Рак предстательной железы и камень в почке

Особенности оперативного лечения больных при сочетании рака простаты и камня мочеточника

Аляев Ю.Г., Пшихачев А.М., Шпоть Е.В., Акопян Г.Н., Чиненов Д.В. Россия, Москва, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Введение. Наличие камня мочеточника у больных раком предстательной железы (РПЖ) ставит перед хирургом задачу определения характера и последовательности оперативного лечения этой категории пациентов.

Цель исследования. Определить тактику лечения больных РПЖ в сочетании с камнем мочеточника.

Материалы и методы. За период с 2006 по 2015 гг. в клинике урологии оперированы 1602 пациента по поводу рака простаты, среди которых у 54 (3,4%) выявлена сопутствующая мочекаменная болезнь. У 36 (2,2%) больных из этой группы на момент госпитализации имелись показания к хирургическому лечению по поводу обоих заболеваний. У 17 (47,2%) больных из них камень располагался в мочеточнике.

Результаты. Ведущими клиническими проявлениями камня мочеточника были: у 9 (52,9%) больных – почечная колика, у 4 (23,5%) – тупая боль в поясничной области, у 3 (17,6%) – острый обструктивный пиелонефрит. У 1 больного камень мочеточника диагностирован случайно при обследовании по поводу РПЖ. У 15 (88,2%) пациентов РПЖ имел локализованный характер, у остальных – местнораспространенный. У большинства (94,1%) больных в первую очередь выполнено оперативное лечение, направленное на избавление от камня мочеточника. Лишь у 1 пациента по поводу острого обструктивного пиелонефрита, обусловленного камнем верхней трети мочеточника, выполнено дренирование верхних мочевых путей (ВМП) катетером-стентом с последующей радикальной простатэктомией (РПЭ) в связи с высоким риском прогрессирования. В послеоперационном периоде проведены 2 сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) с полным отхождением фрагментов конкрементов. По поводу камня мочеточника большинству (82,4%) больных выполнена контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ) или ДУВЛ. 2 (28,6%) пациентам выполнена чрескожная нефролитотрипсия в связи с крупными камнями верхней трети мочеточника (в одном случае камень предварительно смещен в почку во время дренирования ВМП катетером-стентом по поводу острого обструктивного пиелонефрита).

Оперативное лечение по поводу РПЖ у 53,0% больных выполнено в объеме открытой, а у 23,5% – лапароскопической радикальной простатэктомии (РПЭ). 4 (23,5%) больным проведена сфокусированная высокой интенсивности ультразвуковая аблация простаты. Среди пациентов данной группы также были 2 больных с двусторонними камнями верхних мочевых путей. 1 больному с двусторонними камнями мочеточников (с одной стороны без обструкции) последовательно проведены сеансы ДУВЛ с полным отхождением фрагментов конкрементов, затем – открытая РПЭ. Второму пациенту с камнем мочеточника с одной стороны и камнем противоположной почки также успешно проведены сеансы ДУВЛ с обеих сторон на фоне катетера-стента со стороны камня мочеточника с последующей открытой РПЭ вторым этапом. У 2 больных РПЖ помимо камня мочеточника выявлены камни мочевого пузыря. Одному из них первым этапом выполнена лазерная цистолитотрипсия и КУЛТ, затем – открытая РПЭ. Другому больному также выполнена лазерная цистолитотрипсия с одномоментной чрескожной уретеролитотрипсией, а вторым этапом – открытая РПЭ.

Заключение. При выявлении камня мочеточника у больных РПЖ первоначально лечебные мероприятия должны быть направлены на избавление больного от камня мочеточника с последующим оперативным лечением РПЖ вторым этапом. В случае высокого риска прогрессирования опухолевого процесса и предполагаемого длительного времени избавления больного от камня мочеточника, оперативное лечение по поводу РПЖ должно проводиться первым этапом на фоне дренирования верхних мочевых.

Особенности оперативного лечения пациентов с односторонним сочетанием камня и опухоли почки

Определение тактики лечения при сочетании опухоли почки и мочекаменной болезни является актуальной задачей в связи разнообразием этих сочетаний, отсутствием четких рекомендаций по лечению этой категории больных, крайне скудным количеством наблюдений, а также бурным развитием малоинвазивных методов лечения.

За период с 2006 по 2014 годы мы наблюдали в нашей клинике 42 больных с сочетанием опухоли и камня почки, у которых имелись показания к активному хирургическому лечению как по поводу опухоли почки, так и мочекаменной болезни. У 15 пациентов из 42 имелось одностороннее поражение почки опухолью и камнем.

Последовательное оперативное лечение выполнено 8 больным. 6 из них первично оперированы по поводу опухоли почки, 2 – по поводу камня. Остальным пациентам проведена одномоментная операция.

Хирургическое лечение включало в себя различные комбинации методов. Необходимо отметить, что несмотря на поражение органа двумя серьезными заболеваниями, у 80% пациентов с ипсилатеральным сочетанием камня и опухоли почки выполнена органосохраняющая операция. Лишь 3 больным с сочетанием патологий выполнена нефрэктомия.

Клинические примеры

Пациент 46 лет поступил в клинику с периодически возникающей болью в поясничной области справа. По данным магнитно-резонансной томографии обнаружена интраренальная опухоль правой почки.

При компьютерной томографии выявлены 2 камня правой почки, стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз справа.

При компьютерном 3D моделировании установлено, что причиной гидронефроза является уровазальный конфликт.

Опухоль прилежит к верхней чашечке, в которой расположен один из камней. Учитывая полностью интраренальное расположение опухоли и возможные трудности с ее визуализацией, от лапароскопической операции решено воздержаться.

После мобилизации почки и верхних мочевых путей, определена зона сужения лоханочно-мочеточникового сегмента, выполнена резекция лоханки и верхней трети мочеточника. Как и предполагалось, опухоль почки не визуализировалась.

Попытки извлечения камней из чашечек «вслепую» с помощью камнеуловителей не увенчались успехом, в связи с чем с помощью нефроскопа визуализирован и удален камень нижней чашечки, камень верхней чашечки удален с помощью гибкого уретеропиелоскопа.

Далее с помощью ультразвукового сканера визуализирована интраренально расположенная опухоль, намечены границы опухоли и выполнена плоскостная резекция почки.

В последнюю очередь выполнена пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.

У второй пациентки 59 лет при обследовании по поводу лейкоцитурии обнаружены опухоль и камни левой почки. Опухоль локализовалась в нижнем сегменте почки по задней поверхности, прилежала к нижней чашечке, в которой локализовались два камня максимальными размерами 7 и 16 мм. Учитывая локализацию опухоли, запланирована ретроперитонеоскопическая резекция левой почки. Учитывая неизбежное вскрытие нижней чашечки во время пособия, при технической возможности, запланирована каликолитоэкстракция.

Как и ожидалось, интраоперационно вскрыта нижняя чашечка. Визуализирован и удален камень. Визуализирован и удален второй камень меньших размеров. При дальнейшей каликоскопии других камней не обнаружено. Зона резекции ушита двумя рядами непрерывным швом.

Следующий пациент, 62 лет, с довольно редко встречающейся сочетанной патологией обратился в нашу клинику с просьбой выполнить органосохраняющую операцию. От предложенной по месту жительства нефрэктомии пациент отказался. У больного имелись опухоль, коралловидный камень и киста правой почки.

В контралатеральной почке также определялись кисты и бессимптомный камень нижней чашечки.

На основании МСКТ, выполнено компьютерное моделирование патологического процесса.

Учитывая желание пациента, сохраненную функцию правой почки, а также поражение контралатеральной почки камнем и кистами, обсуждались разные методы органосохраняющей операции. В связи со сложной конфигурацией камня и полностью интраренальным характером лоханки, одномоментное выполнение открытой резекции почки и пиелокаликолитотомии вызывало сомнения в технической возможности полного и безопасного извлечения камня, создавало угрозу кровотечения и было сопряжено с высоким риском нефрэктомии. Учитывая вышеизложенное, принято решение о поэтапном проведении операций.

По данным три 3D моделирования выявлено, что при виртуальной резекции почки вскрывалась интимно прилежащая к опухоли верхняя чашечка, в которой располагался верхний рог коралловидного камня. Во время реальной резекции это вызвало бы технические сложности при ее ушивании и создало бы условия для формирования мочевого затека. Дренирование почки в такой ситуации, когда вся чашечно-лоханочная система заполнена коралловидным камнем, с помощью катетера-стента или нефростомы, также было бы сопряжено с техническими трудностями и не могло гарантировать адекватный отток мочи.

Принимая во внимание вышеуказанное, а также небольшие размеры опухоли почки, отсутствие клинических проявлений, в том числе в виде макрогематурии, первым этапом выполнена перкутанная нефролитотрипсия справа.

Камень удалось удалить полностью из доступа через заднюю нижнюю чашечку.

Через шесть недель вторым этапом выполнена лапароскопическая резекция правой почки.

По данным компьютерного моделирования выявлено, что зона опухоли питается двумя верхнесегментарными ветками почечной артерии. Интраоперационная картина полностью совпала с данными компьютерного моделирования, что позволило выполнить резекцию почки в условиях селективного пережатия вышеуказанных сегментарных почечных артерий.

Как и ожидалось, во время резекции вскрыта верхняя чашечка, теперь уже свободная от конкремента, которая ушита отдельным рядом швов.

Также выполнено иссечение стенки кисты нижнего сегмента почки.

При контрольном обследовании через 6 месяцев опухоли и камней правой почки нет, функция почки удовлетворительная, проводится динамическое наблюдение.

Таким образом, в представленных клинических наблюдениях продемонстрировано, что использование комбинации современных малоинвазивных технологий при сочетанных заболеваниях почек позволяет выполнять органосохраняющие операции с минимальной травмой для органа и хорошим функциональным результатом.

Хронический простатит и здоровье почек – связь между двумя системами

Доступность информации о заболеваниях и их лечении стала причиной того, что многие мужчины стараются поменьше обращаться к врачам. В случае появления симптомов, которые похожи на признаки воспаления простаты, многие покупают разрекламированные средства и пропивают их нужным курсом. Точно также некоторые действуют и в случае возникновения у них подозрений на поражение выделительной системы. Мнение, согласно которому лечение простаты окажет хорошее воздействие на органы выделения и наоборот, в корне ошибочно. Простатит и почки действительно тесно связаны, а первое заболевание зачастую распространяет патологический процесс на парный орган. Но все же речь идет о совсем разных системах и нуждаются они в особых подходах.

Содержание статьи

Связь воспаления простаты с работой почек

Предстательная железа располагается непосредственно под мочевым пузырем, ее тело обхватывает мочевыводящий канал. Любые изменения в простате, сопровождающиеся ее отечностью или увеличением размеров приводят к тому, что процесс оттока мочи нарушается. Если на начальных этапах следствием такого явления становится дискомфорт во время мочеиспускания, то через какое-то время ситуация осложняется. Нарушение нормального течения процессов приводит к повышению концентрации жидкости в мочевом пузыре, что становится причиной воспаления слизистой стенок органа. Довольно скоро к воспалению присоединяется микробная флора, провоцирующая инфекционное поражение.

Если простата лишь незначительно увеличилась в размерах, но при этом воспалилась и начался простатит, это таит для органов выделения не меньшую опасность. Тесная связь двух систем и в этом случае может вызвать развитие инфекционного процесса на слизистой стенок органов выделения. На начальном этапе это только снижает привычную функциональность системы и доставляет неудобства. Игнорирование проблемы в обоих случаях чревато переходом бактерий по восходящему пути в почки и серьезным поражением одного или обоих элементов. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение простатита и внимательно следить при этом за показателями работы органов выделения.

Возможен и обратный вариант развития событий. . К счастью, одного только попадания микробов в простату может оказаться недостаточно для развития болезни. Орган способен самоочищаться путем выработки особого секрета. Но даже незначительного воздействия вредных внешних факторов (переохлаждение, снижение иммунитета) иногда оказывается достаточно для запуска нежелательных процессов.

Признаки недуга – как понять, в чем проблема?

Связь между простатой и почками прослеживается еще и в том, что в случае поражения этих органов нередко развивается схожая клиническая картина. Симптомы даже могут возникать в результате воздействия одних и тех же факторов, например, переохлаждения. Это существенно осложняет постановку диагноза и требует получения консультации врача.

Как при простатите, так и поражении органов выделения могут наблюдаться такие проявления:

• Нарушается процесс оттока мочи. Позывы в туалет становятся более частыми, сам акт осложняется болезненностью, нередко приходится напрягаться. Наблюдаются как ложные позывы, так и ночная потребность в регулярном опорожнении мочевого пузыря.
• Меняется характер и состав мочи. В зависимости от локализации проблемы, ее стадии и степени распространенности в жидкости могут появляться разные примеси. Это может быть белок, делающий состав мутным, кровь, гной, слизь. Нередко меняется запах продукта. Он становится резким, гнилостным, похожим на химикаты, тухлую рыбу или антибиотики.
• Поднимается температура. Воспалительный процесс в любом случае приводит к повышению температуры. Его обширность и степень проникновения патогенов в ткани влияют на уровень цифр.
• Появляется болезненность в области лобка. Это не обязательный симптом, иногда боль возникает только при напряжении или в процессе мочеиспускания. Явление может быть тянущим, режущим, колющим, локальным или с иррадиацией в соседние ткани или органы.
• Из уретры появляются гнойные выделения. Еще одно необязательное проявление, которое возникает на фоне серьезного поражения слизистой, но оно может присутствовать как при простатите, так и при болезнях почек.

Сопоставив все перечисленные моменты сложно однозначно сказать, что именно тревожит мужчину в конкретном случае. Для постановки окончательного диагноза необходимо сдать ряд анализов, пройти осмотр уролога и посетить кабинет функциональной диагностики. По результатам исследований специалистом будет назначена терапия, направленная на устранение конкретной патологии.

Может ли в обоих случаях назначаться одно лечение?

Схожие симптомы болезней простаты и органов выделения не говорят о том, что во всех случаях можно обойтись одной схемой терапии. Некоторые виды медикаментов и манипуляций действительно способны пригодиться в обоих случаях. Это относится к антибиотикам, спазмолитикам, обезболивающим препаратам, иммуностимуляторам. И в тех, и в других ситуациях применимы противовоспалительные средства, но только при условии наличия показаний. Помимо этого, для борьбы с профильными недугами может пригодиться еще немало лечебных направлений.

В таблице приведены особенности лечения простатита и болезней мочевыделительной системы:

Еще один важный момент – применение средств нетрадиционной медицины. . Так что не стоит заниматься самолечением, особенно, если диагноз только заподозрен, но еще не подтвержден окончательно.

Болезни почек и простаты требуют использования разных натуральных продуктов, а нарушение этого правила может привести к усугублению ситуации

Поражена простата или почки – как определить?

Лучше оставить врачу разбираться с тем, что болит у мужчины в конкретном случае – простата или органы выделения. Даже четкая на первый взгляд клиническая картина не является гарантией постановки правильного диагноза. И все же есть несколько моментов, обратив внимание на которые можно с максимальной долей уверенности заподозрить недуг. Главное, не забыть рассказать специалисту во время осмотра обо всех своих жалобах, иногда даже нюансы играют важную роль в процессе диагностирования патологий.

Особенности клинической картины

Первое, на что мужчины обращают внимание в случае нарушения функциональности простаты или почек – учащенное мочеиспускание. Но мало кто знает, что под влиянием таких факторов, как стресс, жаркая погода, активное употребление жидкости или пребывание в прохладном помещении этот показатель тоже может расти. Это лишь особенности физиологии, они не имеют отношения к болезням мочеполовой сферы. Лучше обратить внимание на другие, более информативные моменты.

Вот основные нюансы, которые помогают дифференцировать болезни простаты от поражений почек и других органов выделительной системы:

1. За простатит очень часто принимают мочекаменную болезнь. Моча в этом случае выделяется с примесями, по капле, процесс сопровождается сильными болями и резями в животе. Самостоятельно различить две патологии довольно сложно, только если попытаться пощупать живот. В случае движения камня по мочеточнику боль будет проходить по одной из боковых стенок живота, а не сосредоточится над лобком.
2. Болезненность при поражении предстательной железы отмечается в области лобка или промежности, ощущения могут отдавать в прямую кишку. При пиелонефрите развивается примерно такая же картина, как при простатите, но боли локализуются в пояснице.
3. Самостоятельно от простатита можно отличить и гломерулонефрит. Во втором случае клиническая картина сопровождается отечностью, лихорадкой, повышением артериального давления.
4. Снижение потенции. Изменение качества и продолжительности эрекции, преждевременный выброс семенной жидкости или ее отсутствие указывают на заболевания простаты. Проблемы с органами выделения могут стать причиной болезненных ощущений в ходе полового акта, но это наблюдается довольно редко и только при запущенных стадиях недугов.
5. Изменение состава эякулята. Появление гноя, крови, слизи или других примесей в составе семенной жидкости также в основном характерно для болезней предстательной железы. Мужчинам стоит обращать внимание и на консистенцию спермы, ее объем и текстуру. Если состав стал слишком густым или скудным, это может указывать на снижение функциональности мужского органа. Даже при отсутствии других симптомов требуется немедленная диагностика и начало профильного лечения при необходимости.

Оценив перечисленные моменты, можно получить примерное представление о том, какая именно система пострадала в конкретном случае. Есть еще один важный момент, который многие люди игнорируют. Частые походы в туалет, спровоцированные активным употреблением жидкости на фоне жажды, могут указывать на сахарный диабет. При этом ни простата, ни почки поражены не будут.

Информативные методы обследования

Несмотря на то, что клиническая картина при перечисленных состояниях может быть очень похожей, ей при постановке диагноза уделяется должное внимание. Правда, в любом случае потребуется проведение дополнительных исследований. Обязательно сдаются общие анализы: кровь и моча. В случае подозрения на бактериальную инфекцию проводится бакпосев биологического материала с целью выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам. При подозрении на поражение предстательной железы берется кровь на определение уровня ПСА.

Много полезной информации можно получить от инструментальных методик изучения органов брюшной полости и малого таза. Обязательно проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. В последнем случае лучше всего использовать трансректальную технологию, которая отличается максимальной информативностью. В постановке диагноза могут помочь и инновационные компьютерные подходы: МРТ, КТ. Они позволяют не только выявить проблемный орган, но и установить степень его поражения, вовлеченность соседних тканей и систем.

Независимо от клинических симптомов не будет лишним проведение ректального обследования предстательной железы с помощью пальца. Простая методика позволяет всего за несколько секунд получить общее представление о состоянии органа, оценить его размеры, форму, текстуру и болезненность. Иногда пациенту показан массаж простаты, который позволяет собрать секрет, синтезируемый органом. Это вещество также отправляется на изучение.

Опасность простатита для органов выделения

Статистика показывает, что больные почки простатит провоцируют не так часто. А вот поражение органов выделения на фоне воспаления предстательной железы случается нередко. Особенно опасно игнорирование хронического процесса, при котором яркая клиническая картина отсутствует, а фактор-провокатор никуда не исчезает. Болезнь продолжает протекать в скрытой или смазанной форме, что дает ей возможность переходить на соседние ткани, органы, системы. Несмотря на относительную отдаленность почек от простаты, они подвергаются максимальному риску.

Проблемы с оттоком мочи

Из-за особенностей расположения простаты любые изменения в состоянии органа обязательно сказываются на качестве мочеиспускания. Воспаленная железистая масса может заметно увеличиваться в размерах, пережимая уретру. Результатом становится нарушение оттока жидкости из мочевого пузыря. Опасность для работы органов выделения представляют и камни, которые нередко образуются в больном мужском органе. Они не способы заблокировать уретру, но могут повредить ткани и даже сфинктер, что приведет к ряду негативных последствий.

Дополнительный риск представляет и инфекция, которая способна переходить на слизистую мочевыводящего канала. В результате вся система начнет страдать от очагов воспаления, ее функциональность снизится. Во восходящему пути микробы нередко добираются до мочевого пузыря, провоцируя цистит. Традиционно это состояние считается «женской болезнью», а из-за схожести симптомов с простатитом, люди редко уделяют достаточное внимание его диагностике и лечению. Патология постепенно развивается и усугубляется, переходя в геморрагическую или другую осложненную форму.

Игнорирование нарушения оттока мочи может привести к застою жидкости и переполнению мочевого пузыря. Получение травмы в области нижней части живота создает опасность развития критического состояния – разрыва мочевого пузыря. Отсутствие своевременной помощи чревато перитонитом, который нередко приводит к летальному исходу. Не стоит игнорировать и тот факт, что все перечисленные состояния доставляют выраженные дискомфортные ощущения и причиняют нестерпимую боль.

Появление крови в моче

Данный симптом может протекать явно или скрыто. В первом случае меняется цвет мочи и появление в ней крови определяется невооруженным взглядом. Во втором для подтверждения гематурии требуется проведение анализа крови. Оба варианта развития событий опасны, ведь они в любом случае указывают на поражение слизистой оболочки вплоть до кровеносных сосудов. Даже разовое выявление признака является показанием для визита к врачу, независимо от того, с простатой или органами выделения связано его появление.

Опасность данного симптома не только в развитии анемии, которая негативным образом скажется на общем состоянии организма. Распространение болезнетворного процесса вглубь тканей приводит к изменению их текстуры, что повышает риск формирования на этом месте злокачественного новообразования. Кроме этого, разрушение тканей будет приводить к более выраженным и сильным кровотечениям. Через какое-то время в моче можно будет обнаружить целые сгустки. Такие образования также способны блокировать уретру, вызывая застой мочи и переполнение мочевого пузыря.

Развитие цистита и уретрита

Чаще всего причиной развития простатита оказывается инфекционный фактор. Микробы, которые активно размножаются в тканях простаты, самостоятельно или с выделяемым секретом будут попадать в уретру. Там они начнут пытаться прикрепиться к поверхности слизистой и проникнуть в толщу тканей. Даже незначительного ослабления иммунитета, авитаминоза, травмы или переохлаждения будет достаточно, чтобы старания патогенов увенчались успехом. Результатом станет развитие уретрита – заболевания неприятного, затяжного и способного провоцировать более серьезные негативные последствия.

Цистит – воспаление мочевого пузыря – является как раз одним из таких последствий. Инфекция переходит на слизистую органа, вызывая выраженные характерные симптомы. Примечательно, что и для этой болезни свойственна примерно та же клиническая картина, что и для простатита. Многие мужчины зачастую принимают резкое развитие состояния за обострение хронического воспаления простаты и стараются самостоятельно справиться с ним уже привычными методами и лекарствами. Такие эксперименты чреваты дальнейшим распространением инфекции и ее переходом уже на почки.

Пиелонефрит на фоне простатита

Инфекционный простатит нередко оказывается причиной и провокатором пиелонефрита. Это заболевание характеризуется воспалением канальцев почки, лоханки органа и его паренхимы. Течение может протекать по острому или хроническому типу. Различают несколько видов заболевания, каждый из которых характеризуется своими особенностями и потенциальными рисками. В зависимости от уровня сопротивляемости организма может происходить поражение только одного органа или сразу обеих почек.

Примечательно, что возбудители пиелонефрита способны проникать в почки не только восходящим путем, двигаясь от источника в виде предстательной железы через мочевой пузырь и мочеточники. Иногда они достигают конечного пункта с током крови или лимфы. Заболевание характеризуется болезненностью в области почек со стороны пораженного органа или с обеих сторон. В отличие от простатита, цистита и уретрита характер болей более приглушенный, даже тупой и приступообразный. Еще один особый момент – для пиелонефрита не свойственны проблемы с оттоком мочи, но они могут возникать в случае, когда поражение почек сопровождается циститом, уретритом или обострением простатита.

Развитие мочекаменной болезни

Воспаление предстательной железы, приводящее к проблемам с оттоком мочи, может стать причиной развития у мужчины мочекаменной болезни. Представители сильного пола вместо того, чтобы отправиться к врачу и начать профильное лечение, зачастую просто пытаются употреблять меньше жидкости. На самом деле это не снизит выраженность у них дискомфортных ощущений, а только создаст дополнительные негативные условия внутри организма. Почки начнут страдать от недостатка жидкости, концентрация мочи станет повышаться. Из-за накопления в организме солей начнут формироваться конкременты, скапливаясь в телах парных органов.

Все это довольно длительный процесс, но и лечить его потом приходится годами. Особую опасность такая ситуация представляет для тех людей, у которых изначально наблюдается предрасположенность к мочекаменной болезни. Игнорируя проблемы со здоровьем, они будут регулярно мучаться от движения камней по мочеточникам. Нередко, особенно у мужчин, элементы разрастаются до таких размеров, что консервативное лечение уже не способно с ними справиться. Приходится проводить хирургические операции по их удалению, чтобы не допустить экстренной ситуации.

Незаметный и опасный гидронефроз

Одно из самых неприятных последствий, которое может развиваться на фоне простатита. Его не так просто диагностировать, в течение длительного времени состояние протекает незаметно, без выраженной клинической картины. На определенном этапе с ним уже ничего нельзя и в ряде случаев даже приходится прибегать к удалению почки или ее пересадке. Это происходит из-за омертвения тканей органа и его неспособности и далее выполнять свое предназначение. Очень часто недуг выявляют совершенно случайно, проводя диагностическое обследование пациента на предмет мочекаменной болезни или почечной колики.

Патология развивается на фоне нарушения оттока мочи из органа, что часто бывает обусловлено увеличением объема предстательной железы. Концентрат продолжает возвращаться в почечные лоханки, растягивая их, снижая функциональность. Через какое-то время элемент атрофируется и не подлежит восстановлению. Одновременное поражение обеих почек случается не так часто, но и этот момент нельзя исключать. Состояние сопровождается болезненностью в области одного из парных органов, появлением крови в моче, повышением артериального давления, отечностью тканей.

Почечная недостаточность

Данное состояние входит в группу экстренных, или критических. Оно может быть острым и хроническим, характеризуется стремительным снижением работоспособности органов или полным прекращением их работы. Происходит это из-за серьезного поражения почечной ткани и ее невозможности далее перерабатывать жидкость, продуцируя мочу. Обычно к такому развитию событий приводит только очень запущенная форма хронического простатита, которая игнорировалась в течение длительного времени или подвергалась неправильной терапии.

Главной опасностью состояния является тот факт, что оно затрагивает не только почки, его негативное влияние распространяется на весь организм. Хроническая форма болезни снижает функциональность всех жизненно важных органов и систем человеческого тела. Признаками заболевания являются боль и ломота во всем теле, болезненность в области сердца и почек, появление крови в моче в больших объемах, сильная отечность тканей, рвота и тошнота. Без своевременной квалифицированной помощи это может привести к смерти человека. Лечение требуется узконаправленное, экстренное, комплексное и длительное.

Что лечить – простатит или выделительную систему?

Случается, что поражение предстательной железы совпадает с развитием заболевания в органах мочевыделительной системы. Многие пациенты считают, что сначала нужно справиться с тем состоянием, которое протекает в более острой форме и только после этого переходить к решению дополнительной проблемы. Такие эксперименты над здоровьем могут стать причиной цикличного развития одних и тех же заболеваний. Правильно составленная схема терапии способна заключить в себя решение сразу всех существующих проблем без создания на тело чрезмерной нагрузки. Разработать такой план может только опытный уролог, ознакомившийся со всеми нюансами ситуации.

Примечательно, что лечение болезней простаты способствует улучшению работы почек и других органов выделения, и наоборот. Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков способна проходить сразу в нескольких направлениях. Главное, подобрать оптимальную форму и концентрацию медикамента. Прием уросептиков не только облегчает отток мочи, но и повышает местный иммунитет, что полезно и при простатите. Проведение местных физиотерапевтических процедур, особенно с использованием тепла, также дает отличный результат в обоих случаях.

Получается, что действия, проводимые в одном направлении, дают хороший результат и при борьбе со второй ситуацией. Главное, не пытаться ускорить процесс путем изменения показаний врача или внесения дополнений в составленную им схему. Средства народной медицины действительно способны дать отличные результаты, но их прием надо согласовать с урологом, чтобы не спровоцировать развития осложнений.

Профилактика потенциальных осложнений

Не допустить распространения инфекционного процесса, развивающегося в простате, на органы выделения, не так просто. Особенно, если игнорировать течение заболевания на его старте. Лишь вовремя обратившись к врачу можно рассчитывать на то, что патология будет локализована и устранена без рисков для соседних систем.

Вот еще несколько рекомендаций, соблюдение которых снизит вероятность подключения уретры, мочевого пузыря и почек к болезнетворному процессу на фоне простатита:

1. Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя снижают интенсивность обменных процессов, уменьшая степень эффективности лечения. Еще они угнетают местный иммунитет, усугубляя ситуацию.
2. Важную роль играет правильное питание. Злоупотребление вредной пищей, отказ от соблюдения питьевого режима и наличие лишней массы тела повышают риски развития простатита, его перехода в хроническую форму и провоцирования осложнений.
3. Нельзя забывать о физической активности. Она способствует ускорению обменных процессов в органах малого таза и укреплению местного иммунитета. В таких условиях бактерии просто не смогут вести свою жизнедеятельность.
4. Поддержание нормального ритма сексуальной активности – залог мужского здоровья. Это гарантирует стабильную работу простаты, от состояния которой зависит так много. Конечно, это должны быть регулярные и стабильные отношения с одной партнершей или, как минимум, защищенный секс. В противном случае возникает риск развития венерических заболеваний, что даст эффект, обратный желаемому.

Учитывая тесную связь между предстательной железой и почками, при поражении одного органа надо провести полную диагностику второго. Мужчина, который хотя бы раз в год будет посещать уролога с целью прохождения профилактического осмотра, имеет более высокие шансы на длительное сохранение своего здоровья. Если у него и разовьется какое-то патологическое состояние в мочеполовой сфере, оно будет выявлено на ранней стадии, что позволит своевременно предпринять необходимые действия. Кроме этого, хотя бы раз в полгода следует сдавать общие анализы мочи и крови с целью оценки общего состояния организма.

Источники: http://www.uroweb.ru/article/osobennosti_operativnogo_lecheniya_bolnih_pri_sochetanii_raka_prostati_i_kamnya_mochetochnika, http://1urolog.ru/articles/osobennosti-operativnogo-lecheniya-sochetaniya-kamnya-i-opuxoli-pochki.html, http://uroguru.com/organy/prostata/prostata-i-pochki.html