Сколько лечить уретрит у женщин

Симптомы уретрита у женщин, лечение и осложнения заболевания

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см. цистит у женщин — симптомы, лечение). Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

• мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
• злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
• травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
• аллергические заболевания;
• гинекологические заболевания;
• венозный застой в сосудах таза;
• первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

• Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
• Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
• Наличие хронических воспалительных процессов;
• Заболевания органов мочеполовой системы;
• Травмы половых органов;
• Переохлаждение;
• Алкоголизм;
• Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
• Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Читайте также по теме:

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

• зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
• периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
• выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
• примеси крови в моче;
• ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

• Общее исследование мочи и крови.
• А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
• Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
• Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
• Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см. воспаление придатков — симптомы, лечение), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
• инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
• интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
• монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
• комбинация 2 препаратов в 41%
• 3 антибиотиков в 13%
• 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Гонококковый +
атипичные патогенные микроорганизмы
(смешанный уретрит)

Уретрит у женщин: симптомы, лечение, эффективные препараты

Диагноз «уретрит» при серьезном отношении к здоровью должен стать основанием для кардинальных перемен в образе жизни и питании. Заболевание в официальной медицине определяется как воспаление мочеиспускательного тракта и проявляет себя комплексом симптомов. Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано анатомическим отличием и не похожим расположением этого органа у представителей разных полов. Учитывая фактор физиологического строения канала мочевыделения, уретрит у женщин способен привести к широкому спектру осложнений, отразиться на детородной функции и даже стать причиной инвалидности (если вовремя не приступить к лечению).

Причины уретрита у женщин

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

• Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.

• Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.

• Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.

• Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).

• Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).

• Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).

• Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.

• Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.

• Переохлаждение (не только общее, но и местное).

• Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.

• Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Признаки уретрита у женщин

Признаки уретрита у женщин отличаются в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих факторов и патологий, индивидуальной переносимости болевых ощущений.

Такой признак, как покраснение уретры у женщин объясняется излишне активной гигиеной или наоборот, отсутствием таковой. Определяется чаще на приеме у гинеколога, который направляет пациентку на осмотр к урологу. Патологическое явление сопровождается отеком половых органов, болезненностью, которая вызывает общее раздражение, нервозность и препятствует нормальной жизнедеятельности.

На фоне покраснения и отека мочеиспускательного тракта, к числу проявлений заболевания присоединятся специфическая секреция. Выделения при уретрите у женщин имеют как прозрачную, так и творожистую или гнойную консистенцию, в зависимости от первопричины. Предполагая развитие банальной молочницы, женщины приобретают в аптеке суппозитории, но несмотря на то, что свечи при уретрите разрешены (Клотримазол), заниматься самолечением нельзя – любое назначение медикаментов должен делать только врач.

Виды уретрита у женщин

Существует определенная классификация, согласно которой, уретриты отличаются между собой по происхождению инфицирования, виду, особенностям течения и сроку давности. Эти критерии позволяют распределить уретриты мочеиспускательного канала на воспаление острой и хронической формы. Заболевание бывает первичным или вторичным, имеет инфекционное или неинфекционное происхождение.

Неинфекционные уретриты. Заболевание этого вида возникает вследствие таких факторов, как:

1. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
2. Наличие онкологических новообразований в мочевом пузыре или уретре.
3. Продолжительная езда.

Канал выделения мочи воспаляется и вследствие нарушения функциональной деятельности почек. Воспаление проявляется дискомфортом, болью внутри уретры.

Уретриты инфекционного происхождения. Существует специфический и неспецифический вид инфекционного уретрита. Специфические уретриты вызваны развитием половых инфекций: в их числе – трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Коварная особенность болезни – долгосрочное скрытое течение: проблема со здоровьем выявляется только на второй или третьей стадии развития.

К длительному скрытому течению склонны процессы, обусловленные дрожжевидными грибами. Развитие заболевания выдаст режущая боль при мочеиспускании, наличие светлого налета на слизистой оболочки гениталий.

Неспецифический уретрит у женщин. Патология имеет три формы развития – острую, хроническую и вялотекущую. Острое воспаление уретры проявляется такими симптомами, как:

1. Короткий инкубационный период.
2. Боль внутри канала, проблематичное выделение мочи.
3. Обильное выделение слизи или гнойных масс.
4. Повышение температуры тела (и сопровождающие это явление обстоятельства – ломота в теле, озноб, вялость, отсутствие аппетита, желание отдыхать).

Признаки уретрита вялого течения отличаются только продолжительностью заболевания, наличие гноя в моче выявляется далеко не всегда.

Уретрит хронической формы развития нередко служит благотворным обстоятельством начала пиелонефрита (воспаления почек). Инфекция, циркулирующая по всему мочевыделительному тракту, вызывает осложнения, в числе которых – застой мочи. Стриктура (сужение) уретры – распространенное осложнение воспаления мочеиспускательного канала: его просвет уменьшается посредством рубцевания ткани, если лечение не наступает своевременно.

Диагностика

Чтобы получить адекватное лечение, назначить правильные препараты для лечения уретрита и не допустить перехода этого заболевания в более тяжелую форму, понадобится полноценная диагностика. Обследование должно проходить в полном объеме: пациентке предстоит пройти и лабораторную его часть, и инструментальную. Но начинается это мероприятие всегда с опроса и осмотра. То совокупность всех перечисленных пунктов позволит воссоздать точную клиническую картину, разобраться в имеющейся проблеме, приступить к устранению патологии.

1. Опрос и осмотр. Сначала проводит гинеколог, затем уролог. В предыдущие годы этот порядок диагностики не был актуален. Согласно действующим стандартам системы здравоохранения, жалобы женщины на боли внутри органов малого таза или в пояснице, требуют предварительной оценки гинекологом. Такая тактика объясняется схожестью проявлений имеющихся патологий. Например, цистит может проявлять себя такой же болью при мочеиспускании, как гонорея, а боли в гениталиях нередко бывают вызваны вульвитом, но не уретритом. Получив заключение осмотра женского врача (который при наличии уретрита исключит патологию своего профиля деятельности), женщина направляется к урологу.

2. Лабораторная диагностика. Анализы при уретрите предполагают исследование образца мочи (общий анализ), крови из вены и пальца. Клинический анализ крови (желательно, развернутая формула) в случае наличия уретрита покажет лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных клеток крови. Аналогичные результаты будут обнаружены и в образце мочи – лейкоциты иногда занимают и все поле зрения лаборанта – то есть, воспаление находится в острой стадии, что требует незамедлительных терапевтических действий. Биохимическое исследование крови определит содержание мочевины, сахара, протромбиновый индекс (эти показатели особенно важны, если уретрит возник вследствие оперативного вмешательства).

Остальные виды лабораторных анализов врач назначает в соответствии с предположениями о развитии заболевания, спектре его поражения на момент обращения пациентки в больницу. Например, если специалист заподозрил, что уретрит распространился на ткани мочевого пузыря или вовлек в воспалительный процесс почки (пиелонефрит), то одним из назначений будет исследование крови на креатенин, определение функциональной способности почек благодаря пробе Зимницкого.

Важно отметить! Антибиотики при уретрите не назначаются до получения данных проведенного бактериологического анализа мочи. Указанное исследование помогает определить в условиях лаборатории, какой именно патогенный микроорганизм обусловил развитие воспаления. С учетом конкретного возбудителя и назначается медикаментозный препарат. В противном случае, предписание антимикробного средства считается некорректным (если антибиотикотерапию начали без предварительного проведения бакпосева мочи).

Если указанные ранее диагностические мероприятия понятны всем, то с прохождением посева мочи на бактериологическое исследование сталкивалась далеко не каждая женщина. Процедура проходит следующим образом:

1. Все действия проводит медсестра – присутствие или участие врача не требуется. Заранее заготовлены все расходные материалы и нужный инструментарий: пинцет (или зажим), катетер для проведения мочеиспускания, стерильная баночка, лоток, салфетки (они изготовлены из марлевого отреза), стерильные ватные шарики, глицерин, раствор антисептика (чаще – Хлоргексидин). Осуществление всех этапов происходит в одноразовых перчатках.

2. В перевязочном кабинете урологического отделения пациентку укладывают на кушетку (поверхность оснащения предварительно застилают пеленкой). Женщина располагается на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

3. Несмотря на выполнение просьбы прийти на процедуру после проведенной интимной гигиены, медсестра дополнительно обрабатывает не только наружные, но и внутренние половые органы раствором антисептика. Этим лекарственным средством обрабатывают гениталии и уретру.

4. Смочив конец катетера глицерином, вводят его в мочеиспускательный канал женщины.

5. Мочу, которая станет выделяться сразу после попадания катетера в уретру, собирают в стерильную емкость и отправляют для исследования в лабораторию.

6. Повторно обрабатывают канал и гениталии, затем женщина может одеваться.

Ответ исследования получают минимум через три дня (в зависимости от уровня загруженности лаборантов).

Также назначается УЗИ – самый информативный вид диагностики, который определит не только факт воспаления канала, но и спектр поражения. Установит, вовлечены ли в патологический процесс близлежащие органы и структуры.

Лечение уретрита у женщин

Так же, как и устранение других известных заболеваний мочеполовой сферы, лечение уретрита у женщин происходит амбулаторно или в стационаре. Имеет значение степень поражения, стадия заболевания, симптомы заболевания.

Если патология сопровождается повышением общей температуры тела, имеется подозрение на пиелонефрит, пациентка лишена возможности выполнять даже элементарные действия – понадобится госпитализация в отделение урологии. К тому же, уретрит ограничивает трудоспособность и на работе лучше взять больничный лист, чтобы получить полноценное лечение и не прерывать его на полпути.

Важно отметить! Если у женщины возник уретрит, она получает антибактериальную терапию, нельзя прерывать установленный врачом курс. Если воспаление не излечено полностью, а лишь приглушены его симптомы, малейшее переохлаждение или незначительное нарушение интимной гигиены возобновят воспаление с новой силой.

1. Бактериальный уретрит нужно лечить в первую очередь – антибиотиками (Цефтриаксоном, Цефтазидимом), препаратами группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин. Местно назначают ванночки с ромашкой или слабым раствором перманганата калия. Из растительных препаратов самым эффективным на сегодняшний день является Канефрон. Если повышена температура тела – следует принять Парацетамол. При боли – анальгетик.

2. Кандидозный уретрит у женщин требует подключения гинеколога к составлению плана лечения. Этот же специалист будет курировать процесс реализации назначений до полного выздоровления пациентки. Поскольку кандидоз нередко возникает и вследствие дисбактериоза кишечника, нельзя исключать вероятность консультации у гастроэнтеролога, который назначит средства, восстанавливающие естественную микрофлору. Основные препараты, предназначенные для лечения воспаления этого вида, – Клотримазол (назначают в виде мази для наружного нанесения или в форме свечей, для введения во влагалище). Пациентке нужно принимать Нистатин – препарат, который препятствует развитию грибковой флоры (чаще назначают по 1 таблетке трижды в день, но это назначение индивидуально).

3. Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Назначают Метронидазол (второе название – Трихопол) в таблетках или для внутривенного капельного введения. Также пользу принесет введение Йодовидона – это свечи, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса.

4. Аллергический уретрит требует назначения специфических медикаментозных средств, поэтому важно подтвердить, что имеющееся у женщины нарушение имеет именно аллергическое происхождение. Антибиотики в этом случае не только бесполезны, но и вредны, поэтому, если врач назначил их из соображения лечить бактериальную инфекцию, препараты нужно отменить. Женщине назначают антигистаминные средства – Диазолин, Димедрол, Супрастин. Если от указанных средств эффект не наступил – вводят глюкокортикоиды – Преднизалон, Дексаметазон.
Монурал при уретрите у женщин назначают в тех клинических случаях, когда происхождение воспаление имеет неспецифический характер. Это антибиотик, выведение которого происходит по мочеиспускательному тракту. Порошок принимает однократно и лишь в тех случаях, когда диагноз пациентки подтвержден абсолютно (без сомнений относительно возможности наличия другого заболевания).

Терапевтическим эффектом обладает вливание противовоспалительных средств через катетер непосредственно в уретру. Такая процедура называется инстилляция.

Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).

Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины. Пользу принесет омывание уретры отваром лекарственных растений, прием Канефрона – одного из немногих препаратов, который разрешен при вынашивании ребенка (из-за растительного происхождения этого лекарства).

На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.

Альтернативное лечение уретрита у женщин

Лечение народными средствами нужно согласовывать с лечащим врачом. Если пациентка получила назначения сразу от нескольких специалистов (от гинеколога, венеролога, уролога), любое из желаемых к употреблению средств придется согласовать с каждым специалистом. Даже безобидный на первый взгляд отвар или настой, способен изменять течение воспалительного процесса, «смазывать» клиническую картину, что вводит врача в заблуждение, и он назначает неправильные препараты (не подходящие для действительной ситуации).

Самыми популярными и полезными являются отвар листьев петрушки (способствует устранению бактериальной инфекции из организма) и чай, заваренный на листьях черной смородины – общеукрепляющее средство, что в борьбе с воспалением – очень важно.

Лечение средствами нетрадиционной медицины целесообразнее проводить наружно – делать ванночки травяными чаями, спринцевания (если этот метод не противоречит сопутствующим заболеваниям или особенностям имеющегося).

Важно! Перед обсуждением с врачом возможности использования альтернативных средств, женщине нельзя скрывать информацию о хронических заболеваниях – от затяжного пиелонефрита до периодически обостряющейся гипертонии.

Наиболее распространенные осложнения уретрита у женщин – кольпит, эндометрит, аднексит и даже бесплодие (если пациентка осознанно не обращалась за полноценным лечением, и воспаление приобрело хроническую форму). Каждое из перечисленных состояний затрагивает женские репродуктивные органы, что отразится не только на самочувствии, но и нанесет психологический удар. Поэтому, заметив боли, рези или покраснение в области гениталий, нужно обратиться к врачу и пройти грамотный терапевтический курс.

Проявление и способы лечения женского уретрита

Уретрит у женщин — воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Болезнь протекает бессимптомно или со слабовыраженной симптоматикой, из-за этого уретрит усугубляется, приобретает хроническое течение и приводит к ряду осложнений. Предпосылками к развитию патологии является вялотекущее воспаление в мочеполовой системе.

Причины заболевания

Уретрит у женщин имеет 2 формы — специфическую и неспецифическую. Причины возникновения специфического уретрита — заболевания инфекционного характера, передающиеся во время незащищенного полового акта.

Сифилис, гонорея, хламидиоз способны длительное время протекать в организме в латентной (скрытой), хронической форме и не иметь выраженной клинической картины. В результате женщины могут не знать, что больны, а инфекционные патологии постепенно усугубляются и приводят к осложнению в виде уретрита.

Причины возникновения неспецифического уретрита:

• развитие мочекаменной болезни;
• воспалительные процессы и другие патологические состояния в органах мочеполовой системы;
• наличие опухолей злокачественного характера, поражающих мочеиспускательный канал;
• механические повреждения уретры, например, после установки катетера, проведения цистоскопии;
• аллергические реакции на раздражение слизистой оболочки уретры, аллергенами могут выступать средства для интимной гигиены, которые были неправильно подобраны, смазки и гели для секса;
• обострение болезней гинекологического характера;
• варикозное расширение вен органов, расположенных в малом тазу;
• дефлорация.

Наличие гинекологических заболеваний или первый половой акт не всегда провоцирует развитие уретрита. Существует ряд факторов, наличие которых многократно увеличивает вероятность данного заболевания:

• сниженная иммунная система по причине перенесенных инфекционных патологий;
• несоблюдение интимной гигиены;
• воспалительные процессы в организме, протекающие в хронической стадии;
• механические повреждения слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала;
• сильное переохлаждение;
• стойкое злоупотребление алкогольными напитками;
• эмоциональное и психологическое переутомление;
• гормональная перестройка организма — беременность, менопауза, климакс.

Нередко причиной уретрита является хронический либо посткоитальный цистит. Инфекционный возбудитель проникает из мочевого пузыря в слизистую оболочку уретры, вызывая ее раздражение и воспаление.

Особенностью уретрита является то, что признаки заболевания выражены слабо. Инкубационный период (с момента попадания инфекции и до проявления острой стадии заболевания) может занимать от нескольких недель до месяцев, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих нарушений.

Уретрит неспецифического характера дает о себе знать практически сразу, как только на слизистую оболочку мочеиспускательного канала было оказано раздражающее воздействие. Общие симптомы женского уретрита:

• жжение в половых органах;
• зуд и боль;
• нарушается мочеиспускание;
• боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• ухудшение общего состояния.

Выделения при уретрите у женщин могут носить различный характер, в зависимости от тяжести болезни, причин ее возникновения и наличия сопутствующих патологий органов мочеполовой системы.

Влагалищные выделения могут быть гнойного характера, с примесью кровяных сгустков или без них. Они способны выделяться из влагалища или мочеиспускательного канала. Учитывая близость расположения органов, женщина не всегда может сразу определить, откуда выделяется гной или кровь.

Боль при уретрите может быть разной, ноющей, тупой или острой, интенсивной. Локализуется в нижней части живота. Возникает симптом и во время акта мочеиспускания, отчего многие женщины путают уретрит с циститом, нередко занимаясь самолечением.

Нарушение процесса мочеиспускания при уретрите напоминает симптоматику цистита — частые позывы, жжение и рези во время похода в туалет. Возможна задержка мочи. Данный симптом проявляется преимущественно при осложненном течении уретрита, который возник на фоне хронического цистита или мочекаменной болезни.

Осложненная форма уретрита характеризуется такими проявлениями:

1. Сопровождается интоксикацией организма по причине развития гнойного воспаления.
2. Общее состояние женщины ухудшается.
3. Повышается температура тела, возникают частые головные боли, появляется вялость и сонливость.

Данную симптоматическую картину нельзя назвать специфической. Проявляется уретрит не всегда общими симптомами, нередко единственными признаками заболевания служат ноющая, слабовыраженная боль внизу живота и незначительные выделения.

Диагностика

Обследование включает консультацию у гинеколога, который расспрашивает пациентку относительно беспокоящих ее симптомов, составляет детальный анамнез (историю болезни).

Проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, берется мазок. Исследуется микрофлора влагалища на предмет наличия инфекционных заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта.

Поставить точный диагноз после осмотра и опроса пациентки практически невозможно. Поэтому женщина будет отправлена на медицинское обследование, которое включает сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики, среди которых:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ мочи, бактериологический посев урины, определяющий тип возбудителя инфекции в мочеполовой системе, спровоцировавший развитие заболевания.
3. Исследование соскоба из мочеиспускательного канала.
4. Уретроскопия — представляет собой эндоскопический метод обследования мочеиспускательного канала. Методика является наиболее информативной при диагностике уретрита. Во время проведения врач может произвести забор биологического материала со слизистой оболочки уретры, чтобы определить степень тяжести патологического процесса, выявить наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
5. Исследуется мочеполовая система посредством проведения ультразвуковой диагностики.

В ходе обследования, помимо выявления вида инфекционного возбудителя, проводится анализ на чувствительность болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Результаты исследования используются для назначения лечения и подбора эффективных препаратов.

Лечение уретрита у женщин

Воспаление уретры у женщин лечится комплексно. В обязательном порядке прописывается антибиотик, прием которого направлен на уничтожение патогенной микрофлоры. Лекарства, чаще всего назначаемые для лечения уретрита у женщин:

• Амоксиклав;
• Пефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Какой препарат подойдет лучше всего, решает врач исходя из результатов лабораторных анализов, которые выявляют вид патогенной микрофлоры. Многие интересуются, какой врач лечит уретрит. Терапией заболевания занимаются два врача — гинеколог и уролог.

Помимо антибиотиков, пациентке назначается курс витаминов, чтобы нормализовать состояние иммунной системы. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы купировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.

Необходимость в комплексном лечении обуславливается тем, что для избавления женщины от уретрита мало устранить только воспаление и купировать симптоматическую картину — необходимо провести лечение первопричины: инфекционных болезней, цистита и других сопутствующих патологий.

Помогают в быстром купировании воспалительного процесса процедуры спринцевания. Данный метод представляет собой введение раствора лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал. Для спринцевания применяются следующие средства:

Проводится спринцевание только в кабинете уролога.

Другие методы терапии

В обязательном порядке корректируется диета при уретрите. Из рациона исключаются продукты, действующие раздражающе на слизистые оболочки. Необходимо отказаться от острой и соленой пищи, от маринадов, рекомендуется ограничить употребление жирного, копченостей и кондитерских изделий. Полностью исключается алкоголь.

Чтобы быстрее вывести из организма болезнетворную микрофлору, необходимо стимулировать активное мочеиспускание. Женщине рекомендуется соблюдать питьевой режим, употребляя за сутки не менее 2 л простой, кипяченой воды.

Назначается регулярное употребление ягодных морсов и компотов. Предпочтение отдается клюкве, которая не только провоцирует мочеиспускание, но и благоприятно воздействует на иммунную систему. Чаще в лечении уретрита применяются таблетки, но, если заболевание протекает в осложненной форме, лекарственные препараты вводятся инъекционно.

При обширных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы рекомендуется использовать для лечения уретрита вагинальные суппозитории. Преимущества вагинальных свечей, в отличие от таблеток, заключается в том, что активные компоненты медикаментозного средства проникают с кровотоком сразу в органы мочеполовой системы, быстро купируя симптоматику заболевания и оказывая лечебное действие.

Чтобы усилить действие медикаментов, назначается курс физиотерапевтических процедур, это:

• электрофорез (проводится с использованием Фурадонина);
• применение диадинамических токов на область крестца.

Необходимо знать, чем лечить уретрит у женщин из средств народной медицины. Это отвары на основе лекарственных трав, которые помогают быстрее купировать воспаление и успокоить раздраженные слизистые оболочки органов мочеиспускательной системы. Отвары на основе ромашки, зверобоя и тысячелетника рекомендуются для внутреннего приема и подмываний.

В период проведения терапии женщине необходимо воздержаться от активных физических нагрузок, оберегать организм от переохлаждения и влияния стрессовых ситуаций. Терапия уретрита включает мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Уретрит опасен своими осложнениями. Воспалительное заболевание, переходящее в хроническую стадию, может спровоцировать ряд патологических процессов в органах мочеполовой системы. В первую очередь страдает от хронического уретрита мочевой пузырь, влагалище. На фоне уретрита, возникшего у женщины в первичной форме, часто развивается цистит, вульвовагинит и вагинит.

Последствиями вялотекущего уретрита становится ухудшение общего состояния и эмоционального фона у женщин. Связано это с постоянными приступами боли и присутствием дискомфорта во время мочеиспускания.

Постоянно раздраженный мочеиспускательный канал негативно влияет на интимную жизнь. Жжение и зуд в половых органах, которые женщина испытывает в течение продолжительного времени, приводят к снижению работоспособности, вызывают повышенное раздражение.

Осложнения, спровоцированные хроническим уретритом, негативно сказываются на беременности. Воспаление органов мочеполовой системы может спровоцировать проблемы с зачатием и вынашиваемостью. Угнетенная иммунная система делает организм уязвимым к различным заболеваниям инфекционного характера.

Профилактика

Профилактика уретрита подразумевает соблюдение мер, предупреждающих появление провоцирующих факторов. Учитывая отсутствие выраженной симптоматической картины, женщине необходимо не менее 2 раз в год посещать гинеколога в рамках профилактического осмотра, чтобы вовремя выявить болезнь. Частоту визитов к врачу необходимо увеличить женщинам, у которых ранее были диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Т. к. провокатором уретрита являются инфекции, проникающие в организм во время незащищенной интимной близости, то женщине, ведущей слишком активную половую жизнь, при занятиях сексом с непроверенными партнерами необходимо использовать презерватив.

Предупредить уретрит у женщин можно соблюдением тщательной интимной гигиены, особенно важно подмываться до и после половой близости. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Избежать развития патологии можно путем постоянного контроля состояния иммунной системы. В осенний и зимний периоды необходимо одеваться по погоде, оберегать организм от переохлаждения, рекомендуется принимать витаминные комплексы. Летом не стоит длительное время находиться под палящими солнечными лучами и купаться в прохладной воде.

Источники: http://zdravotvet.ru/uretrit-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-oslozhneniya/, http://genitalhealth.ru/168/Uretrit-u-zhenshchin-simptomy—lechenie—effektivnye-preparaty/, http://venerologia03.ru/uretrit/u-zhenshhin.html