Сколько стоит лечение рака простаты в израиле

Лечение рака простаты в Израиле

Чаще всего пациенты обращаются за лечением простаты уже поздно, когда появились симптомы, точно указывающие на рак предстательной железы. Успешное лечение от рака возможно тогда, когда опухоль еще не разрослась за область простаты. Однако современные методики лечения могут сдержать развитие рака простаты и улучшить самочувствие пациента.

Израильскими специалистами разработана особая программа диагностики и лечения рака предстательной железы. Она состоит из 2-х этапов – полного обследования пациента и дальнейшего лечения рака предстательной железы в Израиле.

В Израиле на диагностику рака и обследование предстательной железы уходит, как правило, около трех дней, но результаты некоторых исследований придется ждать до 10 дней. На этапе обследования и подтверждения диагноза «рак простаты» пациента ждет:

• консультация уролога-онколога (цена — $550);
• анализы крови, мочи, включая определение тестостерона и PSA, посев мочи (цена — $970);
• ревизия и гистопатология ранее проведенной биопсии простаты – при ее наличии (цена — $680);
• УЗИ мочеполовой системы (цена — $490);
• дополнительно: радиоизотопное исследование костей (цена — $820), компьютерная томография (цена — $1150), ПЭТ/КТ с холином (цена — $2300).

Иногда после обследования простаты в Израиле специалисты не дают однозначного ответа по типу раковой опухоли и не могут назначить лечение. Такое бывает, когда предыдущая биопсия предстательной железы была сделана некачественно или пациент не предоставил ее результаты. Тогда новая биопсия простаты проводится уже в Израиле, под контролем УЗИ (стоимость составляет $2310). Результат исследования бывает готов через неделю или две (в случае хирургического вмешательства).

Если после диагностики специалисты Израиля установили тип раковой опухоли простаты, то определяется и дальнейшая тактика лечения. Существует несколько вариантов лечения рака простаты в Израиле, для удобства они разбиты по трем лечебным планам

План первый: удаление простаты (простатэктомия)

В Израиле в стоимость операции входит:

• предоперационная подготовка и обследование (цена — $270);
• хирургическое вмешательство и последующая госпитализация на отделении урологии израильской клиники «Ассута» (цена — $17400);
• расходные материалы (цена — $1200);
• биопсия простаты и гистопатология (цена — $2300).

В Израиле удаление предстательной железы с ближайшими тканями и лимфатическими узлами проводится несколькими способами:

1) удаление простаты через разрез брюшной стенки (разрез делают в нижней половине живота)

2) удаление предстательной железы через разрез между анальным отверстием и мошонкой

3) лапароскопическое удаление простаты. В отличие от первых двух видов оперативного вмешательства лапароскопия позволяет максимально сохранить нервные окончания и уменьшить риск возможных осложнений (недержания мочи, эректильной дисфункции и прочих). Хирургические инструменты вводятся через маленькие надрезы брюшной стенки, а хирург с помощью лапароскопа (специальной видеокамеры) следит за ходом операции. После лапароскопии реабилитация проходит быстро, не требуется длительная госпитализация и пребывание в Израиле.

4) Операция с помощью медицинского робота. Вмешательство проводят лапароскопически, но инструменты фиксируются на специальном роботе, которым управляет врач. Робот позволяет хирургу более точно манипулировать инструментами во время удаления простаты.

Пациента выписывают из стационара через 4 дня после операции, но после выписки и окончания лечения рака предстательной железы в Израиле придется остаться еще на 10 дней. Это связано с тем, что установленный во время лечения катетер уролог снимет только спустя две недели после операции на простате.

План второй: брахитерапия

Брахитерапию – внутреннее облучение раковой опухоли, при котором в ткани простаты имплантируются источники излучения (радиоактивные гранулы) – проводят в израильской клинике «Шиба». После внедрения излучателя в ткани простаты пациенту разрешается уехать из Израиля домой и вернуться уже для его извлечения, после прохождения курса местного лечения.

В стоимость процедуры входит:

• предварительная подготовка и обследование (цена — $770);
• хирургическое вмешательство и сутки госпитализации (цена — $19080);
• расходные материалы (цена — $5100).

План третий: дистанционная радиотерапия в комплексе с приемом гормональных препаратов

Хирургическое вмешательство часто становится невозможным на поздних стадиях рака предстательной железы и при плохом самочувствии пациента. Тогда специалисты израильской клиники «Ассута», где проводится данное лечение, выбирают один из продвинутых протоколов лучевой терапии. В Израиле лечение рака простаты с применением новейших технологий облучения имеет меньше побочных явлений и снижает вероятность рецидива рака предстательной железы. Основной же смысл гормонального лечения – уменьшение выработки тестостерона для замедления роста раковой опухоли. Ее увеличение зависит от концентрации тестостерона в крови: чем она выше, тем быстрее идет развитие злокачественного образования.

Традиционный курс радиологического лечения рака простаты состоит из 30 сессий по 10 полей за один сеанс (цена 1 поля — $190). Прием онколога-радиолога в Израиле обойдется в $650, а симуляция программы облучения — $1540.

Альтернативный метод лечения рака простаты в Израиле

Специалисты Израиля активно внедряют еще один эффективный способ лечения от рака, название которого скрывается за короткой аббревиатурой HIFU. Безоперационное лечение заключается в воздействии на раковую опухоль звуковыми волнами высокой мощности. Высокоинтенсивный ультразвук максимально точно фокусируется на простате, и это «прицельное» лечение позволяет сохранить здоровые ткани и нервы вокруг пораженного органа. Это значит, что по окончании лечения рака в Израиле пациент быстро вернется к повседневной жизни без каких-либо побочных эффектов.

В Израиле HIFU – это новая технология лечения, применяющаяся пока только в израильской клинике «Ассута».

Лечение рака простаты в Израиле

Лечение рака простаты в Израиле – это возможность для пациентов из России, Украины и СНГ победить болезнь .

Когда мужчине впервые ставят диагноз «рак простаты», в израильской клинике ему предложат на выбор несколько способов лечения. Какие факторы нужно учитывать перед принятием решения?

Определение групп риска

У большинства мужчин обнаруживается так называемый локализованный рак предстательной железы . Это означает, что патология находится на ранней стадии и не распространилась за пределы железы. Хотя некоторые пациенты могут прожить долгую жизнь и в итоге умереть совсем не от рака – даже при отсутствии всякого лечения, у других заболевание нередко протекает гораздо агрессивнее и, соответственно, требует более агрессивной терапии.

Чтобы разделить пациентов на группы риска и тем самым определить онкологическую тактику, используются следующие клинические параметры:

• уровень ПСА в сыворотке крови;
• индекс Глисона, устанавливаемый по результатам биопсии;
• степень распространенности заболевания , которая оценивается клинически, по результатам ректального обследования и визуализирующих исследований.

На основании данных параметров мы строим систему прогнозирования , в соответствии с которой разрабатывается план терапии.
Проконсультироваться у врачей TopClinic

Диагностика рака простаты в Израиле: новейшие разработки

В некоторых случаях рак простаты характеризуется высоким риском и агрессивным течением, а в других случаях — меньшей вероятностью неблагоприятного исхода . По результатам биопсии обнаруживается злокачественная опухоль, однако диагностические инструменты предоставляют минимум информации о степени агрессивности заболевания. Поэтому большинство мужчин решают тотчас приступить к лечению. По завершении терапии многие пациенты в течение долгого времени испытывают серьезные побочные эффекты.

Незамедлительное лечение не всегда необходимо, но в настоящее время нет способа узнать, нужно ли немедленно предпринимать меры или можно подождать, отложив терапию.

Сейчас израильские ученые разрабатывают инновационный тест, чтобы ответить на этот вопрос. Анализируя первичную биологию опухоли и используя гены из различных биологических путей, тест формирует прогноз агрессивности рака простаты на этапе диагностики, позволяя мужчинам с уверенностью принимать более информированные решения о выборе метода лечения.

Тесты на рак простаты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) . Во время ПРИ врач вставляет указательный палец, смазанный в прямую кишку, чтобы провести осмотр простаты. Если обнаруживаются какие-либо отклонения в структуре, форме или размере железы, вам могут потребоваться дополнительные тесты.
• Простатический специфический антиген (PSA) . Образец крови извлекается из вены в руке и анализируется на PSA. ПСА — это опухолевый маркер, который естественно, производится вашей предстательной железой. Это нормально, когда небольшое количество ПСА будет в вашем кровотоке. Однако, если обнаружен более высокий, чем нормальный уровень, то это может указывать на инфекцию предстательной железы, воспаление, увеличение или рак.

Анализ ПСА в сочетании с ПРИ помогает выявить рак предстательной железы на самых ранних стадиях . Следовательно, дебаты продолжаются вокруг скрининга рака предстательной железы.
Узнать цену диагностики

Как производится обследование на рак предстательной железы?

Если тест DRE или PSA обнаруживает аномалию, вам будут рекомендованы дальнейшие тесты , чтобы определить, есть ли у вас рак предстательной железы, например:

• Ультразвук . Если другие тесты вызывают беспокойство, ваш врач может использовать трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для дальнейшей оценки вашей простаты. Маленький зонд размером с форму сигары вставляется в прямую кишку. Зонд использует звуковые волны для создания изображения вашей предстательной железы.
• Сбор образца ткани предстательной железы . Если исходные результаты теста указывают на рак предстательной железы, ваш врач может рекомендовать процедуру для сбора образца клеток из вашей простаты (биопсия простаты). Биопсия простаты часто делается с использованием тонкой иглы, которая вставлена ​​в простату для сбора ткани. Образец ткани анализируют в лаборатории, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.

В клиниках TopClinic урологи и рентгенологи сотрудничают в области использования технологии биопсии с использованием МРТ, что дает наилучшую картину слияния, доступную для лечения рака предстательной железы.

Когда биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение уровня агрессивности (степени) раковых клеток . Лабораторный патолог исследует образец вашего рака, чтобы определить, сколько раковых клеток отличается от здоровых клеток. Более высокий уровень агрессивности указывает на рак, который быстро распространится.

Наиболее распространенный масштаб, используемый для оценки уровня клеток рака предстательной железы, называется оценкой Глисона. Оценка Gleason объединяет два числа и может варьироваться от 2 (неагрессивный рак) до 10 (очень агрессивный рак).

Кроме того, геномное тестирование все чаще используется для более точной оценки риска и выявления агрессивного рака предстательной железы.

Тактика лечения пациентов с онкологией простаты

По результатам исследований израильские онкологи делят пациентов с онкологией простаты на 3 группы риска прогрессирования патологии:

Группа низкого риска

Если пациент относится к группе очень низкого риска прогрессирования заболевания, рекомендованным методом является активное наблюдение . Это означает, что пациенту предстоит регулярно приходить на обследования и сдавать анализы на уровень ПСА. В случае необходимости назначается биопсия. Если рак простаты начал прогрессировать, требуются более агрессивные методы.

В определенных случаях пациенты, находящиеся в группе низкого риска, могут самостоятельно выбрать между активным наблюдением, лучевой терапией и радикальной простатэктомией.

Группа умеренного риска

Больным с патологией умеренного риска не следует полагаться на метод активного наблюдения. В основном они выбирают между лучевой терапией и хирургическим вмешательством . При выборе лучевой терапии им также назначают курс андрогенной депривационной терапии продолжительностью 6 месяцев.

Группа высокого риска

Больным с опухолями высокой степени риска угрожает быстрое прогрессирование заболевания и возникновение метастазов . Им чаще всего назначают простатэктомию. Если же пациент отказывается от операции в пользу радиационного облучения, ему предстоит дополнительно пройти 2 или 3 года андрогенной депривационной терапии.
Узнать стоимость лечения простаты

Операция или лучевая терапия?

Критерии выбора между операцией и облучением зависят от профиля риска пациента . Если больному противопоказано хирургическое вмешательство ввиду каких-либо других сопутствующих патологий или факторов риска – к примеру, заболеваний сердца, диабета или просто пожилого возраста, – скорее всего, ему назначат облучение с параллельной гормональной терапией или без таковой.

Более молодому пациенту – скажем, в возрасте 50-55 лет, – находящемуся в хорошей физической форме и не страдающему другими заболеваниями, кроме очень агрессивной опухоли предстательной железы, врач порекомендует незамедлительно лечь на хирургическую операцию. По отзывам пациентов, малоинвазивная операция при раке простаты у квалифицированного специалиста – оптимальный путь решения проблемы.

Что касается хирургии, для обеспечения оптимального качества жизни очень важно сохранить нервы, опосредующие сексуальную функцию . Поэтому перед хирургом встает вопрос: может ли он сохранить эти нервы и одновременно удалить все следы патологии? Этот вопрос специалист обсуждает с пациентом еще до процедуры. В зависимости от степени риска врачу, возможно, придется удалить также лимфатические узлы в тазовой области, отчего впоследствии могут образоваться отеки.

Если в процессе хирургического вмешательства врач повреждает сфинктер мочевого пузыря, у пациента может развиться недержание мочи после операции.

Большинство перечисленных побочных эффектов проходят со временем. Если взглянуть на результаты различных научных исследований, от 30 до 50% пациентов отмечают снижение интенсивности побочных эффектов через 2 года после операции . Следует отметить, впрочем, что эти нежелательные явления изначально не являются тяжелыми. Например, серповидно-клеточную дисфункцию лечат методом имплантации и медикаментозной терапии.

Пациенты, которые лечат рак простаты с помощью облучения, страдают от более острых побочных эффектов. К ним относится синдром раздраженного кишечника, ведь кишечник, как и простата, входит в поле облучения.

Симптомами синдрома раздраженного кишечника являются:

• императивные позывы к дефекации;
• диарея;
• ректальные кровотечения.

Впрочем, эти побочные эффекты проходят в течение 1-2 лет после лечения.

Явления, связанные с функцией мочевыводящих путей, вызваны так называемым радиационным циститом. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию и ощущение жжения, однако все это со временем проходит.

Сексуальная дисфункция — побочный эффект, усиливающийся в течение 1-го года или 2 лет после облучения . Тем не менее в большинстве случаев побочные эффекты, отмечаемые по прошествии 2 лет после окончания лучевой терапии, практически аналогичны нежелательным последствиям хирургического вмешательства. Поэтому выбор метода лечения зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Отзывы о лечении рака простаты в Израиле: Top Clinic

Лечение рака простаты у ведущего уролога Израиля профессора Мацкина

Директор урологического департамента

У пациентов из стран СНГ, которые проходят лечение в Топ Ихилов, в 43% случаев диагноз не подтверждается .

Стоимость обследования для получения 100% точного диагноза и протокола лечения – 3115$.

При лечении рака простаты в Израиле предпочтение отдается малоинвазивным органосберегающим операциям, благодаря которым качество жизни мужчины сохраняется и не возникает никаких неудобств. Для проведения операций при раке простаты в клинике Топ Ихилов используется хирургический робот DaVinci Xi – новейшая модель хирургического робота «Да Винчи». Операции выполняет доктор Мейер Давид Гершбаум – один из ведущих в мире специалистов по робот-ассистированным урологическим операциям.

При обращении в Топ Ихилов для лечения рака в Израиле пациент оказывается в центре внимания мультидисциплинарной группы ведущих специалистов Израиля. В эту группу входят:

• Онколог ( профессор М. Инбар )
• Хирурги ( профессора Х. Мацкин и д-р А. Цивьян )
• Онкоуролог-радиолог ( зав. отделением д-р Э. Гез )
• Уролог-андролог ( профессор Ю. Хен )

Какие методы лечения рака простаты применяются в Израиле

Лучевая терапия

Радиационный метод часто используется для лечения рака простаты в Израиле. На ранней стадии заболевания пациенты имеют возможность выбора между хирургией и облучением с сопоставимыми результатами. Для более крупных или более агрессивных типов опухоли лучевая терапия может быть использована в сочетании с гормональной терапией. Радиотерапию также применяют для лечения злокачественных опухолей предстательной железы, который удалось удалить не полностью, или при рецидиве заболевания.

Новейшие методы лучевой терапии позволяют специалистам Топ Ихилов проводить сфокусированное облучение опухоли более точно, обеспечивая максимальное количество радиации в расчетной точке, с наименьшим ущербом для окружающих здоровых клеток.
Запросить стоимость лечения рака простаты
Топ Ихилов предоставляет самые современные методы лучевой терапии рака предстательной железы. В их числе:

1. Брахитерапия – размещение в опухолевой ткани простаты около 60 зерен с радиоактивным материалом. Таким образом производится слабое внутреннее облучение, которое отличается от внешнего минимальным воздействием на другие органы пациента.
Брахитерапия проводится в рамках единоразовой однодневной процедуры и не требует госпитализации. Процедура длится около часа и проводится под местным обезболиванием.
В Израиле брахитерапию проводит онкоуролог совместно с физиком-ядерщиком.

У данной методики самый низкий побочный эффект и 93% успеха. Процедура проводится лично профессором Х. Мацкиным – ведущим специалистом по лечению рака простаты в Израиле.

2. Лучевая терапия с возможностью модулирования интенсивности (IMRT) – фокусировка максимального количества лучей на опухоли, без побочного эффекта облучения для здоровых тканей.

Урологический хирург доктор А. Цивьян – специалист по лапароскопической хирургии простаты – работает в составе команды Топ Ихилов , которая предлагает наиболее передовые, персонифицированные методы лечения рака предстательной железы.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – это операция, включающая удаление всей железы, обоих семенных пузырьков, короткого сегмента уретры, который проходит через предстательную железу.

Некоторым пациентам удаляют также одну или нескольких групп лимфатических узлов в области малого таза (лимфаденэктомия, или диссекция лимфатических узлов). При более распространенном раке предстательной железы удаляются один или оба сосудисто-нервных пучка, влияющие, в числе прочего, на эректильную функцию.

Операция длится около 1 часа.

• Операции с помощью робот-ассистированной хирургической системы «Да Винчи». Накоплен большой опыт лечения рака простаты с помощью робота «Да Винчи» в Израиле. Ввиду новизны этого метода хирургического лечения и его кардинального отличия от привычных оперативных вмешательств, очень важно количество и качество операций, проведенных специалистами с помощью этого устройства. В Израиле робот «Да Винчи» работает уже 8 лет. Сейчас специалисты Топ Ихилов работают с последней моделью робота – DaVinci Xi. Конструкция этого робота дает возможность выполнять более сложные хирургические вмешательства при раке простаты, чем предыдущие модели робота «Да Винчи».

2. Лапароскопическая (минимально инвазивная) методика:

Эндоскопические инструменты вводятся через проколы брюшной стенки. Миниатюрная видеокамера и хирургические манипуляторы присоединены к концу эндоскопа. Хирурги Топ Ихилов являются экспертами в методике операции с сохранением нервов, что позволяет в полной мере реабилитировать мочеполовую функцию пациента.
Эта методика имеет ряд очевидных преимуществ:

• Меньший объем кровопотери
• Более короткое время постоперационной госпитализации
• Меньше рубцов мочевыводящих путей
• Меньше осложнений во время операции

Опыт хирурга крайне важен в проведении подобных вмешательств и повлияет на результат лечения больше, чем какой-либо набор инструментов.

Получить программу лечения и точную цену

Гормональная терапия

Большинство опухолей предстательной железы зависимы от гормонального фона андрогенов. Наиболее значимым является тестостерон. Около одной трети пациентов с раком простаты требуется гормональная терапия (также называемая «андрогенная депривация»), которая блокирует выработку тестостерона, взаимодействующего с опухолевыми клетками. Это уменьшает размер опухоли или замедляет ее рост. Хотя гормональная терапия может помочь в борьбе с раком предстательной железы, она не может вылечить его.

Гормональная терапия наиболее часто используется для поздней стадии высокой степени злокачественности (баллы по шкале Глисона 8 и выше) или у пациентов с раком, который распространился за пределы предстательной железы. Тем не менее, врачи имеют разные мнения по поводу продолжительности и сроков гормональной терапии.
Типы гормональной терапии рака предстательной железы:

1. Антиандрогены – препараты блокирующие синтез тестостерона. Они принимаются ежедневно. Антиандрогены чаще всего используются в комбинации с агонистами ЛРГ.
2. Антагонисты ЛРГ – препараты, стимулирующие гипофиз к выработке лютеинизирующего рилизинг-гормона (ЛРГ). Значимый выброс этого
   Профессор Моше Инбар на приеме в Ихилов

гормона дает сигнал о снижении синтеза тестостерона. Лечение представляет собой инъекции или подкожные имплантаты в виде гранул, постепенно высвобождающих препарат. Курс длится от 1 до 6 месяцев.

Химиотерапия

Большинство врачей рекомендует применение химиотерапии при раке предстательной железы, который распространился на другие органы и не отвечает на гормональную терапию.

• Доцетаксел является одним из стандартных химиотерапевтических препаратов для лечения аденокарциномы предстательной железы
• Химиотерапия на основе цисплатина используется для лечения небольших злокачественных опухолей простаты.

Генная терапия

Специальный генетический анализ опухоли поможет подобрать наиболее эффективное и щадящее лечение в Израиле.

Криотерапия

При таком лечении опухоль уничтожается с помощью воздействия низких температур. Воздействие проводится с помощью длинного тонкого зонда под контролем рентгена или других методов медицинской визуализации.

Интервью с проф. Х.Мацкиным о лечении рака простаты в Израиле