затрудняется. Чтобы улучшить визуализацию простаты, врач рекомендует наполнить мочевой пузырь. Причем наполнение мочевого пузыря должно быть средним. Так как не только не дополненный, но и переполненный орган может ухудшить обзор предстательной железы.
  • Трансректальный метод производится посредством введения ультразвукового датчика через анальное отверстие на 5 см в прямую кишку. При помощи данного способа, благодаря близкому расположению простаты, можно получить наиболее точную оценку органа. Кроме того, если возникнет необходимость, то можно взять анализ ткани на биопсию. Чтобы провести трансректальное УЗИ, не требуется предварительно наполнять мочевой пузырь.

Показатели нормальных размеров

Предстательная железа отличается длительным формированием. Окончательное созревание органа происходит к 23 годам. Что имеет связь с большей концентрацией гормонов. Постепенно происходит увеличение объема железы.

Если на УЗИ определились немного увеличенные размеры предстательной железы, то это не является серьезным отклонением, указывающим на возникновение деструктивных процессов. К патологии относится стремительное увеличение размеров, которые сопровождаются характерной клинической картиной.

Для того чтобы не сделать возможным серьезные патологические отклонения, важно знать нормы простаты. Наличие нормальных размеров предстательной железы говорит об отсутствии у мужчин проблем с мочеполовой системой. Здоровый орган должен быть длиной и шириной не более 40 мм, при этом максимально допустимый объем равен 30 кубическим сантиметрам.

Определение размера предстательной железы производится по специальной формуле, выведенной Громовой. Где берется в расчет объем простаты, возрастная граница пациента. У здоровых мужчин орган имеет следующие показатели:

  • ширину, варьирующуюся от 27 до 42 мм;
  • длину от 23 до 45 мм;
  • толщину от 15 до 25 мм.

Объем органа

Чтобы определить состояние органа, важно знать объем предстательной железы. Вычисление данного размера в ходе обследования может производиться несколькими способами. Первое исчисление предлагает произвести умножение поперечного размера простаты на ее продольный размер. Полученный результат умножается на 0,52. Если во время диагностики определилась масса органа больше 80 г, то значение 0,52 умножается на поперечный параметр, возведенный в куб. При массе простаты меньше 80 г, 0,52 умножается на поперечный размер, возведенный в квадрат и передне-задний размер.

Здоровая простата имеет средние показатели объема, которые напрямую зависят от возраста исследуемого:

  • для детей объем органа находится в пределах 17 куб. см;
  • мужчин 30–40 лет – 20 куб. см;
  • мужчин 60–70 лет – 30 куб. см.

У мужского населения от 25 до 40 лет нормальный объем варьируется в пределах 25–30 куб. см. Когда в ходе процедуры обнаруживается увеличение объема простаты на 10 ед., то врачом выдвигается предположение о простатите. Данное увеличение возникает из-за отеков, воспалительных очагов. Большее увеличение говорит о наличии аденомы, развившейся в результате разросшихся клеток ткани.

Чтобы рассчитать массу предстательной железы, необходимо полученный объем умножать на 1,05. При определении нормальных показателей органа, врач уделяет внимание его структуре. Обе его половинки должны отличаться симметричностью. Они точно пополам разделены бороздкой. Причем каждая из половинок состоит из долек, число которых варьируется от 15 до 25.

О каких патологиях говорит изменение размеров

При первых предпосылках к патологиям предстательной железы, которые проявляются в форме нарушенного мочеиспускания, болях или резях при данном процессе, следует обратиться к врачу, который назначит ультразвуковое исследование. С помощью данного метода возможно определить следующие патологии:

  • аденому, относящуюся к разряду доброкачественных опухолей, влекущую за собой изменение тканей;
  • простатит, который является воспалительным процессом, имеющим прямую связь с нарушением кровообращения;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие кист, которые являются полостью, имеющей жидкостное заполнение;
  • кальциниты, являющиеся каменистыми отложениями внутри протоков простаты.

Некоторые серьезные заболевания выделяются неоднородной структурой, с образованными на ней опухолями, кисточками. Наличие диффузных изменений говорит о гиперплазии, дисплазии, атрофии. Для избегания развития серьезных патологий, ежегодному обследованию подлежит все мужское население старше 40 лет. Обследование предстательной железы ультразвуком позволяет получить достоверную информацию, определить наличие патологий в самом начале их развития. Это дает возможность начать лечение, что повышает шанс на выздоровление.

Как рассчитать нормальный размер мужской простаты

Норма размера предстательной железы меняется вместе со старением организма и является одним из показателей здоровья мужчины. Ее чрезмерное отклонение в большую или меньшую сторону в процессе наблюдения дает повод к дополнительному обследованию, указывая на риск заболевания гиперплазией предстательной железы, простатитом, раком.

Физиологические причины изменения простаты

Предстательная железа – мужской орган, на рост которого влияет уровень андрогенов. Простата состоит из двух симметричных половин, в которых собраны 30-50 долек желез, вырабатывающих простатический секрет. Он обеспечивает выживаемость сперматозоидов и их жизнеспособность во влагалищной среде. Поскольку основной задачей предстательной железы является участие в процессе воспроизводства, в раннем детском возрасте орган не выполняет свои функции и находится в состоянии роста.

Простата новорожденного ребенка имеет вес всего несколько грамм. В период полового созревания начинается ускоренный рост органа, а примерно к 23 годам простата достигает размеров, стандартных для здорового мужчины. Размеры и объем предстательной железы имеют различный нормативный показатель на протяжении всей жизни и если отклонение не превышает определенный предел, то это не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта.

В возрасте после 40 лет риск заболевания воспалением и аденомой простаты увеличивается, поэтому изменение параметров органа необходимо контролировать. Размеры простаты в норме не доставляют дискомфорта. Рост предстательной железы влечет нарушения мочеиспускания, поскольку она расположена вокруг мочеиспускательного канала. Изменение размера может иметь тенденцию как к увеличению, так и уменьшению. Вследствие вялотекущего хронического воспаления возникает замещение мышечной ткани предстательной железы на рубцовую. Она начинает сморщиваться, сдавливая мочеиспускательный канал и вызывая дискомфорт в области промежности.

Чтобы избежать нарушений мочеполовой системы, необходимо прохождение ежегодного осмотра урологом, проведение обследования методом УЗИ.

Выявление изменения параметров простаты

Увеличение или уменьшение нормального размера предстательной железы у мужчин не всегда вызывает появление неприятных ощущений в паховой области или органах мочеполовой системы. Однако в большинстве случаев патологические процессы в простате имеют характерные симптомы.

Симптомы изменения простаты

Наиболее частым симптомом аномального изменения объема частей органа являются проблемы мочеиспускания:

  • моча не прекращает выходить из уретры после окончания процесса мочеиспускания;
  • происходят частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • присутствует ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
  • процесс мочеиспускания вызывает боль;
  • задержка мочи при желании помочиться, прерывистая струя мочи.

Уменьшение простаты вызывает нарушения в половой сфере, характеризующиеся снижением времени занятия сексом, ухудшением эрекции, чрезмерным увеличением размеров полового члена в процессе возбуждения, болью во время полового акта. Если после опорожнения мочевого пузыря в нем постоянно присутствуют остатки мочи, увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камней в мочевыводящих органах, почечной недостаточности.

Если появляются разные симптомы, указывающие на изменение размеров органа, стоит обратиться к врачу. Он проведет обследование, выявит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Методы оценки размера и состояния простаты

Обследование органа проводится при обращении к врачу с целью проведения ежегодного планового осмотра или устранения жалоб на дискомфорт в области промежности. Для того чтобы определиться, какой из методов диагностики дает более достоверную информацию, следует с ними ознакомиться:

  1. Пальпация – оценка состояния органа через стенку кишечника. Только врач знает, как определить, имеет ли железа опасные уплотнения, участки с неоднородной структурой. Однако достоверные показатели объема простаты при пальцевом осмотре получить невозможно.
  2. Ультразвуковое исследование – метод, используемый для диагностики заболеваний простаты и оценки ее состояния. УЗИ простаты может быть проведено несколькими способами:
  • Наружным трансабдоминальным способом или обследуя датчиком область промежности.
  • Трансректально – ТРУЗИ, когда датчик вводится в область ректума. Данный способ подходит для оценки соотношения размеров предстательной железы по УЗИ в норме и по факту.
  • Трансуретрально – ультразвуковой датчик для обследования вводится в уретру.
  1. Томография – способ, позволяющий с высокой степенью точности оценить размеры органа, выявить присутствие новообразований, очагов воспаления, кальцификатов.

Чтобы правильно дать оценку степени отклонения размера простаты, необходимо сравнить нормальные размеры предстательной железы у мужчин с фактическими.

Расчет нормального и фактического размера простаты

Данные о нормах объема предстательной железы могут быть получены на УЗИ. Нормальные размеры простаты таковы:

  • длина – от 2,5 до 4,5 см;
  • ширина – от 2,2 до 4,0 см;
  • толщина – от 1,5 до 2,3 см.

Во время обследования показатели размера предстательной железы обозначаются как:

  • длина – это верхне-нижний размер;
  • толщина – это переднезадний размер;
  • ширина – это поперечный размер.

Исходя из этих данных, считается объем простаты (V).

Норма объема органа составляет около 26 см³. Нормальный размер простаты у мужчин с привязкой к возрасту рассчитывается по формуле А.И. Громова:

А=0,13хБ+16,4, где А – размер простаты в норме; Б – это возраст пациента. Все размеры предстательной железы в норме берутся в см.

Предположим, что возраст пациента 44 года, тогда нормальным для простаты может считаться объем (0,13х44+16,4) 22,12 см³. У мужчины 60 лет нормальный размер предстательной железы будет равен (0,13х60+16,4) 24,2 см³.

Фактический объем органа рассчитывается согласно данным УЗИ предстательной железы по следующим формулам:

  1. V=0.52xAxCxL, где А – ширина; С – толщина; L – длина простаты. Все величины берутся в см. Нормальный объем предстательной железы в зависимости от возраста может колебаться от 20 см³ до 35 см³. Отклонение показателя от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов в предстательной железе.
  2. Если простата имеет массу выше 80 г, то формула примет вид:
    V=Ax0.52, где А – ширина органа (см).
  3. Если предстательная железа имеет массу менее 80 г, то объем органа будет рассчитываться по формуле:
    V=0.52xAxC, где А и С – ширина и толщина органа в см соответственно.

Масса простаты при необходимости может быть рассчитана по формуле:

M=Vx1.05, где М – масса органа.

К основным причинам отклонения размера простаты от нормы относятся заболевания:

  • воспаление тканей органа;
  • злокачественные новообразования;
  • доброкачественное разрастание тканей предстательной железы;
  • появление кист, заполненных жидкостью;
  • возникновение кальцинатов, вызывающих отек и воспаление органа.

Ультразвуковой метод исследования справляется с задачей постановки достоверного диагноза. Чаще всего причиной увеличения железы является аденома. На первой стадии заболевания простата может увеличиться до объема 35-45 см³, а на последней стадии болезни предстательная железа может изменить свои нормальные показатели, достигнув объема 110 см³, и стать причиной необходимости хирургического вмешательства.

Воспаление и аденома простаты – наиболее частые причины значительного изменения размера органа. Девять из десяти мужчин возраста старше 60 лет болеют тем или иным заболеванием.

Чтобы предупредить аномальный рост или уменьшение железы, необходимо:

  • соблюдать питьевой режим на протяжении дня, отказавшись от кофе, алкоголя и потребления большого количества жидкости перед сном;
  • отказаться от препаратов, влияющих на увеличения мочеиспускания;
  • стремиться к регулярному полному опорожнению мочевого пузыря;
  • вести здоровый образ жизни, по возможности заниматься спортом, регулярно делать упражнения Кегеля, «велосипед», приседать;
  • употреблять полезные продукты, соблюдая режим питания.

Ряд несложных рекомендаций поможет если не полностью устранить риск возникновения болезни, то максимально продлить молодость органа и обеспечить ему возможность нормального функционирования.

Источники: http://fb.ru/article/260455/obyem-i-razmeryi-predstatelnoy-jelezyi-v-norme-po-uzi, http://diametod.ru/uzi/razmery-predstatelnoy-zhelezy-norme, http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/profilaktika/razmery-predstatelnoj-zhelezy-norma-17485.html

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Комментарии

  1. Дмитрий ()   6 дней назад
    Мужчины! Столько мук с этим простатитом, сил нет! Все деньги на лечение уходят, но потом боль все равно возвращается! Все деньги эти доктора из меня высосали. Крик души, что делать, уже ничего не хочется предпринимать.
  2. Артем ()   6 дней назад
    Согласен, такое фуфло в аптеках втюхивают, ругаться устанешь. Вроде симптомы уходят, а потом опять возвращаются! Я вот один раз только купил препарат MENURIN в интернете, отзывы вроде норм были. Купил здесь, он мне помог, а друг просил, так в аптеке я его не видел. Странно, почему не продают его...
  3. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Артем, аптеки с вас сдерут несколько тысяч за хорошее средство, но даже это им будет невыгодно. Они хотят, чтоб вы у них покупали препараты нерабочие, тратя на это все больше и больше! А в интернете такое не прокатит!
  4. Артем ()   5 дней назад
    Да уж, только и делают, что наживаются на здоровье людей. И куда минздрав смотрит!
  5. Дмитрий 5 дней назад
    Артем, не скажете, что за MENURIN? Первый раз слышу
  6. ОТВЕТ РЕДАКЦИИ 5 дней назад
    Дмитрий, вот официальный сайт MENURIN , у них сейчас акция. Ознакомьтесь, будет полезно
  7. Дмитрий 5 дней назад
    Большое спасибо, почитаю на досуге
  8. Игорь (Москва)   4 дня назад
    Ох уж этот народ русский, верит во всякие массажи и настойки, нет бы у Запада поучиться, там уже давно все по-научному
  9. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Кто заказывал этот MENURIN, мужчины? Расписывают только достоинства, неужели все это правда?
  10. Дмитрий (Врач-Уролог) 4 дня назад
    Александр, я по профессии врач-уролог, но в отличие от своих недобросовестных коллег прописываю всем MENURIN. Пока что жалоб не было, все в порядке. Раньше вообще препарат стоил в районе двух с половиной тысяч. Хорошо, что правительство думает о людях, вот и сделали на него льготную цену. Лично я полностью одобряю. Заказывайте здесь у официальных поставщиков.
  11. Александр (Пермь)   4 дня назад
    Дмитрий, благодарю за ответ и то, что дали ссылку, Теперь точно закажу. Спасибо)
  12. Олег 3 дня назад
    Как по мне, все эти лекарства не работают. Если уж доктора ничего не могут сделать до операции, лекарства точно не помогут, я их столько уже перепробовал
  13. Serg82 3 дня назад
    Олег, до этого препарата думал точно так же, мне его вообще друг посоветовал. Купил его год назад за 2890 рублей. Сейчас его можно достать намного дешевле. Так вот только после приема "MENURIN" почувствовал значительные улучшения, а черех пару недель вообще забыл про свою болезнь!
  14. Олег 3 дня назад
    Я бы мог поспорить, что это все развод, но на что, сайт-то официальный, все серьезно...Ладно, закажу и посмотрю, вдруг и правда поможет)
  15. Сергей 3 дня назад
    У меня дед всегда говорил, что от простатита спасает только мастурбация! Уже не знаю, правда или нет, но дед у меня здоровый был, 91 год прожил!))
  16. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Скажите, а это точно сработает? Потратили уже очень много на лечение мужа, а боль, говорит, все возвращается! Надеюсь, не обманут насчет того, что пачка средства бесплатная.
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Людмила, все работает) Простатит – штука опасная, лечите скорее! Тем более, обмана нет, я проверял лично. Первый раз такое вижу, чтоб бесплатно можно было получить. Но в препарате я уверен, сам заказал, неделя прошла и боли уходят! Думаю взять своему другу еще один, у него тоже проблемы вроде как
  18. Людмила (Калининград)   2 дня назад
    Ну хорошо, закажу. Все-таки, стоит попробовать, спасибо за ответ.
  19. Дмитрий 1 день назад
    Да не за что, лечитесь, пока это доступно)
  20. Vasya85 1 день назад
    Дааа, помню, была проблема с простатитом. Мне жена какую-то настойку из полыни заварила. Сказала, что как-то лечили в древности и ничего) Но это, конечно, фигня полная
  21. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Заказал средство и не пожалел. Мне ссылку дал знакомый проктолог, а то начались проблемки уже. Начал пользоваться - пошло на спад. Авторам спасибо!
  22. Валерий 1 день назад
    Леонид, у меня ссылка не открывается, можете продублировать?
  23. Леонид (Краснодар)   1 день назад
    Конечно, вот
  24. Валерий 1 день назад
    Благодарю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector