Санаторно курортное лечение при раке простаты

Лучшие курорты для реабилитации после онкологии

Реабилитация в онкологии после тяжелых операций и курсов гормоно- и химиотерапии очень важна, особенно на уровне хорошего санаторно-курортного лечения.

Но к выбору курорта нужно подходить крайне осторожно и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Самые главные лечебные природные факторы курортов полностью противопоказаны онкологическим пациентам вне зависимости от срока окончания радикального лечения. К ним относятся: горячие ванны, грязи, радоновые воды, гелиотерапия на южных курортах.

А что же тогда полезно?

Реабилитация онкологических больных

При реабилитации в онкологии полезны такие санаторно-курортные факторы, которые укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, улучшают психологическое и физическое состояние пациентов. К ним относятся:

• Климатотерапия и ландшафтотерапия;
• Диетотерапия;
• Питьевое лечение минеральными водами;
• Терренкур (дозированные физические нагрузки в виде пешеходных прогулок, восхождений в гористой местности по определённым, размеченным маршрутам);
• Занятия в водоемах и бассейнах;
• Индифферентные изотермические ванны.

В комплексе с медикаментозным санаторно-курортное лечение улучшает общее состояние больных, восстанавливает нарушенные функциональные показатели, повышает работоспособность, помогает отвлечься от тяжелой стрессовой ситуации.

В последние годы в европейских странах создавались специализированные санатории при онкологических институтах, т.к. после окончания специфического противоопухолевого лечения, онкологическим больным необходима не только терапия имеющихся осложнений, но и дополнительное общеукрепляющее лечение сопутствующих заболеваний в санаторных условиях.

Израильские клиники также предлагают программы реабилитации после онкологии.

В Греции в реабилитационном центре «Эвексия» проводится лечение и постепенно возвращение пациентов с раковыми заболеваниями к повседневной активности при помощи специализированных методов и оборудования .

Исследования, проводимые на курортах доказали эффективность использования питьевого лечения минеральных вод во время и после химиотерапии.

В отделениях реабилитации онкологических больных на всех этапах противоопухолевого лечения с целью профилактики послеоперационных осложнений используются следующие методы: лечебная физкультура, массаж, ликвидация негативных последствий гормоно- и химиотерапии, лечение сопутствующих заболеваний.

Противопоказания курортного лечения онкологических пациентов, определяются не только спецификой санаторно-курортных факторов, но и характером осложнений противоопухолевого лечения, особенностями онкологического заболевания и тяжестью сопутствующих заболеваний.

Санаторно-курортное лечение допустимо для онкологических пациентов, перенесших радикальное противоопухолевое лечение, для закончивших его и не имеющих признаков рецидива, метастазов опухоли.

Существует и сезонность санаторно-курортного лечения .

• Поездка на курорты, схожие с климатической зоной больного, разрешена в любое время года.
• Поездка на южные курорты (если пациент с северного климата) рекомендуется в осенне-зимний период.

Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

Для решения вопроса о санаторно-курортном лечении, независимо от срока наблюдения, проводят тщательное обследование (для исключения метастазов опухоли и рецидивов). Если лечение эффективно и отсутствуют осложнения, то онколог и лечащий врач вместе принимают решение о направлении на курорт.

Лучшие курорты для реабилитации

Одним из лучших курортов в Европе, который специализируется на реабилитации пациентов после лечения онкологии половых органов, молочной железы и прочих онкологических заболеваниях (кроме злокачественных заболеваний крови) является чешский курорт Марианские Лазни.

Курорт Рогашка Слатина (Словения) принимает пациентов на реабилитацию после онкологии (90% приезжающих онкологических больных после операции опухоли на ЖКТ).

На сербском курорте Златибор есть Специальная больница для выявления и лечения заболеваний щитовидной железы и нарушений метаболизма Чигота. которая имеет программы лечения и реабилитации после лечения рака щитовидной железы.

В России реабилитацию после онкологии полезно проходить на курортах Кавказских Минеральных вод в Пятигорске и Железноводске.

Онкологические санатории

Рекомендуем санатории, занимающиеся реабилитацией после лечения онкологических заболеваний:

• Nove Lazne 5*, Марианские Лазни
• Centralni Lazne 4*. Марианские Лазни
• Royal 4*, Марианские Лазни
• Svoboda 3*, Марианские Лазни
• Central Interhotel 4*, Карловы Вары
• Imperial 4*, Карловы Вары
• Sanssousi 4*, Карловы Вары
• Wolker 3*, Карловы Вары
• Imperial 4*, Франтишковы Лазни
• Pawlik 4*, Франтишковы Лазни
• Tri Lilie 4*, Франтишковы Лазни
• Miramare 4,* Лугачовице
• Санаторий «им М.Горького», Россия Липецкая обл.
• Санаторий «Варзи-Ятчи», Россия Удмуртия
• Санаторий «Дубовка», Россия Волгоградская обл.
• Санаторий «Им. Чкалова», Россия Самарская обл.
• Санаторий «Обуховский», Россия Урал

Реабилитация после онкологии: подходы и методы современной восстановительной медицины

Правильно подобранный курс реабилитации призван помочь пациенту вернуться к нормальной жизни или как минимум улучшить его самочувствие.

Программа восстановления после онкологических заболеваний — это всегда целый комплекс процедур, составленный индивидуально для каждого пациента.

Оказание психологической поддержки пациентам — немаловажная составляющая процесса преодоления последствий болезни или тяжелого лечения.

Специальные программы кредитования позволяют воспользоваться услугами реабилитации даже при ограниченном бюджете.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после онкологических заболеваний крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Несмотря на широкую распространенность онкологических заболеваний (в настоящее время они в первой тройке самых безжалостных «убийц» человечества после инфарктов и инсультов), обыватели мало что знают об их последствиях. Принято считать, что если человек заболел раком, то исходов может быть только два: либо скоропостижная смерть, либо чудесное выздоровление.

В реальности же ситуация выглядит иначе: даже в случае успешно проведенного лечения онкологи не торопятся снимать диагноз, ведь болезнь иногда возвращается. Врачи делают прогнозы лишь в краткосрочной перспективе — отсюда такое понятие, как «пятилетняя выживаемость». Дальнейшее будущее пациента зависит от различных факторов — помимо возможного рецидива, его здоровье может пошатнуться и от побочных эффектов назначенной терапии (ни для кого не секрет, что она бывает весьма агрессивной). Поэтому в современной медицине все большее значение приобретает такое направление, как реабилитация после онкологических заболеваний.

Восстановление после онкологии как неотъемлемый этап борьбы с раком

По мнению доктора медицинских наук, профессора, невролога, заведующего кафедрой клеточной восстановительной медицины Российского государственного медицинского университета Андрея Брюховецкого[1], две трети от общего числа пролеченных онкологических пациентов нуждаются в восстановительном лечении. «Вылечив опухоль, мы не вылечили пациента, мы не решили его соматические проблемы. Поэтому уходить домой пациенту очень сложно и небезопасно из-за возможных осложнений. Пациенту очень трудно жить в новых условиях соматического состояния своего организма. Когда у тебя удален орган, когда у тебя удалена часть органа или когда удалено несколько органов и плюс повреждения, нанесенные противоопухолевой терапией, химиотерапией, радиохирургией, радиотерапией, нужно постараться выжить и суметь адаптироваться к жизни в таком состоянии», — отмечает эксперт.

Таким образом, онкологическая реабилитация представляет собой неотъемлемую составляющую лечебного процесса у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями. Причем, вне зависимости от того, удалось ли полностью уничтожить опухоль. Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на восстановление хорошего самочувствия и трудоспособности больного (восстановительная реабилитация), повышение качества его жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).

К сожалению, в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других, сохраняется множество стереотипов. Нередко наличие — в прошлом или настоящем — злокачественной опухоли считается абсолютным противопоказанием к процедурам, которые на деле могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. По данным зарубежных медицинских исследований, самочувствие онкологических больных заметно улучшается после правильно организационных восстановительных курсов.

Подходы и методы онкореабилитации

Реабилитация пациентов, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, имеет свои особенности. Во многом они обусловлены необходимостью устранения, помимо осложнений, связанных непосредственно с действием опухоли на здоровье пациента, побочных эффектов проведенного лечения. Ведь и хирургическая операция, и радиотерапия, и химиотерапия — самые распространенные методы избавления от рака — сами по себе травмируют организм человека.

Правильно подобранный курс реабилитации позволит пациенту вернуться к полноценной жизни или хотя бы улучшить самочувствие после изнуряющей болезни. Причем программа разрабатывается индивидуально — с учетом состояния пациента, его функциональных возможностей и мотивации. Эксперты отмечают, что такие методы, как физиотерапия, акупунктура, лечебная физкультура и т.д., способствуют заметному восстановлению двигательной активности и устранению наиболее распространенных нежелательных последствий онкотерапии.

Немаловажную роль играет и психологическая работа с людьми, пережившими рак: вне зависимости от результатов лечения, они могут чувствовать себя подавленно, потерять интерес к прежним хобби, профессиональным целям. Больные, перенесшие удаление пораженных опухолью органов, практически всегда страдают из-за осознания изменений, произошедших с их телом. Особенно если последствием операции стали рубцы или другие видимые эстетические дефекты. Эта же проблема возникает и у больных (особенно женщин), прошедших химио- или лучевую терапию и потерявших волосы. Важно отметить, что попытки доверить задачу по психологической реабилитации больных их друзьям и родственникам, как правило, не приносят значимого результата — люди, эмоционально вовлеченные в историю заболевания, редко способны на конструктивный диалог с пациентом. Они склонны жалеть его, им гораздо сложнее адекватно оценивать его настроение и истинные желания. К тому же многие из них и сами психологически истощены уходом за близким человеком и страхом за его жизнь, потому также нуждаются в профессиональной помощи.

Наконец, крайне важным аспектом онкореабилитации, особенно после лечения, включающего хирургическое вмешательство и зачастую приводящего к инвалидизации, является эрготерапия. Речь идет о терапии, направленной на адаптацию больных к самостоятельной жизни и возвращение их к трудовой деятельности. Ведь одно из наиболее тяжелых последствий перенесенных травм и заболеваний — не только физический дискомфорт, но и ощущение собственной беспомощности и отсутствие возможности с пользой применять свое время и энергию. Эрготерапия начинается с оценки степени функциональных нарушений: для этих целей часто используют специальное оборудование или даже комнаты, в которых воспроизведена стандартная обстановка жилого помещения. С их помощью выявляются «пробелы в самостоятельности», которые в дальнейшем компенсируются при помощи индивидуально подобранных упражнений или особых приспособлений, которые могут понадобиться человеку после завершения курса реабилитации.

Особенности восстановления после онкологических заболеваний разных типов

Злокачественные опухоли представляют собой достаточно разнородную группу недугов, каждый из которых имеет свои патофизиологические особенности, определяющие стратегию лечения и последствия для здоровья пациента. Потому и восстановительная терапия онкологических больных должна определяться исходя из их индивидуальных потребностей. Сроки реабилитации, ее наполнение и прогнозируемый результат определяются в первую очередь историей болезни и самочувствием пациента на момент выписки. При этом важно знать, что многие методики можно начинать применять еще до завершения основного курса лечения рака: в том числе и в промежутках между курсами лучевой и химиотерапии (премедикация, или предупредительное лечение). Первоочередную роль здесь играют методы активной реабилитации.

Рассмотрим особенности различных подходов к реабилитации на примере распространенных видов рака.

Рак молочной железы

Особенностью этого вида реабилитации является акцент на восстановление функций верхних конечностей с учетом стороны, на которой производилась операция по удалению опухоли. Уделяется внимание повышению выносливости к физическим нагрузкам, показаны тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, для пациенток, переживших рак груди, ключевую роль играет психотерапия, которая позволяет им вернуть ощущение женственности и избавиться от комплексов, связанных с пройденным лечением. В рамках курса реабилитации может быть назначена пластика груди.

Рак желудка

Вне зависимости от исхода лечения, больные с таким диагнозом нуждаются в специализированных курсах постлечения, направленных на восстановление аппетита, устранение болевых ощущений, а также общее укрепление организма, поскольку из-за нарушения питания у них часто развивается кахексия (патологическое истощение).

Рак простаты

Распространенным осложнением у пациентов при раке простаты является утрата контроля за функцией тазовых органов — речь может идти о непроизвольном мочеиспускании или эректильной дисфункции. Принципиально максимально облегчить состояние больного, по возможности вернув ему доступ к привычному образу жизни без ущерба для чувства собственного достоинства. Именно поэтому реабилитация требует подключения к процессу нейроуролога.

Тяжелые заболевания не повод опустить руки и смириться с трагическим стечением обстоятельств. Организация правильного лечения и реабилитации, а также оптимистичный настрой — две основные составляющие успешной терапии.

Где можно пройти курс реабилитации после онкологии?

Государственные медицинские учреждения в России, конечно, занимаются медицинской реабилитацией больных после перенесенных онкологических заболеваний. Однако количество таких заведений по-прежнему оставляет желать лучшего. Поэтому люди чаще всего обращаются в частные центры, имеющие лицензию на оказание медицинских услуг. Мы попросили рассказать о своей работе представителя реабилитационного центра «Три сестры»:

«Рак — заболевание, которое наносит вред исподволь, нарушая работу всех жизненно важных систем. Выявить его на ранних стадиях удается не всегда, поэтому часто приходится применять лечение, агрессивное воздействие которого на организм сопоставимо с самой болезнью. Восстановление после онкологии требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов высокого уровня под руководством врача-реабилитолога. Именно так мы работаем в центре «Три сестры». Мы располагаем всем необходимым оборудованием: у нас есть кабинеты физиотерапии и массажа, тренажеры, бассейн. Мебель в палатах ориентирована на людей с ограниченными возможностями передвижения. Для госпитализации требуется заявка пациента, выписной эпикриз из клиники, где проводилось лечение, снимки КТ или МРТ (при наличии). Все это можно прислать нам по электронной почте, и в течение суток с вами свяжется наш менеджер. Для каждого пациента лечение оплачивается по системе «все включено», но возможно также оказание медицинских услуг в рассрочку. У нас созданы все условия для комфортного пребывания пациентов, мы стремимся поддерживать атмосферу, приближенную, скорее, к гостиничной, чем к больничной».

P.S. Если вам требуется срочно уточнить какие-либо детали, вы можете воспользоваться круглосуточным телефоном горячей линии центра «Три сестры» или задать свой вопрос через онлайн-форму на сайте.

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

Санаторно курортное лечение при раке простаты

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гломерулонефрит у детей: классификация и этиология

Гломерулонефрит — это иммунно-воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражается структурный элемент почек под названием «почечный клубочек». Гломерулонефрит у детей чаще бывает в возрасте от 5-ти до 12-ти лет. В практике детских болезней гломерулонефрит встречается на втором месте среди инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Этиология гломерулонефрита включает в себя сочетание трех факторов — инфекционного агента, провоцирующих факторов и извращенного иммунного ответа организма (аллергического компонента). В педиатрии эпидемиологию острого гломерулонефрита можно выявить у 80% детей, чаще всего он постстрептококковый.

К развитию заболевания могут приводить следующие инфекции:

• Самые частые и распространенные причины — стрептококк, перенесенная скарлатина или стрептококковая ангина.
• Другие бактерии, очаги хронического воспаления в организме, например тонзиллит.
• Вирусы, например вирус кори, ОРВИ, гриппа и других заболеваний.
• Вирусы и бактерии, полученные организмом в виде прививок.
• Змеиный и пчелиный яд.
• Токсические элементы.
• Паразиты.

Болезнь может возникать под воздействием провоцирующих факторов. В их качестве выступают стрессы, переохлаждения, физическое перенапряжение, долгое пребывание на солнце, смена климата.

Между воздействием внешних факторов и развитием заболевания проходит от одной до трех недель.

Патогенез гломерулонефрита основывается на аллергической реакции иммунитета. Она состоит в том, что иммуноглобулины и фракции комплемента вместо инфекционных агентов атакуют собственные ткани — мембраны почечных клубочков.

Поражение мембраны приводит к увеличению ее проницаемости, происходит проникновение в мочу форменных элементов крови эритроцитов и молекул белка. Также нарушается процесс фильтрации соли и воды, в связи с чем они задерживаются в организме. Также страдает регуляторное действие почек на артериальное давление.

Классификация болезни гломерулонефрит у детей основывается на его этиологии, морфологии и течении:

• Выделяют первичный гломерулонефрит и вторичный, развивающийся на фоне другой системной патологии. Он может быть с установленной этиологией, когда ясно видна связь с предшествующей инфекцией, и с этологией неустановленной.
• Также гломерулонефрит может быть с установленным иммунологическим компонентом и иммунологически необусловленный.
• В клиническом течении заболевания гломерулонефрит у детей выделяют острую, подострую и хроническую формы.
• Также он может быть диффузный или очаговый, а по характеру воспаления пролиферативный, экссудативный или смешанный.

Основные синдромы при гломерулонефрите выделяются в связи с группами клинических проявлений:

• Нефротический синдром — характеризуется преимущественно отеками, которые располагаются на лице и появляются или увеличиваются с утра. В моче при этом отмечается повышенное количество белка.
• Гипертонический синдром характеризуется высокими цифрами артериального давления, в большинстве случаев повышение давления стойкое. Преимущественно повышается диастолическое давление, оно может достигать 120 мм.рт.ст.
• Гематурический синдром отличается наличием эритроцитов в моче, иногда моча приобретает характерный цвет, описанный в медицинской литературе как «цвет мясных помоев».

Этиология гломерулонефрита у детей

Заболевание начинается остро, с повышения температуры. Ребенок жалуется на слабость, жажду, повышенную утомляемость и головные боли. После присоединяются отеки, повышенное давление, особое место занимают изменения в моче и крови.

Клиника болезни может быть представлена с преобладанием одного из синдромов, а также в смешанном варианте, когда проявлены все три. Иногда встречается латентный вариант, когда клинические проявления заболевания невелики.

Хроническая форма характеризуется длительным проявлением клинических синдромов в разной степени выраженности и в разных сочетаниях. Хронической считается форма, при которой заболевание длится более нескольких месяцев.

Диагноз данного заболевания у ребенка ставится на основании анамнеза, клиники. Особенное значение имеет при определении гломерулонефрита диагностика лабораторных исследований.

Для установления диагноза проводятся следующие мероприятия — общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, проба Реберга.

• Выявляется белок и эритроциты в моче, плотность мочи повышена. Общее количество мочи снижается. В анализе крови может отмечаться анемия, умеренный лейкоцитоз, со смещением формулы влево, повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови показывает снижение общего белка, за счет снижения альбуминов и увеличения глобулинов.
• Иммунологический анализ выявляет антитела к стрептококку, в случае стрептококковой этиологии заболевания. Также выявляются фракции системы комплемента.

Ультразвуковое исследование почек не дает информации при гломерулонефрите при отсутствии морфологических изменений. Оно показано при хроническом гломерулонефрите для определения степени сморщивания почки, при выраженных отеках для выявления жидкостей в полостях и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями почек.

В случаях хронического течения и при снижении остроты процесса может быть проведена экскреторная урография, компьютерная томография. Чрезкожная биопсия для выявления гистологической формы заболевания у детей, в отличие от взрослых, показана только при подозрении на злокачественное течение.

Лечение острого гломерулонефрита у детей проводится строго в стационаре, под врачебным наблюдением. Тяжелые формы требуют сестринского ухода. Первоначальными мерами должны быть строгий постельный режим, ограничение соли и воды, контроль диуреза и надлежащая диета при гломерулонефрите:

• Количество потребляемой жидкости должно планироваться с учетом выделенной накануне. Соль исключена полностью. Питание проводится по диете № 7 по Певзнеру.
• Также показаны молочно-растительные диеты, картофельные, рисовые, рисово-овощные и рисово-фруктовые, рецепты и фото которых можно найти на любом форуме. Калорийность питания в связи с постельным режимом может быть невысока.
• Исключаются все экстрактивные вещества — бульоны, чаи, кофе, соки, специи. Минеральная вода запрещена любая.

Медикаментозная терапия острого гломерулонефрита у детей предполагает этиотропное лечение, при доказанном стрептококковом агенте — пенициллин и его производные.

Патогенетическое лечение заключается в воздействии на патологический иммунный ответ, это достигается при помощи глюкокортикоидов, в частности преднизолона.

Назначение детям цитостатиков должно производиться только в том случае, если польза от их применения будет значительно превышать их побочные действия и осложнения.

Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений или симптомов заболевания.

Артериальная гипертензия подлежит медикаментозной коррекции при помощи мочегонных препаратов, гипотензивных препаратов из группы ингибиторов ангиотензин превращающего фактора. Также на механизм регуляции давления в почках оказывают влияние препараты из группы блокаторов рецепторов к ангиотензину 2.

При отечном синдроме проблема задержки жидкости и натрия может быть решена за счет применения мочегонных препаратов, причем следует выбирать те препараты, которые не оказывают токсического действия на почки.

Это петлевые диуретики и мочегонные тиазидного ряда. Поскольку отеки при гломерулонефрите сопровождаются задержкой натрия и выведением калия, то целесообразно применять также калийсберегающие диуретики. Возможно применение некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Форма и путь введения препаратов может быть различным — это внутримышечные и внутривенные инъекции в острый период и при тяжелом течении, и таблетированные формы при реконвалесценции и при хроническом течении.

В тяжелых случаях и при почечной недостаточности применяют современные методы — плазмаферез и гемодиализ.

Народные средства в лечении гломерулонефрита у детей, осложнения и профилактика

Из средств народной медицины рекомендованы мочегонные и противовоспалительные, а так же общеукрепляющие сборы. Прием их производится разными путями, как в виде настоев, так и в виде ванн и аппликаций.

Фитотерапию, также как и гомеопатию и другие дары природы рекомендовано принимать только при хроническом гломерулонефрите вне обострений.

Лечение острого гломерулонефрита занимает по времени около месяца, и при своевременной диагностике и после адекватной терапии прогноз благоприятный.

Наиболее частым исходом заболевания является выздоровление, иногда болезнь переходит в хроническую форму.

Встречается злокачественно текущий вариант, который связан с особенностями патогенеза — пролиферацией и склерозированием в почечных клубочках. Такой вариант может привести к развитию осложнений — к инвалидизации и формированию почечной недостаточности.

Специфической профилактики гломерулонефрита не существует. Неспецифической профилактикой острого гломерулонефрита у детей, а также обострений хронического гломерулонефрита является соблюдение температурного режима, избегание перегреваний и переохлаждений, длительных инсоляций, физических и эмоциональных перегрузок.

С целью повышения устойчивости детского организма к инфекциям рекомендуют закаливание, очень много полезной информации содержится в лекциях доктора Комаровского.

Также необходимо вовремя санировать очаги инфекции, например кариес, вовремя и правильно лечить стрептококковые заболевания, вирусные, паразитарные и другие инфекции.

Переболевший гломерулонефритом ребенок требует диспансерного наблюдения в течение нескольких лет, при возможности показано санаторно-курортное лечение в условиях сухого и теплого климата.

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Классификация цистита

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

• инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
• термическими (переохлаждение);
• химическими;
• лекарственными;
• токсическими;
• алиментарными (пищевыми);
• посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Среди симптомов цистита можно выделить:

• расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
• боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
• изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
• симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

• Дизурия;
• Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
• Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

Диагностика

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

• Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
• Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
• Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
• Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
• Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
• Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
• Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
• Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Источники: http://therapycancer.ru/novosti/rak/3918-luchshie-kurorty-dlya-reabilitatsii-posle-onkologii, http://www.kp.ru/guide/reabilitatsija-posle-onkologii.html, http://prostata.lechenie-potencya.ru/prostata/sanatorno-kurortnoe-lechenie-pri-rake-prostaty/