Размер семенных пузырьков в простате

Семенные пузырьки у мужчин норма размеры

Строение предстательной железы и семенных пузырьков: особенности и назначение

Мужское здоровье позволяет представителю сильной половины человечества не только быть активным и прожить долгую жизнь, но и благоприятно сказывается на интимных отношениях, на возможности самостоятельно зачать и родить крепкого малыша, и так далее. Внимательно относиться к своему здоровью мужчина должен на протяжении всей своей взрослой жизни, но особое после сорока лет, ведь именно в этом возрасте развиваются мужские болезни, в том числе появляется воспаление предстательной железы. Данный орган является одним из самых важных среди органов малого таза, ведь он выполняет множество функций, которые и делают мужчины полноценным и здоровым.

Воспаление предстательной железы может появиться не только в зрелом возрасте, но в молодом возрасте, причём спровоцировать такое заболевание может малоподвижный образ жизни, отсутствие качественной интимной жизни, не здоровый образ жизни и так далее. Практически все заболевания предстательной железы проявляются ярко выраженными симптомами, в том числе болями во время похода в туалет по маленькому, частыми желаниями посетить туалет, дискомфортом в области малого таза, проблемами с эрекцией, неприятными ощущениями в промежности и так далее.

При появлении таких симптомов, мужчина обязательно должен посетить для консультации врача уролога, который после получения результатов определённых анализов сможет поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Для того чтобы мужчина мог грамотно следить за состоянием своего здоровья, ему обязательно нужно знать строение предстательной железы. что позволит ему самостоятельно ещё на ранней стадии появления болезни определить её и тем самым обратившись к врачу начать лечебный курс как можно раньше.

Зная строение предстательной железы, вы сможете самостоятельно проводить регулярную диагностику, которая поможет врачу, как можно быстрее поставить точный диагноз, и как следствие как можно быстрее избавить больного от страданий и мучений, вызванных неприятной и болезненной симптоматикой. Если рассматривать строение простаты, то нужно в первую очередь сказать, что данный орган является непарным, причём он располагается под мочевым пузырём, что и вызывает неприятные и болезненные симптомы воспалительного процесса. Речь идёт о том, что при воспалении, простата увеличивается в размерах и тем самым «надавливает» на другие органы малого таза, в том числе на мочевой пузырь.

Для чего нужно знать строение простаты и семенных пузырьков

Изучая строение простаты, вы должны знать, что в органе присутствуют три вида клеток, в частности главные клетки, базальные и эндокринные клетки, причём каждая из них несёт свою функцию, которая важна для нормальной «работы» предстательной железы. Железы простаты располагаются у оболочки мочеиспускательного канала, вокруг соединительной ткани мочеиспускательного канала, и вокруг основной части органа. Знать строение предстательной железы крайне важно не только для мужчины, но и для мамы мальчика, ведь только внимательное отношение мамочки к сыну позволит на ранней стадии определить какие-либо отклонения от нормы в этом вопросе. Следует знать не только строение простаты, но и строение семенных пузырьков, ведь их роль в нормальной и полноценной жизни мужчины крайне важна. Кстати, основная задача семенных пузырьков заключается в выработки секрета, в котором сперматозоиды мужчины «живут» активно и насыщаются фруктозой, являющейся «питанием» сперматозоидов. Данный орган располагается сзади мочевого пузыря и имеет форму изогнутой трубки, которая должна быть определённых размеров, так в норме размер семенных пузырьков составляет в длину около пяти сантиметров и в диаметре около четырёх миллиметров.

Если размеры увеличены, то врачом может быть диагностирование мужское заболевание, которое может сильно навредить здоровью мужчины и испортить его качество жизни. Семенные пузырьки имеют три оболочки, каждая из которых играет важную роль в нормальном функционале данного органа, поэтому мужчина также должен знать информацию по этому вопросу, чтобы иметь возможность контролировать состояние своего здоровья, так семенные пузырьки состоят из слизистой оболочки, мышечной оболочки и адвентициальной.

Нормальное строение данного органа, а также нормальное строение предстательной железы фактом того, что мужчина здоров, но убедиться в этом можно только после сдачи определённых анализов и изучения их результатов опытным врачом. Функция предстательной железы заключается в выработке специальной кислой среды, которая разжижает сперматозоиды и делает их более подвижными, что благоприятно влияет не только на здоровье мужчины, но и возможность оплодотворения женской яйцеклетки. Следует подытожить, что влияние предстательной железы на благополучие представителя сильной половины человечества крайне важное, поэтому в первую очередь врачом урологом обследуется именно этот орган малого таза максимально «детально».

Конечно же, если мы говорим о молодом и активном мужчине, то, скорее всего, функционал предстательной железы правильный и в пределах нормы, при этом с возрастом качество «работы» этого органа ухудшается, что как следствие негативно влияет на здоровье представителя сильной половины человечества. Если речь идёт о мужчине старше 55 – 60 лет, то клетки простаты постепенно атрофируются, а на их месте появляются наросты солей и камней, причём если проводить профилактические меры, то данных последствий можно избежать. Немаловажно, что профилактика позволит мужчине в любом возрасте быть не только здоровым, но и активным, в том числе и в личных отношениях. Под профилактикой в данном случае подразумеваются самые разные методы и способы, в том числе ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, регулярные пробежки или активное времяпрепровождение, и так далее. Нельзя не сказать, о массаже простаты, который может выполнять, как медицинским специалистом, так и самим мужчиной в домашних условиях. Строение предстательной железы позволяет без особых затруднений производить массажные действия самостоятельно, что позволит избежать сложностей и даст возможность сэкономить деньги.

Одним из самых частых заболеваний предстательной железы является простатит, который очень ярко выражается в симптомах, поэтому определить начало болезни не сложно. Не следует заниматься самолечением, ведь в такой ситуации можно «заглушить» симптомы, но и вылечиться от заболевания, причём без точного диагноза любое лечение может быть не только, не эффективным, но и опасным. Это связано с тем, что симптоматика простатита схожа с симптоматикой других мужских заболеваний, поэтому оставить точный диагноз может только опытный врач, причём только после изучения результатов анализов.

Поставив диагноз, врач подберёт для мужчины наиболее эффективный курс лечения, который даст желаемый результат касаемо здоровья в минимальный срок, что даст возможность представителю сильной половины человечества вернуться к полноценной жизнедеятельности. Конечно же, при простатите можно использовать и народные средства лечения, но только после консультации с врачом, который поможет выбрать наиболее результативный в вашем случае курс народной медицины. Отличным средством профилактики простатита является массаж, как уже говорилось выше, то использовать массаж можно и в процессе лечения этого заболевания.

Массаж проводится через анальное отверстие, причём массажные действия могут осуществляться пальцем или специальным массажёром, причём рекомендуется выполнять массаж регулярно, а точнее ежедневно. Процесс массажирования должен длиться около пяти минуты, именно поэтому такой способ профилактики может подойти даже для мужчины, у которого очень мало свободного времени из-за активной жизнедеятельности. Если по каким-то причинам, мужчина не может самостоятельно массажировать простату, то следует обратиться к медицинскому специалисту, который имеет навыки и практический опыт в данной сфере деятельности, который выполнит задачу на высоком медицинском профессиональном уровне.

УЗИ органов малого таза у мужчин

Современная диагностика активно использует высокотехнологичные и прогрессивные методы обследования, но не отказывается и от традиционных способов, одним из которых является ультразвуковое исследование.

УЗИ органов малого таза у мужчин – это доступный, безопасный и достаточно информативный вид диагностики, с помощью которого можно не только выявлять разнообразные заболевания мочеполовой сферы на ранних этапах, но и контролировать состояние мужского здоровья.

Ультразвуковое исследование малого таза охватывает сразу несколько органов:

• мочевой пузырь,
• семенные пузырьки,
• простату (предстательную железу).

На заметку: УЗИ малого таза у мужчин может проводиться с диагностической (первичное обнаружение заболеваний) и профилактической (мониторинг состояния внутренних органов) целью. Скрининговое (профилактическое) УЗИ рекомендуется делать мужчинам после 50 лет не менее 1-2 раз в год, так как именно в этом возрасте повышается риск развития рака простаты.

Способы проведения УЗИ малого таза у мужчин

УЗ исследование органов малого таза у мужчин выполняется трансабдоминальным или трансректальным способом.

Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку брюшной полости. Портативным маленьким датчиком водят по нижней части живота и исследуют семенные пузырьки, простату, мочевой пузырь, лимфатическую систему и все близлежащие ткани.

Наиболее полное представление о состоянии этих органов дает трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), которое выполняется посредством введения кишкообразного ректального датчика в анус пациента.

Процедура эта очень деликатная, и во многих случаях мужчины к ней относятся крайне негативно. Но только ТРУЗИ является самым информативным методом в области диагностики заболеваний мужских половых органов – аденому, простатит или злокачественные новообразования можно обнаружить в самом начале их развития.

Какой врач и по каким причинам назначает процедуру

УЗИ малого таза мужчинам назначает лечащий врач (андролог, уролог, терапевт или хирург) с целью выявить причину патологии, оценить состояние того или иного органа, уточнить предварительный диагноз, назначить корректное лечение выявленного заболевания или решить вопрос о необходимости дальнейшей диагностики.

Основные жалобы, служащие причиной для назначения УЗИ:

• нарушения мочеиспускания – частое, в том числе и ночное, болезненное, затрудненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и др.;
• болезненность и дискомфорт в области мочевого пузыря, промежности, прямой кишки, мошонки;
• почечная колика неясной этиологии;
• примесь крови в моче или сперме;
• выделения из уретры;
• воспалительные заболевания или повреждения мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• бесплодие, эректильная дисфункция ;
• аномальное развитие органов малого таза;
• подозрение на онкологические заболевания;
• пред- и послеоперационная диагностика;
• контроль врачебных манипуляций в ходе хирургического вмешательства;
• скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.

Подготовка

В подготовке к УЗИ малого таза, в зависимости от способа диагностики, есть два очень важных момента:

• Трансабдоминальное исследование проводится строго при наполненном мочевом пузыре, т. е. за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости или соблюдать свой привычный питьевой режим, но в течение 3-4 часов до УЗИ не мочиться;
• Для ТРУЗИ требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Чтобы очистить кишечник от каловых масс, надо дважды сделать очистительную клизму (накануне и в день исследования).

Методика проведения

Длительность обследования составляет не более получаса. Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине (при трансабдоминальном УЗИ) или на боку (при трансректальном УЗИ).

Обследование через брюшную стенку полностью безболезненно. Для улучшения контакта с кожей и качества приема звуковых волн на кожу живота пациента наносится специальный медицинский гель. Врач-узист датчиком прибора водит по поверхности живота больного, слегка надавливая в проекциях исследуемых органов.

ТРУЗИ выполняется посредством введения ректального датчика в прямую кишку пациента. Для повышения инфекционной безопасности манипуляции на датчик надевается одноразовая латексная насадка (презерватив). Если у вас имеется аллергия на латекс, обязательно предупредите врача об этом до начала исследования.

Противопоказания к трансректальному УЗИ

ТРУЗИ характеризуется незначительной болезненностью и полной безопасностью при наличии геморроидальных узлов.

Однако в случае обострения геморроя. при наличии анальных трещин исследование не проводится.

Важно! ТРУЗИ органов малого таза дает намного больше информации – выявляет мелкие кисты, миниабсцессы, камни, структурные микроизменения в семенных пузырьках и простате, которые невозможно обнаружить при трансабдоминальном УЗИ. Кроме того, при недержании мочи или остром цистите проведение трансректального УЗИ более целесообразно.

Результаты УЗИ малого таза у мужчин

Расшифровку УЗИ малого таза должен делать врач-клиницист по характерным показателям:

• месторасположение каждого из органов;
• размеры и форма;
• структура и контуры;
• характер эхогенности.

Результаты каждого из этих показателей заносятся в бланк исследования, по которому лечащий врач, сопоставляя жалобы больного и данные заключения УЗИ, определяет наличие или отсутствие заболевания.

Нормы УЗИ малого таза у мужчин

Предстательная железа и семенные пузырьки нормальной формы и размеров. Новообразований, опухолей, кист не выявлено.

Неизмененная простата имеет следующие параметры:

• верхнепередний (в норме 2,4-4,1см),
• переднезадний (1,6-2,3см),
• поперечный (2,7-4,3см).

Объем предстательной железы составляет около 24-30см3.

Размеры семенных пузырьков в поперечном сечении составляют 8-10мм

Мочевой пузырь также имеет нормальную форму и размеры. Толщина стенки мочевого пузыря в среднем составляет 3-5мм.

Камни и другие патологические включения отсутствуют.

При исследовании мочевого пузыря после мочеиспускания фиксируется полное отсутствие в нем мочи, которая нормально перетекает из мочеточников в мочевой пузырь.

Повлиять на результаты обследования может наличие каловых масс или избыточное количество газа в кишечнике, неспокойное положение тела во время процедуры, толстый слой жира или открытая рана на животе.

Что показывает УЗИ малого таза у мужчин

Мочевой пузырь расположен за лобковым костным сочленением, при наполнении возвышается над ним, верхушкой прилегая к передней стенке брюшной полости. На УЗИ орган просматривается как овальное образование с ровными четкими контурами, при этом дальняя стенка его визуализируется лучше, чем передняя (ближняя к датчику).

Семенные пузырьки находятся по бокам и немного кзади от мочевого пузыря и выше предстательной железы. На УЗИ они смотрятся в виде сообщающихся друг с другом пузырчатых образований.

Предстательная железа – плотный мышечно-железистый орган, секрет которого участвует в образовании спермы. Поэтому от здоровья простаты зависит репродуктивная полноценность мужчины. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Контуры ее четкие и ровные.

Окружающие (соединительные) ткани – это, своего рода, связочный аппарат, который удерживает каждый орган на своем месте. Все органы малого таза у мужчин расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому они являются функционально взаимозависимыми. То есть, нарушение работоспособности одного органа будет негативно отражаться на функции остальных.

Семенные пузырьки являются парным органом, состоящим из двух мешковидных образований, расположенных выше верхнего края предстательной железы. Длина пузырька 6—8 см, ширина 1,5— 2 см, толщина 0,5—1 см. Различают переднюю и заднюю поверхности семенного пузырька. Передней поверхностью пузырьки прилежат ко дну мочевого пузыря, задней — к передней стенке ампулы прямой кишки. Между прямой кишкой и семенными пузырьками лежит пузырно-прямокишечная перегородка. Семенные пузырьки состоят из тела и шейки. Верхняя треть семенных пузырьков покрыта брюшиной, остальная их часть лежит внебрюшинно. Шейка семенных пузырьков переходит в выводной проток, открывающийся в боковую стенку ампулы семявыносящего протока. Над телом семенных пузырьков проходит нижняя часть мочеточников. Вверху семенные пузырьки расходятся, а внизу почти соприкасаются. Основные функции семенных пузырьков состоят:
— в продукции существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята);
— в накоплении компонентов семенной жидкости до момента семяизвержения (сперматозоидов с семенных пузырьках, как правило, нет, а основное вместилище сперматозоидов — ампулы семявыносящих протоков);
— в участии в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по эякуляторным протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило, воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Воспаление семенных пузырьков носит название везикулит. Воспаление семенных пузырьков могут вызвать гнойные инфекции (гонококковая, кишечная палочка, стафилококк и др.)
Обычно заболевание везикулит развивается у пациентов с хроническим простатитом. Но так же достаточно часто такое заболевание развивается у мужчин, страдающих заболеваниями мочеполовой системы (уретрит, орхит, эпидидимит и др.). Однако бывают случаи, когда причиной возникновения везикулита является общее инфекционное заболевание, как грипп или ангина.
К причинам, вызывающим воспаление семенных пузырьков можно отнести некоторые факторы:
длительное нахождение в сидячем положении и малоподвижный образ жизни,
неправильное питание, приводящее к частым запорам,
переохлаждение организма, и как следствие подавление иммунной системы,
длительное половое воздержание, а так же чрезмерная половая активность,
Если везикулит развился вследствие осложнений болезней мочеполовой системы, это означает, что инфекция в семенные пузырьки попала через семявыносящий проток. В других случаях инфекция может попасть в семенные пузырьки гематогенным путем (через кровь).
Воспалительные заболевания семенных пузырьков подразделяют на острый везикулит и хронический.

Можно выделить некоторые симптомы острого везикулита:
высокая температура,
озноб,
головная боль,
боли в паховой области,
боли в области прямой кишки,
внизу живота с одной или двух сторон.
Возникающие болезненные ощущения при семяизвержении зачастую сопровождаются примесями крови. При подозрении на везикулит, проводят необходимые анализы. При этом в моче и жидкости семенных пузырьков обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Далее проводят ультразвуковое исследование, которое показывает увеличение семенных пузырьков.
Лечение острого везикулита
Лечение острого везикулита начинают с назначения антибиотиков широкого спектра деятельности, болеутоляющих препаратов, иногда назначают слабительные.
В некоторых случаях везикулита могут возникнуть осложнения, когда семенные пузырьки полностью заполняются гноем и растягиваются. При этом необходимо оперативное вмешательство. Операция заключается в пунктировании семенных пузырьков, удалении гноя, после чего, вводится дренажная трубка, чтобы гной не скапливался.

В подавляющем большинстве случаев везикулит протекает хронически.
Жалобы при хроническом везикулите подразделяются на общие и местные симптомы.
К общим симптомам относится слабость, повышенная утомляемость, регулярное повышение температуры тела до 370С.
К местным симптомам относятся боли над лобком или в промежности, отдающие в паховые области, крестец или поясницу. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и при дефекации. Во время дефекации могут появляться выделения из уретры. Эякуляция становится болезненной, в сперме появляется кровь. Все эти проявления могут быть выражены незначительно или отсутствовать.
При отсутствии лечения воспалительный процесс может прогрессировать — температура тела повышается до 38-390С, боли и все другие проявления заболевания резко усиливаются. Дальше при отсутствии лечения может развиться нагноение семенных пузырьков, и помочь больному можно будет только операцией. Другой вариант — хроническое воспаление семенных пузырьков распространится на придатки яичка, вызовет двусторонний хронический эпидидимит, что может осложниться закупорочной формой бесплодия.
Диагностика основывается, прежде всего, на данных ректального пальцевого исследования. Оно проводится в позе больного, присевшего на корточки на табурете или стуле, на палец руки исследующего врача Врач также приседает, опершись правым локтевым суставом о колено. Нормальные семенные пузырьки обычно не прощупываются. Если они воспалены, то при этом над предстательной железой удается прощупать веретенообразные болезненные образования. В секрете семенного пузырька при везикулите возможно обнаружение желеподобной массы (сперма, гной, кровь). В норме в секрете семенного пузырька лейкоциты отсутствуют или содержатся в количестве не более 3-4 в поле зрения. При везикулите определяются лейкоциты в большом количестве, эритроциты, бактерии, патологические формы спермиев.
Везикулография (контрастное исследование семенного пузырька) является традиционным методом диагностики заболеваний пузырьков. Однако характерных для неспецифического воспаления везикулограмм не существует. Проводят ее лишь для дифференциальной диагностики с туберкулезом и саркомой семенных пузырьков. Метод является инвазивным, т. е. связанным с разрезом, проведение его, в сущности, является диагностической операцией.
В отличие от везикулографии, ультразвуковое исследование совершенно неинвазивно и безвредно. Обычно оно проводится с применением прямокишечных датчиков. На ультразвуковых сканограммах выявляются увеличенные и деформированные семенные пузырьки.

Лечение хронического везикулита

При постановке диагноза — хронический везикулит – пациенту назначается антибактериальная терапия. Применяют мягкие слабительные средства, ректальные свечи с анестетиками. При отсутствии острого воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж семенных пузырьков, горячие микроклизмы и т.д.
Профилактика везикулита
Заключается в лечении основного заболевания (хронического простатита) и устранении факторов, способствующих развитию заболевания. Старайтесь не переохлаждаться, при запорах пользуйтесь слабительными средствами, при сидячей работе обязательно устраивайте себе паузы активного отдыха, ведите регулярную половую жизнь без длительных периодов воздержания и без излишеств, лечите имеющиеся хронические заболевания и, наконец, просто живите здоровой полноценной радостной жизнью.

Опухоли семенных пузырьков

Опухолевое поражение семенных пузырьков возникает чаще всего вследствие вовлечения их в опухолевый процесс, исходящий из соседних органов (прямая кишка, предстательная железа). Различают доброкачественные и злокачественные новообразования семенного пузырька, также эпителиальные и неэпителиальные.
При опухолях семенного пузырька на ранних стадиях симптоматика не выражена. Возможно, единственными характерными признаками заболевания могут быть гемоспермия и болезненные ощущения в глубине малого таза, связанные с обструкцией экскреторных и семявыносящих путей. В остальных проявлениях клиническая картина похожа на проявления опухоли предстательной железы.
Существенным признаком опухолей семенного пузырька является увеличение и уплотнение предстательной железы и семенных пузырьков при ректальной их пальпации в положении больного сидя на корточках. Большое значение имеет анализ секрета предстательной железы и семенных пузырьков, получаемых раздельно, а также исследование эякулята. При цитологическом анализе секрета, полученного при ректальной пальпации, могут быть выявлены комплексы злокачественных клеток. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков является очень ценным методом, позволяющим заподозрить опухоль в ранней стадии и выявить распространенность процесса. Рентгеновская компьютерная томография, пункционная трансперинеальная везикулография и генитография необходимы при определении распространенности процесса и дифференциальной диагностике с распространенными воспалительными заболеваниями, обструктивными состояниями и их осложнениями. Трансперинеальная биопсия предстательной железы и семенных пузырьков под трансректальным ультразвуковым наведением позволяет подтвердить диагноз морфологически.
Дифференциальная диагностика с туберкулезным процессом, острым и хроническим везикулитом, абсцессом и эмпиемой семенного пузырька, как и с опухолями предстательной железы, проводится в первую очередь.
При лечении опухолей семенного пузырька используется такой же подход, как и при хирургических вмешательствах при раке предстательной железы. Выполняют расширенные операции простатовезикулоэктомии с окружающей клетчаткой и регионарными путями лимфатического оттока.
При злокачественных опухолях семенных пузырьков прогноз неблагоприятный, что связано с выявлением опухолевого поражения, как правило, в поздней стадии.

Размер семенных пузырьков в простате

Предстательная железа (ПЖ) расположена в тазу (малом тазу), под мочевым пузырем, циркулярно охватывает его шейку и мочеиспускательный канал. Она имеет вид несколько уплощенного конуса (форму каштана). Этот половой орган имеется только у мужчин!

Различают: основание, прилежащее к мочевому пузырю, и верхушку, примыкающую к тазовой диафрагме, заднюю, переднюю и нижнебоковые поверхности.

Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала. Ее длина составляет в среднем 3 см. При этом мочеиспускательный канал имеет либо дугообразный ход с вогнутостью кзади, либо относительно прямолинейный ход с изгибом под углом 30-35° на семенном бугорке, что составляет середину расстояния от основания до верхушки. Стенка уретры имеет слизистый, подслизистый и мышечный слои. Серозной оболочки у нее нет. Вокруг начального отдела уретры, тотчас за внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположено гладкомышечное кольцо. В толще его спирально проходят мышечные пучки, продолжающиеся из мускулатуры мочевого пузыря. Эти мышечные пучки объединяются и, переплетаясь с элементами соединительной ткани, создают мощное круговое образование — внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

ПЖ соприкасается своим основанием с лежащими в этой области ампулами семенных пузырьков. Передняя поверхность железы соединена парной связкой с симфизом. Задняя поверхность прилегает к самому нижнему отделу прямой кишки. Их разделяет тонкая прослойка рыхлой жировой клетчатки и пузырно-прямокишечная перегородка, или фасция Денонвилье, которая состоит из пучков плотной фиброзной ткани, распространяющихся вниз и переходящих в образования промежности. Нижнебоковые поверхности ПЖ граничат с мышцами, поднимающими задний проход. Верхушка ПЖ прилежит к мочеполовой диафрагме. Пучки поперечнополосатых мышц вместе с глубокой поперечной мышцей промежности образуют наружный произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

На задней поверхности мочеиспус­кательного канала имеется продольное возвышение — семенной бугорок. На верхушке его открывается отверстием простатическая маточка, представляющая собой мешочек (величиной 3-5 мм).

Рисунок №1.
1 — семенной пузырек,
2 — семявыносящий проток,
3 — ампула семявыносящего протока,
4 — выделительный проток семенного пузырька
5 — семявыбрасывающий проток,
6 — предстательная железа,
7 — семенной холмик,
8 — предстательная маточка
9 — перепончатая часть мочеиспускательного канала

Семявыбрасывающие протоки входят в же­лезу на задней поверхности, направляют­ся в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются на задней стенке мочеиспускательного канала на семенном бугорке. Их длина составляет 15 мм, диаметр 2 мм.
На задней поверхности железы, по средней линии, имеется углубление, ко­торое в виде бороздки делит железу на 2 доли: правую и левую. Между ними иногда отмечается наличие третьей или средней доли. Иногда эта третья доля имеет вид бугорка, расположенного на основании железы.
Существуют и другие классифика­ции долевого строения ПЖ, в частности на 5 долей — переднюю, заднюю, среднюю и две боковые доли (Lows1еу O.S., 1915); на 6 долей — две задние, две внутренние и две боковые доли (Tissel L.Е., 1975).

В настоящее время наиболее распространенной является зональная анатомия ПЖ, разработанная урологом и морфологом J.Е. Мс Nеаl (1981). Он выделил четыре железистые зоны. Центральная — имеет форму конуса с основанием, являющимся основанием ПЖ, и верхушкой, обращенной к семенному бугорку. Сбоку она отграничена семявыбрасывающими протоками. Она составляет 20% объема железы. Периферическая — занимает большую часть железистых от­делов ПЖ, окружает уретру дистальнее семенного холмика, составляет около 75% объема железы. Две переходные зоны — представляют собой два округлых сегмента, расположенные сбоку от проксимальной уретры, составляют 5% железистого объема ПЖ. Помимо этого, имеется четыре фиброзно-мышечных слоя. Передняя фибромускулярная строма — покрывает переднюю часть ПЖ. Циркулярный мышечный слой, окружающий уретру, делится на: препростатический сфинктер, продольные гладкомышечные волокна уретры и постпростатический сфинктер.

Деление железы на эти доли обусловлено различием гистологи­ческого строения железистых элементов в них и имеет клиническое значение.

Так центральная зона, прилежащая к семенным пузырькам, относительно мало склонна к патологическим изменениям. Периферическая зона наиболее часто подвержена злокачественному опухолевому поражению и воспалительным изменениям. Переходные зоны наиболее часто являются причиной доброкачественной гиперплазии.

Рисунок №2. Зональная анатомия ПЖ (по J.Е. Мс Nеаl, 1981). 1 — Центральная зона, 2 — Периферическая зона, 3 — Переходная зона, 4 — Передняя фибромускулярная строма.

Микроанатомия предстательной железы

Простатические железы построены по разветвленному трубчато-альвеолярному типу и группируются в дольки. Всего имеется 30 — 50 желез. Они находятся главным образом в задних и боковых отделах ПЖ, что в основном соответствует периферической зоне (по классификации J.E. МсNеаl). Железистые ходы, сливаясь попарно, переходят в выводные простатические проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика. В передней части железы (передней фибромышечной строме) железистых долек мало. Наряду с простатическими железами, составляющими большую часть ПЖ, в ее состав еще входят так называемые периуретральные железы, располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала. Помимо железистых элементов, ПЖ содержит большое количество проходящих в разных направлениях пучков гладкомышечных волокон и различной толщины прослоек соединительной ткани, состоящей из коллагеновых и эластических волокон. Эти прослойки переходят непосредственно в капсулу железы, которая образована коллагеновой и эластической тканью и циркулярными мышцами.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки — парные органы, располагающиеся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, выше ПЖ, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Угол между ни­ми — 90 градусов. Они представляют со­бой многократно извитые трубочки об­щей длиной 10 — 12 см и толщиной 0,6 -0,7 см. Средними размерами семенного пузырька считают следующие: длина — 5 см, ширина — 2 см, толщина — 1 см. Они окружены адвентициальной и мышечной оболочкой. Имеют слизистую оболочку. В них различают верхний расширенный конец — основание, тело и нижний суживающийся конец, который переходит в выделительный проток. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий ПЖ.

Кровоснабжение

Артерии ПЖ разделяют на капсулярные, радиальные и уретральные. Капсулярные возникают преимущественно из нижней пузырной артерии, образуют густую артериальную сеть на поверхности железы, от которой вглубь, в основном вдоль семявыбрасывающих протоков, отходят ветви, дающие радиальные артериальные ветви, являющиеся основными в кровоснабжении ПЖ. Сосуды уретральной группы направлены сверху вниз и в виде многочисленных ветвей идут параллельно уретре. Две-три вены сопровождают каждую междольковую артерию, сливаются в субкапсулярное венозное сплетение и далее — в пузырно-простатические венозные сплетения, расположенные по бокам от ПЖ.

увеличены семенные пузырьки. что делать?

увеличены семенные пузырьки. что делать?

#1 Сообщение Вадим222 » Пн май 25, 2015 9:09 am

мне 30 лет. в последнее время проблемы с потенцией стали и боли иногда в мошонке. ходил к урологу говорит это всё от нерегулярной половой жизни. ифа и пцр сдавал, всё отриц.я нашёл где у меня в городе нормальное трузи делают.

узист сказал что простата в нормальное, с семенными пузырьками вообще беда(

ТРУЗИ
ПЖ-в размерах не увелена(41х19х33) объём-13,4
акустическая плотность железы в целом обычная за исключением единичных мелких участков фиброза вдоль уретры и по ходу правого семявыбрасывающего протока.
структура железы умеренно неоднородная за счёт наличия в обеих долях небольших, негрубых склеротических изменений. крупных закальцинированных участков фиброза в ткани железы не обнаружено.
парапростатические вены не расширены. семявыбрасывающие протоки не расширены. стенки задней уретры умеренно уплотнены.
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
ассиметричные(диаметры: правый утолщен-18,3 мм, левый-10,7 мм) в правом семенном пузырьке видны средних размеров кистоподобные включкения. структура секрета справа умеренно неоднородная, секрет немного застойный, густоватый.

узист сказал что правый пузырёк умер, вся надежда на левый. сегодня к врачу опять пойду. подскажите пожалуйста, у кого такая проблема, лечится ли это и можно ли пузырьки к более-менее нормальному виду привести.

Источники: http://yrologmed.ru/semennye-puzyrki-u-muzhchin-norma-razmery.html, http://chelnyclinic.ru/poleznaya-info/196-predstatelnaya-zheleza.html, http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8023